Pazūdošais dvīņu sindroms: cēloņi, simptomi un diagnostika

Pazūdošais dvīņu sindroms ir reta un noslēpuma pilna slimība, kas ietekmē divus dvīņus. Šis sindroms var būt grūti diagnosticējams, jo simptomi var būt ļoti neskaidri un līdzīgi citām slimībām. Cēloņi šai slimībai joprojām nav pilnībā saprotami, bet ģenētiskie faktori, saskarsme ar infekcijām un citas vides ietekmes var būt iesaistītas. Šajā rakstā mēs aplūkosim šī sindroma simptomus, cēloņus un diagnostikas metodes, lai palīdzētu saprast šo sarežģīto slimību un kā tai var pievērsties.

Pārskats

Kas ir izzūdošo dvīņu sindroms?

Izzūdošo dvīņu sindroms ir spontāna aborta veids, kas var notikt vairāku grūtniecību laikā (dvīņu vai trīnīšu dzemdībās). Tas notiek, ja ultraskaņas laikā atklāto embriju nevar atrast nākamajā ultraskaņā. Embrijs pārstāj attīstīties, un tā audus absorbē māte vai gestācijas vecāks un izdzīvojušais(-ie) embrijs(-i).

Ar izzūdošu dvīņu sindromu grūtniecība, kurā ir dvīņi vai trīnīši, kļūst par grūtniecību, kurā ir par vienu mazuli mazāk nekā sākotnēji bija paredzēts.

Kas notiek, kad viens dvīnis absorbē otru?

Izzūdošos dvīņu audus absorbē izdzīvojušais(-ie) embrijs(-i) un arī vecāki. Šis absorbcijas process ir pilnīgi nekaitīgs.

Cik izplatīts ir izzūdošais dvīņu sindroms?

Ir grūti zināt, cik izplatīts ir izzūdošais dvīņu sindroms, jo daudzi cilvēki, iespējams, zaudē embriju pirms pirmās grūtniecības ultraskaņas. Tā rezultātā cilvēki, kuri, visticamāk, saņems agrīnu ultraskaņu, biežāk uzzinās, ka embrijs, kas kādreiz bija klāt, ir pazudis.

Piemēram, pāriem, kas veic in vitro apaugļošanu (IVF), ultraskaņu var veikt jau sestajā vai septītajā grūtniecības nedēļā. Aptuveni 7% līdz 36% IVF grūtniecību, kurās ir vairākas sievietes, tiek diagnosticētas ar VTS.

Pētījumi liecina, ka izzūdošais dvīņu sindroms biežāk sastopams grūtniecēm, kas vecākas par 30 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir izzūdošā dvīņu sindroma simptomi?

Izzūdoša dvīņu sindroma pazīmes ir līdzīgas simptomiem, kas bieži sastopami grūtniecības pirmajā trimestrī. Līdzības padara to tādu, ka grūtniecības laikā, kurā ir dvīņi vai trīnīši, ir iespējams abortēt vienu no embrijiem, to nezinot. Simptomi ietver:

• Krampji jūsu dzemdē.
• Neliela asiņošana vai smērēšanās.
• Iegurņa sāpes.
• Muguras sāpes.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja grūtniecības laikā rodas sāpes iegurnī vai neizskaidrojama asiņošana.

Kas izraisa izzūdošo dvīņu sindromu?

Izzūdošā dvīņa sindroma gadījumā izzūdošā dvīņa DNS pārkāpumi neļauj tam pilnībā attīstīties. Šos embrija ģenētiskā koda pārkāpumus nevar kontrolēt vai novērst. Bieži vien viņi ir klāt ieņemšanas brīdī.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts izzūdošais dvīņu sindroms?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs grūtniecības ultraskaņas laikā var diagnosticēt izzūdošu dvīņu sindromu. Ja viens no embrijiem, kas tika uzrādīti iepriekšējā ultraskaņā, turpmākajā ultraskaņā vairs nav redzami, jūsu pakalpojumu sniedzējs var noteikt izzūdošā dvīņu sindroma diagnozi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu izzūdošo dvīņu sindromu?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var novērtēt jūsu cilvēka horiona gonadotropīna (hCG) hormona līmeni. Jūsu ķermenis grūtniecības laikā ražo hCG. HCG daudzums organismā sniedz norādes par grūtniecības gaitu. HCG līmenis, kas reiz bija pietiekami augsts, lai atbalstītu vairākas reizes, bet nemainīgs, var liecināt par izzūdošu dvīņu sindromu.

Vai izzūdošu dvīņu diagnozi var nepareizi diagnosticēt?

Ultraskaņas tehnoloģija var droši diagnosticēt izzūdošo dvīņu sindromu. VTS diagnozes laikā vienmēr ir iespējama cilvēka kļūda, taču tā ir maz ticama.

Kā es varu zināt, vai man ir pazūdošs dvīnis?

