Paranoidālā šizofrēnija: kas tā ir, simptomi un ārstēšana

Paranoidālā šizofrēnija ir sarežģīta garīgā veselības traucējumu forma, kas var būt traucējoša un grūti izpratnē, gan tiem, kas to cieš, gan viņu tuviniekiem. Šī slimība var izpausties dažādos veidos, tostarp ar zaudētu reālības izjūtu, halucinācijām un delūzijām. Tās simptomi var būt biedējoši un sarežģīti gan gados jaunām, gan vecākām personām. Tomēr, ar atbilstošu ārstēšanu un atbalstu no tuviniekiem un speciālistiem, šis traucējums ir iespējams pārvaldāms. Šajā rakstā apskatīsim, kas ir paranoidālā šizofrēnija, tās simptomi un iespējamā ārstēšana.

Paranoidālā šizofrēnija ir šizofrēnijas apakštips, ko eksperti vairs neatpazīst. Amerikas Psihiatru asociācija pirmo reizi pasludināja terminu par novecojušu 2013. gadā. Kopš tā laika ir sekojušas citas organizācijas. Lai gan šis termins ir novecojis, paranoja joprojām ir galvenais simptoms, ko eksperti meklē, diagnosticējot un ārstējot šizofrēniju.

Pārskats

Kas ir paranoidālā šizofrēnija?

Termins “paranoidālā šizofrēnija” ir novecojis šizofrēnijas apakštipa nosaukums. Eksperti vairs neizmanto un neatzīst šo terminu. Tā vietā eksperti atzīst šizofrēniju kā īpašu slimību, kas ir daļa no saistītu stāvokļu spektra, kas ietver psihozi.

Amerikas Psihiatru asociācija atjaunināja paranoidālo šizofrēniju no oficiālo diagnožu saraksta. Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas piektais izdevums (DSM-5)publicēts 2013. gadā. Pasaules Veselības organizācija noņēma paranoidālo šizofrēniju no Starptautiskā slimību klasifikācija atjauninot uz 11. izdevumu (ICD-11) 2019. gadā.

Kāda ir atšķirība starp paranoidālo šizofrēniju un šizofrēniju?

Termins “paranoiskā šizofrēnija” ir novecojis. Tas iepriekš aprakstīja šizofrēniju ar ļoti pamanāmu paranoju un maldiem.

Kuru tas ietekmē?

Šizofrēnija parasti notiek dažādos vecumos atkarībā no bioloģiskā dzimuma, bet tā nenotiek dažādos ātrumos. Tas parasti sākas vecumā no 15 līdz 25 gadiem cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir iecelts vīrietis, un no 25 līdz 35 gadiem cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete. Šizofrēnija bērniem ir reta, bet iespējama, un šie gadījumi parasti ir daudz smagāki.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Šizofrēnija ir neparasts, bet plaši pazīstams stāvoklis. Eksperti lēš, ka aptuveni 85 cilvēki no katriem 10 000 kādā dzīves posmā attīstīs šo stāvokli. Visā pasaulē katru gadu tiek reģistrēti aptuveni 2,77 miljoni jaunu gadījumu.

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Šizofrēnija ir garīgās veselības stāvoklis, kas izjauc vairākas dažādas jūsu smadzeņu zonas. Šis stāvoklis parasti ietekmē jūsu domāšanas spējas, atmiņas un sajūtas. Cilvēkiem ar šizofrēniju parasti ir grūti pateikt, kas ir īsts un kas nav. Viņiem bieži ir halucinācijas un maldi (skatiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par šiem simptomiem) un viņi cīnās ar neorganizētu domāšanu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Šizofrēnija parasti notiek trīs posmos. Šizofrēnijas aktīvā stadija ir tad, kad simptomi ir vissliktākie. Galvenie šizofrēnijas simptomi ir:

• Maldi.
• Halucinācijas.
• Neorganizēta vai nesakarīga runa.
• Neorganizēta vai neparasta uzvedība.
• Negatīvie simptomi.

Paranoja un kā tā izskatās

Paranoidālā šizofrēnija kādreiz bija šī stāvokļa apakštips, jo paranoja parasti notiek ar šizofrēniju. Paranoja ir uzvedības modelis, kurā cilvēks jūtas neuzticīgs un aizdomīgs pret citiem cilvēkiem un rīkojas atbilstoši.

