Pēcdzemdību tireoidīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pēcdzemdību tireoidīts ir stāvoklis, kas var ietekmēt jaunās mātes pēc dzemdībām. Tas var izraisīt simptomus, piemēram, nogurumu, garastāvokļa svārstības un svara pieaugumu. Pēcdzemdību tireoīditu var izraisīt iekaisums vai disfunkcija vairogdziedzera dziedzerī. Šis stāvoklis var būt ļoti grūts jaunajām mātēm, un tas prasa pienācīgu ārstēšanu. Šajā rakstā mēs pētīsim, kas ir pēcdzemdību tireoidīts, tā cēloņi, simptomi un kā to ārstēt.

Pēcdzemdību tireoidīts ir salīdzinoši rets un bieži vien īslaicīgs stāvoklis, kad pēc grūtniecības iekaist vairogdziedzeris. Tas skar apmēram 5% līdz 10% cilvēku pirmajā grūtniecības gadā. Cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu vai vairogdziedzera darbības traucējumiem anamnēzē, visticamāk, attīstīs pēcdzemdību tireoidītu.

Pārskats

Kas ir pēcdzemdību tireoidīts?

Pēcdzemdību tireoidīts ir reta slimība, kad vairogdziedzeris kļūst iekaisis pirmajā gadā pēc grūtniecības. Tas ir sava veida tireoidīts jeb vairogdziedzera iekaisums. Jūsu vairogdziedzeris ir tauriņa formas dziedzeris kakla apakšējā priekšējā daļā. Tas atbrīvo hormonus, kas kontrolē būtiskus ķermeņa procesus, tostarp to, kā jūs izmantojat enerģiju (vielmaiņu).

Pēcdzemdību tireoidīts parasti attīstās fāzēs.

• Pirmā fāze: Iekaisuma dēļ vairogdziedzeris ražo un izdala pārāk daudz hormonu (hipertireoze). Šis posms parasti notiek no viena līdz sešiem mēnešiem pēc grūtniecības. Tas var ilgt no vienas nedēļas līdz trim mēnešiem.
• Otrā fāze: Jūsu vairogdziedzeris neražo vai neizdala pietiekami daudz hormonu (hipotireoze). Šis posms parasti notiek četrus līdz astoņus mēnešus pēc grūtniecības. Tas var ilgt pat gadu.
• Trešā fāze: Jūsu vairogdziedzeris parasti atgriežas normālā hormonu līmenī.

Tomēr ne visi piedzīvo visas fāzes pēc kārtas. Daži cilvēki izlaiž hipotireozes fāzi. Viņiem ir hipertireoze, un pēc tam viņu vairogdziedzera darbība atgriežas normālā stāvoklī.

Retos gadījumos cilvēki paliek hipotireozes fāzē. Jums būs nepieciešama hormonu aizstājterapija, lai kompensētu zemu vairogdziedzera hormonu līmeni.

Cik bieži ir pēcdzemdību tireoidīts?

Aptuveni 5% līdz 10% cilvēku piedzīvo pēcdzemdību tireoidītu gada laikā pēc dzemdībām, aborta vai spontāna aborta. Rādītāji ir augstāki cilvēkiem ar vairāk riska faktoru, piemēram, vairogdziedzera slimību.

Simptomi un cēloņi

Lielākā daļa cilvēku nepamana pēcdzemdību tiroidīta simptomus, kamēr otrajā fāzē nav novērots zems hormonu līmenis.

Kādi ir pēcdzemdību tireoidīta simptomi?

Lielākā daļa cilvēku nepamana simptomus pirmajā fāzē, hipertireoze. Ja jums rodas simptomi, tie parasti ir saistīti ar ķermeņa funkciju (piemēram, vielmaiņas) “hiper” vai paātrināšanos. Tie var ietvert:

• Trauksme.
• Matu izkrišana.
• Neizskaidrojams svara zudums.
• Ātra sirdsdarbība (tahikardija).
• Paaugstināta jutība pret karstumu.

