Patents Foramen Ovale (PFO): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Patenta Foramena Ovale (PFO) ir iedzimta anomālija sirds struktūrā, kas var būt saistīta ar dažādiem simptomiem un pat nopietnām komplikācijām. PFO izraisa asins recirkulāciju starp sirds divām kambrēm, kas var izraisīt smadzeņu emboliju vai migrēnu līdzīgus simptomus. Šajā rakstā mēs apspriedīsim PFO simptomus, cēloņus un iespējamos ārstēšanas veidus, lai palīdzētu saprast šo sirds anomāliju un tās ietekmi uz pacienta veselību.

Patenta foramen ovale (PFO) ir mazs caurums starp jūsu sirds augšējo labo un kreiso kameru (atria). Šis caurums var ļaut asinīm plūst starp ātrijiem. PFO bieži vien nav simptomu. Daudziem cilvēkiem nav nepieciešama ārstēšana, ja vien viņiem nav insulta vai asins recekļu veidošanās riska. Ārstēšana ietver medikamentus un cauruma aizvēršanu ar katetru vai operāciju.

Pārskats

Patenta foramen ovale ir mazs caurums starp jūsu sirds labo un kreiso kameru, kas ļauj asinīm plūst starp tām.

Kas ir patentēta foramen ovale (PFO)?

Patents foramen ovale (PFO) ir tad, kad starp sirds augšējo labo un kreiso kameru (atriju) ir neliels atloks vai atvere. Ikvienam ir šī atvere, ko sauc par foramen ovale, pirms dzimšanas. Lielākajai daļai cilvēku tas aizveras pēc dzimšanas. Patenta foramen ovale rodas, ja atloks joprojām pastāv pēc dzimšanas. “Patents” nozīmē “atvērts”.

Lielāko daļu laika cilvēkiem ar PFO nav simptomu un viņiem nav nepieciešama ārstēšana. Bet dažas retāk sastopamas problēmas, kas saistītas ar PFO klātbūtni, ir insults un mini insults.

Ko dara foramen ovale?

Auglis neizmanto savas plaušas, lai iegūtu ar skābekli bagātas asinis. Tā vietā šīs asinis nāk no mātes placentas, kas tiek piegādātas caur nabassaiti. Foramen ovale virza ar skābekli bagātās asinis no nabassaites augļa labajā augšējā kamerā (labajā ātrijā) uz kreiso augšējo kameru (kreiso ātriju).

No turienes asinis iet uz augļa sirds kreiso pusi un nodrošina augļa smadzenes ar skābekli.

Foramen ovale parasti aizveras pēc dzimšanas. Tas notiek, kad mazulis sāk elpot un asinis sāk plūst plaušās, lai iegūtu skābekli. Šīs asinis pēc tam nonāk mazuļa sirds kreisajā pusē, pirms tiek sūknētas uz pārējo ķermeni.

Kam varētu būt patentēta foramen ovale?

Ikviens var iegūt patentētu foramen ovale neatkarīgi no dzimuma, etniskās piederības vai rases. PFO bieži atrodams:

• Ūdenslīdēji ar dekompresijas slimību (gaisa embolija), kad gaisa burbuļi bloķē jūsu vēnu vai artēriju vides spiediena izmaiņu dēļ.
• Cilvēki, kuriem ir bijis nezināma iemesla insults (kriptogēns insults).

Cik izplatīta ir patentēta foramen ovale?

Patenta foramen ovale skar aptuveni 25% cilvēku visā pasaulē. PFO ietekmē aptuveni 30% līdz 40% cilvēku, kuriem ir bijis neizskaidrojams insults. Tas nenozīmē, ka ikviens, kam ir PFO, piedzīvos insultu vai miniinsultu.

Kā patentētais foramen ovale ietekmē manu ķermeni?

Patentētais foramen ovale ļauj nelielam asins daudzumam plūst starp atlokiem, kas savieno jūsu labo un kreiso ātriju. Parasti šie atloki neļauj asinīm plūst starp tām.

