Pēcdzemdību depresija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Pēcdzemdību depresija ir viena no bieži sastopamajām garīgās veselības problēmām jaunām māmiņām. Tas var rasties dažādu faktoru dēļ, tostarp hormonālo izmaiņu, emocionālo stresu un miega trūkuma rezultātā. Pēc dzemdībām svarīgi ir atpazīt šīs depresijas simptomus, piemēram, skumjas noskaņas, bezmiegs un vienaldzība, lai savlaicīgi sāktu ārstēšanu. Ar pareizu atbalstu un ārstēšanu pēcdzemdību depresija ir pārvarāma, un māmiņas var baudīt laimīgu un veselīgu dzīvi ar savu jauno ģimeni.

Pārskats

Kas ir pēcdzemdību depresija?

Bērna piedzimšana ir dzīvi mainoša pieredze. Būt vecākiem ir aizraujoši, taču var būt arī nogurdinoši un satriecoši. Tas ir normāli, ja jums ir bažas vai šaubas, it īpaši, ja esat vecāks pirmo reizi. Tomēr, ja jūsu jūtas ietver ārkārtējas skumjas vai vientulību, smagas garastāvokļa svārstības un biežas raudāšanas, jums var būt pēcdzemdību depresija.

Pēcdzemdību depresija (PPD) ir depresijas veids, kas rodas pēc dzemdībām. Pēcdzemdību depresija ietekmē ne tikai dzemdētāju. Tas var ietekmēt arī surogātus un adoptētājus. Cilvēki pēc bērna piedzimšanas piedzīvo hormonālas, fiziskas, emocionālas, finansiālas un sociālas izmaiņas. Šīs izmaiņas var izraisīt pēcdzemdību depresijas simptomus.

Ja jums ir pēcdzemdību depresija, ziniet, ka neesat viens, tā nav jūsu vaina un palīdzība ir pieejama. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārvaldīt jūsu simptomus un palīdzēt jums justies labāk.

Kādi ir pēcdzemdību depresijas veidi?

Ir trīs dažādi pēcdzemdību garastāvokļa traucējumu veidi:

Pēcdzemdību blūzs vai baby blues

Bērnu blūza pēc dzemdībām skar no 50% līdz 75% cilvēku. Ja jūs piedzīvojat mazuļa blūzu, jums būs biežas, ilgstošas ​​raudāšanas lēkmes bez redzama iemesla, skumjas un nemiers. Stāvoklis parasti sākas pirmajā nedēļā (vienu līdz četras dienas) pēc dzemdībām. Lai gan pieredze ir nepatīkama, stāvoklis parasti izzūd divu nedēļu laikā bez ārstēšanas. Labākais, ko varat darīt, ir atrast atbalstu un lūgt palīdzību no draugiem, ģimenes vai partnera.

Pēcdzemdību depresija

Pēcdzemdību depresija ir daudz nopietnāks stāvoklis nekā zīdaiņu blūza, kas skar apmēram 1 no 7 jaunajiem vecākiem. Ja jums iepriekš ir bijusi pēcdzemdību depresija, katras grūtniecības risks palielinās līdz 30%. Jums var rasties pārmaiņus kāpumi un kritumi, bieža raudāšana, aizkaitināmība un nogurums, kā arī vainas sajūta, trauksme un nespēja parūpēties par savu mazuli vai sevi. Simptomi ir no viegliem līdz smagiem un var parādīties nedēļas laikā pēc dzemdībām vai pakāpeniski, pat līdz pat gadam. Lai gan simptomi var ilgt vairākus mēnešus, ārstēšana ar psihoterapiju vai antidepresantiem ir ļoti efektīva.

