Palielināta liesa (splenomegālija): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Palielināta liesa, kas zināma arī kā splenomegālija, ir stāvoklis, kurā liesa palielinās parasti veselam cilvēkam. Tas var būt simptoms dažādām slimībām vai stāvokļiem, un tas var radīt dažādus simptomus, piemēram, sāpes vēderā, nogurumu un slikto dūšu. Šajā rakstā mēs aplūkosim palielinātas liesas cēloņus, simptomus un iespējamo ārstēšanu. Lasi tālāk, lai uzzinātu vairāk par šo stāvokli un iespējamām ārstēšanas metodēm.

Palielinātu liesu sauc arī par splenomegāliju. Tas ir pamatslimības simptoms. Tā varētu būt pārejoša infekcija vai kaut kas nopietnāks. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to ārstēs, ārstējot pamatcēloņu.

Pārskats

Normāla, veselīga liesa ir aptuveni jūsu dūres lielumā. Bet vairāki veselības stāvokļi var izraisīt tā uzbriest līdz pat 40% lielāku.

Kas ir palielināta liesa (splenomegālija)?

Jūsu liesa ir parasti dūres lieluma orgāns, kas atrodas vēdera augšējā kreisajā pusē zem kreisās krūšu kaula. Jūsu liesa pieder jūsu limfātiskajai sistēmai un jūsu imūnsistēmai. Tas filtrē jūsu asinis, izvada atkritumus un ražo baltās asins šūnas, lai cīnītos ar infekcijām. Apstākļi, kas ietekmē pašu liesu vai asinis, kas iet caur to, var izraisīt tās pietūkumu un palielināšanos.

Normāla, veselīga liesa ir līdz 12 cm gara un sver 70 g. Palielināta liesa var būt līdz 20 cm gara un var svērt vairāk nekā 1000 g. Liesas palielināšanos var izraisīt vairākas lietas, tostarp iekaisums, tauku uzkrāšanās, asins uzkrāšanās, labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji un šūnu pārprodukcija. Daži cēloņi ir īslaicīgi, un citi var norādīt uz hronisku vai progresējošu stāvokli.

Vai palielināta liesa ir nopietna?

Palielināta liesa ir daudzu dažādu stāvokļu simptoms, daži no tiem ir nopietnāki nekā citi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāizmeklē pamatcēlonis, lai noteiktu, vai jums nepieciešama ārstēšana. Ja palielināta liesa ilgstoši netiek ārstēta, tā galu galā var sākt darboties nepareizi. Retos gadījumos stipri palielināta liesa var plīst, kas var izraisīt iekšēju asiņošanu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir palielinātas liesas simptomi?

Jūs, iespējams, nevarēsit pateikt, vai jums ir palielināta liesa. Ja jums ir simptomi, tie var ietvert:

• Sāpes vēdera augšdaļā pa kreisi. Tas var arī izstarot uz kreiso plecu vai muguru.
• Taustāma liesa. Jūs parasti nevarat sajust savu liesu ar roku, ja vien tā nav palielināta.
• Apetītes zudums vai priekšlaicīga pilnība. Jūsu palielinātā liesa var iejaukties jūsu vēderā zemāk.

Ja jūsu liesa sāk darboties nepareizi, jūs varat pamanīt:

• Anēmijas simptomi, piemēram, vājums un nogurums.
• Biežāka saaukstēšanās vai infekcijas.
• Viegla asiņošana un zilumi.

Kādi ir visizplatītākie palielinātas liesas cēloņi?

Bieži sastopamie cēloņi ir:

• Infekcijas. Vīrusu infekcijas, piemēram, mononukleoze un HIV, bakteriālas infekcijas, piemēram, tuberkuloze un endokardīts, un parazītu infekcijas, piemēram, malārija un toksoplazmoze, uzsver liesas imūno funkciju. Tie var izraisīt pārmērīgu antivielu un imūno šūnu veidošanos (hiperplāziju).
• Aknu slimība. Aknas ietekmējoši stāvokļi, piemēram, hronisks hepatīts vai ciroze, var izraisīt spiediena palielināšanos asinsvados, kas iet cauri aknām un liesai (portāla hipertensija). Asinsvadu spiediens var izraisīt asiņu uzkrāšanos un liesas palielināšanos.

Citi iespējamie cēloņi ir:

• Vēzis. Asins vēzis, piemēram, leikēmija vai mieloproliferatīvi audzēji (MPN) un limfomas, var infiltrēties liesā ar svešām šūnām, kas turpina vairoties.
• Fokālie bojājumi. Labdabīgi veidojumi, piemēram, cista vai abscess, kā arī metastātisks vēzis, kas izplatās no citurienes, var palielināt liesu.
• Autoimūnas slimības. Hroniski iekaisuma stāvokļi, piemēram, sarkanā vilkēde, sarkoidoze un reimatoīdais artrīts, var izraisīt pārmērīgu imūnreakciju un liesas hiperplāziju.
• Asins traucējumi. Tādi apstākļi kā hemolītiskā anēmija un neitropēnija, kas izraisa agrīnu sarkano asins šūnu iznīcināšanu, var pārslogot liesu, kuras uzdevums ir tās noņemt.
• Iedzimti vielmaiņas traucējumi. Apstākļi, kas izraisa dažādu vielu uzkrāšanos asinīs un uzkrāšanos orgānos, piemēram, Nīmaņa-Pika slimība, Gošē slimība un sirpjveida šūnu slimība, var iefiltrēties liesā.
• Tromboze. Asins receklis, kas bloķē kādu no jūsu aknu vai liesas asinsvadiem, var izraisīt spiedienu un asiņu uzkrāšanos liesā.

Kādas ir palielinātas liesas iespējamās komplikācijas?

• Audu nāve. Smagi palielināta liesa var pārsniegt savu asins piegādi. Ja asinis nevar sasniegt audus, tie pārstāj darboties vai mirst.
• Hipersplenisms. Palielināta liesa var kļūt pārāk aktīva, iesprostot vai izvadot no apgrozības pārāk daudz asins šūnu. Tas var izraisīt anēmiju, zemu balto asins šūnu skaitu vai zemu trombocītu skaitu.
• Pārrāvums. Palielināta liesa retos gadījumos var spontāni plīst vai var plīst tieša trieciena, piemēram, sitiena vai kritiena, dēļ. Plīsusi liesa var būt dzīvībai bīstama.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta palielināta liesa (splenomegālija)?

Jūs varat vērsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja ar neskaidra diskomforta vēdera simptomiem vai arī jums var būt simptomi, kas saistīti ar jūsu pamata stāvokli. Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji nejauši konstatē palielinātu liesu, veicot kārtējo pārbaudi vai meklējot kaut ko citu. Iespējams, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs fiziskās pārbaudes laikā varēs sajust jūsu palielināto liesu. Tas var parādīties arī attēlos.

Jums var būt dažādas medicīniskās pārbaudes, lai apstiprinātu palielinātu liesu un palīdzētu izolēt cēloni, tostarp:

• Attēlveidošanas testi. Vēdera dobuma ultraskaņa vai CT skenēšana var palīdzēt apstiprināt palielinātu liesu un sniegt papildu informāciju, piemēram, cik smaga tā ir, vai tai ir bojājumi vai tas skar citus orgānus. MRI var izsekot asins plūsmai caur liesu.
• Asins analīzes. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs nav pārliecināts par cēloni, viņš var veikt izmeklēšanu ar asins analīzēm. Viņi var pārbaudīt noteiktas slimības, vēzi, asins slimības un aknu darbības traucējumus.
• Kaulu smadzeņu analīze. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt kaulu smadzeņu aspirāciju un/vai kaulu smadzeņu biopsiju, lai pārbaudītu asins šūnu saturu jūsu kaulu smadzeņu audos. Tas var sniegt viņiem informāciju par to, kā darbojas jūsu liesa, un var norādīt uz noteiktiem traucējumiem.

Vadība un ārstēšana

Kā jūs ārstējat palielinātu liesu?

Daudzos gadījumos, uzlabojoties pamata stāvoklim, liesa atgriezīsies normālā izmērā. Daži stāvokļi, piemēram, pārejošas infekcijas, var izzust paši. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt citus apstākļus ar medikamentiem, asins apstrādi vai operāciju. Dažiem nav zāļu. Šādos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt jūsu palielināto liesu ar zemu devu staru terapiju, lai to samazinātu, vai operāciju, lai to noņemtu.

Kādas ir liesas noņemšanas blakusparādības?

Jūs varat dzīvot labi bez liesas, bet jums būs samazināta imunitāte pret infekcijām. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks noteiktas vakcīnas, lai aizsargātu jūs pret dažām no visbiežāk sastopamajām infekcijām, pret kurām jūs varētu būt neaizsargātāks. Viņi ieteiks valkāt medicīniskās ID rokassprādzi, brīdinot medicīnas speciālistus par liesas neesamību. Viņi var izrakstīt spēcīgākas antibiotikas, ja jūs slimojat.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāDigestive Care Pierakstiet tikšanos

Dzīvo ar

Kā man vajadzētu rūpēties par sevi, ja man ir palielināta liesa?

Ja jums ir hroniski palielināta liesa, esiet uzmanīgi, lai izvairītos no vēdera traumām. Palielināta liesa ir neaizsargātāka pret plīsumiem. Vislabāk ir izvairīties no augsta kontakta sporta veidiem. Jūsu liesa var arī zaudēt savu funkcionalitāti vai kļūt pārāk aktīva. Pievērsiet uzmanību anēmijas pazīmēm, piemēram, bālumam un nogurumam. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties periodiski pārbaudīt jūsu līmeni asinīs.

Vai ir daži pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās palielinātas liesas gadījumā?

Veselības aprūpes sniedzēji nav pārliecināti, vai jūsu uzturs tieši ietekmē liesu, taču tas ietekmē jūsu vispārējo veselību. Ja jums ir palielināta liesa, jūs varat uzskatīt sevi par imūndeficītu. Veselīgs uzturs ir viens no vienkāršākajiem veidiem, kā palīdzēt aizsargāt savu imunitāti. Tas var ietekmēt arī pamata veselības stāvokļus, kas izraisa palielinātu liesu, īpaši iekaisuma stāvokļus un aknu slimības.

Veselības aprūpes sniedzēji vienmēr ieteiks jums izvairīties no ātrās un pārstrādātās pārtikas, tostarp iepakotām uzkodām, saldumiem un delikatesēm, vai samazināt to patēriņu. Šie pārtikas produkti ir ļoti iekaisīgi, un tie veicina ZBL holesterīna līmeni, kas ir kaitīgs jūsu aknām un vielmaiņai. Pretiekaisuma diēta uzsver svaigu, veselu pārtiku un nepiesātinātos taukus, piemēram, tos, kas atrodami zivīs un riekstos.

Kad man vajadzētu meklēt savu palielināto liesu aprūpi?

Ja pamanāt pastiprinātas sāpes liesas vai kreisā pleca apvidū, īpaši, ja tās pasliktinās, kad ieelpojat, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Plīsums, visticamāk, notiks pēc trieciena jūsu vēderā, bet dažreiz tas notiek pats par sevi. Pat neliels plīsums un lēna asiņošana var pēkšņi kļūt steidzami, ja tas netiek savlaicīgi ārstēts. Agrāka ārstēšana var arī novērst nepieciešamību pēc operācijas.

Palielināta liesa ir simptoms, kas veselības aprūpes sniedzējiem ir jāizmeklē. Neatkarīgi no tā, vai tas jums rada diskomfortu vai nē, tas norāda uz pamata stāvokli, kam var būt nepieciešama ārstēšana. Ja tas ir īslaicīgs, palielināta liesa nekaitēs jūsu vispārējai veselībai. Bet hronisks pietūkums var sabojāt un apdraudēt jūsu liesu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs to ārstēs, ārstējot pamatcēloņu.

Palielināta liesa var būt nopietna veselības problēma, kas izraisa dažādus simptomus, piemēram, nogurumu, sāpes vēderā, un biežu infekciju. