Peroneālā nerva ievainojums: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Peronēālā nerva ievainojums var būt ļoti sāpīgs un ietekmēt ikdienas dzīvi. Tas var rasties no dažādiem iemesliem, piemēram, traumām vai nerva saspiešanās. Simptomi var ietvert sāpes, tirpšanu vai pat muskuļu vājumu kājā un kāju lejasdaļā. Lai gan šis ievainojums var būt ļoti nepatīkams, laba ziņa ir tāda, ka to var ārstēt. Ir pieejamas dažādas ārstēšanas metodes, sākot no fizioterapijas līdz ķirurģiskai iejaukšanai. Svarīgi ir konsultēties ar speciālistu, lai noteiktu vispiemērotāko ārstēšanas plānu.

Peroneālā nerva traumas bojā peroneālo nervu, kas iet cauri jūsu kāju priekšpusei un sniedzas līdz pēdām un pirkstiem. Daudziem cilvēkiem ar peroneālā nerva traumu attīstās pēdas kritums, staigāšanas modelis, kurā jūs nevarat pareizi saliekt pēdu, lai spertu soli uz priekšu. Tā vietā, ejot, jūs varat pacelt vienu ceļgalu augstāk par otru.

Pārskats

Kas ir peroneālā nerva bojājums?

Peroneālā nerva (pāra-uh-NEE-uhl) bojājums ir jūsu kopējā peroneālā nerva disfunkcija. Kopējais peroneālais nervs palīdz sajust sajūtas kāju priekšpusē un sānos. Tas arī ļauj pacelt kāju pirkstus un potītes.

Peroneālais nervs sākas netālu no sēžas nerva sēžas (gūžas un dibena) augšdaļā. Tas virzās lejup pa augšstilba aizmuguri, līdz sasniedz ceļgalu, kur nervs apvij kājas priekšpusi un stiepjas līdz pat kāju pirkstiem.

Peroneālā nerva traumas var izraisīt kniedes un adatas sajūtas, sāpes vai vājumu. Jums var būt arī pēdas kritums, problēma, kas rodas, ja nevarat pacelt pēdu uz augšu pie potītes.

Kāda ir atšķirība starp virspusējo un dziļo peroneālo nervu?

Ap ceļgalu jūsu kopējais peroneālais nervs sadalās divos zaros:

• Dziļais peroneālais nervs: Šis zars iet uz kājas iekšpusi un pāri potītes kauliem. Tas palīdz kontrolēt funkcijas pēdas iekšpusē, ieskaitot lielo un otro pirkstu.
• Virspusējais peroneālais nervs: Šis zars atrodas jūsu kājas ārpusē. Tas ir atbildīgs par sajūtu jūsu kājas ārējās divās trešdaļās un pēdas augšdaļā. Tas palīdz kontrolēt visu pārējo kāju pirkstu kustību.

Kurš var gūt peroneālā nerva traumu?

Ikviens var iegūt peroneālā nerva traumu. Bet jums, visticamāk, radīsies problēma, ja jums ir noteikti veselības traucējumi vai traumas, piemēram:

• Anorexia nervosa.
• Charcot-Marie-Tooth slimība.
• Iekaisuma stāvokļi, piemēram, reimatoīdais artrīts vai sarkanā vilkēde.
• Ceļa vai potītes traumas.
• Zems ķermeņa masas indekss (ĶMI).
• 2. tipa cukura diabēts.

Jūsu risks palielinās arī tad, ja bieži sēžat ar sakrustotām kājām ceļgalā, kāja ir ģipsi vai gulējat uz gultas.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa peroneālā nerva bojājumu?

Bieži vien peroneālā nerva traumas rodas ceļa, kājas vai potītes traumatiskas traumas dēļ. Šie ievainojumi ietver:

• Potītes lūzums.
• Fibulas lūzums, garā kaula lūzums apakšstilba ārpusē.
• Ceļa locītavas dislokācija.
• Ceļa lūzums.

Ja izmežģīsit ceļgalu, pastāv liela iespēja, ka jums var rasties peroneālā nerva trauma. Līdz 2 no 5 cilvēkiem, kuriem ir izmežģīts ceļgals, ir peroneālā nerva trauma. Dažiem cilvēkiem pēc kājas vai ceļgala operācijas, piemēram, ceļa vai gūžas locītavas protezēšanas, rodas peroneālā nerva traumas.

Šie ievainojumi var rasties arī tad, kad kaut kas saspiež (uzliek papildu spiedienu) jūsu peroneālo nervu. Jums varētu būt paaugstināts spiediens šādu iemeslu dēļ:

• Asins receklis.
• Stingrs kāju ģipsis.
• Audzējs.

Kādi ir peroneālā nerva traumas simptomi?

Bieža peroneālā nerva traumas pazīme ir pēdas kritiena attīstība. Pēdas kritums ir īpašs staigāšanas veids. Tas notiek, ja jūs nevarat saliekt potīti, lai spertu soli uz priekšu. Tā vietā jūs varat pacelt vienu ceļgalu augstāk par otru, lai paceltu kāju no zemes.

Citi peroneālā nerva traumas simptomi ir:

• Nespēja kustināt kāju.
• Nespēja saliekt pirkstus vai potītes uz augšu (dorsifleksija).
• Jutības zudums apakšstilbā vai pēdas augšdaļā.
• Sāpes pēdā vai apakšstilbā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts peroneālā nerva bojājums?

