Patents Ductus Arteriosus (PDA): simptomi un ārstēšana

Patents ductus arteriosus (PDA) ir sirds defekts, kas notiek, kad dzemdē bērnam nav normāla sirds struktūra. Tas var izraisīt dažus nopietnus simptomus un kaitēt bērna veselībai. PDA var izraisīt elpceļu problēmas, sirds mazinātu funkcionalitāti un citus simptomus. Tomēr agrīna diagnoze un ārstēšana var palīdzēt bērnam izvairīties no ilgtermiņa komplikācijām. Šajā rakstā mēs apskatīsim PDA simptomus un iespējamo ārstēšanu, lai sniegtu skaidrību par šo sirds defektu un tā sekām.

Patents ductus arteriosus (PDA) ir sirds slimība, kas skar dažus mazuļus (biežāk priekšlaicīgi dzimušus). PDA rada problēmas ar asins plūsmu starp sirdi un plaušām. PDA dažreiz atrisina pati. Ja tas nenotiek, veselības aprūpes sniedzēji ārstē PDA un atjauno normālu asinsriti ar medikamentiem, kateterizāciju un operācijām.

Pārskats

Patentais ductus arteriosus (PDA) rada problēmas ar asins plūsmu starp sirdi un plaušām.

Kas ir atvērtais ductus arteriosus (PDA)?

Patents ductus arteriosus (PDA) ir zīdaiņu sirds slimība. Tas notiek, ja asinsvads, ko sauc par ductus arteriosus, pēc piedzimšanas neaizveras, kā vajadzētu.

Ko dara ductus arteriosus?

Augļa attīstības laikā (pirms bērna piedzimšanas) mazuļa plaušās pieplūst ļoti maz asiņu. Tā vietā lielākā daļa asiņu apiet mazuļa plaušas. Viens no veidiem, kā tas var notikt, ir asins plūsma no galvenās sirds artērijas (aortas) uz primāro plaušu artēriju (plaušu artēriju) caur īpašu augļa asinsvadu (ductus arteriosus). Šis asinsvads parasti aizveras mazuļa pirmajās dzīves dienās, kad asinis plūst uz mazuļa plaušām.

Kas notiek zīdaiņiem ar atvērtu ductus arteriosus?

Ja bērnam ir PDA, ductus arteriosus netiek pareizi aizvērts. Ir atstāts neliels atvērums. Atvere ļauj papildu asinīm no aortas iekļūt mazuļa plaušu artērijās. Atkarībā no šī asinsvada lieluma mazuļa sirdij un plaušām var būt jāstrādā vairāk, lai sūknētu asinis.

Kuru PDA ietekmē?

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, visticamāk, ir PDA. Stāvoklis ir arī biežāk sastopams meitenēm nekā zēniem.

Cik izplatīta ir PDA?

Patents ductus arteriosus ir visizplatītākā sirds slimība jaundzimušajiem. Veselības aprūpes sniedzēji šo stāvokli biežāk diagnosticē priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Risks palielinās, jo ātrāk piedzimst bērns. PDA notiek apmēram:

• 10% bērnu, kas dzimuši no 30 līdz 37 grūtniecības nedēļām.
• 80% bērnu, kas dzimuši no 25 līdz 28 grūtniecības nedēļām.
• 90% bērnu, kas dzimuši agrāk par 24 grūtniecības nedēļām.

Kā PDA ietekmē manu bērnu?

Mērens vai liels plaukstdators var izraisīt mazuļu elpošanu ātrāk un grūtāk nekā parasti, jo viņu ķermenis cenšas sekot līdzi papildu asinīm plaušu artērijās. Ja PDA ilgstoši neārstē, tas var izraisīt plaušu hipertensijas (paaugstināts asinsspiediens plaušās) attīstību un asinsvadu bojājumus.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa atklātu ductus arteriosus?

Pētnieki precīzi nezina, kāpēc šis stāvoklis notiek. Patenti ductus arteriosus cēloņi var ietvert ģenētiskus traucējumus vai slimības ģimenes anamnēzi. Citi PDA cēloņi var ietvert:

• Vācu masalas grūtniecības laikā: Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kurām grūtniecības laikā bija masaliņas (vācu masalas), var būt lielāks PDA risks.
• Jaundzimušo elpošanas distresa sindroms: Zīdaiņiem, kuru plaušas pirms dzimšanas nesaņēma pietiekami daudz smērvielas (virsmaktīvās vielas), var attīstīties jaundzimušo respiratorā distresa sindroms, elpošanas problēma. Šiem mazuļiem var attīstīties arī PDA.

Kādi ir atvērta ductus arteriosus simptomi?

PDA simptomi atšķiras atkarībā no atvērtā ductus arteriosus veidiem. Mazie plaukstdatori nedrīkst izraisīt citus simptomus, izņemot sirds trokšņus.

Lielāki PDA var izraisīt:

• Ātra elpošana.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Svīšana barošanas laikā.
• Nogurums vai nogurums.
• Barošanas un ēšanas problēmas.
• Slikts svara pieaugums vai izaugsme.
• Ātrs pulss vai sirdsdarbība.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē PDA?

Ja pamanāt mazulim PDA simptomus, pastāstiet par to savam veselības aprūpes sniedzējam. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var dzirdēt atklātu ductus arteriosus sirds trokšņus bērna veselības aprūpes apmeklējuma vai fiziskās apskates laikā.

