Penektomija: mērķis, procedūra, rezultāti un atveseļošanās

Penektomija ir ķirurģiska procedūra, kas ietver daļēju vai pilnīgu dzimumlocekļa noņemšanu. Šī medicīniskā iejaukšanās var būt nepieciešama audzēju, infekciju vai citu nopietnu veselības problēmu dēļ. Šis raksts apskatīs penektomijas mērķi, soli pa solim atklās procedūras gaitu, izvērtēs iespējamos rezultātus un sniegs izsmeļošu ieskatu atveseļošanās procesā. Uzziniet par šīs sarežģītās operācijas aspektiem un atbalsta lomu atgūšanas laikā.

Dzimumlocekļa vēzi bieži ārstē, noņemot visu dzimumlocekli vai tā daļu. Ja jums ir pilnīga penektomija, urīnizvadkanāls tiks pārvietots, lai jūs varētu brīvi urinēt. Penektomija tiek veikta arī kā daļa no dzimuma apstiprināšanas.

Pārskats

Kas ir penektomija?

Penektomija attiecas uz dzimumlocekļa ķirurģisku izņemšanu. Jums var būt daļēja vai pilnīga penektomija. Operācija ir visizplatītākais dzimumlocekļa vēža ārstēšanas veids. Jūs varat arī veikt penektomiju kā dzimuma apstiprināšanas operāciju.

Kāpēc tiek veikta penektomija?

Penektomijas veikšanai ir divi galvenie iemesli: vēža ārstēšana un dzimuma apstiprinājums.

Penektomijas operācija vēža ārstēšanai

Dzimumlocekļa vēzis ir rets vēža veids, kas skar ne tikai 1 cilvēku no 100 000 Eiropā un Ziemeļamerikā. Dzimumlocekļa vēzis ir biežāk sastopams dažviet Āzijā, Āfrikā un Dienvidamerikā. Dzimumlocekļa vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri:

• Dūmu.
• Nav apgraizīti.
• Ir HPV vai AIDS.
• Ir vecāki par 50 gadiem.
• Ir ārstēti ar UV gaismu un psoralēnu psoriāzes ārstēšanai.
• Ir problēmas ar priekšādiņu, piemēram, fimoze un izdalījumi, kas sakrājas zem priekšādas (smegma).

Penektomijas operācija dzimuma apstiprināšanai vai dzimuma anulēšanai

Dzimuma apstiprināšanas operācija (saukta arī par dzimuma apstiprināšanas ķirurģiju) palīdz cilvēkiem pāriet uz viņu pašu identificēto dzimumu. Penektomiju var veikt kā dzimuma apstiprināšanas operāciju transpersonai vai nebinārai personai, kura vairs nevēlas saglabāt savu dzimumlocekli.

Katras personas galīgais mērķis ir unikāls. Dzimumorgānu (vai apakšas) operācija ir tikai viena procedūra. Tā var būt tikai daļa no operāciju sērijas personas pārejā.

Daži cilvēki var izvēlēties tikai noņemt dzimumlocekli. Citi var izvēlēties noņemt sēklinieku maisiņus un sēkliniekus. Pilnīga ārējo dzimumorgānu noņemšana tiek saukta par dzimuma anulēšanu, un tā ir viena izvēle, ko cilvēks var izdarīt.

Citi var nolemt veikt papildu darbu, lai padarītu savus dzimumorgānus sievišķīgākus. Ja tas tā ir, jūsu ķirurgs saglabās audus, lai izveidotu vulvu vai maksts.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms penektomijas?

Pirms penektomijas jūsu pakalpojumu sniedzējs runās ar jums par jūsu iespējām. Ir svarīgi atrast ķirurgu, kuram ir pieredze šādu procedūru veikšanā. Dzimumlocekļa vēža gadījumā operācijas apjoms ir atkarīgs no vēža apjoma. Jūsu ķirurgs varēs ārstēt mazāk invazīvus vēzi, noņemot mazāk audu.

Kas notiek penektomijas laikā?

Ir divi galvenie iemesli, kāpēc jūsu ķirurgs var veikt penektomiju. Viens no tiem ir vēža ārstēšana. Otra ir daļa no dzimuma apstiprināšanas vai dzimuma anulēšanas procesa.

Penektomija vēža ārstēšanai

Ja jūsu audzējs ir liels, invazīvs un var atkārtoties, jums būs nepieciešama daļēja vai pilnīga penektomija.

Ja vēzis ir tikai galā, jūsu ķirurgs var noņemt galu (glansektomiju). Ķirurgs var veikt ādas transplantāciju uz glans.