Lai diagnosticētu peroneālā nerva traumu, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārbauda jūsu kāju un jautā par simptomiem. Viņi var arī izmantot dažādus testus, tostarp:

• attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana, ultraskaņa vai MRI.
• magnētiskās rezonanses (MR) neirogrāfija, specializēta MRI, lai iegūtu labāku priekšstatu par jūsu nerviem.
• Elektromiogramma lai novērtētu, kā jūsu muskuļi reaģē uz nervu stimulāciju.
• Nervu vadīšanas pētījums lai izmērītu, kā elektriskie impulsi plūst caur jūsu nerviem.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta peroneālā nerva trauma?

Peroneālā nerva traumu ārstēšana atšķiras atkarībā no peroneālā nerva bojājuma vietas un tā smaguma pakāpes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, sāks ar neķirurģisku ārstēšanu:

• Apavu ieliktņi, piemēram, šinas, breketes vai ortozes, palīdz staigāt ar pareizu gaitu.
• Fizioterapija var uzlabot spēku un kustību diapazonu.
• Gaitas apmācība iemāca staigāt bez pēdas kritiena.

Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju. Operācijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs var:

• Atbrīvojiet spiedienu uz nervu.
• Izlabojiet nervu.
• Izmantojiet donora audus, lai aizstātu stipri bojātu nervu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Fizikālās terapijas ieplānošana pieaugušajiem Ieplānot fizikālo terapiju bērniem Pierakstiet tikšanosSludinājums

Profilakse

Kā es varu samazināt peroneālā nerva traumas risku?

Nav garantēta veida, kā novērst peroneālā nerva bojājumus. Bet jūs varat samazināt smagu traumu risku, veicot:

• Izvairīšanās no sēdēšanas ar sakrustotām kājām.
• Samazināt aktivitātes, kas rada spiedienu uz jūsu ceļgalu, īpaši ceļgala sānos vai aizmugurē.
• Nekavējoties meklēju kāju traumu vai kāju nejutīguma ārstēšanu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir peroneālā nerva trauma?

Atveseļošanās no peroneālā nerva traumas atšķiras atkarībā no traumas vietas un smaguma pakāpes. Daudziem cilvēkiem simptomi uzlabojas vai pilnībā izzūd ar neķirurģisku ārstēšanu.

Jūs, visticamāk, pilnībā atveseļosities, ja simptomi attīstīsies pēc pilnīgas ceļa locītavas endoprotezēšanas. Ir mazāka iespēja, ka simptomi pilnībā izzudīs, ja ievainojums radās pēc ceļgala izmežģījuma.

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc peroneālā nerva traumas operācijas?

Ja jums tiek veikta peroneālā nerva traumas operācija, atveseļošanās laiks atšķiras. Parasti jūs ierobežosit aktivitātes pirmajās sešās nedēļās pēc operācijas. Pēc sešām nedēļām jūs varat sākt lēnām palielināt aktivitātes līmeni. Pilnīga atveseļošanās parasti ilgst apmēram trīs līdz četrus mēnešus.

Dzīvo ar

Kas vēl man jājautā savam ārstam?

Varat arī jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kāds ir visticamākais peroneālā nerva traumas cēlonis?
• Kādas ir ārstēšanas iespējas?
• Kas varētu notikt, ja es nesaņemšu peroneālā nerva traumas ārstēšanu?
• Ko es varu darīt, lai novērstu citu peroneālā nerva traumu?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kādi apstākļi ir līdzīgi peroneālā nerva savainojumam?

Daži neiroloģiski stāvokļi var izraisīt līdzīgus simptomus kā peroneālā nerva bojājumi. Veselības aprūpes sniedzējs var jums veikt testus, lai noteiktu, vai simptomi ir saistīti ar peroneālā nerva traumu vai citu stāvokli.

Daži no šiem neiroloģiskajiem stāvokļiem ietver:

• Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS).
• Hernijas disks.
• Multiplā skleroze.
• Parkinsona slimība.

Peroneālā nerva traumas ietekmē nervu, kas stiepjas no sēžas muskuļiem, augšstilba aizmugurē un ap ceļgalu, kā arī kāju priekšpusē un sānos līdz pēdām. Ja Jums ir peroneālā nerva ievainojums, Jums var būt nejutīgums apakšstilbā vai pēdā. Daudziem cilvēkiem attīstās pēdas kritums. Parastie peroneālo nervu traumu ārstēšanas veidi ir apavu ieliktņi, fizikālā terapija vai gaitas apmācība. Bieži vien simptomi uzlabojas vai izzūd ar neķirurģisku ārstēšanu.

Lai gan peroneālā nerva ievainojums var radīt daudz diskomfortu, ir svarīgi saprast tā simptomus, cēloņus un iespējamo ārstēšanu. Simptomi var ietvert sāpes, tirpšanu un muskuļu vājumu kājā. Ievainojums var rasties no dažādiem cēloņiem, tostarp traumām, sasprindzinājumiem vai slimībām. Ārstēšanai var būt nepieciešama fizioterapija, zāles vai pat ķirurģiska iejaukšanās. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai saņemtu pareizu diagnozi un ārstēšanu, lai atgrieztu normālu kājas funkcionēšanu.