Paraplēģija: definīcija, cēloņi, simptomi, veidi un ārstēšana

Paraplēģija – stāvoklis, kas aizkarina ķermeņa zemāko daļu, atstājot neaizmirstamu iespaidu cilvēka dzīvē un brīvībā. Šis raksts iedziļināsies paraplēģijas noslēpumos, apskatot tās definīciju, atklājot iespējamos cēloņus, atpazīstot simptomus un izceļot dažādus veidus. Turklāt apgūsim, kādas inovatīvas ārstēšanas metodes var palīdzēt atgūšanā un uzlabot dzīves kvalitāti tiem, ko šis traucējums ir skāris.

Paraplēģija ir paralīzes simptoms, kas galvenokārt skar jūsu kājas (lai gan dažreiz tā var ietekmēt ķermeņa lejasdaļu un arī dažas roku spējas). Tas parasti notiek nervu sistēmas, īpaši muguras smadzeņu, traumu dēļ, taču tas var notikt arī dažādu veselības stāvokļu un slimību gadījumā.

Pārskats

Paraplēģija rodas, ja tiek traucēti nervu signāli, kas pārvietojas pa muguras smadzenēm, parasti kaut kur mugurā vai kakla lejasdaļā.

Kas ir paraplēģija?

Paraplēģija ir īpašs paralīzes modelis (kad jūs nevarat apzināti kontrolēt vai pārvietot muskuļus), kas ietekmē jūsu kājas. Tas notiek nervu sistēmas problēmu dēļ. Atkarībā no tā, kā tas notiek, šai paralīzei var būt atšķirīga ietekme uz dažām ķermeņa sistēmām vai procesiem. Paraplēģija parasti ir simptoms, taču ir reti gadījumi, kad tas ir īpašs stāvoklis.

Ir arī divi galvenie veidi, kā var rasties paraplēģija: pilnīga un nepilnīga:

• Pilnīga trauma: Tas nozīmē pilnīgu funkciju zudumu, tostarp spēju sajust un kustēties. Jūsu ķermenis arī nevar kontrolēt automātiskās funkcijas, kas balstās uz muguras smadzenēm signālu pārraidīšanai, piemēram, urīnpūšļa un zarnu kontroli.
• Nepilnīga trauma: Tas nozīmē daļēju funkcijas zudumu. Jūs joprojām varat sajust vai pārvietot ķermeņa daļas zem traumas, bet parasti ne tik spēcīgi, kā varējāt pirms traumas.

Ir arī divi galvenie veidi, kā paralizēti muskuļi darbojas paraplēģijā:

• Lēva paraplēģija: Tas nozīmē, ka muskuļi nedarbojas vispār un paliek ļengans vai ļengans.
• Spastiska paraplēģija: Tā ir paraplēģija, kuras rezultātā muskuļi nedarbojas paši un nekontrolējami saraujas.

Kā problēmas atrašanās vieta ietekmē paraplēģiju?

Cilvēkiem ar paraplēģiju ir dažādi simptomi atkarībā no tā, cik augsts vai zems ir mugurkaula ievainojums. Paraplēģija parasti skar jūsu kājas, bet var ietekmēt arī vēdera muskuļus, apgrūtinot klepu. Tas var ietekmēt arī jūsu krūšu muskuļus, apgrūtinot dziļu elpu.

Jūsu mugurkaulam ir vairākas sadaļas. Katrā sadaļā ir vairāki skriemeļi (vienskaitlis ir skriemelis). Jūsu skriemeļi ir savstarpēji savienoti kaulu segmenti, kas veido jūsu mugurkaulu un aizsargā muguras smadzenes.

