Papilārā fibroelastoma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Papilārā fibroelastoma ir reti sastopama sirds slimība, kas var izraisīt dažādus simptomus un potenciāli bīstamus komplikācijas. Šajā rakstā mēs apskatīsim šīs slimības simptomus, cēloņus un ārstēšanas iespējas. Ja jums ir bijuši neskaidri sirds simptomi vai jums ir diagnosticēta šī slimība, ir svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt atbilstošu ārstēšanu. Izpratne par papilārā fibroelastomas simptomiem un cēloņiem var palīdzēt savlaicīgi diagnosticēt slimību un novērst tās potenciāli nopietnās sekas.

Papilāra fibroelastoma ir nevēža audzējs, kas sākas jūsu sirdī. Tas ir viens no visizplatītākajiem primāro sirds audzēju veidiem. Jums var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu audzēju, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, insultu vai sirdslēkmi. Ķirurģija parasti nodrošina ārstēšanu, lai jūs varētu atgriezties normālā dzīvē.

Pārskats

Kas ir papilāra fibroelastoma?

Papilāra fibroelastoma ir labdabīgs (nevēža) sirds audzējs. Tas tiek uzskatīts par primāro sirds audzēju, jo tas sākas jūsu sirdī.

Pat ja tā nav vēzis, papilāra fibroelastoma ir bīstama, jo tā var kļūt emboliska. Tas nozīmē, ka tas var atdalīties un pārvietoties kaut kur citur jūsu ķermenī, izraisot nopietnas komplikācijas, piemēram, insultu.

4 no 5 gadījumiem papilāras fibroelastomas aug uz jūsu sirds vārstuļiem. Faktiski tas ir visizplatītākais audzēja veids, kas ietver jūsu vārstus.

Kuru vārstuļu visbiežāk skar papilāru fibroelastomas?

Papilāras fibroelastomas parasti ietekmē jūsu aortas vārstuļu (visbiežāk) vai mitrālo vārstu. Tie ir vārsti jūsu sirds kreisajā pusē. Retāk tie ietekmē jūsu trīskāršā vārstuļa vai plaušu vārstuļa sirds labajā pusē.

Papilāras fibroelastomas parasti netraucē jūsu vārstuļa darbību. Tas ir tāpēc, ka tie parasti atrodas vārsta lejup pa straumi, kas nozīmē daļu, kur asinis plūst prom no vārsta.

Tādējādi papilārās fibroelastomas atšķiras no sirds miksomām. Miksomas ir lielākas un biežāk nekā papilārās fibroelastomas traucē vārstuļu darbību. Turklāt, atšķirībā no papilārām fibroelastomām, miksomas ir mazāk piestiprinātas pie vārstiem.

Kur atrodas papilārās fibroelastomas?

Šie audzēji parasti atrodas uz jūsu sirds vārstiem. Apmēram 95% gadījumu tie atrodas jūsu sirds kreisajā pusē. Reti tie aug no jūsu sirds kambaru oderes, īpaši jūsu kreisajā kambara.

Kā papilārās fibroelastomas ietekmē manu ķermeni?

Papilāras fibroelastomas var izraisīt asins recekļu veidošanos, kas pārvietojas pa jūsu asinsriti. Šie asins recekļi var pārvietoties uz daudzām dažādām ķermeņa daļām, tostarp uz:

• Smadzenes.
• Koronārās artērijas.
• Nieres.
• Plaušas.
• Tīklenes.
• Muguras smadzenes.

Šie ceļojošie trombi, kas pazīstami kā emboli, var izraisīt:

• Sirdstrieka.
• Insults.
• Ventrikulāra fibrilācija.

Papilāras fibroelastomas var ietekmēt arī asins plūsmu caur jūsu sirdi. Ja audzējs piestiprinās pie aortas vārstuļa, tas var novērst asiņu nokļūšanu sirdī caur koronārajām artērijām. Tas var izraisīt stenokardiju fiziskās aktivitātes laikā un radīt pēkšņas sirds nāves risku.

Kurus ietekmē papilāras fibroelastomas?

Papilāras fibroelastomas parasti skar pieaugušos, kas vecāki par 40 gadiem. Lielākā daļa cilvēku tiek diagnosticēti aptuveni 60 gadu vecumā. Reti šie audzēji skar mazuļus un bērnus ar iedzimtiem sirds defektiem.

Cik izplatītas ir papilāras fibroelastomas?

Primārie sirds audzēji skar mazāk nekā 1 cilvēku no 2000. Papilāras fibroelastomas un sirds miksomas ir visizplatītākie primārie sirds audzēji, kas nav vēža audzēji. Zinātnieki nezina precīzu izplatību, jo daudzi tiek atrasti tikai pēc cilvēka nāves (pēcnāves).

Simptomi un cēloņi

Kādi ir papilāru fibroelastomas simptomi?

Vairāk nekā pusei cilvēku nav nekādu simptomu. Tiem, kam ir simptomi, var rasties:

• Stenokardija.
• Sinkope (ģībonis).
• Elpas trūkums.
• Pārejoša išēmiska lēkme vai insults.

Kas izraisa papilāru fibroelastomu?

Precīzs papilāru fibroelastomu cēlonis nav zināms. Tomēr daudzi zinātnieki uzskata, ka tos izraisa jūsu endotēlija šūnu bojājumi, kas veido jūsu sirds apvalku. Mazie asins recekļi savienojas un pārvietojas uz bojāto zonu, galu galā veidojot izaugumu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas papilāras fibroelastomas?

