Pastāvīga priekškambaru fibrilācija: simptomi un ārstēšana

Pastāvīga priekškambaru fibrilācija ir nopietna sirds slimība, kas var radīt bīstamus komplikācijas, tai skaitā insultu un sirds mazspēju. Šajā stāvoklī sirds priekškambaru ritms ir traucēts, kas var izraisīt ātrāku sirdsdarbību, nogurumu un elpas trūkumu. Šajā rakstā mēs apskatīsim pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas simptomus, iespējamos cēloņus un ārstēšanas iespējas. Bija, vai jūs vai kāds jums tuvs cieš no šīs veselības problēmas, ir svarīgi saprast, kā tas var ietekmēt jūsu dzīvi un kā to var ārstēt.

Pastāvīga priekškambaru fibrilācija (PersAfib vai AF) ir visizplatītākais sirdsdarbības traucējumu veids. Bieži sastopami simptomi ir sajūta, ka jūsu sirds sitas (sirdsklauves), trīcēšana vai sitienu izlaišana. Stāvoklim nepieciešama ārstēšana, lai atjaunotu regulāru sirds darbību un novērstu insultu. Ir pieejamas neķirurģiskas un ķirurģiskas ārstēšanas iespējas.

Pārskats

Kas ir pastāvīga priekškambaru mirdzēšana?

Pastāvīga priekškambaru fibrilācija (PersAfib vai AF) ir visizplatītākais patoloģiskas, ātras sirdsdarbības (aritmijas) veids. Ja jums ir šis stāvoklis, jūsu sirds pukst neregulāri un bieži pukst ātrāk nekā parasti. Tas pats nevar atgriezties ierastajā ritmā. Bieži sastopamie simptomi ir sajūta, ka jūsu sirds ir:

• Sacīkstes (sirdsklauves).
• Trīcot.
• Izlaižot sitienu.

Kā mani ietekmē pastāvīga priekškambaru mirdzēšana?

Pastāvīgs Afib rodas, ja jūsu sirds divas augšējās kameras (atriumi) nepukst regulārā ritmā vai ātrumā. Haotiskais impulss izraisa pārāk ātru apakšējo kameru (kambaru) sūknēšanu. Kad tas notiek, viņi nevar pareizi piegādāt ar skābekli bagātas asinis jūsu ķermenim.

Šāda veida priekškambaru mirdzēšana ilgst vismaz septiņas dienas pēc kārtas. Jums var rasties ikdienas simptomi vairākas minūtes vai stundas. Dažiem cilvēkiem nav nekādu simptomu. Pastāvīgs Afib ir progresējošs, kas nozīmē, ka tas pasliktinās un var kļūt pastāvīgs.

Pastāvīgajam Afibam nav ārstēšanas. Bet ārstēšana var atjaunot normālu sirds ritmu un mazināt simptomus. Agrīna atklāšana un ārstēšana var arī palīdzēt novērst tādas komplikācijas kā:

• Asins recekļi.
• Insults.
• Plaušu embolija.
• Sirdskaite.

Citām sirds slimībām ir līdzīgi simptomi kā Afib. Sāpes krūtīs vai spiediens ir neatliekama medicīniskā palīdzība. Ja domājat, ka Jums ir sirdslēkme, zvaniet 911 nekavējoties.

Ko nozīmē noturīgs?

Noturīgs nozīmē nepārtraukti. Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana nozīmē, ka patoloģiska sirdsdarbība turpinās vismaz septiņas dienas pēc kārtas.

Pastāvīga Afib atšķiras no citiem priekškambaru mirdzēšanas veidiem, tostarp:

• Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana notiek mazāk nekā septiņas dienas, ieslēdzas un izslēdzas, un pats atgriežas normālā ritmā.
• Ilgstoša pastāvīga priekškambaru mirdzēšana ilgst vairāk nekā gadu.
• Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana ar ārstēšanu neuzlabojas.

