Pēcdzemdību dusmas: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Pēcdzemdību dusmas ir emocionāls stāvoklis, kas ietekmē jaunās mātes pēc dzemdībām. Tas var izpausties kā depresija, trauksme, nervozitāte vai citi emocionāli simptomi. Diagnostika un ārstēšana ir būtiski, lai palīdzētu māmiņām atgūties no šiem sāpīgajiem simptomiem un nodrošinātu veselīgi attīstību gan viņām pašām, gan arī viņu jaunajiem bērniem. Šajā rakstā aplūkosim, kā atpazīt pēcdzemdību dusmas, kā tās diagnosticē un kā ārstēt, lai atgūtos no šī emocionālā stresa.

Pārskats

Kas ir pēcdzemdību dusmas?

Pēcdzemdību dusmas (dažreiz sauktas par pēcdzemdību dusmām) ir garastāvokļa traucējumi, kas izraisa intensīvas dusmas, agresiju un uzbudinājumu nedēļās un mēnešos pēc dzemdībām (pēcdzemdību nozīmē “pēc dzemdībām”). Daži pētījumi liecina, ka pēcdzemdību dusmas var sakrist ar citiem pēcdzemdību stāvokļiem, piemēram, pēcdzemdību depresiju un pēcdzemdību trauksmi.

Garīgās veselības un garastāvokļa izmaiņas ir izplatītas pēc dzemdībām. Ar tik daudzām izmaiņām jūsu hormonos, veselībā un ikdienas dzīvē ir saprotams, ka jūsu garastāvoklis var mainīties. Miega trūkums var padarīt šīs izmaiņas vēl izteiktākas. Šīs garastāvokļa izmaiņas ir īslaicīgas — ziniet, ka neesat viens un ka jums ir pieejama palīdzība, ja jūtaties dusmīgs, aizkaitināms vai neapmierināts.

Eksperti pilnībā nesaprot, kāpēc dažiem cilvēkiem pēc dzemdībām ir nekontrolētas dusmas. Pēcdzemdību dusmas arī nav oficiāla diagnoze. Taču veselības aprūpes sniedzēji atzīst, ka tas pastāv, un var jums palīdzēt. Vislabāk ir apspriest savus simptomus un emocijas ar veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu noteikt labāko veidu, kā jūs atbalstīt.

Ja jums ir domas par ļaunuma nodarīšanu sev, mazulim vai citiem, nekavējoties zvaniet 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), lai saņemtu tūlītēju palīdzību. Ja domājat, ka kāds tuvinieks piedzīvo pēcdzemdību dusmas, piedāvājiet savu atbalstu vai palīdziet viņam meklēt medicīnisko palīdzību.

Vai dusmas ir daļa no pēcdzemdību depresijas?

Pēcdzemdību dusmas un pēcdzemdību depresija ir dažādas, bet joprojām cieši saistītas problēmas. Pēcdzemdību dusmas ir tad, kad jums ir dusmu uzliesmojumi, kurus jūs nevarat kontrolēt. Jums var būt arī pēcdzemdību depresijas simptomi, piemēram, skumjas, vainas apziņa vai vientulība, kā arī tādas jūtas kā spēcīgas dusmas.

Svarīgi zināt, ka jūs varat izjust dusmas, nejūtoties nomākts. Un pēcdzemdību depresija nenozīmē, ka jūs arī attīstīsit dusmas.

Pēcdzemdību dusmas nav labi saprotamas. Lielākā daļa ekspertu to neuzskata par garastāvokļa traucējumiem, kā tas ir pēcdzemdību depresijas gadījumā. Tomēr veselības aprūpes sniedzēji atzīst, ka dusmas un depresija var pastāvēt līdzās.

Kas saņem pēcdzemdību dusmas?

Pēcdzemdību dusmas var skart ikvienu, kas nesen dzemdējusi. Visbiežāk tas notiek pirmajās sešās nedēļās līdz vienam gadam pēc dzemdībām. Tas var būt biežāk sastopams cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem, piemēram, bipolāriem traucējumiem, vai cilvēkiem, kuriem ir arī pēcdzemdību depresijas simptomi.

Cik izplatītas ir pēcdzemdību dusmas?

Nav daudz pētījumu par dusmām pēc dzemdībām. Tas bieži tiek ignorēts vai tiek uzskatīts par pēcdzemdību depresijas simptomu. Tomēr pēcdzemdību garīgās veselības problēmas ir diezgan izplatītas. Gandrīz 1 no 4 cilvēkiem piedzīvos pēcdzemdību garīgās veselības stāvokli.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pēcdzemdību dusmu simptomi?