Līdz otrajai fāzei, hipotireozei, lielākā daļa cilvēku pamana simptomus. Hipotireozes simptomi parasti ir saistīti ar ķermeņa funkciju (piemēram, vielmaiņas) palēnināšanos. Tie var ietvert:

• Nogurums.
• Svara pieaugums.
• Depresija.
• Sausa āda.
• Aizcietējums.
• Muskuļu sāpes.
• Nav pietiekami daudz krūts piena.
• Paaugstināta jutība pret aukstumu.

Kas izraisa pēcdzemdību tireoidītu?

Pēcdzemdību tireoidīts ietver anti-vairogdziedzera antivielas, kas uzbrūk jūsu vairogdziedzerim. Antivielas ir jūsu ķermeņa aizsargi. Viņi cīnās ar mikrobiem, kas padara jūs slimu. Pēcdzemdību tireoidīta gadījumā antivielas sabojājas un tā vietā uzbrūk jūsu vairogdziedzerim. Uzbrukums izraisa vairogdziedzera iekaisumu.

Process ir līdzīgs tam, kas notiek Hašimoto slimībā, kas ir visizplatītākais tiroidīta veids.

Zinātnieki joprojām pēta, kas izraisa antivielu uzbrukumu pēc grūtniecības. Populāra teorija ir tāda, ka jūs, visticamāk, saņemsit diagnozi, ja pirms grūtniecības jums ir bijusi kāda autoimūna slimība (par kuru jūs nezinājāt). Autoimūns stāvoklis rodas, kad antivielas uzbrūk veselām šūnām un audiem.

Kādi ir riska faktori?

Jums ir lielāka iespēja attīstīt pēcdzemdību tireoidītu, ja:

• Iepriekš ir bijis pēcdzemdību tireoidīts.
• Ir 1. tipa cukura diabēts (autoimūna stāvokļa veids).
• Personīgā vai ģimenes anamnēzē ir vairogdziedzera slimības.
• Jums pirms grūtniecības bija antivielas pret vairogdziedzeri (iespējams, jūs nezinājāt, jo neievērojāt simptomus).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts pēcdzemdību tireoidīts?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem. Viņi veiks asins analīzi, lai pārbaudītu vairogdziedzera hormonu (T3, T4 vai TSH) līmeni asinīs. Lai diagnosticētu pēcdzemdību tireoidītu, parasti pietiek ar asins analīzi. Tas var arī palīdzēt izslēgt līdzīgas diagnozes, piemēram, Greivsa slimību.

Greivsa slimība ir mūža slimība, kas izraisa simptomus, kas līdzīgi pēcdzemdību tireoidītam.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts pēcdzemdību tireoidīts?

Lielākajai daļai cilvēku ir viegli simptomi, un viņiem nav nepieciešama ārstēšana, ja vien simptomi nepasliktinās. Ja jūsu simptomi ir smagi, jums būs nepieciešami recepšu medikamenti. Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja barojat bērnu ar krūti (barojat ar krūti). Viņi var ieteikt zāles, kas ir drošas jums un jūsu mazulim.

Ārstēšana ir atkarīga no tā, vai Jums ir hipertireoze vai hipotireoze.

• Hipertireoze: Medikamenti ietver kortikosteroīdus, piemēram, prednizonu, un beta blokatorus. Kortikosteroīdi atvieglo iekaisumu. Beta blokatori bloķē vairogdziedzera hormonu iedarbību. Abi atvieglo simptomus.
• Hipotireoze: Jums, visticamāk, būs nepieciešama vairogdziedzera hormonu aizstājterapija. Šāda ārstēšana parasti ilgst no pusgada līdz gadam. Jūs, iespējams, varēsit samazināt zāļu lietošanu, kad vairogdziedzera darbība atgriežas normālā stāvoklī.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ārstēšanas laikā uzraudzīs jūsu vairogdziedzera līmeni.

