Perifērais IV — perifērais intravenozais katetrs (PIVC)

Ikdienas medicīnā neatņemama loma ir perifērajam intravenozajam katetram (PIVC). Tas ir būtisks instruments, kas ļauj ātri un efektīvi piegādāt medikamentus, šķidrumus, asins produktus un veikt asins analīzes, nodrošinot pacientiem vitāli svarīgu aprūpi. PIVC uzstādīšana ir prasme, ko apgūst visi klīniskie speciālisti, un tai ir centrāla nozīme daudzu stāvokļu ārstēšanā. Apzināsim tās svarīgumu un iepazīsimies ar to, kā perifērais IV uzlabo pacientu veselības aprūpes rezultātus.

Perifērā IV ir plāna, elastīga caurule, ko veselības aprūpes sniedzēji izmanto, lai paņemtu asinis un ievadītu ārstēšanu, piemēram, IV šķidrumus, medikamentus un asins pārliešanu. Pēc tam, kad pakalpojumu sniedzējs ievieto perifēro IV, tas var palikt vietā vairākas dienas, kas novērš nepieciešamību pēc atkārtotām adatas iespiešanas.

Pārskats

Kas ir perifērā IV?

Perifērā IV ir plāna, elastīga caurule. To lieto, lai ievadītu vēnā dažādu veselības stāvokļu ārstēšanu. Tās ir visbiežāk izmantotās intravenozās (IV) ierīces veselības aprūpes iestādēs. Līdz 80% cilvēku, kas ievietoti slimnīcā, uzturēšanās laikā ir nepieciešama IV pieeja. Visā pasaulē veselības aprūpes sniedzēji katru gadu izmanto vairāk nekā 1 miljardu perifēro IV. Citi perifērās IV nosaukumi ir:

• Perifērais IV katetrs.
• Perifēro vēnu katetrs.
• Perifērā IV līnija.

Kam tiek izmantota perifērā IV?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto perifērās IV līnijas, lai ņemtu asinis un sniegtu ārstēšanu, tostarp:

• IV šķidrumi.
• Zāles, piemēram, antibiotikas.
• Asins pārliešana.
• Šķidrais uzturs (kopējais vecāku uzturs).

Visizplatītākās perifērās IV vietas ir rokas aizmugure, iekšējais elkonis un pēda. Zīdaiņiem galvas āda ir visvieglāk novietota. Ja nepieciešams, perifērā līnija var palikt vietā vairākas dienas. Tas var novērst nepieciešamību pēc atkārtotas ieduršanas adatas, ja jums nepieciešama pastāvīga ārstēšana.

Perifērā IV pret PICC līniju

PICC (perifēriski ievietots centrālais katetra) līnija ir centrālās vēnas katetra veids. Centrālie vēnu katetri ir līdzīgi perifērajiem IV, taču tie ir garāki un biezāki. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto PICC līnijas, lai piekļūtu lielajām vēnām jūsu krūšu kurvī, kad nepieciešams ārstēties caur vēnām ilgākā laika periodā. Perifērās IV parasti ir drošākas, vieglāk novietojamas un mazāk sāpīgas nekā PICC ievietošana.

Vidējā līnija pret perifēro IV

Viduslīnija ir cita veida centrālās vēnas katetra veids, ko izmanto, ja nepieciešama ārstēšana ilgāku laiku. Tās ir uz pusi garākas par PICC līnijām un sniedzas tieši zem atslēgas kaula. Cilvēki, kuri nevar iegūt PICC līnijas, tā vietā var iegūt viduslīnijas.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms perifērijas līnijas izvietošanas?

Pirms perifērās IV ievietošanas veselības aprūpes sniedzējs lūgs apstiprināt jūsu identitāti. Tie var arī palīdzēt nomierināties, ja esat noraizējies vai baidāties no adatām. Pēc tam viņi liks jums novietot ķermeņa daļu, ko viņi gatavojas izmantot, uz ērtas virsmas.

Kas notiek perifērās IV ievietošanas laikā?

Veselības aprūpes sniedzējs izmantos perifērās IV ievietošanas vadlīnijas, lai pareizi novietotu līniju. Vispirms viņi nomazgās rokas, uzvilks cimdus un meklēs piemērotu vēnu lietošanai. Viņi dod priekšroku vēnām, kas ir taisnas, prom no ķermeņa iekšējās daļas un nav tuvu punktiem, kur vēna atzarojas. Viņi, visticamāk, uzliks žņaugu (staipīgu joslu) un liks jums izvilkt dūri. Viņi var viegli pieskarties (taustīt) apgabalam ar pirkstu galiem, lai meklētu lielu, nekustīgu vēnu, jo tās var pārvietoties vai ripot. Ja pakalpojumu sniedzējs nevar viegli atrast vēnu, viņš var izmantot vēnu meklētāju.

Kad viņi atrod piemērotu vēnu, pakalpojumu sniedzējs var lietot lokālu anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu zonu. Tas ir biežāk sastopams bērniem. Ja viņi lieto anestēzijas līdzekli, viņi noņems žņaugu, kamēr iedarbosies nejutīgās zāles. Pēc tam viņi notīrīs vietu ar antiseptisku tamponu un atkārtoti uzliks žņaugu.

Pēc tam pakalpojumu sniedzējs ar vienu roku turēs zonu nekustīgu un nostieptu, bet otrā turēs adatu un katetru. Pakalpojumu sniedzējs informēs jūs par to, ka drīzumā tiks iesprausta adata, un pēc tam adatu ievietos ādā seklā leņķī. Adata virzīsies caur ādu un nonāks vēnā. Pakalpojumu sniedzējs uzmanīgi virzīs katetru jūsu vēnā un pēc tam noņems adatu un žņaugu.

Kas notiek pēc perifērās IV ievietošanas?

Pēc tam, kad veselības aprūpes sniedzējs ir ievietojis perifēro līniju, viņš rūpīgi noslauka zonu un pārklāj katetru ar caurspīdīgu (caurspīdīgu) pārsēju. Viņi piestiprinās caurulīti pie ādas ar lenti un uzrakstīs datumu un laiku uz pārsēja.

Pēc tam viņi var paņemt asinis, ja nepieciešams laboratorijas testiem. Viņi pievienos IV caurules galu katetram un izskalos līniju ar fizioloģisko šķīdumu, lai apstiprinātu adekvātu plūsmu.

Cik ilgi notiek perifērās IV ievietošana?

Ja veselības aprūpes sniedzējs viegli atrod piemērotu vēnu un viņam nav problēmu ar ievietošanu, procedūrai vajadzētu ilgt mazāk par minūti. Ja viņiem ir grūtības atrast vēnu vai ir grūtības ar ievietošanu, procedūra var aizņemt ilgāku laiku. Turklāt, ja pakalpojumu sniedzējs izmanto anestēzijas līdzekli, lai sastindzinātu zonu, viņam var būt jāgaida līdz 30 minūtēm, lai mēģinātu ievietot.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs procedūras priekšrocības?

Perifērās IV ir visizplatītākais intravenozās līnijas veids. Daudzi dažādu veidu veselības aprūpes sniedzēji (tostarp pirmās palīdzības sniedzēji) ir saņēmuši apmācību par perifēro līniju izvietojumu. Kad pakalpojumu sniedzējs ir ievietojis līniju, tā var palikt iekšā vairākas dienas, pirms tā būs jānomaina.

Kādi ir šīs procedūras riski vai komplikācijas?

Dažreiz ir nepieciešams mēģināt perifēro IV ievietošanu vairāk nekā vienu reizi, un procedūra var būt neērta. Perifērās IV ievietošanas komplikācijas ir retas, bet var ietvert:

• Infekcija ievietošanas vietā vai jūsu asinsritē.
• Zilumi (hematoma) vai asiņošana ievietošanas vietā.
• Asins recekļu veidošanās ap katetru jūsu vēnā (tromboze).
• Vēnu iekaisums (flebīts).
• Izpūsta vēna.
• Artēriju, vēnu vai nervu bojājumi.

Cik veiksmīga ir šī procedūra?

Veselības aprūpes sniedzēji pirmo reizi veiksmīgi ievieto perifērās IV 65% līdz 86% gadījumu. Viņiem ir grūtības ar ievietošanu 8% līdz 23% gadījumu. Faktori, kas var radīt grūtības ar perifēro IV ievietošanu, ir šādi:

• Sarežģītas izvietošanas vēsture.
• Dehidratācija.
• Neredzamas vēnas vai ļoti mazas vēnas.
• Tumšāki ādas toņi.
• Nemedicīniskas intravenozas narkotiku lietošanas vēsture.
• Rētaudi vai iepriekšējie ievainojumi IV vietu tuvumā.
• Veselības stāvokļi, piemēram, diabēts, sirpjveida šūnu slimība un vēzis.
• Nepietiekams svars vai aptaukošanās.
• Ķīmijterapijas ārstēšana.

Turklāt veselības aprūpes sniedzējiem parasti ir grūtāk ievietot perifēro IV sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Cik ilgi perifērā IV var palikt iekšā?

Lielākajā daļā slimnīcu veselības aprūpes sniedzējiem perifērās IV ir jānomaina ik pēc 72 līdz 96 stundām.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto perifērās IV līnijas, lai paņemtu asinis un veiktu ārstēšanu caur vēnu dažādiem veselības stāvokļiem. Tie ir ļoti izplatīti un izmantoti visā pasaulē. Perifērās IV ir visizplatītākais IV līnijas veids, un daudzi dažādi pakalpojumu sniedzēji ir saņēmuši apmācību par to ievietošanu. Kad tie ir uzlikuši auklu, tā var palikt iekšā vairākas dienas, pirms tā ir jānomaina, tādējādi pasargājot jūs no papildu adatas dūrieniem. Ja jums ir jautājumi par perifērās IV līnijas izvietošanu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Perifērais intravenozais katetrs ir būtisks instruments medicīnas praksē, kas nodrošina tiešu piekļuvi pacienta asinsrites sistēmai. Tas ļauj veikt efektīvu šķidrumu, medikamentu, asins produktu infūziju un ļauj izpildīt asins analīzes. Neskatoties uz iespējamiem komplikācijām, piemēram, infekcijām un vēnu bojājumiem, pareiza PIVC izmantošana un apsaimniekošana ir vitāli svarīga pacientu ārstēšanas kvalitatē un drošībā.