Perkutānā koronārā intervence (PCI)

Perkutānā koronārā intervence (PCI) ir mūsdienīga sirds slimību ārstēšanas metode, kas ļauj bez operācijas atjaunot asins plūsmu koronārajās artērijās. Veicot PCI, ārsti var atrisināt stenozes vai aizsprostojumus, izmantojot katetru un stentu, nodrošinot sirds muskulim nepieciešamo skābekli. Šī minimāli invazīvā procedūra ir glābusi neskaitāmas dzīvības un uzlabojusi kardiovaskulāro pacientu dzīves kvalitāti.

Perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI) ir ārstēšana, lai atvērtu bloķētu artēriju. Artērijas ir asinsvadi, kas caur ķermeni pārvadā ar skābekli bagātas asinis. Jums var būt nepieciešams PCI, ja jūsu artērijās ir uzkrājusies taukaina vaska viela (plāksne). Vai arī jums var būt PCI, lai novērstu aizsprostojumus pēc sirdslēkmes. Vēl viens PCI nosaukums ir koronārā angioplastika.

Pārskats

Perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI) ir minimāli invazīva ārstēšana, lai atvērtu bloķētās sirds artērijas.

Kas ir perkutāna koronārā iejaukšanās?

Perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI) ir minimāli invazīva procedūra bloķētu koronāro (sirds) artēriju atvēršanai. Vecāks PCI nosaukums ir koronārā angioplastija ar stentēšanu vai saīsināti angioplastija.

Artērijas ir asinsvadi, kas pārvadā ar skābekli bagātas asinis no sirds visā ķermenī. PCI procedūrā tiek izmantots neliels balons, lai atkārtoti atvērtu bloķētu artēriju, lai palielinātu asins plūsmu.

Parasti jūsu intervences kardiologs ievieto nelielu, pastāvīgu caurulīti (stentu), lai artērija ilgstoši būtu atvērta. Stents parasti satur medikamentus, kas izdalās tieši jūsu artērijā (zāļu eluējošs stents), lai samazinātu stenta atkārtotas sašaurināšanās risku.

Kam nepieciešama perkutāna koronārā iejaukšanās?

Jums var būt nepieciešama PCI procedūra, lai no artērijām noņemtu biezas, taukainas vielas, ko sauc par aplikumu, uzkrāšanos. Plāksne, kas uzkrājas un sacietē jūsu artērijās, ir ateroskleroze.

Ateroskleroze palielina sirds un asinsvadu slimību risku un bloķē asins plūsmu caur sirdi. Jūsu sirds nesūknē asinis efektīvi, un Jums var būt sāpes krūtīs (stenokardija).

Veselības aprūpes sniedzēji var izmantot arī PCI kā sirdslēkmes ārstēšanu. PCI ātri atver asinsvadus, kas var palīdzēt samazināt sirds bojājumus.

Kam nevajadzētu veikt perkutānu koronāro iejaukšanos?

Jūs un jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīsiet, kura ārstēšana jums ir vislabākā. Tas, vai jums ir PCI, medicīniskā terapija vai koronāro artēriju šuntēšanas (CABG) operācija, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Jūsu aizsprostojumu skaits un īpašības.
• Citas kardiālas un nekardiālas slimības.
• Jūsu sirds muskuļa darbība un vecums.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms perkutānas koronārās iejaukšanās?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sniedz jums īpašus norādījumus, kā sagatavoties PCI. Ārkārtas situācijā jums, visticamāk, vairākas stundas pirms operācijas nevajadzēs ēst vai dzert (ātri).

Ja lietojat asins retināšanas zāles (antikoagulantus), jums var būt nepieciešams īslaicīgi pārtraukt to lietošanu. Šīs zāles var palielināt asiņošanas risku procedūras laikā. Noteikti ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus.

Kas notiek perkutānās koronārās iejaukšanās laikā?

Intervences kardiologs (ārsts, kas specializējas sirds, asinsvadu un asinsrites sistēmā) veic PCI. Jūs saņemat nomierinošu līdzekli (anestēziju), lai palīdzētu jums saglabāt mieru un atslābināšanos. Jūs parasti esat nomodā, bet procedūras laikā neko nejūtat.

