PCOS (policistisko olnīcu sindroms): simptomi un ārstēšana

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir plaši izplatīts veselības jautājums, kas ietekmē sieviešu dzimumhormonus un var izraisīt virkni simptomu, tostarp neregulāras menstruācijas, neauglību, pārmērīgu matu augšanu un svara pieaugumu. Šajā rakstā mēs apskatīsim PCOS būtību, izpētīsim tā simptomus un izvērtēsim mūsdienīgās ārstēšanas metodes, lai palīdzētu sievietēm sasniegt labāku dzīves kvalitāti.

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir izplatīts stāvoklis, kas ietekmē jūsu hormonus. Tas izraisa neregulāras menstruācijas, pārmērīgu matu augšanu, pinnes un neauglību. PCOS ārstēšana ir atkarīga no tā, vai vēlaties grūtniecību. Cilvēkiem ar PCOS var būt lielāks risks saslimt ar noteiktiem veselības stāvokļiem, piemēram, diabētu un augstu asinsspiedienu.

Pārskats

Tipiska olnīca salīdzinājumā ar olnīcu cilvēkam ar PCOS.

Kas ir policistisko olnīcu sindroms?

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir hormonāla nelīdzsvarotība, kas rodas, kad jūsu olnīcas (orgāns, kas ražo un atbrīvo olas) rada pārmērīgu hormonu daudzumu. Ja Jums ir PCOS, jūsu olnīcas ražo neparasti augstu hormonu līmeni, ko sauc par androgēniem. Tas izraisa jūsu reproduktīvo hormonu nelīdzsvarotību. Tā rezultātā cilvēkiem ar PCOS bieži ir neregulāri menstruālie cikli, menstruāciju kavēšanās un neparedzama ovulācija. Ultraskaņā uz jūsu olnīcām var būt redzamas nelielas folikulu cistas (ar šķidrumu pildīti maisiņi ar nenobriedušām olām), jo nav ovulācijas (anovulācijas). Tomēr, neskatoties uz nosaukumu “policistiska”, jums nav jābūt cistām olnīcās, lai būtu PCOS. Olnīcu cistas nav bīstamas vai sāpīgas.

PCOS ir viens no visizplatītākajiem neauglības cēloņiem sievietēm un cilvēkiem, kam piedzimstot ir piešķirta sieviete (AFAB). Tas var arī palielināt citu veselības stāvokļu risku. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ārstēt PCOS, pamatojoties uz jūsu simptomiem un ja vēlaties grūtniecību.

Kādā vecumā sākas PCOS?

Sievietes un cilvēki AFAB var iegūt PCOS jebkurā laikā pēc pubertātes. Lielākajai daļai cilvēku tiek diagnosticēts 20 vai 30 gadu vecumā, kad viņi cenšas palikt stāvoklī. Jums var būt lielāka iespēja saslimt ar PCOS, ja jums ir aptaukošanās vai citiem cilvēkiem jūsu bioloģiskajā ģimenē ir PCOS.

Cik izplatīta ir PCOS?

PCOS ir ļoti izplatīta — līdz 15% sieviešu un cilvēku AFAB reproduktīvā vecumā ir PCOS.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir policistisko olnīcu sindroma (PCOS) pazīmes?

Visbiežāk sastopamās PCOS pazīmes un simptomi ir:

• Neregulāras menstruācijas: Patoloģiskas menstruācijas ir saistītas ar menstruāciju iztrūkumu vai menstruāciju neesamību. Tas var ietvert arī smagu asiņošanu menstruāciju laikā.
• Nenormāla matu augšana: Jums var izaugt pārmērīgs sejas apmatojums vai var rasties stiprs matu augšana uz rokām, krūtīm un vēdera (hirsutisms). Tas skar līdz 70% cilvēku ar PCOS.
• Pinnes: PCOS var izraisīt pūtītes, īpaši uz muguras, krūtīm un sejas. Šīs pūtītes var turpināties pēc pusaudža gadiem, un tās var būt grūti ārstējamas.
• Aptaukošanās: No 40% līdz 80% cilvēku ar PCOS ir aptaukošanās, un viņiem ir grūtības uzturēt sev veselīgu svaru.
• Ādas tumšums: Jums var rasties tumši plankumi uz ādas, īpaši kakla krokās, padusēs, cirkšņos (starp kājām) un zem krūtīm. To sauc par acanthosis nigricans.
• Cistas: Daudziem cilvēkiem ar PCOS ir olnīcas, kas ultraskaņā šķiet lielākas vai ar daudziem folikuliem (olu maisiņu cistām).
• Ādas etiķetes: Ādas birkas ir mazi papildu ādas atloki. Tie bieži atrodas jūsu padusēs vai uz kakla.
• Reti mati: Cilvēki ar PCOS var zaudēt matu plankumus uz galvas vai sākt plikties.
• Neauglība: PCOS ir visizplatītākais neauglības cēlonis cilvēkiem AFAB. Regulāras vai biežas ovulācijas trūkums var izraisīt grūtniecību.