Maldi un halucinācijas ir divi simptomi, kas var ietvert paranoju.

• Maldi. Tie ir pastāvīgi maldīgi uzskati. Persona, kurai ir maldinoša pārliecība, parasti nemainīs savas domas, pat ja saskarsies ar pārliecinošiem pierādījumiem. Maldi, kas saistīti ar paranoju, bieži ir “vajāšanas”, kas nozīmē, ka persona uzskata, ka kāds mēģina viņam kaitēt vai negatīvi ietekmēt viņu dzīvi.
• Halucinācijas. Tie ir notikumi, ko cilvēks iedomājas (parasti kaut kā tāda, ko cilvēks dzird vai redz). Persona, kurai ir halucinācijas, parasti nevar pateikt, ka tas, ko viņi piedzīvo, nav īsts. Tie parasti izraisa maldus, sniedzot personai papildu “pierādījumus”, lai apstiprinātu, ka kāds mēģina viņu nodarīt pāri vai sarūgtināt.

Ieskata trūkums

Bieži sastopama šizofrēnijas pazīme ir simptoms, kas pazīstams kā anosognozija. Šis stāvoklis, ko bieži raksturo kā “ieskata trūkumu”, nozīmē, ka cilvēka smadzenes nevar atpazīt nekādas pazīmes, simptomus vai citus pierādījumus par viņu veselības stāvokli. Šis izpratnes trūkums ir ļoti izplatīts šizofrēnijas gadījumā, tāpēc cilvēki ar šizofrēniju bieži netic, ka viņiem ir slimība, un viņi, visticamāk, pretojas ārstēšanai.

Kas izraisa šizofrēniju, un vai tai ir kādi izraisītāji?

Šizofrēnijai nav neviena apstiprināta iemesla. Ekspertiem ir aizdomas, ka lomu spēlē vairāki faktori, taču neviens no tiem negarantē, ka jums attīstīsies šizofrēnija. Trīs galvenie šizofrēnijas iemesli ir:

• Ķīmiskā nelīdzsvarotība jūsu smadzenēs. Iesaistītās ķīmiskās vielas ir tās, kuras jūsu smadzenes izmanto, lai sazinātos starp smadzeņu šūnām.
• Iedzimtas smadzeņu problēmas. Tās ir problēmas, kas ietekmē jūsu smadzeņu attīstību pirms dzimšanas.
• Komunikācijas traucējumi starp smadzeņu zonām. Jūsu smadzenes balstās uz sarežģītiem savienojumu tīkliem starp dažādām jomām. Ekspertiem ir aizdomas, ka šizofrēnija rodas tāpēc, ka šie savienojumi pasliktinās.

Eksperti uzskata, ka vairāki riska faktori veicina šizofrēnijas attīstību. Šie riska faktori ietver ģenētiskas mutācijas, kuras esat mantojis no viena vai abiem vecākiem, noteiktu ķīmisko vielu vai vielu iedarbību, komplikācijas grūtniecības laikā un narkotiku lietošanu izklaides nolūkā. Tomēr eksperti vēl nav atklājuši apstiprinātus šī stāvokļa izraisītājus vai cēloņus.

Vai tas ir lipīgs?

Šizofrēnija nav lipīga. Tas neizplatās no cilvēka uz cilvēku.

Diagnoze un testi

Kā tas tiek diagnosticēts?

Veselības aprūpes sniedzējs, parasti garīgās veselības speciālists, piemēram, psihiatrs, diagnosticē šizofrēniju, izmantojot rīku un metožu kombināciju. Dažas no metodēm ietver jūsu medicīniskās un personīgās vēstures analīzi, jautājumu uzdošanu par jūsu pieredzi un simptomiem, kā arī jūsu uzvedības un darbību novērošanu.

Šīs metodes ir jāapvieno, jo, lai diagnosticētu šizofrēniju, ir nepieciešams:

• Vismaz divi no pieciem galvenajiem simptomiem.
• Galvenie simptomi, kas ilgst vismaz vienu mēnesi, un kopējā ietekme, kas ilga vismaz sešus mēnešus.
• Traucējumi jūsu sociālajā vai darba dzīvē.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu šo stāvokli?