Papilāru fibroelastomas parasti tiek diagnosticētas nejauši. Tas nozīmē, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs atrod audzēju, izmantojot attēlveidošanas testus, kas veikti cita iemesla dēļ. Pakalpojumu sniedzēji arī diagnosticē šos audzējus, meklējot insulta cēloni.

Testi, lai diagnosticētu papilāru fibroelastomu

Ehokardiogrāfija ir visizplatītākā papilāru fibroelastomu diagnostikas metode. Pakalpojumu sniedzēji parasti vispirms veic transtorakālo atbalsi. Bet dažos gadījumos viņiem ir jāveic arī transesophageal atbalss, lai pārbaudītu ļoti mazus audzējus vai skatītu skarto zonu sīkāk.

Kā uz atbalss izskatās papilāra fibroelastoma?

Papilāra fibroelastoma ehokardiogrammā izskatās kā jūras anemons. Tas ir tāpēc, ka tai ir papilāras lapas, kas stiepjas no tās virsmas.

Audzējs parasti izskatās mazs (mazāks par 1 centimetru). Tas parasti ir ar kātiem, kas nozīmē, ka tas ir piestiprināts pie kātiņa (stumbra). Šis kāts ļauj audzējam būt ļoti kustīgam un šūpoties uz priekšu un atpakaļ.

Vadība un ārstēšana

Kāda ir papilāru fibroelastomu ārstēšana?

Ķirurģija ir tipiska papilāru fibroelastomu ārstēšana. Jūsu ķirurgs:

• Noņemiet visu audzēju.
• Pārbaudiet pārējo sirdi, lai pārliecinātos, ka nav citu audzēju.
• Nostipriniet visas sirds daļas, kuras audzējs ir sabojājis. Tas var ietvert vārstu remontu vai nomaiņu.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju pat tad, ja jums nav simptomu. Tas ir paredzēts, lai samazinātu turpmāko audzēja komplikāciju risku.

Ķirurģija parasti ietver tradicionālās atvērtās sirds metodes. Bet daži cilvēki ir kandidāti minimāli invazīvām robotu metodēm. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par jums piemērotāko metodi.

Ja operācija jums ir pārāk riskanta, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt antikoagulantus (asins šķidrinātājus), lai samazinātu asins recekļu risku.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar papilāru fibroelastomu?

Cilvēkiem, kuriem ir operācija, lai noņemtu papilāru fibroelastomu, ir laba prognoze. Pastāv zems audzēja atkārtošanās risks. Tā kā tas nav vēzis, nav tā izplatīšanās riska.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Tā kā sirds audzēji bieži tiek diagnosticēti nejauši, ir svarīgi saglabāt visas medicīniskās tikšanās un novērošanas pasākumus. Agrīni diagnosticētus audzējus ir vieglāk ārstēt. Neārstētas papilāras fibroelastomas var palielināties un izraisīt nopietnas komplikācijas.

Ja jums ir atvērta sirds operācija, lai noņemtu audzēju, jūsu ķermenim būs nepieciešams laiks, lai atgūtu. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par aktivitātes ierobežojumiem nedēļās pēc operācijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt sirds rehabilitāciju, lai palīdzētu jums atgūt spēkus.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

Ja jums ir diagnosticēta papilāra fibroelastoma, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam:

• Cik liels ir audzējs?
• Kur tas atrodas?
• Kā tas ietekmē manu sirdi?
• Vai man būs nepieciešama operācija? Ja jā, tad cik drīz?
• Kā es varu sagatavoties operācijai?
• Kāda ir atveseļošanās?
• Kādi ir operācijas riski?
• Kāda ir mana perspektīva pēc ārstēšanas?
• Cik bieži man vajadzētu atgriezties, lai veiktu papildu pārbaudes vai papildu pārbaudes?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Ko nozīmē masa uz tavas sirds?

Masa uz jūsu sirds ir jebkura veida patoloģiska augšana (audzējs), kas atrodas jūsu sirdī. Ārsti šos veidojumus sauc par “sirds audzējiem” vai “sirds audzējiem”. Sirds audzēji ir vai nu vēža, vai nevēža. Tās var sākties jūsu sirdī (primārais) vai izplatīties uz jūsu sirdi no kaut kur citur jūsu ķermenī (metastātiskas).

Reti ir gadījumi, kad audzējs sākas jūsu sirdī. Bet starp tiem, kas to dara, papilārās fibroelastomas ir viena no visizplatītākajām formām kopā ar sirds miksomām.

Uzzināt, ka jums ir sirds audzējs, ir biedējoši. Bet labā ziņa ir tā, ka papilāra fibroelastoma ir labdabīga un nav vēzis, kas nozīmē, ka tā neizplatīsies nekur citur jūsu ķermenī. Un parasti to var izārstēt ar operācijas palīdzību. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jums labāko ārstēšanas plānu un to, ko jūs varat sagaidīt turpmāk.

Papilārā fibroelastoma ir reti sastopama sirds slimība, kas izraisa dažādus simptomus, tostarp sirds plakstiņa problēmas, nespēku un elpas trūkumu. Lai gan precīzi cēloņi nav zināmi, slimība var būt saistīta ar iedzimtību un dažādām sirds slimībām. Ārstēšana bieži prasa operāciju, lai noņemtu audzēju no sirds, bet tās prognoze parasti ir labvēlīga pēc pilnīgas izņemšanas. Ir svarīgi regulāri pārbaudīt sirds veselību, lai agrīnā stadijā diagnosticētu un ārstētu šo slimību.