Pastāvīga priekškambaru fibrilācija bieži attīstās cilvēkiem, kuriem ir paroksismāls Afib. Ja paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana kļūst pastāvīga, jūsu sirds nevar atgūt regulāru ritmu bez ārstēšanas.

Cik izplatīta ir pastāvīga priekškambaru mirdzēšana?

Vismaz 2,7 miljoni amerikāņu dzīvo ar priekškambaru mirdzēšanu. Pētnieki uzskata, ka aptuveni 70% no šiem gadījumiem ir noturīgi vai ilgstoši noturīgi Afib.

Vai bērniem var attīstīties pastāvīga priekškambaru mirdzēšana?

Bērniem reti attīstās priekškambaru mirdzēšana. Kad viņi to dara, viņu simptomi, diagnoze un ārstēšana parasti ir līdzīgi pieaugušajiem.

Dažiem bērniem ar Afib var būt grūtības aprakstīt simptomus. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jūsu bērnam rodas:

• Sāpes krūtīs, spiediens vai dauzīšanās (sirdsklauves).
• Reibonis, vieglprātība vai ģībonis.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Neparasts vājums vai nogurums.

Kādi ir pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas riska faktori?

Riska faktori var ietvert arī ģenētiskas izmaiņas (mutācijas) ģimenēs.

Citi faktori ietver sirds bojājumus vai defektus, kas saistīti ar:

• Kardiomiopātija.
• Iedzimta (dzimšanas brīdī) sirds slimība.
• Koronāro artēriju slimība.
• Sirdskaite.
• Sirds operācija (pēcoperācijas).
• Sirds vārstuļu slimība.
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Sirds iekaisums (perikardīts).

Plaušu slimības, kas var izraisīt pastāvīgu Afib, ietver:

• Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
• Plaušu hipertensija.

Jums var būt arī lielāks risks, jo:

• Vecums, jo Afib visbiežāk rodas pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem, un tiem, kuriem ir sirds slimība.
• Dažas zāles.
• Hroniski veselības stāvokļi, piemēram, nieru slimība, astma, miega apnoja, metaboliskais sindroms vai diabēts.
• Etniskā piederība, jo cilvēki, kas ir baltie un Eiropas senči, ir pakļauti lielākam Afib riskam.
• Elektrolītu problēmas vai vielmaiņas traucējumi.
• Ģimenes vēsture vai ģenētiskie faktori.
• Hipertireoze.
• Smaga infekcija.

Dzīvesveida faktori var palielināt jūsu risku arī tad, ja:

• Nodarbojieties ar augstas intensitātes vingrinājumiem vai sportu.
• Piedzīvo biežu stresu.
• Lietojiet alkoholu, kofeīnu, tabaku vai izklaidējošas narkotikas.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu?

Pastāvīgas priekškambaru mirdzēšanas cēlonis ir neparasts signāls, kas traucē sirds elektrisko sistēmu.

Sirds ir muskuļu orgāns, kas vienmērīgā ritmā sūknē asinis caur ķermeni. Divas augšējās kameras (atria) sūknē asinis divās apakšējās kamerās (kambaros), kas nosūta asinis uz plaušām un visā ķermenī.

Jūsu sirdsdarbība ir daļa no sarežģītas elektriskās sistēmas. Šūnas ātriju daļā, ko sauc par sinusa mezglu (SA mezglu), rada elektriskus signālus, lai izspiestu jūsu sirdi (liek tai sarauties). Neparasti signāli traucē šo elektrisko procesu. Pēc tam sirdij kļūst grūtāk sūknēt vienmērīgā tempā, ietekmējot asins plūsmu pārējā ķermenī.

Ja tas notiek, asinis var uzkrāties sirdī un izraisīt asins recekļu veidošanos, kas var izraisīt insultu. Jums būs nepieciešama ārstēšana, lai atjaunotu normālu asinsriti. Ja normālu sirds ritmu un asins plūsmu nevar atjaunot, iespējams, būs nepieciešama ārstēšana ar asins šķidrinātājiem.