Perspektīva / Prognoze

Vai tas ir pastāvīgs stāvoklis?

Pēcdzemdību hipotireoze parasti ir īslaicīga. 70 līdz 80% cilvēku galu galā vairs nav nepieciešami medikamenti, jo viņu vairogdziedzeris atkal sāk ražot hormonus normālā līmenī. Pārējie 20% līdz 30% paliek hipotireozes fāzē. Viņiem būs nepieciešama ilgstoša vairogdziedzera hormonu aizstājterapija.

Pēcdzemdību hipotireoze arī palielina iespēju nākotnē attīstīt vairogdziedzera problēmas, tostarp hipotireozi vai palielinātu vairogdziedzeri (goiteru). Pat ja jūsu vairogdziedzeris atgriežas normālā stāvoklī, jūsu pakalpojumu sniedzējam, visticamāk, būs jāuzrauga jūsu vairogdziedzera darbība.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu pēcdzemdību tireoidītu?

Pēcdzemdību tireoidīts parasti ilgst no gada līdz pusotram gadam. Parasti 12 līdz 18 mēnešu laikā no brīža, kad pirmo reizi pamanāt simptomus, jūsu vairogdziedzeris atgriezīsies normālā stāvoklī. Šajā brīdī jums vairs nebūs vajadzīgas zāles.

Vai es varu atkal iestāties grūtniecība pēc pēcdzemdību tireoidīta?

Pilnīgi noteikti. Pēc dzemdību tireoidīta daudziem cilvēkiem ir veselīga grūtniecība. Tomēr ir svarīgi, lai jūs pastāstītu savam pakalpojumu sniedzējam, ka jums ir bijis šis stāvoklis, ja plānojat grūtniecību. Aptuveni 20% cilvēku ar pēcdzemdību tiroidītu anamnēzē tas attīstās vēlāku grūtniecību laikā.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzraudzīt jūsu vairogdziedzera hormonu līmeni, lai palīdzētu jums iziet veselīgu grūtniecību.

Dzīvo ar

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jautājumi ietver:

• Vai man ir vairogdziedzera vai autoimūna slimība?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Kādas zāles ir visdrošāk lietot zīdīšanas laikā (barošana ar krūti)?
• Kad ir droši samazināt vairogdziedzera zāles?
• Kāds turpmāko pasākumu grafiks man būs nepieciešams, lai uzraudzītu savu stāvokli?
• Kādi simptomi man jāmeklē, lai brīdinātu mani par jaunu vairogdziedzera problēmu?

Daudzi cilvēki ar pēcdzemdību tireoidīta simptomiem aizkavē tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, jo viņi pieņem, ka izmaiņas ir normāla grūtniecības atveseļošanās sastāvdaļa. Rūpes par zīdaini var izraisīt izmaiņas, kas var izjust hipotireozes simptomus, piemēram, nogurumu un muskuļu sāpes. Bet nedomājiet, ka jums ir jāpārvar simptomi, kas neuzlabojas. Problēma var būt jūsu vairogdziedzeris. Vienkārša asins analīze parasti ir viss, kas nepieciešams, tāpēc jūs noteikti zināt. Ir zāles, kas var palīdzēt jums justies labāk un labāk pārvaldīt dzīvi ar jaunu bērnu.

Šajā rakstā mēs apskatījām pēcdzemdību tireoidīta cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes. Pēcdzemdību tireoidīts ir bieža endokrīnās sistēmas problēma pēc dzemdībām. Tas var rasties no imūnsistēmas pārmaiņām vai hormonālā līdzsvara traucējumiem. Simptomi var ietvert nogurumu, svara pieaugumu, garastāvokļa izmaiņas un citas pazīmes. Ārstēšana parasti ietver hormonu terapiju vai citus medikamentus, lai atjaunotu normālu hormonu līmeni. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja jums ir šādi simptomi pēc dzemdībām.