Ne vienmēr ir iespējams zināt, vai jums ir pazūdošs dvīnis. Pirms pirmās grūtniecības ultraskaņas ir iespējama grūtniecība ar vairākām grūtniecēm un aborts vienam vai vairākiem embrijiem. Šajā gadījumā ne jūs, ne jūsu pakalpojumu sniedzējs nezinās, ka esat stāvoklī ar dvīņiem vai trīnīšiem.

Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var atrast augļa audus no pazudušā dvīņa jūsu placentā pēc bērna piedzimšanas. Pirms ultraskaņas tehnoloģijas augļa audi placentā bija vienīgais VTS grūtniecības rādītājs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts izzūdošais dvīņu sindroms?

Labākā izzūdošā dvīņu sindroma ārstēšana ir pareiza ārstēšana, kas rūpējas par jūsu un jūsu izdzīvojušā augļa veselību. Aprūpe, ko saņemsit, būs atkarīga no tā, kad embrijs pazuda.

Pirmajā trimestrī izzūdošais dvīnis

Ja embrijs pazūd pirmajā trimestrī, ne jums, ne jūsu izdzīvojušajam auglim, visticamāk, nebūs nekādu komplikāciju. Jūsu grūtniecība turpināsies kā parasti.

Otrajā vai trešajā trimestrī izzūdošais dvīnis

Ja embrijs pazūd jūsu otrajā vai trešajā trimestrī, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var rūpīgāk uzraudzīt jūsu grūtniecību. Pēc pirmā trimestra grūtniecības, kas saistītas ar izzūdošo dvīņu sindromu, tiek uzskatītas par augsta riska. Augsta riska grūtniecība ir saistīta ar lielāku iespēju, ka jūsu mazulim būs veselības problēmas vai ka jūs dzemdēsit bērnu agri.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņems vērā vairākus faktorus, novērtējot, cik augsts grūtniecības risks var būt vai var nebūt. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā jūsu diagnoze var ietekmēt jūsu grūtniecību un piegādes plānus.

Profilakse

Kā es varu novērst izzūdošo dvīņu sindromu?

Jūs nevarat novērst izzūdošo dvīņu sindromu. Daudzi cilvēki, kuriem ir spontāns aborts, uztraucas par to, ko viņi būtu varējuši darīt citādi, lai dzemdētu veselīgu bērnu. Bet ģenētiskās novirzes, kas izraisa embrija attīstības pārtraukšanu, nav ārstējamas vai novēršamas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir izzūdošo dvīņu sindroms?

Ja embrijs pazūd pirmajā trimestrī, jums vajadzētu sagaidīt tipisku grūtniecību bez komplikācijām. Pēc pirmā trimestra ir lielāka grūtniecības komplikāciju iespējamība, kas var prasīt jūsu veselības aprūpes sniedzēja biežāku uzraudzību.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ir svarīgi nodrošināt sev nepieciešamo aprūpi, lai apstrādātu VTS diagnozi. Rūpēties par sevi pēc tam, kad uzzināji par izzūdošu dvīni, var būt īpaši grūti. Jūs varat piedzīvot skumjas, kas šķiet sarežģītas, jo, lai gan esat piedzīvojis spontānu abortu, jūs joprojām esat stāvoklī.

Sazinieties ar savu atbalsta tīklu, lai palīdzētu apstrādāt jūsu jūtas. Saruna ar draugiem vai partneri var palīdzēt. Ir ieteicams sazināties ar terapeitu vai bēdu konsultantu, lai saņemtu klīnisku atbalstu.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par to, ko sagaidīt grūtniecības laikā. Iegūt skaidrību par to, ko sagaidīt saistībā ar jūsu aprūpi nākamo dažu mēnešu laikā, jūs varat koncentrēties gan uz savu fizisko veselību, gan uz emocionālo labsajūtu.

Katrs spontānā aborta laikā radušos zaudējumus apstrādā atšķirīgi. Atbrīvojiet vietu, lai apstrādātu visas emocijas, kuras jūtat, zinot, ka jūsu jūtas — lai arī kādas tās būtu — ir patiesas. Ir svarīgi rūpēties par savu ķermeni, lai atbalstītu grūtniecību. Jūsu emocionālajām vajadzībām ir nepieciešama vienlīdzīga aprūpe.

Kopumā pazūdošais dvīņu sindroms ir sarežģīts stāvoklis, kuram var būt daudzi dažādi cēloņi. Simptomi var ietvert garīgās un fiziskās veselības problēmas, kā arī attīstības aizkavējumus. Diagnostikai nepieciešams rūpīgi izpētīt pacienta vēsturi, ģenētisko informāciju un veikt dažādas analīzes. Ir svarīgi agrīnā stadijā diagnosticēt šo sindromu, lai varētu ātri sākt ārstēšanu un mazināt simptomus. Šķiet, ka turpmākie pētījumi un zinātniskie atklājumi var palīdzēt uzlabot šī sindroma pacientu dzīves kvalitāti un izpratni par to.