Vai man var būt PCOS, bet man nav simptomu?

Jā, var būt PCOS un bez simptomiem. Daudzi cilvēki pat nenojauš, ka viņiem ir šī slimība, līdz viņām rodas grūtības iestāties grūtniecība vai viņi pieņemas svarā nezināmu iemeslu dēļ. Ir iespējama arī viegla PCOS, kuras simptomi nav pietiekami smagi, lai tos pamanītu.

Kāds ir galvenais PCOS cēlonis?

Precīzs PCOS cēlonis nav zināms. Ir pierādījumi, ka ģenētikai ir nozīme. PCOS izraisīšanā ir arī vairāki citi faktori, galvenokārt aptaukošanās:

• Augstāks vīriešu hormonu līmenis, ko sauc par androgēniem: Augsts androgēnu līmenis neļauj jūsu olnīcām atbrīvot olas, kas izraisa neregulārus menstruālos ciklus. Neregulāra ovulācija var izraisīt arī mazu, ar šķidrumu pildītu maisiņu veidošanos jūsu olnīcās. Augsts androgēnu līmenis izraisa arī pinnes un pārmērīgu matu augšanu sievietēm un cilvēkiem AFAB.
• Insulīna rezistence: Insulīna līmeņa paaugstināšanās liek jūsu olnīcām ražot un atbrīvot vīriešu hormonus (androgēnus). Paaugstināts vīriešu hormonu līmenis nomāc ovulāciju un veicina citus PCOS simptomus. Insulīns palīdz organismam pārstrādāt glikozi (cukuru) un izmantot to enerģijas iegūšanai. Insulīna rezistence nozīmē, ka jūsu ķermenis nepareizi apstrādā insulīnu, izraisot augstu glikozes līmeni asinīs. Ne visiem cilvēkiem ar insulīna rezistenci ir paaugstināts glikozes līmenis vai cukura diabēts, bet insulīna rezistence var izraisīt diabētu. Liekais svars vai aptaukošanās var arī veicināt insulīna rezistenci. Paaugstināts insulīna līmenis, pat ja glikozes līmenis asinīs ir normāls, var norādīt uz insulīna rezistenci.
• Zems–pakāpes iekaisums: Cilvēkiem ar PCOS parasti ir hronisks zemas pakāpes iekaisums. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt asins analīzes, lai noteiktu C-reaktīvā proteīna (CRP) un balto asins šūnu līmeni, kas var norādīt uz iekaisuma līmeni jūsu organismā.

Vai PCOS var izraisīt spontānu abortu?

PCOS var palielināt noteiktu grūtniecības komplikāciju risku, lai gan lielākā daļa sieviešu un cilvēku AFAB ar PCOS spēj veiksmīgi iznēsāt grūtniecību. Citas PCOS komplikācijas, kas saistītas ar grūtniecību, ietver paaugstinātu risku:

• Gestācijas diabēts, preeklampsija un augsts asinsspiediens.
• Priekšlaicīgas dzemdības (dzemdības pirms 37 grūtniecības nedēļām) vai dzemdības ar C sekciju aptaukošanās, diabēta vai augsta asinsspiediena dēļ.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts policistisko olnīcu sindroms (PCOS)?

Vairumā gadījumu jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt PCOS pēc pārbaudes un jūsu simptomu apspriešanas. Viņi var pasūtīt asins analīzes vai veikt ultraskaņu, lai palīdzētu noteikt diagnozi.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

• Runājiet ar jums par simptomiem un slimības vēsturi.
• Jautājiet par savas bioloģiskās ģimenes slimības vēsturi.
• Paņemiet savu svaru un asinsspiedienu.
• Veiciet fizisku pārbaudi, īpaši meklējot lieko sejas apmatojumu, matu izkrišanu, pūtītes, ādas krāsas izmaiņas un ādas zīmes.
• Veiciet iegurņa pārbaudi, lai meklētu citus patoloģiskas asiņošanas cēloņus.
• Pasūtiet asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni un glikozes līmeni.
• Veiciet iegurņa ultraskaņu, lai apskatītu olnīcas, pārbaudītu dzemdes gļotādas biezumu un meklētu citus patoloģiskas asiņošanas cēloņus.

Kādi ir trīs simptomi, lai diagnosticētu PCOS?