Paraplēģija var rasties ar ievainojumiem jebkurā no šīm sadaļām:

• Mugurkaula krūšu kurvja (T): šī sadaļa (izrunā “tho-rass-ick”) atrodas jūsu muguras augšdaļā. Tam ir 12 skriemeļi un 12 muguras nervi.
• Mugurkaula jostas daļa (L): Tas ir jūsu muguras lejasdaļā. Tam ir pieci skriemeļi un pieci muguras nervi. Jūsu muguras smadzenes beidzas pie pirmajiem jostas skriemeļiem, bet vairāki mugurkaula nervi turpinās lejup un iziet starp zemāk esošajiem skriemeļiem.
• Sakrālais mugurkauls (S): Šie skriemeļi ir vieta, kur jūsu mugurkauls un iegurnis (gūžas kauli) savienojas. Ir pieci krustu skriemeļi un nervi.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto burtu un ciparu kombināciju, lai runātu par mugurkaula daļām un saistītajiem muguras nerviem. Piemēram, T1 ir mugurkaula nervs, kas atrodas starp pirmo un otro krūšu skriemeļu.

Paraplēģijas sekas parasti ir šādas:

• Traumas starp mugurkaula nerviem T1 un T6: Tas izraisa pilnīgu paraplēģiju. Gurni un kājas ir paralizētas un vispār nav jūtamas, tāpat kā vēdera muskuļi. Tas arī izraisa urīnpūšļa un zarnu kontroles zudumu. Traumas šajā līmenī var radīt problēmas ar klepu un dziļu elpošanu.
• T7-T12: Pilnīga paraplēģija, kā iepriekš, bet krūšu muskuļi netiek ietekmēti.
• L1 līdz L2: Pilnīga paraplēģija, kā minēts iepriekš, bet krūškurvja un vēdera muskuļi nav ietekmēti. Jums joprojām ir nepieciešams ratiņkrēsls mobilitātei, un jums var nebūt zarnu un urīnpūšļa kontroles.
• L3 līdz S5: nepilnīga paraplēģija kļūst biežāka, jo tālāk mugurkaulā tiek gūts ievainojums. Šajā līmenī jūs parasti varat staigāt ar vai bez lencēm vai staigulīša. Tomēr var tikt ietekmēta zarnu kustība un urīnpūšļa darbība.

Perifēro nervu problēmas

Paraplēģija var rasties ar jūsu perifēro nervu problēmām, kas ir nervi, kas stiepjas uz āru no muguras smadzenēm. Tās parasti notiek tādu slimību un stāvokļu dēļ, kas vienlaikus ietekmē vairākus nervus (polineiropātijas), piemēram, Gijēna-Barē sindroms vai ar diabētu saistīti nervu bojājumi (neiropātija).

Iespējamie cēloņi

Kādi ir visizplatītākie paraplēģijas cēloņi?

Visizplatītākais paraplēģijas cēlonis ir muguras smadzeņu traumas. Šīs traumas var notikt dažādos veidos. Visbiežāk sastopamie iemesli ir:

• Automašīnu avārijas.
• Caurdurošas traumas (īpaši no šāvieniem vai durtām brūcēm).
• Kritieni (īpaši gados vecākiem pieaugušajiem ar ar kaulu blīvumu saistītiem stāvokļiem, piemēram, osteoporozi vai osteopēniju).

Citi bieži sastopami paraplēģijas cēloņi ir:

• Mugurkaula audzēji, ieskaitot vēzi. Tas var būt saistīts ar vēzi, kas attīstās uz muguras smadzenēm vai ap to, vai kas sākas citur jūsu ķermenī un izplatās uz mugurkaulu.
• Cistas vai ar šķidrumu pildīti dobumi muguras smadzenēs (siringomielija).
• Infekcijas, kas uzbrūk vai saspiež muguras smadzenes.
• Asins plūsmas trūkums (išēmija) bloķēta asinsvada vai asinsvadu plīsuma dēļ.
• Ar diabētu saistīti nervu bojājumi.
• Iedzimtas slimības (kas jums ir dzimšanas brīdī), kad jums ir problēmas ar mugurkaula vai muguras smadzeņu struktūru, piemēram, mielomeningocele vai spina bifida.
• Traumas, kas rodas dzimšanas vai ļoti agrā bērnībā, izraisot tādus apstākļus kā cerebrālā trieka.
• Autoimūnas vai iekaisuma stāvokļi, piemēram, Guillain-Barré sindroms, multiplā skleroze vai transversālais mielīts.
• Ģenētiski apstākļi, piemēram, iedzimta spastiska paraplēģija.