Atšķirībā no citiem izplatītiem pēcdzemdību garīgajiem stāvokļiem, piemēram, depresijas vai trauksmes, galvenais pēcdzemdību dusmu simptoms ir dusmas. Ar depresiju cilvēks, visticamāk, ir skumjš vai ir pakļauts raudāšanai. Ar trauksmi cilvēks, visticamāk, ir noraizējies vai noraizējies. Tomēr visi šie simptomi var pastāvēt līdzās. Tas nozīmē, ka jūs varat izjust skumjas, dusmas un nemieru kopā.

Pēcdzemdību dusmu simptomi atšķiras. Daži no izplatītākajiem simptomiem ir:

• Piesprādzēšanās vai “izgriešana”, kad parasti to nedarītu.
• Jūtot vēlmi kliegt uz citiem.
• Preču sišana (piemēram, stūre) vai durvju aizciršana.
• Kavējoties pie situācijas vai notikuma ilgāk, nekā parasti.
• Savaldības zaudēšana.
• Lamājas, kliedz vai kliedz vairāk nekā parasti.
• Būt ārkārtīgi aizkaitināmam, neapmierinātam vai “uz malas”.
• Sajūta, ka nespēj tikt galā ar savām emocijām.

Ja jums ir pēcdzemdību dusmas, jūs, iespējams, jutīsities dusmīgs, aizkaitināms un neapmierināts. Daži to raksturo kā sajūtu, ka viņu asinis vienmēr vārās vai ka viņi vēlas kliegt un sist ar spilvenu, lai atbrīvotos no neapmierinātības.

Kas izraisa pēcdzemdību dusmas?

Pētnieki vienmēr uzzina vairāk par pēcdzemdību vai perinatālo (šis termins attiecas uz nedēļām tieši pirms vai pēc dzemdībām) garastāvokļa traucējumiem. Pēcdzemdību dusmām var būt vairāki cēloņi. Daži no iemesliem ir:

• Smags estrogēna un progesterona līmeņa pazemināšanās.
• Depresijas vai trauksmes personīgā vai ģimenes anamnēzē.
• Izmaiņas jūsu miega modeļos (īpaši miega trūkums).
• Jaunas emocijas, kas saistītas ar mazuļa aprūpi.
• Izmaiņas jūsu ķermenī, dzīvesveidā vai attiecībās.

Vairāki pētījumi atklāja, ka sabiedrības vai personiskās cerības par to, kāda būtu vecāku audzināšana, var veicināt pēcdzemdību dusmas. To piemēri ir sajūta, ka tiek nosodīts par savu vecāku izvēli, sajūta, ka jūsu cerības uz vecāku stāvokli neatbilst realitātei, vai sajūta, ka jūs cīnās ar vecāku pienākumiem.

Kāpēc es esmu kļuvusi tik dusmīga pēc bērna piedzimšanas?

Ja jūtaties dusmīgs pēc bērna piedzimšanas vai vieglāk zaudējat savaldību, jūs neesat viens. Pēcdzemdību dusmas ir izplatītas, un tās bieži vien pastāv līdzās pēcdzemdību depresijai vai pēcdzemdību trauksmei. Tas var notikt arī pats no sevis.

Tik daudz izmaiņu notiek nedēļās pēc dzemdībām, un lielākā daļa no tām ir ārpus jūsu kontroles. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām jūtām. Centieties nejust kaunu un neslēpt to, kā jūtaties. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ir gatavs jūs uzklausīt un nodrošināt ārstēšanu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts pēcdzemdību dusmas?

Pēcdzemdību dusmas nav oficiāla diagnoze jaunākajā teksta redakcijā Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, piektais izdevums (pazīstams arī kā DSM-5-TR®). Veselības aprūpes sniedzēji pēcdzemdību dusmas bieži uzskata par perinatālo garastāvokļa un trauksmes traucējumu (PMAD) simptomu.

Grūtniecības aprūpes sniedzēji parasti uzdod skrīninga jautājumus par depresiju un trauksmi pēc dzemdībām. Tās parasti notiek pēcdzemdību pārbaudē, un pakalpojumu sniedzēji var izmantot jūsu atbildes, lai noteiktu, vai jums var būt nepieciešama papildu palīdzība vai resursi. Viņi arī uzdos jums jautājumus par to, kā jums klājas un kā jūs pielāgojaties dzīvei ar jaundzimušo. Lūdzu, esiet godīgs pret viņiem — viņi ir gatavi jums palīdzēt un nodrošināt, ka jums ir nepieciešamais atbalsts. Jūsu mazuļa pediatrs var arī uzdot jums jautājumus, lai noteiktu, vai jums ir depresijas, trauksmes vai dusmu pazīmes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstētas pēcdzemdību dusmas?