Parasti veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē PCOS, ja jums ir vismaz divi no trim simptomiem:

• Neregulāras vai kavētas menstruācijas. Dažiem cilvēkiem ar PCOS ir ļoti spēcīga asiņošana menstruāciju laikā.
• Pārmērīga androgēnu pazīmes, piemēram, pinnes vai pārmērīga matu augšana. Vai arī asins analīze, kas apstiprina augstu androgēnu līmeni.
• Palielinātas olnīcas vai policistiska olnīcu parādīšanās ultraskaņā. Daudziem cilvēkiem cistas neattīstās.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts policistisko olnīcu sindroms?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks ārstēšanu, pamatojoties uz jūsu simptomiem, slimības vēsturi un citiem veselības stāvokļiem, kā arī to, vai vēlaties grūtniecību. Ārstēšana var ietvert medikamentus, dzīvesveida izmaiņas vai abu kombināciju.

Ja neplānojat grūtniecību, ārstēšana ietver:

• Hormonālā dzimstības kontrole: Iespējas ietver kontracepcijas tabletes, plāksterus, šāvienus, maksts gredzenu vai intrauterīnās ierīces (IUD). Hormonālā dzimstības kontrole palīdz regulēt menstruālo ciklu, dažas formas arī uzlabos pūtītes un palīdz novērst pārmērīgu matu augšanu.
• Insulīna sensibilizējošas zāles: Metformīns ir zāles, ko lieto diabēta ārstēšanai. Tas darbojas, palīdzot organismam apstrādāt insulīnu. Kad insulīns tiek kontrolēts, daži cilvēki ar PCOS redz menstruālo ciklu uzlabojumus.
• Zāles androgēnu bloķēšanai: Dažas zāles var bloķēt androgēnu iedarbību. Tas palīdz kontrolēt pinnes vai matu augšanu. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai šāda ārstēšana jums ir piemērota.
• Dzīvesveida izmaiņas: Ēdot barojošu diētu un uzturot sev veselīgu ķermeņa svaru, var būt pozitīva ietekme uz insulīna līmeni.

Ja vēlaties grūtniecību tagad vai nākotnē, PCOS ārstēšana ietver:

• Zāles ovulācijas ierosināšanai (olšūnas atbrīvošanai): Veiksmīga grūtniecība sākas ar ovulāciju. Ir pierādīts, ka noteiktas zāles izraisa ovulāciju cilvēkiem ar PCOS. Zāles klomifēnu un letrozolu lieto iekšķīgi, bet gonadotropīnus ievada injekcijas veidā.
• Ķirurģija: Ķirurģiska procedūra var palīdzēt atjaunot ovulāciju, noņemot olnīcās audus, kas ražo androgēnu hormonus. Tā kā ir pieejami jaunāki medikamenti, ķirurgi reti veic šo procedūru.
• In vitro apaugļošana (IVF): Šī ir iespēja cilvēkiem ar PCOS, kad zāles nepalīdz ovulācijai. Jūsu pakalpojumu sniedzējs apaugļo jūsu olšūnu ar jūsu partnera spermu laboratorijā pirms tās pārvietošanas uz jūsu dzemdi.

Vai PCOS kādreiz pazūd?

Lai gan nav iespējams izārstēt PCOS, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus. PCOS ietekme laika gaitā var mainīties, lai jūs mazāk apzinātos šo stāvokli. Tomēr nav tādas ārstēšanas, kas to neatgriezeniski izārstētu.

Vai jums var būt menopauze un jums ir PCOS?

Hormonu izmaiņas, kas rodas menopauzes laikā, bieži atrisina PCOS simptomus. Nav nozīmes tam, cik vecs esat — ja simptomi ietekmē jūsu dzīves kvalitāti, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vai es varu iestāties grūtniecība, ja man ir PCOS?

Jā, jūs varat iestāties grūtniecība, ja jums ir PCOS. PCOS var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos, vienlaikus palielinot noteiktu grūtniecības komplikāciju risku, taču daudziem cilvēkiem ar PCOS iestājas grūtniecība pašas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, lai palīdzētu jums ovulēties. Jūsu ārstēšanas plāns var ietvert medikamentus vai mākslīgās reproduktīvās tehnoloģijas, piemēram, in vitro apaugļošanu (IVF).

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka saprotat savu ārstēšanas plānu un to, kā varat palielināt veselīgas grūtniecības izredzes.

Profilakse

Vai es varu novērst PCOS vai tās sekas?

Nav pierādīts veids, kā novērst PCOS, taču jūs varat veikt nelielus pasākumus, lai mazinātu simptomus. Piemēram, ēdot barojošu pārtiku, regulāri vingrojot un uzturot veselīgu ķermeņa svaru, varat izvairīties no PCOS sekām.