Aprūpe un ārstēšana

Kā tiek ārstēta paraplēģija?

Paraplēģijas ārstēšana ir atkarīga no tā, kas izraisīja problēmu un kur tā atrodas jūsu muguras smadzenēs. Traumas un apstākļi, kas var izraisīt paraplēģiju, var būt ļoti dažādi, un var atšķirties arī iespēja no tiem atgūties. Tādēļ veselības aprūpes sniedzējs ir labākais cilvēks, kas izskaidro situāciju. Viņi jums piedāvās norādījumus par jūsu konkrēto situāciju, tostarp par iespējamām ārstēšanas metodēm un blakusparādībām vai komplikācijām, kas var rasties ar šīm procedūrām.

Ko es varu darīt mājās, lai ārstētu paraplēģiju?

Paraplēģija ir galvenais muguras smadzeņu traumas simptoms vai stāvoklis, kas ietekmē jūsu nervu sistēmu. Šie ievainojumi un apstākļi gandrīz vienmēr ir medicīniska palīdzība. Vienīgie izņēmumi ir gadījumi, kad veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē jums veselības stāvokli, kas var izraisīt paraplēģiju. Šādos gadījumos veselības aprūpes sniedzējs sniegs norādījumus par to, kā rīkoties, ja un kad attīstās paraplēģija.

SVARĪGS: Ja esat kopā ar kādu, kuram ir ievainojums, kas var ietekmēt mugurkaulu, ir ļoti svarīgi nekavējoties zvanīt 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru) un izvairīties no jebkādām darbībām, kas varētu pasliktināt traumu.

Nepareiza pārvietošana ar iespējamu muguras smadzeņu traumu var radīt neatgriezeniskus bojājumus. Šī iemesla dēļ tikai apmācīti speciālisti drīkst pārvietot personu, kurai ir aizdomas par muguras smadzeņu traumu. VIENĪGAIS izņēmums ir tas, ja personai ir tiešas briesmas, ja jūs viņu nepārvietojat (piemēram, no mehāniskā transportlīdzekļa avārijas, kad transportlīdzeklis, kurā atrodas persona, var aizdegties).

Kā var novērst paraplēģiju?

Paraplēģiju dažreiz var novērst, taču tā notiek arī neparedzami un veidos, kurus nevarat novērst. Labākās lietas, ko varat darīt, lai novērstu paraplēģiju vai samazinātu tās attīstības risku, ir:

• Valkājiet drošības aprīkojumu, tostarp drošības ierobežotājus (piemēram, drošības jostas), kā ieteikts. Drošības jostas un citi ierobežotāji var palīdzēt izvairīties no ievainojumiem, kas var izraisīt paraplēģiju.
• Esiet piesardzīgs, lietojot šaujamieročus. Šautas brūces ir viens no biežākajiem muguras smadzeņu traumu cēloņiem, kas izraisa paraplēģiju. Jums VIENMĒR jāizturas pret šaujamieročiem ļoti piesardzīgi neatkarīgi no apstākļiem. Rīkojieties tā, it kā tie būtu ielādēti, pat ja esat pilnīgi pārliecināts, ka tā nav. Šaujamieroči jāuzglabā arī nepielādēti, nostiprināti ar sprūda slēdzeni un bērniem nepieejamā vietā. Ir arī prātīgi glabāt munīciju atsevišķi zem slēdzenes un atslēgas.
• Veiciet piesardzības pasākumus, lai izvairītos no kritieniem. Strādājot uz jumta vai citā paaugstinātā vidē, izmantojiet drošības aprīkojumu, īpaši drošības jostas. Jums arī jāveic pasākumi, lai izvairītos no kritieniem mājās, īpaši kāpnēs vai vannas istabās. Tas var ietvert margu uzstādīšanu, neslīdošu apavu un grīdas virsmu izmantošanu, kāpņu noturēšanu no paklupšanas riska.
• Izvairieties no nepareizas recepšu medikamentu, atpūtas narkotiku un alkohola lietošanas. Tie var ietekmēt jūsu imūnsistēmas spēju cīnīties ar infekciju. Tie var arī palielināt jūsu ievainojumu risku no kritieniem, autoavārijām utt.

