Perifēro artēriju šuntēšanas ķirurģija

Perifēro artēriju šuntēšanas ķirurģija ir dzīvību glābjoša procedūra cilvēkiem, kas cieš no smagiem asinsrites traucējumiem ekstremitātēs. Šī delikāta operācija atjauno asins plūsmu, pārvarot aizsprostojumus artērijās, un atgriež pacientiem dzīves kvalitāti. Apskatīsim šīs sarežģītās procedūras nozīmi, tehnoloģiju progresu un atveseļošanās procesu pacientiem, lai uzsveru ārstēšanas un atgūšanas potenciālu.

Perifēro artēriju šuntēšanas operācija rada vēl vienu veidu, kā jūsu asinīm apiet aizsprostoto kājas artēriju. Cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību var pasliktināties asinsrite kājās, jo traucē tauku nogulsnes. Atveseļošanās pēc šīs operācijas prasa vairākas nedēļas, taču daudziem cilvēkiem ir labāka asinsrite vairākus gadus.

Pārskats

Kas ir perifēro artēriju apvedceļš?

Perifēro artēriju apvedceļš ir operācija, lai atjaunotu asins plūsmu, kad kājas (vai rokas) artērija ir kļuvusi šaura vai bloķēta. Tas var notikt, ja Jums ir perifēro artēriju slimība (PAD). Plāksne, kas sastāv no holesterīna un citiem taukiem, var radīt šķērsli jūsu artērijā. Tas apgrūtina jūsu asinīm pārvietošanos caur to, lai piegādātu skābekli un barības vielas jūsu audiem.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izveido citu ceļu jūsu asinīm, ļaujot tām izvairīties no aizsprostošanās. Tas ir līdzīgi kā būvēt šoseju, kas iet ap pārslogotu zonu. Jūsu asinis ir kā automašīna, kas var izmantot jauno šoseju, nevis mēģināt izbraukt cauri brauktuvei, kas ir aizbāzta ar automašīnām.

Kad perifēro artēriju slimības gadījumā ir nepieciešams apvedceļš?

Cilvēkiem, kuriem ir slikts aizsprostojums garā, šaurā kājas (vai rokas) artērijas daļā, var būt nepieciešama perifēro artēriju šuntēšanas operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apsvērs operāciju, ja citas perifēro artēriju slimības (PAD) ārstēšanas metodes jums nedarbosies.

Jums var būt nepieciešama šī operācija, ja jums ir:

• Sāpes kājā naktī vai ejot.
• Nedziedējošas čūlas uz jūsu kājas.
• Atmirušie audi (gangrēna).

Cik nopietna ir kāju šuntēšanas operācija?

Kāju šuntēšanas operācija ir visievērojamākā un invazīvākā perifēro artēriju slimības ārstēšana. Cilvēki, kuri saņem perifēro artēriju apvedceļu, jau ir izmēģinājuši zāles vai mainījuši dzīvesveidu. Ja jums tiek veikta perifēro artēriju šuntēšanas operācija, iespējams, ka jums ir progresējoša perifēro artēriju slimība.

Ko ārstē perifēro artēriju apvedceļš?

Perifēro artēriju šuntēšanas operācija ārstē nepietiekamu asins plūsmu. Asinis nodrošina jūsu ķermenim barības vielas un skābekli. Ja nav asins plūsmas, jūsu ķermeņa muskuļiem un audiem nav degvielas. Cilvēkiem ar perifēro artēriju slimību (PAD) ir šī problēma. Ja cilvēkam ar PAD ir gara asinsvadu aizsprostojuma daļa, viņam var būt nepieciešams perifēro artēriju apvedceļš.

Cik bieži ir perifēro artēriju apvedceļš?

Perifēro artēriju šuntēšanas operācija ir diezgan izplatīta. Apmēram pusei cilvēku, kuri nevar nodrošināt pietiekamu asins plūsmu uz kājām, tiek veikta operācija, lai to uzlabotu. Perifēro artēriju šuntēšanas operācija ir viens no veidiem, kā atjaunot asiņu plūsmu kājās.

Apmēram 6,5 miljoniem amerikāņu ir perifēro artēriju slimība, taču daudziem no viņiem ir citas ārstēšanas metodes, nevis perifēro artēriju apvedceļš.

Cik ilgi ilgst perifēro artēriju apvedceļš?

Jūsu apvedceļš var ilgt īsāku vai ilgāku laiku nekā kāds cits, pamatojoties uz:

• Jūsu artēriju veselība.
• Izmantojot savu vai plastmasas vai auduma dzīslu.
• Jūsu citas veselības problēmas, piemēram, nieru mazspēja vai diabēts.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms perifēro artēriju šuntēšanas operācijas?

Jūsu asinsvadu ķirurgs var vēlēties, lai jūs veiktu tādas pārbaudes kā:

• Elektrokardiogramma (EKG).
• Ultraskaņa.
• Asins analīzes.
• Stresa tests.

Ja zināt, ka jums ir perifēro artēriju apvedceļš, ir svarīgi pirms tam pārtraukt tabakas izstrādājumu lietošanu. Tas var samazināt komplikāciju iespējamību pēc operācijas.

Dienu pirms operācijas jums var būt nepieciešams:

• Pārtrauciet lietot noteiktas zāles.
• Izvairieties ēst vai dzert pēc pusnakts.