Daudzi iespējamie testi var notikt ar šizofrēniju. Lai gan neviens nevar tieši diagnosticēt stāvokli, viņi var izslēgt citus apstākļus un problēmas, kas izraisa līdzīgus simptomus.

Iespējamie testi ietver:

• Attēlveidošanas testi. Tie var ietvert datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, magnētiskās rezonanses (MRI) skenēšanu un citus attēlveidošanas testus.
• Asins, urīna un cerebrospinālā šķidruma (muguras pieskāriena) testi. Šie testi meklē ķīmiskās izmaiņas ķermeņa šķidrumos, kā arī saindēšanos ar smagajiem metāliem, infekcijas un daudz ko citu.
• Smadzeņu aktivitātes pārbaude. Elektroencefalogramma (EEG) analizē un reģistrē elektrisko aktivitāti jūsu smadzenēs, kas var izslēgt krampjus vai epilepsiju.

Vadība un ārstēšana

Kā to ārstē un vai ir iespējams izārstēt?

Šizofrēnija gandrīz vienmēr ir ārstējama, taču tā nav ārstējama. Daži cilvēki var pilnībā atgūties no šizofrēnijas un nekad neatgriezties. Tomēr eksperti uzskata, ka cilvēki šajā situācijā ir “remisija”, jo nav iespējams paredzēt, vai tas atgriezīsies vai neatgriezīsies.

Šizofrēnijas ārstēšana parasti ietver vairākas metodes, ko piemēro secīgi vai vienlaikus. Medikamentu, terapijas un pašpārvaldes metodes ir izplatītas, un visas trīs var palīdzēt ārstēt šo stāvokli, ja tās tiek piemērotas konsekventi un efektīvi. Šī stāvokļa diagnosticēšana un ārstēšana ātrāk nekā vēlāk arī palielina laba iznākuma iespējamību.

Kādas zāles vai ārstēšanas metodes tiek izmantotas?

Medikamenti ir stūrakmens lielākajai daļai šizofrēnijas ārstēšanas plānu. Cilvēkiem ar šizofrēniju bieži tiek veiktas citas ārstēšanas metodes, kas papildina vai uzlabo zāļu iedarbību.

Ir divi galvenie medikamentu veidi, kas ārstē šizofrēniju, tipiski antipsihotiskie līdzekļi un netipiski antipsihotiskie līdzekļi. Citas zāles var arī palīdzēt tieši ārstēt šizofrēniju vai palīdzēt samazināt antipsihotisko zāļu blakusparādības.

Citas ārstēšanas metodes vai metodes, kas var palīdzēt, ietver:

• Psihoterapija: Garīgās veselības terapija var palīdzēt cilvēkiem ar šizofrēniju izprast savu stāvokli un labāk tam pielāgoties. Tas var arī palīdzēt viņiem pārvaldīt garīgās veselības problēmas, kas var rasties ar šizofrēniju vai tās dēļ.
• Elektrokonvulsīvā terapija (ECT): Tas ir īpaši noderīgi, ja šizofrēnija pretojas medikamentiem vai cilvēkam ir tik smagi psihozes simptomi, ka tie ir bīstami sev vai citiem.

Kā es varu rūpēties par sevi vai pārvaldīt simptomus?

Jums nekad nevajadzētu mēģināt pašam diagnosticēt šizofrēniju vai diagnosticēt to kādam mīļotajam. Šizofrēniju ne vienmēr ir viegli diagnosticēt, un, lai to precīzi diagnosticētu, ir nepieciešama apmācība un pieredze. Šis stāvoklis ietver arī simptomus, kas var rasties ar citiem apstākļiem, piemēram, paranojas personības traucējumiem vai maldu traucējumiem. Visu šo faktoru dēļ veselības aprūpes sniedzējam vajadzētu diagnosticēt šo stāvokli.

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Ja jums ir jautājumi par to, cik ilgs laiks būs nepieciešams, pirms pamanīsit ārstēšanas ietekmi, labākais informācijas avots ir jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ir visprecīzākais informācijas avots, jo viņš var ņemt vērā jūsu dzīves faktorus, kas varētu ietekmēt, kad pamanāt ārstēšanas ietekmi. Viņi var arī runāt ar jums par citām pieejamajām ārstēšanas iespējām, ja sākotnējā ārstēšana nav efektīva.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt risku vai novērst šo stāvokli?