Ja jūsu ķirurgs veiks daļēju penektomiju, viņš centīsies atstāt pēc iespējas vairāk orgāna. Viņi centīsies to padarīt tādu, lai jūs joprojām varētu stāvēt, lai urinētu (urinētu).

Veicot pilnīgu penektomiju, tiek noņemts viss dzimumloceklis, ieskaitot sakni, kas nonāk iegurnī. Šajā gadījumā urīnizvadkanāls (caurule, kas ļauj urīnam izplūst no ķermeņa) tiks novirzīts uz vietu starpenē. Šī ir zona starp jūsu sēklinieku maisiņu un tūpļa atveri. To sauc par perineālo uretrostomiju. Jums būs jāsēž, kad urinējat.

Ja jums tiek veikta penektomija dzimumlocekļa vēža dēļ, jūsu ķirurgs var noņemt limfmezglus, lai noskaidrotu, vai vēzis ir izplatījies.

Lai gan tas nav iespējams visos gadījumos, pastāv iespēja, ka jums var tikt veikta faloplastika vai dzimumlocekļa rekonstrukcija.

Penektomija dzimuma apstiprināšanai vai dzimuma anulēšanai

Ja jums tiek veikta penektomija kā dzimuma anulēšana, dzimumlocekļa noņemšana ir dibena operācijas pēdējais posms. Ja jums tiek veikta dzimuma apstiprināšanas operācija, jums ir papildu izvēles iespējas, kā vēlaties, lai jūsu dzimumorgāni izskatītos un funkcionētu. Piemēram:

• Viens no feminizācijas procedūru veidiem ir vulvoplastika. Vulvoplāzija rada vulvas daļas — mons, klitors un ārējās un iekšējās kaunuma lūpas — no audiem, kas ir saistīti ar to, ka dzimšanas brīdī tiek uzskatīts par vīrieti. Piemēram, glans tiek izmantots, lai izveidotu jūsu klitoru.
• Cits feminizācijas operācijas veids ir vaginoplastika, procedūra, kas rada maksts telpā starp urīnpūsli un taisnās zarnas. Vaginoplastikai dzimumorgānu audus izmanto, lai izveidotu maksts kanālu un kaunuma lūpas. Pašlaik dzimumlocekļa inversijas vaginoplastika tiek uzskatīta par labāko variantu.
• Cilvēkiem, kas neatbilst dzimumam, dzimumorgānu anulēšana var būt izvēle. Dzimumorgānu zona ir gluda un līdzena, un tā ir vairāk sinhronizēta ar to, kā šīs personas jūtas.

Kas notiek pēc šīs procedūras?

Jūsu uzturēšanās slimnīcā var būt atkarīga no veiktās operācijas iemesla. Pēc penektomijas jūs:

• Var atrasties slimnīcā divas līdz trīs dienas.
• Būs urīna katetrs urīna izvadīšanai līdz 14 dienām.
• Var būt ar caurulīti, kas ļauj asinīm izplūst no brūces.
• Jābūt iespējai ēst un dzert, kā vēlaties.
• Būs pietūkums, kura dziedināšana var aizņemt kādu laiku.

Riski / ieguvumi

Kādas ir penektomijas priekšrocības?

Ja penektomija tiek veikta kā dzimuma apstiprināšanas operācija, priekšrocības ir nepārprotamas. Jūsu fiziskais ķermenis tagad atbilst jūsu dzimuma identitātei.

Ja penektomija tiek veikta, lai ārstētu dzimumlocekļa vēzi, atcerieties, ka šī ārstēšana dos jums vislabāko iespēju izdzīvot.

Kādi ir penektomijas riski vai komplikācijas?

Katra operācija ir saistīta ar riskiem. Iespējamie riski vai komplikācijas var ietvert:

• Urīnceļu infekcijas.
• Pārmērīga asiņošana.
• Infekcija operācijas vietā.
• Limfedēma kājās. Ja jums ir bijusi vēža ārstēšanas operācija, jums var būt arī šķidruma aizplūšana sēklinieku maisiņa mīkstajos audos.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc penektomijas?

Katrs cilvēks atveseļojas ar atšķirīgu ātrumu. Pirms operācijas jums jāapspriež laika posms ar savu pakalpojumu sniedzēju.

• Jūs varat atrasties slimnīcā divas līdz trīs dienas.
• Jūs būsiet bez darba apmēram mēnesi.
• Četras līdz sešas nedēļas nevajadzētu celt neko smagu.
• Lai novērstu asins recekļu veidošanos, iespējams, jums būs jāvalkā kompresijas zeķes vai jālieto zāles, vai arī jādara abas.
• Pietūkumam vajadzētu uzlaboties vairāku nedēļu laikā.

