Pectus Carinatum: krūškurvja sienas traucējumu cēloņi un ārstēšana

Krūšu kaula deformācijas, arī zināmas kā pectus carinatum, ir reta anomālija, kas var radīt fiziskas un emocionālas problēmas. Šī stāvokļa cēloņi nav pilnībā saprotami, taču tie saistīti ar kaulu un muskuļu attīstības traucējumiem. Šīs deformācijas var ārstēt, izmantojot gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiskas iejaukšanās, tomēr katrā gadījumā nepieciešama individuāla pieeja. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, lai saņemtu atbilstošu ārstēšanu un atvieglojumus no šī stāvokļa radītajiem simptomiem.

Pārskats

Ar pectus carinatum jūsu krūšu kauls (krūšu kauls) izceļas vairāk nekā parasti.

Kas ir pectus carinatum?

Pectus carinatum ir stāvoklis, kad jūsu krūšu kauls (krūšu kauls) izceļas vairāk nekā parasti. Daži cilvēki to sauc par “baložu lādi” vai “ķīļa lādi” tā dēļ, kā tas izskatās jūsu krūtīs. Tas ir pretējs pectus excavatum, kurā jūsu krūšu kauls ir nospiests uz iekšu un piešķir jūsu krūtīm iegrimušu izskatu.

Pectus carinatum veidi

Veselības aprūpes sniedzēji atzīst divus galvenos pectus carinatum veidus:

• Hondrogladiolārs. Šis ir visizplatītākais veids. Galvenā krūšu kaula daļa (tālāk uz leju) izvirzās.
• Hondromanubrāls. Jūsu krūšu kaula augšdaļa izvirzās.

Pakalpojumu sniedzēji var arī runāt par to, vai stāvoklis ietekmē abas krūškurvja puses (simetriski) un vai jūsu krūšu kauls griežas uz vienu pusi.

• I tips ir hondrogladiolārs un ietekmē abas puses.
• II tips ir hondronubriāls un ietekmē abas puses.
• III tips skar tikai vienu pusi, un otrā pusē var būt depresija.

Cik izplatīts ir pectus carinatum?

Pectus carinatum skar apmēram 1 no 1000 cilvēkiem. Bet tas var būt vēl biežāk. Daži lēš, ka tā ir 1 no 300 cilvēkiem.

Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB). Lai gan stāvoklis ir piedzimstot, cilvēki to bieži pamana pusaudža gados.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pectus carinatum simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku ar pectus carinatum nav simptomu. Viņiem var būt sāpes krūtīs, kas saistītas ar noteiktām darbībām un pozīcijām.

Vai pectus carinatum ir bīstams?

Pectus carinatum nav bīstams un neietekmē paredzamo dzīves ilgumu.

Kas izraisa pectus carinatum?

Pētnieki nezina precīzu pectus carinatum cēloni. Bet viņi uzskata, ka tas ir skrimšļa traucējumi, kas savieno jūsu ribas ar krūšu kaulu.

Pētnieki vēl nav atraduši ģenētisku problēmu, bet nākotnē tie var būt. Līdz 33% cilvēku ar pectus carinatum ģimenes anamnēzē ir bijušas krūškurvja sienas problēmas.

Pectus carinatum ir saistīta ar:

• Marfana sindroms, saistaudu slimība.
• Noonan sindroms, ģenētiska slimība.
• Skolioze, patoloģisks mugurkaula izliekums.
• Astma, plaušu slimība.
• Bronhīts, iekaisuši elpceļi.
• Mitrālā vārstuļa prolapss, disketes sirds vārsts.

Kādas ir pectus carinatum komplikācijas?

Pectus carinatum komplikācijas var ietvert:

• Pašcieņas problēmas.
• Slikta stāja.
• Muguras sāpes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts pectus carinatum?

Veselības aprūpes sniedzējs apkopos jūsu slimības vēsturi un veiks fizisku pārbaudi. Viņi var arī pārbaudīt, vai jums nav skolioze. Pēc tam viņi pasūtīs testus, ja nepieciešams.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu pectus carinatum?

Galvenais tests pectus carinatum diagnosticēšanai ir krūškurvja rentgenogrāfija no priekšpuses un sāniem. Citi testi var ietvert:

• Datortomogrāfijas (CT) skenēšanarentgena veids.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanaattēlveidošanas veids, kurā neizmanto rentgenstarus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts pectus carinatum?

Stiprināšana un ķirurģija ir pectus carinatum ārstēšanas iespējas cilvēkiem, kuri vēlas korekciju. Stiprināšana ir neoperatīva iejaukšanās, kas parasti ir efektīvāka bērniem. Tas prasa atbilstību breketes lietošanai, kas bērniem var būt izaicinājums.

Pectus carinatum brekete

Tas darbojas tāpat kā breketes uz zobiem. Jūs valkājat lencīti ap krūtīm zem drēbēm vai virs tās. Bikšturi nodrošina spiedienu gan no priekšpuses, gan no aizmugures, lai pārvietotu krūšu kaulu atpakaļ tā parastajā stāvoklī. Jūs to valkājat līdz 24 stundām diennaktī, no sešiem mēnešiem līdz gadiem. To var noņemt dušā, sportam un citām aktivitātēm.

Bikšturi vislabāk darbojas pirms augšanas lēciena, jo jūsu krūškurvja siena joprojām ir elastīga.

Pectus carinatum operācija

Tas ietver paņēmienu, ko sauc par Ravitch procedūru. Ķirurgs izdara iegriezumu (griezumu) krūškurvja vidū, lai noņemtu skrimšļus krūškurvja priekšpusē. Tie veic nelielu griezumu jūsu krūšu kaula priekšpusē un nospiež krūšu kauli normālā stāvoklī. Ķirurgs to noenkuro pozīcijā, izmantojot dažādas metodes, tostarp šuves, plāksnes vai stieni.

Ķirurgs var izmantot minimāli invazīvu operāciju, kas ir līdzīga Nuss procedūrai. Viņi izmanto metāla stieni, lai nospiestu jūsu krūšu kaulu. Viņi atstāj stieni vienu vai vairākus gadus un noņem to ar atsevišķu ķirurģisku procedūru.

Ķirurgi ir mainījuši šīs procedūras dažādos veidos, taču parasti tie kaut kādā veidā nostiprina krūšu kaulu.

Ārstēšanas komplikācijas/blakusparādības

Pectus carinatum stiprināšana ir ļoti droša. Nelielam skaitam cilvēku var rasties ādas kairinājums vai bojājums vietās, kur brekete tai pieskaras. Ja tā notiek, varat pārtraukt breketes lietošanu, parādoties pirmajām jebkāda kairinājuma pazīmēm. Pēc tam varat lūgt pakalpojumu sniedzējam pielāgot stiprinājumu.

Pectus carinatum ķirurģiskā labošana, tāpat kā citas plašas operācijas, rada noteiktus riskus. Gan Ravitch, gan Nuss procedūras ir drošas un efektīvas. Bet var rasties komplikācijas, tostarp:

• Pneimotorakss (plaušu sabrukums).
• Asiņošana.
• Pleiras izsvīdums (šķidrums ap plaušām).
• Perikardīts (iekaisums ap sirdi).
• Infekcija.
• Krūšu kaula balsti pārvietojas no vietas.
• Pectus carinatum recidīvs (atgriešanās).

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no šīs ārstēšanas?

Pēc operācijas jūs varat atrasties slimnīcā vienu līdz piecas dienas. Pēc dažām nedēļām jums būs tikšanās ar savu ķirurgu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Vai pectus carinatum var novērst?

Nē. Kamēr pētnieki nevar skaidri noteikt, kas izraisa pectus carinatum, jūs to nevarat novērst. Daži no iespējamiem cēloņiem ir saistīti ar gēniem, kurus jūs mantojat no saviem vecākiem, kurus jūs nevarat mainīt.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir pectus carinatum?

Pectus carinatum negatīvi neietekmē paredzamo dzīves ilgumu. Lielākajai daļai cilvēku tā galvenokārt ir kosmētiska problēma (lai gan var rasties simptomi).

Cilvēkiem, kuriem ir pectus carinatum, izredzes kopumā ir ļoti labas. Cilvēki, kuri valkā breketes vai veic operāciju, parasti ir ļoti apmierināti ar rezultātiem un savu izskatu.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Cilvēki, kuriem ir pectus carinatum, parasti dzīvo normālu dzīvi, un viņiem nevajadzētu ierobežot savas aktivitātes, ja vien viņiem nav diskomforta.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja, ja jūsu pectus carinatum traucē jūsu ikdienas dzīvei. Un neaizmirstiet savu garīgo veselību. Ja esat apzinīgs par savām krūtīm un tas ietekmē jūsu pašcieņu, korekcija var būt noderīga.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jautājumi, kas jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam, var ietvert:

• Vai jūs domājat, ka breketes man palīdzētu vai man ir nepieciešama operācija?
• Cik ilgi man vajadzētu valkāt breketes?
• Vai ir atbalsta grupa cilvēkiem, kuri valkā breketes?
• Cik ātri es varu norunāt tikšanos, ja man ir jāpielāgo brekete?
• Kādus rezultātus jūs parasti redzat ar breketēm un/vai operācijām?

Ikvienam pusaudzim var būt grūti iekļauties skolā. Bet, ja krūtis izskatās savādāk, jūs varat justies apzināti. Ja pectus carinatum liek jums justies šādi, konsultējieties ar konsultantu par to. Jums ar to nav jātiek galā vienam. Ja vēlaties ārstēt pectus carinatum, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš var runāt ar jums par jūsu iespējām.

Secinājumiem var teikt, ka pectus carinatum ir krūškurvja sienas traucējums, kurā krūšu kauli izvirzās uz priekšu, radot estētisku un funkcionalu diskomfortu. Šāda problēma var rasties gan ģenētisku faktoru, gan nepareizu attīstību dēļ. Ārstēšana parasti ietver fizioterapiju vai ķirurģisku iejaukšanos, atkarībā no pacienta individuālajām vajadzībām. Tomēr agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt samazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Svarīgi ir konsultēties ar medicīnas speciālistu, lai izvēlētos labāko ārstēšanas metodi.