Šizofrēnija notiek neprognozējami, tāpēc nav iespējams to novērst vai samazināt tās attīstības iespējas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir šis stāvoklis?

Šizofrēnija ir stāvoklis, kas var izraisīt nopietnus traucējumus cilvēka dzīvē, jo tas ietekmē viņa saistību ar realitāti. Tas nozīmē, ka cilvēkam ar šizofrēniju ir grūtības zināt, kas ir īsts un kas nav. Tā var būt biedējoša un ļoti dezorientējoša sajūta.

Kad cilvēks piedzīvo paranoju, kas pārvēršas maldos un halucinācijās, viņš parasti baidās un nespēj uzticēties citiem. Persona ar šizofrēniju var redzēt, ka citi mēģina viņiem palīdzēt, un kļūdaini uzskata viņu centienus par mēģinājumiem nodarīt kaitējumu.

Ar ārstēšanu šizofrēnija bieži vien ir pārvaldāma. Bez ārstēšanas vai ilgstošas ​​ārstēšanas kavēšanās vai pārtraukuma gadījumā cilvēki ar šizofrēniju, visticamāk, cīnīsies ar šī stāvokļa sekām.

Tam var būt smaga vai pat bīstama ietekme uz cilvēka dzīvi, palielinot attiecību uzturēšanas un darba problēmu risku. Tas var radīt tādas problēmas kā mājokļa nedrošība vai sociālā izolācija. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir arī lielāks pašnāvības risks, kas nozīmē, ka ārstēšana var būt dzīvības glābšana, ne tikai noderīga.

Cik ilgi šizofrēnija ilgst?

Šizofrēnija ir mūža neārstējams stāvoklis. Dažiem cilvēkiem dzīves laikā var būt tikai viena šizofrēnijas epizode. Tomēr veselības aprūpes sniedzēji uzskata, ka šie gadījumi ir “remisija”, nevis izārstēti vai atrisināti, jo simptomi var atgriezties neprognozējami.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ir iespējams rūpēties par sevi un pārvaldīt šizofrēniju, it īpaši, ja cilvēki ar šo stāvokli veido spēcīgas, uzticamas attiecības ar veselības aprūpes sniedzēju un saviem mīļajiem. Dažas no vissvarīgākajām lietām, ko varat darīt, lai rūpētos par sevi, ir šādas:

• Lietojiet zāles, kā norādīts (un nepārtrauciet to lietošanu, vispirms nerunājot ar savu pakalpojumu sniedzēju).
• Apmeklējiet savu pakalpojumu sniedzēju, kā ieteikts (šie apmeklējumi var palīdzēt pielāgot medikamentus vai ārstēšanas plānus, lai palīdzētu jums vislabāk).
• Neignorējiet vai neizvairieties no simptomiem.
• Izvairieties no alkohola un narkotiku lietošanas (tās var pasliktināt simptomus vai izraisīt citas problēmas).
• Apsveriet iespēju meklēt atbalstu.
• Veidojiet attiecības ar cilvēkiem, kuriem uzticaties, jo īpaši ar mīļajiem un ar savu veselības aprūpes sniedzēju, un neizolē sevi no viņiem.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jāgriežas pie sava veselības aprūpes sniedzēja, kā ieteikts, vai, ja pamanāt izmaiņas savos simptomos vai zāļu(-u) iedarbībā.

Kad man jādodas uz ātrās palīdzības dienestu?

Jums vajadzētu doties uz ātrās palīdzības dienestu vai zvanīt 911 (vai vietējo neatliekamās palīdzības dienesta numuru), ja jums ir domas par kaitējuma nodarīšanu sev, tostarp domas par pašnāvību vai par kaitējuma nodarīšanu citiem. Ja jums ir šādas domas, varat zvanīt uz jebkuru no šiem tālruņiem:

• Nacionālā pašnāvību novēršanas glābšanas līnija (ASV). Lai izsauktu šo līniju, sastādiet 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).
• Vietējās krīzes līnijas. Garīgās veselības organizācijas un centri jūsu reģionā var piedāvāt resursus un palīdzību krīzes situācijās.
• 911 (vai jūsu vietējā neatliekamās palīdzības dienesta numurs): zvaniet 911 (vai vietējā neatliekamās palīdzības dienesta numurs), ja jūtat, ka atrodaties nekavējoties draudi nodarīt sev kaitējumu. 911 līniju operatori un dispečeri bieži vien var palīdzēt cilvēkiem, kas atrodas tiešās briesmās smagas garīgas krīzes dēļ, un nosūtīt pirmās palīdzības sniedzējus.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Ko es varu darīt, ja mīļotajam cilvēkam ir šizofrēnijas vai līdzīga stāvokļa pazīmes?