Perspektīva / Prognoze

Vai PCOS pakļauj mani citu veselības stāvokļu riskam?

Pētījumi liecina, ka PCOS var palielināt vairāku veselības stāvokļu risku, tostarp:

• Diabēts.
• Augsts asinsspiediens.
• Sirds un asinsvadu slimība.
• Endometrija hiperplāzija.
• Endometrija vēzis.
• Miega traucējumi, piemēram, miega apnoja.
• Depresija un trauksme.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai pārliecinātos, ka saprotat savu risku šo slimību attīstībai.

Dzīvo ar

Kā tikt galā ar PCOS?

Viens no labākajiem veidiem, kā tikt galā ar PCOS, ir uzturēt veselīgu ķermeņa svaru, ēst barojošu pārtiku un regulāri vingrot. Šīs izmaiņas jūsu dzīvesveidā var ietekmēt hormonu līmeni, savukārt regulējot menstruālo ciklu un atvieglojot simptomus.

Ja pārmērīga matu augšana vai pinnes mazina jūsu pārliecību, kosmētiskās procedūras vai sadarbība ar dermatologu var būt noderīga.

Visbeidzot, ja jūs mēģināt palikt stāvoklī un jums ir PCOS, ziniet, ka neesat viens. Gandrīz 1 no 10 cilvēkiem ir PCOS. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs sadarbosies ar jums, lai palīdzētu jums iestāties grūtniecība, ja tas ir tas, ko vēlaties.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir PCOS. Dažas pazīmes, kas var norādīt uz PCOS, ir šādas:

• Neregulārs menstruālais cikls. Menstruālie cikli bieži ir gari (ilgāk par 40 dienām starp menstruācijām).
• Pārmērīga matu augšana, pinnes vai citas androgēnu hormonu pārpalikuma pazīmes.
• Grūtības palikt stāvoklī.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai PCOS ir ģenētiska?

Pētnieki uzzina vairāk par PCOS cēloņiem. Tomēr daži pierādījumi liecina, ka PCOS ir ģenētiska vai iedzimta sastāvdaļa. Tas nozīmē, ka, ja jūsu bioloģiskajam vecākam ir PCOS, iespējams, ka tā būs arī jums.

Kādi hormoni ietekmē PCOS?

Cilvēkiem ar PCOS ir hormonāla nelīdzsvarotība, kas traucē menstruālo ciklu, ovulāciju un, iespējams, ieņemšanu. Šie hormoni ir kā sarežģīts tīkls, un jūsu reproduktīvās sistēmas darbība lielā mērā ir atkarīga no tās līdzsvara. Hormoni, kuriem ir nozīme PCOS, ir:

• Androgēni (piemēram, testosterons un androstenedions).
• Luteinizējošais hormons (LH).
• Folikulus stimulējošais hormons (FSH).
• Estrogēns.
• Progesterons.
• Insulīns.

Kāda ir atšķirība starp PCOS un endometriozi?

PCOS un endometrioze ir dažādi apstākļi, taču abi var izraisīt olnīcu cistas un neauglību. Endometrioze ir stāvoklis, kad jūsu dzemdes gļotāda (endometrijs) aug citās vietās, piemēram, olnīcās, maksts vai olvados. Tas parasti izraisa iegurņa sāpes vai smagus menstruāciju krampjus. Cilvēkiem ar PCOS ir neregulāras menstruācijas, neparedzama ovulācija un citas fiziskas blakusparādības pārmērīga vīriešu hormonu dēļ.

PCOS ir izplatīts stāvoklis, kas ietekmē menstruālo ciklu un izraisa citus simptomus. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par saviem simptomiem, ja jums ir aizdomas, ka Jums ir PCOS. Dzīvesveida izmaiņas un medicīniskā ārstēšana var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus, samazināt citu veselības stāvokļu risku un palīdzēt jums iestāties grūtniecība (ja grūtniecība ir jūsu mērķis).

Secinājumā, policistisko olnīcu sindroms (PCOS) ir sarežģīta sieviešu veselības problēma, kuras simptomi var ietekmēt gan fizisko, gan emocionālo labsajūtu. Diagnostika un integrēta pieeja ārstēšanā, kas ietver dzīvesveida izmaiņas, medikamentus un, ja nepieciešams, operatīvas iejaukšanās, var palīdzēt mazināt simptomus un mazināt iespējamos ilgtermiņa veselības riskus. Regulāra ārstu konsultācija un atbilstoša sekošana ir izšķiroša sievietēm ar PCOS, lai nodrošinātu labāko iespējamo dzīves kvalitāti.