PCI laikā jūsu kardiologs:

1. Ievada nelielu dobu caurulīti (apvalku) caur asinsvadu jūsu rokā vai augšstilba augšdaļā.
2. Vada nelielu, dobu caurulīti (katetru) caur apvalku un uz jūsu sirdi.
3. Injicē kontrastkrāsu un izmanto rentgena starus, lai skatītu katetru reāllaikā.
4. Atver bloķēto artēriju, piepūšot balonu katetra galā.
5. Ja nepieciešams, ievieto stentu, lai palīdzētu artērijai palikt atvērtai.
6. Noņem katetru un aizver ievietošanas vietu ar kompresijas pārsēju (roku), nelielu dūrienu (augšstilbā) vai kolagēna aizbāzni (augšstilbā).

Procedūra parasti ilgst no 30 minūtēm līdz divām stundām. Precīzs ārstēšanas laiks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp no aplikuma uzkrāšanās apjoma.

Kas notiek pēc perkutānas koronāras iejaukšanās?

Parasti pēc PCI jūs atrodaties atkopšanas zonā vairākas stundas. Jums var būt zilumi vai sāpīgums vietā, kur ārsts ievietoja katetru. Jūs varat atgriezties mājās tajā dienā vai palikt slimnīcā pa nakti.

Riski / ieguvumi

Kādas ir perkutānas koronārās iejaukšanās priekšrocības?

PCI uzlabo asins plūsmu jūsu sirdī. Tas var mazināt bloķētas artērijas simptomus, piemēram:

• Sāpes krūtīs.
• Elpas trūkums (aizdusa).

Kādi ir perkutānas koronārās iejaukšanās riski vai komplikācijas?

Visām sirds ārstēšanas metodēm ir daži riski. PCI procedūras riski var ietvert:

• Asiņošana vai infekcija katetra ievietošanas vietā.
• Asins recekļi sirds stentā.
• Atkārtota sašaurināšanās artērijā.
• Insults.

Perkutāna koronārā iejaukšanās parasti ir droša procedūra ar zemu komplikāciju risku. Ja pakalpojumu sniedzēji veic PCI, izmantojot zāles eluējošu stentu, iespēja, ka artērija atkal tiks aizvērta, ir mazāka par 5%.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc perkutānas koronārās iejaukšanās?

Parasti jūs varat atsākt parastās darbības nedēļas laikā pēc PCI. Ja jums ir darbs, kas prasa fiziskas aktivitātes vai smagu celšanu, jums, iespējams, būs jāgaida ilgāk, lai atgrieztos darbā.

Atveseļošanās laikā no PCI jūsu kardiologs var izrakstīt asins retināšanas zāles. Šīs zāles, piemēram, klopidogrels (Plavix®), prasugrels (Effient®) vai tikagrelors (Brilinta®), samazina asins recekļu veidošanās risku. Šīs zāles jālieto saskaņā ar veselības aprūpes sniedzēja ieteikumiem.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Pēc PCI nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums ir:

• Asiņošana vai izdalījumi katetra ievietošanas vietā.
• Sāpes krūtīs (stenokardija).
• Drebuļi vai drudzis.
• Vēsums vai nejutīgums vietā, kur ārsts ievietoja katetru.
• Reibonis vai ģībonis (sinkope).
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Pietūkums vai sāpes, kas nepāriet.

Perkutāna koronārā iejaukšanās ir sirds ārstēšana, lai atvērtu bloķētos asinsvadus. Jums var būt nepieciešams PCI, lai noņemtu aplikuma uzkrāšanos artērijās. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto arī PCI kā ārkārtas sirdslēkmes ārstēšanu. PCI procedūras ir minimāli invazīvas ārstēšanas metodes. Viņiem bieži ir īsāks atveseļošanās laiks un mazāks komplikāciju risks nekā sirds operācijām. Pēc PCI jums vajadzētu pieņemt veselīga dzīvesveida ieradumus, lai samazinātu iespēju, ka artērijas atkal tiks aizvērtas.

Nobeigumā, perkutānā koronārā intervence (PCI) ir nozīmīga procedūra sirds išēmisku slimību ārstēšanā. Šī minimāli invazīvā metode ļauj atjaunot asins plūsmu koronārajās artērijās, samazinot stenokardijas simptomus un uzlabojot pacientu dzīves kvalitāti. PCI jāveic specializētās medicīnas iestādēs ar pieredzējušiem kardiologiem, un tā ir būtiska sirds veselības uzturēšanas sastāvdaļa.