Pēcdzemdību psihoze

Pēcdzemdību psihoze ir ārkārtīgi smaga pēcdzemdību depresijas forma, un tai nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Šis stāvoklis ir salīdzinoši reti sastopams, un tas skar tikai 1 no 1000 cilvēkiem pēc dzemdībām. Simptomi parasti parādās ātri pēc dzemdībām un ir smagi, ilgst no dažām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Simptomi ir smags uzbudinājums, apjukums, bezcerības un kauna sajūta, bezmiegs, paranoja, murgi vai halucinācijas, hiperaktivitāte, ātra runa vai mānija. Pēcdzemdību psihozei nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, jo pastāv paaugstināts pašnāvības risks un kaitējuma risks bērnam. Ārstēšana parasti ietver hospitalizāciju, psihoterapiju un medikamentus.

Kurus ietekmē pēcdzemdību depresija?

Pēcdzemdību depresija ir izplatīta parādība. Pat 75% cilvēku pēc dzemdībām piedzīvo mazuļa blūzu. Līdz 15% no šiem cilvēkiem attīstīs pēcdzemdību depresiju. Vienam no 1000 cilvēkiem attīstās pēcdzemdību psihoze.

Kā es varu zināt, vai man ir blūza vai pēcdzemdību depresija?

Daudziem cilvēkiem pēc dzemdībām ir bērnu blūza. Zīdaiņu zilumam un pēcdzemdību depresijai ir līdzīgi simptomi. Tomēr mazuļu blūza simptomi ilgst apmēram 10 dienas un ir mazāk intensīvi. Pēcdzemdību depresijas gadījumā simptomi ilgst nedēļas vai mēnešus, un simptomi ir smagāki.

Jums var būt baby blues, ja:

• Ir raudāšanas lēkmes.
• Jūties satriekts.
• Zaudēt apetīti.
• Ir problēmas ar miegu.
• Ir pēkšņas garastāvokļa izmaiņas.

Atcerieties, ka nav par ļaunu dalīties savos simptomos ar pakalpojumu sniedzēju. Viņi var novērtēt, vai jums nepieciešama simptomu ārstēšana.

Cik ilgi turpinās pēcdzemdību depresija?

Pēcdzemdību depresija var ilgt līdz vienam gadam pēc bērna piedzimšanas. Tomēr tas nenozīmē, ka jums vajadzētu justies “izārstētam” viena gada laikā. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par simptomiem un ārstēšanu. Esiet godīgs par to, kā jūtaties. Rūpīgi pārdomājiet, vai jūtaties labāk nekā diagnozes sākumā. Pēc tam viņi var ieteikt pastāvīgu jūsu simptomu ārstēšanu.

Kādi faktori palielina manu risku saslimt ar depresiju pēc mana bērna piedzimšanas?

Daži faktori palielina pēcdzemdību depresijas risku:

• Personīgā vai ģimenes anamnēzē ir depresija, pēcdzemdību depresija vai premenstruāli disforiski traucējumi (PMDD).
• Ierobežots sociālais atbalsts.
• Laulības vai attiecību konflikts.
• Divdabīgums par grūtniecību.
• Grūtniecības komplikācijas, piemēram, veselības stāvokļi, grūtas dzemdības vai priekšlaicīgas dzemdības.
• Jūs esat jaunāks par 20 gadiem vai esat viens no vecākiem.
• Bērns ar īpašām vajadzībām vai mazulis, kurš daudz raud.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir pēcdzemdību depresijas simptomi?

Daži cilvēki jūtas kauns par saviem simptomiem vai jūtas briesmīgi vecāki, jo jūtas tā, kā viņi jūtas. Pēcdzemdību depresija ir ļoti izplatīta parādība. Jūs neesat vienīgais, kurš tā jūtas, un tas nenozīmē, ka esat slikts cilvēks.