Kādus testus pakalpojumu sniedzēji izmanto, lai diagnosticētu atklātu ductus arteriosus?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir aizdomas par PDA, viņi var ieteikt nosūtījumu pie speciālista, bērnu kardiologa. Bērnu kardiologs var pasūtīt noteiktus testus, tostarp:

• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Ehokardiogramma (sirds ultraskaņa).
• Elektrokardiogramma (EKG).

Vai veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē PDA pieaugušajiem?

Veselības aprūpes sniedzēji dažreiz diagnosticē PDA pieaugušajiem. Ja jums bērnībā bija mazs plaukstdators, iespējams, neesat saņēmis ārstēšanu. Simptomi var ietvert:

• Sirds trokšņi.
• Sirds sirdsklauves.
• Plaušu hipertensija.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē PDA?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, izstrādājot ārstēšanas plānu, ņems vērā jūsu mazuļa vecumu, izmēru un veselību. Viņi varētu ieteikt novērošanu (uzmanīgu gaidīšanu), lai redzētu, vai plaukstdators pats aizvērsies. Uzmanīga gaidīšanas pieeja ietver regulāras pārbaudes un testus, lai pakalpojumu sniedzējs varētu redzēt, vai PDA tiek aizvērts. Reizēm ārstēšana var nebūt nepieciešama.

Kādas zāles pakalpojumu sniedzēji lieto PDA ārstēšanai?

Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt atvērtu ductus arteriosus ar medikamentiem, tostarp nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL). Medikamenti var veicināt atvērtu ductus arteriosus slēgšanos. To parasti lieto priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, bet ne vecākiem bērniem vai pieaugušajiem.

Kādi ir citi atvērtā ductus arteriosus ārstēšanas veidi?

Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt PDA ar ķirurģiskām procedūrām, tostarp:

• Sirds kateterizācija: Sirds kateterizācijas laikā eksperti cirkšņā ievieto plānu, elastīgu cauruli (katetru) un caur asinsvadu to ievelk sirdī. Viņi caur katetru ievieto spraudni vai spoli sirdī, lai aizvērtu plaukstdatoru un apturētu atvērto ductus arteriosus asins plūsmu. Pakalpojumu sniedzēji parasti neveic sirds kateterizāciju priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, lai gan vecākiem zīdaiņiem un bērniem šī procedūra var tikt veikta.
• Patenta ductus arteriosus operācija: Ķirurgi izdara iegriezumu krūškurvja sānos. Tie aizver PDA ar šuvēm (šuvēm) vai metāla klipsi.

Cik drīz pēc ārstēšanas asins plūsma normalizēsies?

Pēc kateterizācijas vai operācijas asins plūsma nekavējoties normalizējas, ja nav citu sirds defektu.

Vai ir citas PDA komplikācijas?

Aizverot PDA, asins plūsma atgriežas normālā stāvoklī. Pēc slēgšanas, izmantojot sirds kateterizāciju, jūsu bērns sešus mēnešus lietos antibiotikas, lai novērstu sirds infekciju (endokardītu). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apspriedīs ar jums nepieciešamo turpmāko aprūpi.

Pieaugušie, kuriem ir PDA slēgšanas procedūras, sešus mēnešus lietos antibiotikas, un viņiem ir jāapmeklē kardiologs turpmākai aprūpei.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Patent Ductus Arteriosus (PDA) ārstēšana Atrodiet pediatru un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst, ka bērnam attīstās atklāts ductus arteriosus?

Jūs nevarat darīt neko, lai novērstu PDA.

Vai ir apstākļi, kuru dēļ manam bērnam ir lielāks PDA risks?

Ja grūtniecības laikā Jums ir masaliņas, Jūsu bērnam var būt lielāks PDA attīstības risks. Nekavējoties pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja grūtniecības laikā esat pakļauts masaliņām.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja manam bērnam ir PDA?

Ar ārstēšanu lielākā daļa bērnu, kas dzimuši ar PDA, dzīvo veselīgu un aktīvu dzīvi.

Vai atklāts ductus arteriosus ir izārstējams?

Ja PDA neizslēdzas pats, veselības aprūpes sniedzēji var to labot, ja nepieciešams. Zīdaiņiem un bērniem ar mēreniem un lieliem plaukstdatoriem, kas netiek ārstēti pareizajā laika posmā, pieaugušie var būt pakļauti lielākam sirds komplikāciju attīstības riskam. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, vai jūsu mazulim ir nepieciešama turpmāka aprūpe.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par savu bērnu ar atvērtu ductus arteriosus?

Izpildiet visus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Saglabājiet visas turpmākās tikšanās un nekavējoties informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja jūsu mazulim rodas jauni simptomi.

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu mazulim rodas jauni simptomi. Ja jūsu mazulim ir apgrūtināta elpošana, nekavējoties meklējiet neatliekamo palīdzību.

Patentais ductus arteriosus (PDA) ir iedzimta sirds slimība. Ar ārstēšanu jūsu bērns var dzīvot aktīvu un veselīgu dzīvi. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par labākajām ārstēšanas iespējām.

Vispārīgi runājot, Patentēts ductus arteriosus (PDA) ir iedzimts defekts sirds struktūrā, kas var izraisīt dažādus simptomus un komplikācijas. Šī stāvokļa ārstēšana var ietvert zāļu terapiju vai ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no pacienta stāvokļa. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja tiek aizdomas par PDA, lai nodrošinātu efektīvu ārstēšanu un novērstu iespējamās komplikācijas. Ar agrīnu diagnosticēšanu un atbilstošu ārstēšanu daudzi pacienti ar PDA var dzīvot pilnu un veselīgu dzīvi.