Kādi ir pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas simptomi?

Dažiem cilvēkiem nav simptomu, bet citi jūt plandīšanās vai sitienu krūtīs. Citi bieži sastopami simptomi ir:

• Reibonis vai vieglprātība.
• Nogurums.
• Elpas trūkums.

Ja jums ir kāds no šiem simptomiem, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Agrīna atklāšana un ārstēšana var palīdzēt izvairīties no komplikācijām. Cilvēkiem ar priekškambaru mirdzēšanu ir piecas reizes lielāka iespēja saslimt ar insultu nekā tiem, kuriem nav šī stāvokļa.

Un, ja jums ir sāpes krūtīs vai spiediens, nekavējoties zvaniet 911. Jums var būt sirdslēkme.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta pastāvīga priekškambaru fibrilācija?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu, veicot fizisko pārbaudi un uzdodot jautājumus par jūsu simptomiem. Iespējams, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs jau regulāri pārbauda, ​​vai jums nav paroksismāla Afib, kas bieži vien kļūst par pastāvīgu Afib.

Ja eksāmena laikā nav Afib, jūsu pakalpojumu sniedzējs var lūgt valkāt pārnēsājamu ierīci, piemēram, Holtera monitoru vai ambulatoro monitoru. Šīs ierīces izseko jūsu sirds ritmu 24 stundas vai ilgāk. Fitnesa izsekotāja dati var arī palīdzēt noteikt aritmiju.

Kādus diagnostikas testus es varētu veikt?

Elektrokardiogramma (EKG) ir nesāpīgs tests, kas palīdz veselības aprūpes sniedzējiem diagnosticēt visu veidu priekškambaru mirdzēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs piestiprina jūsu krūtīm elektrodus (sensorus), izmantojot lenti (līmi). Elektrodi reģistrē jūsu sirds elektrisko aktivitāti vairāku minūšu laikā.

Pakalpojumu sniedzēji var veikt arī tādas pārbaudes kā:

• Pilnīga asins aina (CBC).
• Stresa tests.
• Miega pētījums.
• Rentgens un ehokardiogramma (atbalss), papildu attēlveidošanas testi.

Vadība un ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu?

Pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu nevar izārstēt. Bet ārstēšana var palēnināt vai novērst simptomus, padarot jums vieglāku stāvokļa pārvaldību. Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, smēķēšanas atmešana un mazāka alkohola lietošana, var arī palīdzēt samazināt sirds ritma traucējumus un novērst komplikācijas.

Kāds ir pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas ārstēšanas mērķis?

Pastāvīgas priekškambaru fibrilācijas ārstēšanas mērķis ir:

• Atjaunojiet normālu sirds ritmu.
• Samaziniet sirdsdarbības ātrumu.
• Samaziniet asins recekļu, insulta un sirdslēkmes risku.

Jūsu ārstēšanas plāns var būt atkarīgs no:

• Jūsu simptomu smagums.
• Neatkarīgi no tā, vai jums ir pamata stāvoklis.
• Vai jums ir bijusi iepriekšēja sirds operācija.

Kādas ir pastāvīgas Afib neķirurģiskas ārstēšanas metodes?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži izmanto neķirurģiskas metodes, lai ārstētu pastāvīgu Afib, tostarp:

• Zāles, piemēram, beta blokatori, digoksīns (Lanoxin), asins šķidrinātāji (tostarp varfarīns) vai kalcija kanālu blokatori.
• Katetru ablācija.
• Elektriskā kardioversija (sirds šokēšana normālā ritmā).

Vai man būs nepieciešama operācija pastāvīgai Afib ārstēšanai?

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka operāciju, procedūras ietver:

• Kreisā priekškambara piedēkļa slēgšana.
• Pastāvīgs elektrokardiostimulators.
• Sirds ķirurģija (MAZE).