Parasti patentēta foramen ovale nerada problēmas. Bet PFO var ļaut asins receklim pārvietoties no sirds labās puses uz kreiso pusi. Jūsu sirds varētu sūknēt trombu jūsu ķermenī. Ja trombs sasniedz jūsu smadzenes, tas var pārtraukt asins piegādi. Tas izraisītu išēmisku insultu. Trombs var arī bojāt citus orgānus, piemēram, nieres vai sirdi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa patentētu foramen ovale?

Pētnieki nezina, kas izraisa patentētu foramen ovale.

Kādi ir patentētu foramen ovale simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku vispār nebūs nekādu pazīmju vai simptomu tieši no PFO. Iespējamie PFO simptomi ir:

• Insults.
• Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) vai miniinsults, kas pasliktina jūsu spēju kustināt rokas vai kājas un ietekmē dzīvībai svarīgus orgānus, piemēram, smadzenes, tievo zarnu, resno zarnu (resnās zarnas) vai nieres.

Retāk sastopamie apstākļi, ar kuriem cilvēki var saskarties, ir šādi:

• Sirdslēkme (miokarda infarkts).
• Zems skābekļa līmenis asinīs (hipoksēmija).
• Platipnea-ortodeoksijas (PO) sindroms, kas ietver elpas trūkumu stāvus, kā arī zemu skābekļa līmeni asinīs.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta ovāla atvere?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vispirms jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko pārbaudi. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par PFO, viņi var ieteikt šādus testus:

• Transtorakālā ehokardiogramma: Ehokardiogramma (saukta arī par atbalsi) izmanto skaņas viļņus, lai izveidotu jūsu sirds kambaru attēlus. Pakalpojumu sniedzējs veic transtorakālo ehokardiogrammu, izmantojot zizli uz jūsu krūškurvja ādas.
• Transesophageal ehokardiogramma (TEE): Jūsu pakalpojumu sniedzējs pie barības vada novieto zondi ar nelielu kameru. TEE var parādīt skaidrāku PFO attēlu nekā standarta ehokardiogramma.
• Transkraniālā Doplera (TCD) ultraskaņa: TCD ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, lai apskatītu asins plūsmu jūsu smadzenēs un tajās. Šis tests var arī atklāt insultu asins recekļu dēļ.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt burbuļu testu, kā arī atbalss vai TCD ultraskaņu. Burbuļu testa laikā viņi injicē sālsūdens šķīdumu jūsu vēnā. Jums var būt PFO, ja jūsu plaušas nefiltrē burbuļus un tie pārvietojas pa caurumu uz jūsu sirds kreiso pusi.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek apstrādāts patentētais foramen ovale?

Lielākajai daļai cilvēku ar patentētu foramen ovale nav nepieciešama ārstēšana. Bet jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu, ja jums ir anamnēzē vai augsts insultu vai asins recekļu risks. PFC ārstēšana ietver:

• Medikamenti lai novērstu asins recekļu veidošanos, piemēram, aspirīnu vai varfarīnu.
• kateterizācija, kur jūsu intervences kardiologs aizver atloku ar garu, plānu cauruli (katetru). Jūsu ķirurgs ievieto katetru jūsu cirkšņa lielajā vēnā un virza to pa asinsvadu uz jūsu sirdi. Pēc tam viņi izmanto aizvēršanas ierīci, lai aiztaisītu atloku. Pētījumi ir atklājuši, ka kateterizācija ir labāka nekā operācija PFO ārstēšanai, ja esat jaunāks par 60 gadiem.
• Sirds operācija, kur jūsu ķirurgs izdara iegriezumu un aizver atloku. Viņi var ieteikt operāciju, ja kateterizācija nebija veiksmīga. Jūsu ķirurgs var izmantot atvērtas sirds ķirurģiju vai minimāli invazīvu robotizētu patentētu foramen ovale remontu. Viņi veic šo operāciju, izmantojot nelielus iegriezumus jūsu krūtīs.

Jaunākie pētījumi liecina, ka PFO slēgšana var palīdzēt novērst turpmākus insultus cilvēkiem ar PFO, kuriem ir bijis neizskaidrojams insults. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kura ārstēšana jums varētu būt piemērota.

Vai patentētu foramen ovale ārstēšanai ir komplikācijas/blakusparādības?