Nevilcinieties runāt ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju vai primārās aprūpes ārstu par to, kā jūtaties. Tie var palīdzēt noteikt jums labāko ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Dažas no ārstēšanas iespējām varētu ietvert:

• Medikamenti: Daži SSAI (selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori) vai SNRI (serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori) var palīdzēt “noņemt pāri”, lai jūs varētu vairāk kontrolēt savas dusmas.
• Psihoterapija: Var būt noderīgi redzēt terapeitu, lai runātu par to, kā jūs varat tikt galā un kā jūtaties.
• Atbalsta grupas: Tiešsaistes vai klātienes atbalsta grupas ar citiem vecākiem var palīdzēt apstiprināt jūsu jūtas un palīdzēt saprast, ka neesat viens.
• Dzīvesveida izmaiņas: Veicot nelielas izmaiņas savā ikdienas dzīvē, jūs varat justies vairāk kā jūs. Piemēri varētu būt aukles piesaiste uz dažām stundām nedēļā, lai jūs varētu pavadīt laiku vienatnē, vai likt savam partnerim gādāt par barošanu, lai jūs varētu papildus gulēt.

Profilakse

Kā es varu samazināt pēcdzemdību dusmu risku?

Daži faktori var palielināt jūsu pēcdzemdību dusmu risku. Daži no tiem ietver:

• Garīgās slimības vai depresijas vēsture.
• Atbalsta vai palīdzības trūkums mājās.
• Bērnam ar invaliditāti vai veselības stāvokli.
• Grūts darbs un piegāde.
• Grūtības rūpēties par mazuli zīdīšanas grūtību, kolikas, bērna atteikšanās gulēt utt. dēļ.
• Citi dzīves faktori, piemēram, šķiršanās, mīļotā nāve vai darba zaudēšana.

Jūs nevarat novērst pēcdzemdību dusmas. Tomēr jūs varat ņemt vērā savas jūtas un ļaut sev meklēt palīdzību, īpaši, ja jums ir kāds no iepriekš minētajiem riska faktoriem.

Perspektīva / Prognoze

Cik ilgi ilgst pēcdzemdību dusmas?

Nav noteikts laika grafiks, kad jūsu simptomi izzudīs. Tas ir atkarīgs no jūsu stāvokļa smaguma pakāpes un no tā, cik labi jūs reaģējat uz ārstēšanu. Viena lieta ir droša – pēcdzemdību garīgās veselības apstākļi ir īslaicīgi. Ar atbalstu, ārstēšanu un laiku jūs jutīsities labāk.

Dzīvo ar

Kā tikt galā ar pēcdzemdību dusmām?

Jūs neesat viens, un ir pareizi justies tā, kā jūtaties. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt atrast jums piemērotu ārstēšanu. Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu sev:

• Runājiet ar kādu, kurš jūs uzklausīs un atbalstīs — ar terapeitu, draugu vai citu mīļoto.
• Mēģiniet noteikt pašaprūpes prioritāti. Lai arī cik grūti ir rūpēties par mazuli, mēģiniet katru dienu atrast laiku sev.
• Atgriezieties pie vaļaspriekiem vai citām aktivitātēm, kas jums patika pirms bērna piedzimšanas.
• Saņemiet palīdzību mājas darbos vai darījumos. Nebaidieties lūgt palīdzību vai deleģēt.
• Mēģiniet ēst barojošu pārtiku, vingrot un rūpēties par sevi.
• Veltiet laiku, lai izprastu savus izraisītājus vai to, kas jūs attrauc. Tas var palīdzēt jums pārvaldīt šo stāvokli.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir pēcdzemdību dusmu simptomi, piemēram, spēcīgas dusmas vai sajūta, ka jūs nekontrolējat savu temperamentu, meklējiet palīdzību no sava veselības aprūpes sniedzēja. Pēc bērna piedzimšanas bieži rodas dažādas emocijas, un jums nav jākaunas lūgt palīdzību vai ārstēties. Sazinieties ar garīgās veselības speciālistu, savu grūtniecības aprūpes sniedzēju vai primārās aprūpes sniedzēju un dariet viņiem zināmu, kā jūtaties. Viņi var novirzīt jūs uz labāko atbalsta iespēju.