Kas notiek perifēro artēriju šuntēšanas operācijas laikā?

Jūsu asinsvadu ķirurgs:

1. Sniedziet jums anestēziju, lai jūs operācijas laikā gulētu bez sāpēm.
2. Veiciet 4 līdz 8 collu griezumu virs un zem artērijas, kurai ir aizsprostojums.
3. Veiciet citus griezumus, ja tiem ir jāizņem kāda no jūsu vēnām, lai to izmantotu apvedceļam.
4. Iešujiet asinsvadu (transplantu) no kaut kur citur jūsu ķermenī. Viņi to piestiprina virs un zem bloķētās artērijas daļas, kas rada problēmu.
5. Izmantojiet skavas vai šuves, lai aizvērtu iegriezumus.

Perifēro artēriju šuntēšanas operācijas laiks var būt mazāks par divām stundām līdz pat sešām stundām.

Kas notiek pēc perifēro artēriju šuntēšanas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Turpiniet pārbaudīt pulsu, asinsspiedienu, temperatūru un elpošanu.
• Pārliecinieties, ka jūsu kājās ir laba asins plūsma.
• Dodiet pretsāpju zāles.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt jums zāles pēc operācijas, piemēram:

• Statīns.
• Aspirīns.
• Klopidogrels.

Riski / ieguvumi

Kādas ir perifēro artēriju šuntēšanas operācijas priekšrocības?

Perifēro artēriju apvedceļš var izraisīt asiņu plūsmu uz jūsu kāju, ja citas ārstēšanas metodes nav palīdzējušas. Turklāt šīs operācijas rezultāti var ilgt ilgāk nekā minimāli invazīvas iejaukšanās, piemēram, balona angioplastikas vai stenta, rezultāti. Piecus gadus pēc operācijas 60% līdz 85% apvedceļu paliek atvērti, kas nozīmē, ka asinis tiek cauri.

Kādi ir perifēro artēriju šuntēšanas riski vai komplikācijas?

Perifēro artēriju šuntēšanas operācijas komplikācijas ir:

• Asins recekļi.
• Infekcija.
• Asiņošana.
• Perifēro nervu bojājumi.
• Sirdslēkme (apmēram 3% operāciju).

Lielākajai daļai cilvēku perifēro artēriju apvedceļa dēļ nav nopietnu komplikāciju. Tomēr tas var būt letāls 2% līdz 5% cilvēku.

Jums var būt lielāks komplikāciju risks, ja esat vecāks par 70 gadiem un/vai jums ir citas veselības problēmas.

Dažreiz cilvēkiem ir jāveic atkārtota operācija perifēro artēriju šuntēšanas bloķēšanas dēļ. Tas var notikt īsā laikā vai pēc vairākiem gadiem. Bieži vien pakalpojumu sniedzēji to var ārstēt ar minimāli invazīvu vai endovaskulāru procedūru.

Atkopšana un Outlook

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no kājas apvedceļa?

Var paiet sešas līdz astoņas nedēļas, lai atgūtu no perifēro artēriju apvedceļa. Tomēr jums vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā pēc dažām nedēļām. Jūs varat pakāpeniski atgriezties pie ēšanas.

Jums vajadzētu būt iespējai doties mājās no slimnīcas divas līdz piecas dienas pēc operācijas. Pēc operācijas Jums var būt:

• Maza interese par ēšanu.
• Sāpes vai nejutīgums jūsu griezumos.
• Pietūkums kājā.
• Muskuļu sāpes staigājot.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pēc došanās mājās rodas šādas problēmas:

• Drudzis vai drebuļi.
• Kaut kas nāk no jūsu iegriezumiem.
• Jūsu kājas izskata vai sajūtas izmaiņas.

Pēc operācijas jums būs regulāras novērošanas tikšanās ar savu pakalpojumu sniedzēju. Noteikti apmeklējiet visas savas tikšanās, lai pakalpojumu sniedzējs varētu pārliecināties, ka jūsu kājās ir laba asins plūsma. Viņi izmantos ultraskaņu, lai to pārbaudītu.

Perifēro artēriju šuntēšanas operācija var palīdzēt atjaunot asins plūsmu kājā, ja citas ārstēšanas metodes nav devušas rezultātus. Izvairīšanās no tabakas izstrādājumu lietošanas pirms operācijas var palīdzēt samazināt ķirurģisku komplikāciju iespējamību. Ir svarīgi lietot visas ārsta izrakstītās zāles un rūpēties par iegriezumiem. Nepalaidiet garām arī turpmākas tikšanās ar pakalpojumu sniedzēju.

Perifēro artēriju šuntēšanas ķirurģija ir svarīga procedūra, kas palīdz uzlabot asinsriti pacientiem ar perifēro artēriju slimību. Tā efektīvi novērš smagas komplikācijas, piemēram, ekstremitāšu išēmiju un gangrēnu. Operācija prasa rūpīgu plānošanu un augstu speciālistu kvalifikāciju, taču tās iznākumi ir būtiski pacientu dzīves kvalitātes un funkcionālās spējas atjaunošanā. Ir svarīgi uzsvērt arī nepieciešamību pēc regulāras medicīniskās uzraudzības pēcoperācijas periodā.