Tā kā cilvēki ar šizofrēniju bieži nevar atpazīt savus simptomus vai stāvokli, viņi bieži netic, ka viņiem nepieciešama medicīniskā aprūpe vai ārstēšana. Tas var būt nomākts vai biedējošs gan personai, kurai ir simptomi, gan tiem, kas par tiem rūpējas.

Ja pamanāt, ka kādam tuviniekam ir šizofrēnijas vai ar to saistīta stāvokļa pazīmes, varat mēģināt viņam palīdzēt, rīkojoties šādi:

• Jautājiet, kā jūs varat palīdzēt. Uzklausot un piedāvājot savu palīdzību, saziņas līnija ir atvērta un palīdz viņiem justies saistītiem ar citiem.
• Mudiniet viņus redzēt kādu, kas var palīdzēt. Šizofrēnijas ārstēšana, īpaši medikamenti, var uzlabot cilvēka simptomus. Daudzos gadījumos tas ir pietiekami, lai palīdzētu viņiem atpazīt, ka viņiem ir veselības stāvoklis, kam nepieciešama aprūpe.
• Nenosodi un nestrīdies. Cilvēkiem ar šizofrēniju ir grūti atpazīt, kas ir īsts un kas nav. Izvairieties viņus tiesāt vai pārliecināt, ka viņi piedzīvo halucinācijas vai maldus. Tas var likt viņiem zaudēt uzticību vai izraisīt paranojas sajūtu.
• Paliec mierīgs. Dusmas un neapmierinātība var negatīvi ietekmēt jūsu attiecības ar mīļoto, kam ir šizofrēnija. Viņiem ir arī viegli justies satriektiem trokšņainā vai drudžainā vidē. Mēģiniet izvēlēties klusu un nomierinošu vidi un dariet visu iespējamo, lai viņi justos pēc iespējas drošāk un ērtāk.
• Saņemiet palīdzību ārkārtas situācijās. Ja kāds ar šizofrēniju runā par ļaunuma nodarīšanu sev vai citiem, vai viņam ir smaga paranoja, uzbudinājums vai vardarbīga rīcība, jums nekavējoties jāsazinās ar vietējiem neatliekamās palīdzības dienestiem.

Paranoidālā šizofrēnija ir novecojis termins šizofrēnijas stāvoklim, taču paranoja joprojām ir izplatīta cilvēku simptomu daļa. Šizofrēnija ir dezorientējošs un bieži biedējošs stāvoklis cilvēkiem, kuriem tā ir, kā rezultātā viņi zaudē saikni ar realitāti un spēju pateikt, kas ir īsts un kas nav.

Kad cilvēki saskaras ar paranoju, viņiem var būt grūti uzticēties cilvēkiem, kuri vēlas palīdzēt. Tas var ļoti sarežģīt šī stāvokļa diagnostiku un ārstēšanu. Tomēr, izmantojot medicīnisko aprūpi, īpaši medikamentus, cilvēki ar šizofrēniju var izvairīties no smagām komplikācijām un dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Šajā rakstā esmu apskatījis paranoidālās šizofrēnijas būtību, simptomus un iespējamos ārstēšanas veidus. Šizofrēnija ir sarežģīta un daudzpusīga slimība, kas ietekmē indivīda domāšanu, sajūtu dzīvi un uzvedību. Tas var būt ļoti grūti gan tiem, kas to piedzīvo, gan viņu ģimenēm. Ārstēšana ietver gan zāļu terapiju, gan terapeitisko atbalstu, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Svarīgi ir arī izprast un atbalstīt cilvēkus, kas cieš no šīs slimības, lai tie varētu dzīvot pilnvērtīgu un apmierinošu dzīvi.