Ir organizācijas, kas palīdz jums atgūties no pēcdzemdību garastāvokļa traucējumiem:

• Pēcdzemdību atbalsts International (PSI) piedāvā tālruņa krīzes līniju (800-944-4773) un teksta atbalstu (503-894-9453) ikvienam, kam nepieciešama palīdzība pēcdzemdību periodā.
• Nacionālā pašnāvību novēršanas glābšanas līnija ir pieejama 24/7 cilvēkiem, kuri nonākuši krīzes situācijā un varētu apsvērt iespēju atņemt dzīvību. Zvaniet pa tālruni 800-273-8255 vai sūtiet tekstu “HELLO” uz 741741.
• Motherhood Understood ir tiešsaistes kopiena ar cilvēkiem, kuriem ir bijusi pēcdzemdību depresija. Viņi var palīdzēt jums atrast nepieciešamo atbalstu.
• Nacionālā garīgo slimību alianse (NAMI) piedāvā atbalstu cilvēkiem ar garīgām slimībām. Piecas dienas nedēļā kāds var pieņemt jūsu zvanus vai īsziņas. Zvaniet pa tālruni 1-800-950-NAMI (6264) vai sūtiet īsziņu “HelpLine” uz 62640.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai pēcdzemdību dusmas ir tas pats, kas pēcdzemdību psihoze?

Nē, tie nav vienādi. Pēcdzemdību psihoze ir nopietna garīgās veselības ārkārtas situācija. Tas ietekmē cilvēka realitātes sajūtu, izraisot halucinācijas, maldus un paranoju. Cilvēkiem ar pēcdzemdību psihozi ir daudz lielāks risks nodarīt kaitējumu sev, nomirt pašnāvībā vai kaitēt saviem bērniem. Pēcdzemdību dusmas ir mazāk smagas nekā pēcdzemdību psihoze un neietver tādus pašus simptomus.

Kā pēcdzemdību dusmas atšķiras no pēcdzemdību depresijas?

Pēcdzemdību depresija skar līdz 1 no 7 dzemdētājām. Cilvēki ar pēcdzemdību depresiju piedzīvo emocionālu kāpumu un kritumu, biežu raudāšanu, nogurumu, vainas apziņu, trauksmi, un viņiem var rasties grūtības rūpēties par savu bērnu. Cilvēki ar pēcdzemdību dusmām parasti izjūt emocijas, kas ir līdzīgas vai saistītas ar dusmām. Emocijas, piemēram, vilšanās, aizkaitināmība, viegla savaldības zaudēšana vai vēlme kliegt, ir izplatītas. Tādas sajūtas kā skumjas vai trauksme nav tik izplatītas pēcdzemdību dusmām, taču tās ir raksturīgas pēcdzemdību depresijai (kas var rasties kopā ar pēcdzemdību dusmām).

Vai pēc grūtniecības var kļūt bipolārs?

Veselības aprūpes sniedzēji var diagnosticēt bipolārus traucējumus jebkurā laikā, arī pēc dzemdībām. Ja pēc dzemdībām jums ir neparastas garastāvokļa izmaiņas (no enerģētiskā kāpuma uz depresīvu kritumu vai otrādi), nekavējoties konsultējieties ar savu grūtniecības aprūpes sniedzēju. Cilvēkiem ar pēcdzemdību garīgās veselības traucējumiem miega traucējumu un hormonālo izmaiņu dēļ var rasties bipolāri traucējumi.

Dusmas ir intensīva dusmu sajūta. Aizkaitināmības, neapmierinātības un dusmības sajūta nedēļās un mēnešos pēc bērna piedzimšanas var liecināt par dusmām pēc dzemdībām. Ja esat dusmīgs par sīkumiem vai jūtat vēlmi kaut ko kliegt vai sist, lūdzu, sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu palīdzību. Tas ir normāli, ja pēc pārejas uz dzīvi ar mazuli ir daudz dažādu emociju. Tās ir lielas pārmaiņas, un tās var būt nepārvaramas. Atcerieties, ka šīs sajūtas pāries, un ir pieejama ārstēšana, kas palīdzēs jums atgriezties pie sevis. Jūsu pakalpojumu sniedzēja uzdevums ir jums palīdzēt, nevis tiesāt.

Pēcdzemdību dusmas var būt sarežģīta un grūti pārvarama parādība sievietēm pēc dzemdībām. Svarīgi ir saprast simptomus, kā arī veikt savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu, lai novērstu nopietnas sekas un uzlabotu emocionālo stāvokli. Svarīgi ir meklēt palīdzību no speciālistiem, ja rodas jebkādas grūtības vai sajūtas, lai saņemtu atbalstu un nepieciešamo palīdzību. Ar savlaicīgu un pienācīgu ārstēšanu, pēcdzemdību dusmas var tikt pārvarētas, atgūstot sievietes emocionālo labklājību un veselību.