Patenta foramen ovale ārstēšana dažiem cilvēkiem var izraisīt komplikācijas. Komplikācijas atšķiras atkarībā no ārstēšanas veida:

Medikamenti

Aspirīna vai varfarīna lietošanas komplikācijas var ietvert:

• Asiņošana.
• Smadzeņu asiņošana (intrakraniāla asiņošana).

Kateterizācija

Biežas katetra procedūras komplikācijas var būt:

• Asins recekļi.
• Asinsvadu bojājumi.
• Aizvēršanas ierīces pārvietošanās.
• Sirds infekcija vai endokardīts.
• PFO nespēja slēgt.
• Plaušu embolija.

Retāk sastopamās kateterizācijas komplikācijas var būt:

• Gaisa embolija.
• Aritmija.
• Priekškambaru fibrilācija (Afib).
• Sirds tamponāde.

Ķirurģija

PFO slēgšanas operācijas komplikācijas var ietvert:

• Priekškambaru fibrilācija (Afib).
• Asiņošana.
• Infekcija.
• Insults.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāPatent Foramen Ovale Treatment Atrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt patenta foramen ovale risku?

Jūs nevarat samazināt savu PFO risku. Bet jums ir jāveic šī stāvokļa pārbaude, ja jums ir neizskaidrojams (kriptogēns) insults. Tādā veidā jūs varat saņemt tūlītēju ārstēšanu, ja nepieciešams.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir perspektīva, ja man ir patentēta foramen ovale?

Daudzi bērni ar PFO pirmo trīs gadu laikā atloku blīves atrod pilnībā atsevišķi. Daudzi cilvēki, kuriem pieaugušajiem joprojām ir PFO, dzīvo ilgu, pilnvērtīgu dzīvi.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi, ja man ir patentēta foramen ovale?

Jūs varat uzturēt savu sirdi veselīgu un samazināt insulta risku, veicot:

• Izvairīšanās no alkohola vai izklaidējošu narkotiku lietošanas.
• Ēdot sirdij veselīgu uzturu.
• Augsta asinsspiediena (hipertensijas) vai augsta holesterīna līmeņa kontrole asinīs.
• Veselīga svara saglabāšana.
• Smēķēšanas atmešana un tabakas izstrādājumu lietošana.
• Tādu veselības stāvokļu ārstēšana, kas var palielināt insulta risku, piemēram, Afib.

Jūs varat arī samazināt asins recekļu veidošanās risku, pārāk ilgi nestāvot vai nesēžot tajā pašā stāvoklī.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju vai zvaniet 911, ja jums ir kādi insulta simptomi. Šie simptomi var ietvert:

• Grūtības runāt vai saprast.
• Reibonis vai līdzsvara zudums.
• Nejutīgums vai vājums sejā, rokā vai kājā.
• Problēmas ar redzi vienā vai abās acīs.
• Smagas un pēkšņas galvassāpes.

Patenta foramen ovale (PFO) ir neliela saziņa starp jūsu sirds augšējo labo un kreiso kameru. PFO skar apmēram 25% cilvēku. PFO bieži neizraisa nekādus simptomus un, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana. Bet tas dažreiz var norādīt uz insultu vai mini insultu. Ja jums ir bijis insults vai asins recekļi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ārstēšanu. Ārstēšana ietver medikamentus, kateterizāciju un operāciju. Lielākā daļa cilvēku ar patentētu foramen ovale var dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Kopumā, patents foramen ovale (PFO) ir medicīnisks stāvoklis, kurā ir atvērums starp divām sirds kambrīm. Tas var izraisīt migrēnas, insultus un citas saslimšanas. Cēloņi var būt saistīti ar attīstības anomālijām vai iedzimtām sirds defektiem. Ārstēšanas iespējas ietver medikamentus vai invazīvākas procedūras, piemēram, endovaskulāru ķirurģiju. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja ir aizdomas par PFO, lai noteiktu labāko ārstēšanas plānu. Turklāt ir svarīgi veikt regulārus pārbaudījumus un uzraudzību, lai novērstu iespējamos komplikācijas.