Atveseļošanās pēc penektomijas dzimuma apstiprināšanas operācijai

Ja jums ir vulvoplastika vai vaginoplastika, jums var būt papildu norādījumi. Piemēram, vaginoplastikas laikā jūsu ķirurgs jūsu makstī ievietos priekšmetu, ko sauc par konformeru, lai palīdzētu tai saglabāt savu formu. Atveseļošanās laikā jūsu ķirurgs lūgs jums izmantot paplašinātāju, lai jūsu maksts būtu atvērta.

Jums būs papildu tikšanās, kuras ir svarīgi ievērot.

Kā vēža penektomija ietekmēs manu seksualitāti atveseļošanās laikā un pēc tās?

Tāpat kā ar daudzām citām tēmām, jūsu fiziskās spējas iegūt un uzturēt erekciju būs atkarīgas no jūsu veiktās operācijas veida. Veicot glansektomiju un daļēju penektomiju, iespējams, varēsit sasniegt erekciju un izmantot dzimumlocekli, lai veiktu penetrējošu seksu pēc tam, kad būs bijis pietiekami daudz laika, lai dziedinātu.

Ja jums ir veikta pilnīga penektomija, nebūs iespējams iesaistīties seksuālās darbībās, kas saistītas ar iespiešanos. Tomēr ir daudz veidu, kā seksualitāti var izteikt un dalīties ar savu partneri. Ir ļoti svarīgi būt godīgiem vienam pret otru un pārrunāt lietas.

Varat runāt ar pakalpojumu sniedzēju par pakalpojumiem, kas jums varētu būt pieejami saistībā ar konsultācijām un atbalstu.

Kā penektomija dzimuma apstiprināšanai ietekmēs manu seksualitāti atveseļošanās laikā un pēc tās?

Dziedināšana prasīs laiku, un jums būs jāpārliecinās, ka pārāk ātri nesākat seksuālas darbības, kas saistītas ar ķirurģiskām vietām. Tomēr šajā laikā varat izmēģināt citus veidus, kā izteikt tuvību.

Ja jums ir veikta vaginoplastika un esat izārstējies, paplašināšanās vietā vai papildus tam varat veikt dzimumaktu, lai saglabātu maksts atvērtu. Jūsu viedoklis par maksts dziļumu un/vai platumu ir jūsu personīgais viedoklis. Viens risks ir tas, ka jūs varat nebūt apmierināts ar šīm īpašībām.

Notiek jauni pētījumi, lai palielinātu izpratni par seksuālo apmierinātību pēc dzimuma apstiprināšanas operācijām. Tomēr pētījumos izmantotā terminoloģija ne vienmēr ir konsekventa katrā pētījumā. Tomēr kopumā lielākā daļa pētījumu ir atklājuši, ka ietekme uz seksualitāti pēc dzimuma apstiprināšanas operācijas ir pozitīva. Daudzi cilvēki, kuriem ir veikta dzimumlocekļa inversijas vaginoplastika, to vērtē kā veiksmīgu gan izskata, gan funkcionalitātes ziņā.

Jūsu veselības aprūpes komanda var ieteikt konsultācijas pēc penektomijas. Tēmas var ietvert izmaiņas seksuālajā stimulācijā un uzbudinājumā, kā arī iespējamās vēlmes pēc sekundārām operācijām.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Attīstīt augstu drudzi.
• Ir pārmērīga asiņošana.
• Jums ir sāpes, kuras nevar mazināt ar izrakstītajiem pretsāpju līdzekļiem.
• Vai esat noraizējies par jauniem vai pasliktinošiem simptomiem.

Ja jums nepieciešama penektomija, meklējiet ķirurgu, kuram ir laba reputācija un pieredze šo operāciju veikšanā. Iegūstiet pēc iespējas vairāk informācijas pirms operācijas, lai zinātu, ko sagaidīt un kā sagatavot savu māju, ģimeni un draugus. Esiet atvērts daudzajiem pēcoperācijas pakalpojumiem, kas jums ir pieejami.

Penektomija ir medicīniska procedūra, kas tiek veikta vīriešiem ar noteiktām veselības problēmām, piemēram, penile vēzi. Šīs operācijas mērķis ir izgriezt audzēju un novērst tā izplatīšanos. Procedūra prasa rūpīgu pacienta sagatavošanu un precīzu ķirurģisko iejaukšanos. Atveseļošanās var aizņemt vairākas nedēļas un ietver sāpju vadību, brūču kopšanu un, iespējams, psiholoģisko atbalstu. Lai gan penektomija var būt izaicinoša fiziski un emocionāli, tā bieži piedāvā labākos rezultātus slimības kontrolei un pacienta ilgtermiņa veselībai.