Kad zvanīt ārstam

Kad paraplēģija jāārstē ārstam vai veselības aprūpes sniedzējam?

Veselības aprūpes sniedzējam VIENMĒR jāpārbauda un jāārstē paraplēģija.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp paraplēģiju un tetraplēģiju?

Paraplēģija ir paralīze, kas ietekmē jūsu kājas. Tetraplēģija (pazīstama arī kā kvadriplegija) ir paralīze, kas ietekmē jūsu rokas un kājas.

Kāda ir atšķirība starp paraplēģiju un hemiplēģiju?

Paraplēģijai un hemiplēģijai ir dažas līdzības, taču tās parasti notiek ļoti dažādos veidos un dažādu iemeslu dēļ.

• Paraplēģija: Tā ir paralīze, kas ietekmē jūsu kājas un dažreiz arī ķermeņa apakšējo daļu.
• Hemiplēģija: tā ir paralīze, kas ietekmē vienu ķermeņa pusi, vai nu kreiso vai labo. Tas var ietvert jūsu roku, kāju vai vienu sejas pusi, vai arī šo trīs kombināciju.

Kas ir iedzimta spastiskā paraplēģija?

Šis stāvoklis attiecas uz traucējumu grupu, kas iedzimta no viena vai abiem vecākiem. Šie traucējumi traucē jūsu nervu sistēmu, izraisot kāju paralīzi. Paralīze ietver pastāvīgas muskuļu kustības, kuras cilvēks nevar kontrolēt (tāpēc vārds “spastisks” ir daļa no nosaukuma). Šis stāvoklis var notikt atsevišķi vai kopā ar citiem veselības traucējumiem. Tas ir arī progresīvs, kas nozīmē, ka laika gaitā tas pasliktinās.

Paraplēģija ir paralīze, kas skar jūsu kājas, bet ne rokas. Šis simptoms, visticamāk, rodas traumu gadījumā, bet var rasties arī slimību vai veselības stāvokļu dēļ. Paraplēģija, kas notiek ar ievainojumiem, ir neatliekama medicīniskā palīdzība, un tai nepieciešama tūlītēja medicīniskā palīdzība. Lai samazinātu pastāvīgas paralīzes risku, ir svarīgi novērst turpmākus ievainojumus. Lai gan paraplēģija var būt biedējoša, ir arī daudzas iespējas, lai palīdzētu cilvēkiem atgūties no tās vai pielāgoties tai. Pat tad, ja paraplēģija rodas neatgriezenisku bojājumu dēļ, ir iespējams pielāgoties un atrast veidus, kā dzīvot neatkarīgi un dzīvot pilnvērtīgu un patīkamu dzīvi.

Paraplēģija ir nopietns nervu sistēmas traucējums, kas ietekmē cilvēka spēju pārvietoties un sajust zemākas ķermeņa daļas. Tās rašanos ietekmē dažādi faktori, tostarp traumas un slimības. Simptomi ir atkarīgi no bojājuma līmeņa un var ietvert kustību traucējumus un jutības zudumu. Atkarībā no etioloģijas, paraplēģija var būt dažāda veida. Ārstēšana bieži ietver medikamentus, fizioterapiju un atbalstošas terapijas. Rehabilitācija ir ilgtermiņa process, kas prasa pacienta motivāciju un profesionālas komandas atbalstu, lai sasniegtu maksimālu dzīves kvalitātes uzlabojumu.