Varat arī jautāt savam pakalpojumu sniedzējam, vai esat tiesīgs piedalīties klīniskajos pētījumos. Šie pētījumi pārbauda daudzsološas jaunas terapijas, kas nav plaši pieejamas.

Kuri pakalpojumu sniedzēji varētu būt iesaistīti manā ārstēšanā?

Pastāvīgai priekškambaru mirdzēšanai nepieciešama speciālistu komanda precīzai diagnostikai un efektīvai ārstēšanai. Jūsu aprūpes komandā var būt:

• Kardiologi.
• Elektrofiziologi (sirds ritma eksperti).
• Sirds ķirurgi.
• Pulmonologi (plaušu ārsti).

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Aritmiju ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanas risku?

Kopā ar ārstēšanu dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt kontrolēt pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt izvairīties vai pielāgot darbības, kas izraisa ātru, neregulāru sirdsdarbības ātrumu.

Jums var arī ieteikt:

• Ēdiet veselīgu uzturu.
• Regulāri vingrojiet.
• Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, pirms lietojat tādus produktus kā aukstuma un klepus zāles, kas var palielināt patoloģisku sirds ritmu risku.
• Ierobežojiet alkohola vai kofeīna uzņemšanu.
• Saglabājiet veselīgu svaru.
• Pārvaldiet augstu asinsspiedienu, holesterīna un cukura līmeni asinīs.
• Ārstējiet miega apnoja.
• Atmest smēķēšanu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir pastāvīga priekškambaru mirdzēšana?

Ar pareizu ārstēšanu un regulāru ārstēšanu lielākā daļa cilvēku ar pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanu var dzīvot aktīvu, veselīgu dzīvi. Tomēr, jo ilgāk noturīgs Afib iziet bez ārstēšanas, jo grūtāk to pārvaldīt. Tas var kļūt pastāvīgs vai izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, asins recekļus vai insultu.

Dzīvo ar

Kad man jāmeklē pastāvīga Afib ārstēšana?

Sarunājiet tikšanos ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir kādas pastāvīgas priekškambaru mirdzēšanas pazīmes. Šīs pazīmes ir sirdsklauves vai elpas trūkums. Ja jūtat sāpes vai spiedienu krūtīs, zvaniet 911 vai nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Vai man ir jāierobežo vai jāierobežo ceļošana vai citas darbības?

Ekstrēmas temperatūras un liels augstums var ietekmēt sirdi. Jums var būt bažas arī par to, vai varat droši braukt vai piedalīties sacensību sporta veidos. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai būtu gatavs un varētu turpināt nodarboties ar jums patīkamām aktivitātēm.

Kā es par sevi parūpējos?

Ievērojiet veselības aprūpes sniedzēja ieteikumus, lai pārvaldītu komplikācijas un ārstētu pastāvīgas Afib simptomus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sadarboties ar jums, lai izstrādātu personalizētu aprūpes plānu, lai optimizētu jūsu veselību.

Pastāvīga priekškambaru fibrilācija ir viens no visizplatītākajiem sirdsdarbības traucējumiem ASV Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt atjaunot regulāru sirds darbību. Ar pareizu ārstēšanu jūs varat samazināt simptomus un izvairīties no komplikācijām. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par pasākumiem, ko varat veikt, lai paliktu aktīvs un pārvaldītu simptomus.

Kopējā izpratne par pastāvīgu priekškambaru fibrilāciju un tās simptomiem ir nozīmīga, lai cilvēki tieši uzmanītu savu veselību un saņemtu savlaicīgu ārstēšanu. Ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja rodas neparasti simptomi, piemēram, paātrināts sirdsdarbības ritms vai elpas trūkums. Pateicoties savlaicīgai diagnostikai un atbilstošai ārstēšanai, iespējams samazināt veselības komplikāciju risku un uzlabot dzīves kvalitāti pacientiem ar šo veselības problēmu. Tāpēc ir svarīgi izprast simptomus un ārstēšanas iespējas šajā jomā.