Jums var būt pēcdzemdību depresija, ja novērojat kādu no šīm parādībām:

• Jūtas skumji, nevērtīgi, bezcerīgi vai vainīgi.
• Pārmērīga uztraukšanās vai sajūta.
• Intereses zudums par hobijiem vai lietām, kas jums kādreiz patika.
• Apetītes izmaiņas vai neēšana.
• Enerģijas un motivācijas zudums.
• Problēmas ar miegu vai gribas gulēt visu laiku.
• Raudāt bez iemesla vai pārmērīgi.
• Grūtības domāt vai koncentrēties.
• Domas par pašnāvību vai vēlme, lai tu būtu miris.
• Intereses trūkums par savu mazuli vai nemiers ap savu bērnu.
• Domas par sava bērna nodarīšanu vai sajūta, ka nevēlaties savu bērnu.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja domājat, ka Jums ir pēcdzemdību depresija. Tas var būt jūsu akušieris, primārās aprūpes sniedzējs vai garīgās veselības aprūpes sniedzējs. Arī jūsu mazuļa pediatrs var jums palīdzēt.

Kas izraisa pēcdzemdību depresiju?

Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai noteiktu saikni starp straujo hormonu līmeņa pazemināšanos pēc dzemdībām un depresiju. Estrogēna un progesterona līmenis grūtniecības laikā palielinās desmitkārtīgi, bet pēc dzemdībām strauji samazinās. Trīs dienas pēc dzemdībām šo hormonu līmenis samazinās līdz līmenim, kāds bija pirms grūtniecības.

Papildus šīm ķīmiskajām izmaiņām sociālās un psiholoģiskās izmaiņas, kas saistītas ar bērna piedzimšanu, palielina pēcdzemdību depresijas risku. Šo izmaiņu piemēri ir fiziskas izmaiņas jūsu ķermenī, miega trūkums, bažas par audzināšanu vai izmaiņas jūsu attiecībās.

Ja Jums ir kāds no tālāk minētajiem simptomiem, lūdzu, nekavējoties informējiet savu veselības aprūpes sniedzēju.

• Domas par kaitējuma nodarīšanu sev vai mazulim.
• Atkārtotas domas par nāvi vai pašnāvību.
• Nomākts garastāvoklis lielāko dienas daļu, gandrīz katru dienu pēdējo divu nedēļu laikā.
• Jūtas nemierīgs, vainīgs, bezcerīgs, nobijies, panikā vai nevērtīgs.
• Grūtības domāt, koncentrēties, pieņemt lēmumus vai risināt ikdienas situācijas.
• Intereses vai prieka zudums par lielāko daļu darbību gandrīz katru dienu pēdējo divu nedēļu laikā.

Vai pēcdzemdību depresija var ietekmēt manu bērnu?

Jā, pēcdzemdību depresija var ietekmēt jūsu mazuli. Ārstēšana ir svarīga gan jums, gan jūsu mazulim.

Pētījumi liecina, ka pēcdzemdību depresija var ietekmēt jūsu bērnu šādos veidos:

• Jums ir grūtības izveidot saikni ar savu mazuli, un jūs neveidojat saikni ar viņu.
• Jūsu bērnam var būt uzvedības vai mācīšanās problēmas.
• Jūs varat izlaist tikšanos ar bērna pediatru.
• Jūsu bērnam var būt problēmas ar barošanu un miegu.
• Jūsu bērnam var būt lielāks aptaukošanās vai attīstības traucējumu risks.
• Jūs varat atstāt novārtā bērna aprūpi vai nepazīt, kad viņš ir slims.
• Jūsu mazulim var būt traucētas sociālās prasmes.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta pēcdzemdību depresija?

Nav īpaša testa, kas diagnosticētu pēcdzemdību depresiju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs novērtēs jūs pēcdzemdību vizītē. Šajā vizītē var tikt apspriesta jūsu veselības vēsture, kā jūs jūtaties kopš dzemdībām, fiziskā pārbaude, iegurņa pārbaude un laboratorijas testi. Daudzi pakalpojumu sniedzēji plāno vizītes divas vai trīs nedēļas pēc dzemdībām, lai pārbaudītu depresiju. Tas nodrošina, ka jūs saņemsiet nepieciešamo palīdzību pēc iespējas ātrāk.

Viņi var veikt depresijas skrīningu vai uzdot jums virkni jautājumu, lai novērtētu, vai jums ir pēcdzemdību depresija. Viņi jautās, kā jūs jūtaties un kā klājas jūsu mazulim. Esiet atklāts un godīgs pret pakalpojumu sniedzēju, lai nodrošinātu, ka viņi saņem precīzu priekšstatu par jūsu emocijām un domām. Tie var palīdzēt atšķirt, vai jūsu jūtas ir tipiskas vai pēcdzemdību depresijas simptomi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt asins analīzi, jo pēcdzemdību depresija var izraisīt simptomus, kas līdzīgi daudziem vairogdziedzera stāvokļiem.

Atcerieties, ka jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir gatavs jūs atbalstīt un pārliecināties, ka esat vesels, tāpēc esiet godīgs ar viņu. Nav sprieduma, un jūs neesat viens savās jūtās.

Kā ārsti pārbauda pēcdzemdību depresiju?

Var būt grūti noteikt vieglus pēcdzemdību depresijas gadījumus. Veselības aprūpes sniedzēji lielā mērā paļaujas uz jūsu atbildēm uz viņu jautājumiem.

Daudzi veselības aprūpes sniedzēji izmanto Edinburgas pēcdzemdību depresijas skalu, lai pārbaudītu pēcdzemdību depresiju. Tas sastāv no 10 jautājumiem, kas saistīti ar depresijas simptomiem, piemēram, nelaimīgu, satrauktu vai vainīgu sajūtu. Jums tiks lūgts pārbaudīt atbildi, kas ir vistuvākā jūsu pašsajūtai pēdējo septiņu dienu laikā. Augstāks rādītājs norāda uz iespējamu pēcdzemdību depresiju.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs uzskata, ka jums ir pēcdzemdību depresijas pazīmes, viņi ieteiks atbilstošu ārstēšanu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta pēcdzemdību depresija?

Pēcdzemdību depresija tiek ārstēta atšķirīgi atkarībā no simptomu veida un smaguma pakāpes. Ārstēšanas iespējas ietver prettrauksmes vai antidepresantus, psihoterapiju (sarunu terapiju vai kognitīvās uzvedības terapiju) un atbalsta grupu dalību.

Pēcdzemdību psihozes ārstēšana var ietvert medikamentus depresijas, trauksmes un psihozes ārstēšanai. Jūs varat arī tikt uzņemts ārstniecības centrā vairākas dienas, līdz esat stabils. Ja jūs nereaģējat uz šo ārstēšanu, elektrokonvulsīvā terapija (ECT) var būt efektīva.

Ja barojat bērnu ar krūti (barojat bērnu ar krūti), nedomājiet, ka nevarat lietot zāles pret depresiju, trauksmi vai pat psihozi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par savām iespējām.

Kādas zāles es varu lietot pēcdzemdību depresijas gadījumā?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt antidepresantus, lai pārvaldītu pēcdzemdību depresijas simptomus. Antidepresanti palīdz līdzsvarot smadzenēs esošās ķīmiskās vielas, kas ietekmē garastāvokli.

Ja barojat bērnu ar krūti, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par antidepresantu lietošanas riskiem un ieguvumiem. Zāles var pārnest uz jūsu mazuli caur jūsu pienu. Tomēr pārneses līmenis parasti ir zems, un daudzi antidepresanti tiek uzskatīti par drošiem. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var palīdzēt jums izlemt, kuras zāles jums ir piemērotas, pamatojoties uz jūsu simptomiem un to, vai barojat bērnu ar krūti.

Daži izplatīti pēcdzemdību depresijas antidepresanti ir:

• Selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), piemēram, sertralīns (Zoloft®) un fluoksetīns (Prozac®).
• Serotonīna un norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, duloksetīns (Cymbalta®) un desvenlafaksīns (Pristiq®).
• Bupropions (Wellbutrin® vai Zyban®).
• Tricikliskie antidepresanti (TCA), piemēram, amitriptilīns (Elavil®) vai imipramīns (Tofranil®).

Paturiet prātā, ka ir nepieciešamas vismaz trīs vai četras nedēļas, lai antidepresanti iedarbotos. Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Pārāk ātra zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt simptomu atjaunošanos. Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju ieteiks samazināt devu pirms pilnīgas pārtraukšanas.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs atklāj pēcdzemdību depresiju, kamēr jūs joprojām atrodaties slimnīcā, viņi var ieteikt IV medikamentus, kas satur breksanolonu.

Kādi ir veidi, kā tikt galā ar pēcdzemdību depresiju?

Ir labi justies satriektam. Bērnu audzināšana ir pilna ar kāpumiem un kritumiem, un bērna piedzimšana nav viegla. Ja jums ir depresija, jums nav jācieš vienam. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt atrast jums piemērotu ārstēšanu.

Šeit ir dažas lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu tikt galā ar pēcdzemdību depresiju:

• Atrodiet kādu, ar ko parunāt — terapeitu, draugu, ģimenes locekli vai kādu, kas jūs uzklausīs un palīdzēs.
• Pievienojieties atbalsta grupai jaunajiem vecākiem.
• Mēģiniet ēst veselīgi un atrast laiku vingrošanai.
• Dodiet priekšroku atpūtai sev.
• Dodieties ārā ar draugiem vai runājiet ar viņiem pa tālruni.
• Atrodiet laiku pašaprūpei un nodarbēm, kas jums patīk, piemēram, lasīšanai vai citiem vaļaspriekiem.
• Saņemiet palīdzību mājas darbos vai darījumos.

Kas notiek, ja pēcdzemdību depresija netiek ārstēta?

Neārstēta pēcdzemdību depresija ir bīstama un ietekmē jūs, jūsu mazuli un tos, kas jūs mīl. Tas var likt jums:

• Jūtieties, ka jums nav enerģijas.
• Moody.
• Ticiet, ka nevarat parūpēties par savu bērnu.
• Nespēja koncentrēties vai pieņemt lēmumus.
• Ir domas par savainot sevi.

Profilakse

Vai pēcdzemdību depresiju var novērst?

Pēcdzemdību depresija nav pilnībā novēršama. Tas palīdz uzzināt brīdinājuma pazīmes par stāvokli un to, kādi faktori palielina jūsu risku. Šeit ir daži padomi, kas var palīdzēt novērst pēcdzemdību depresiju:

• Esiet reālistisks attiecībā uz savām cerībām pret sevi un savu bērnu.
• Ierobežojiet apmeklētāju skaitu, kad pirmo reizi dodaties mājās.
• Lūdziet palīdzību — dariet citiem zināmu, kā viņi var jums palīdzēt.
• Guliet vai atpūtieties, kad mazulis guļ.
• Vingrojiet — pastaigājieties un izejiet no mājas atpūtai.
• Sazinieties ar ģimeni un draugiem — neizolē sevi.
• Veiciniet attiecības ar savu partneri — veltiet laiku viens otram.
• Gaidiet dažas labas dienas un dažas sliktas dienas.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir sievietes ar pēcdzemdību depresiju perspektīvas?

Ar profesionālu palīdzību gandrīz visi cilvēki, kuriem ir pēcdzemdību depresija, var pārvarēt savus simptomus.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību simptomiem, kas saistīti ar pēcdzemdību depresiju?

Jums vajadzētu meklēt profesionālu palīdzību šādos gadījumos:

• Simptomi saglabājas ilgāk par divām nedēļām.
• Jūs nevarat normāli darboties vai tikt galā ar ikdienas situācijām.
• Jums ir domas par ļaunuma nodarīšanu sev vai savam mazulim.
• Lielāko dienas daļu jūs jūtaties ārkārtīgi noraizējies, nobijies un panikā.

Lai saņemtu tūlītēju palīdzību vai ja jums ir domas nodarīt pāri sev vai kādam citam:

• Ārkārtas gadījumā zvaniet 911.
• Zvaniet uz Suicide and Crisis Lifeline pa tālruni 988 vai izmantojiet to tiešsaistes tērzēšanas funkciju. Viņi var arī sniegt bezmaksas un konfidenciālu emocionālo atbalstu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai man ir pēcdzemdību trauksme vai pēcdzemdību depresija?

Pēcdzemdību trauksmei un pēcdzemdību depresijai ir daži kopīgi simptomi, taču tie ir atšķirīgi apstākļi. Pārmērīga satraukums, panikas sajūta bez iemesla un neracionālas bailes vai apsēstība ir pēcdzemdību trauksmes pazīmes. Ir svarīgi apspriest visus simptomus ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai viņš varētu sniegt jums nepieciešamo palīdzību.

Vai tēti var saslimt ar pēcdzemdību depresiju?

Jā, abiem partneriem var būt pēcdzemdību depresijas simptomi. Jums un jūsu partnerim ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja pēc bērna pārvešanas mājās parādās depresijas vai trauksmes pazīmes. Aptuveni 4% partneru piedzīvo depresiju pirmajā gadā pēc bērna piedzimšanas.

Kas ir pēcdzemdību disforija?

Pēcdzemdību disforija ir vēl viens bērnu blūza nosaukums. Tas sākas pirmajā nedēļā pēc dzemdībām un izzūd bez medicīniskās palīdzības dažu dienu laikā.

Kā es varu palīdzēt kādam ar pēcdzemdību depresiju?

Cilvēkiem ar pēcdzemdību depresiju ir nepieciešams liels atbalsts. Šeit ir daži veidi, kā jūs varat palīdzēt:

• Ziniet depresijas un trauksmes pazīmes un mudiniet draugu vai partneri meklēt medicīnisko palīdzību.
• Esi labs klausītājs. Paziņojiet viņiem, ka esat tur, lai uzklausītu un palīdzētu.
• Piedāvājiet viņiem palīdzēt ikdienas darbos, piemēram, tīrīšanā un lietu kārtošanā.
• Piedāvājiet palīdzēt pieskatīt mazuli, kamēr viņš guļ vai atpūšas.
• Mudiniet viņus meklēt palīdzību no terapeita vai cita garīgās veselības aprūpes sniedzēja. Piedāvājiet sarunāt tikšanos vai dodieties viņiem kā atbalsta personai.

Pēcdzemdību depresija ir izplatīts garastāvokļa traucējums, kas skar 1 no 7 cilvēkiem pēc dzemdībām. Tā nav jūsu vaina, un jūs neko nedarījāt, lai to izraisītu. Tas nepadara jūs par sliktu vecāku vai sliktu cilvēku. Bioloģiskie, fizikālie un ķīmiskie faktori, kas izraisa PPD, ir ārpus jūsu kontroles. Pēcdzemdību depresijas pazīmes ir skumjas vai nevērtīgas sajūtas, intereses zudums par lietām, kuras kādreiz patika, pārmērīga raudāšana un garastāvokļa svārstības. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja domājat, ka Jums ir pēcdzemdību depresija. Viņi var izdomāt, kā vislabāk pārvaldīt simptomus. Var palīdzēt konsultācijas, medikamenti vai pievienošanās atbalsta grupai.

Kopumā, pēcdzemdību depresija ir nopietna emocionāla slimība, kas ietekmē jaunās mātes un viņu ģimenes. Svarīgi ir saprast šīs slimības cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas, lai nodrošinātu atbalstu un ārstēšanu jaunajām mātēm, kuras cīnās ar šo stāvokli. Svarīgi ir arī izprast, ka pēcdzemdību depresija nav kauns un ka ir pieejami dažādi resursi, kas var palīdzēt sievietēm, kuras cieš no šīs depresijas. Tāpēc ir svarīgi atvērt dialogu par šo tematu, lai veicinātu izpratni un atbalstu visā sabiedrībā.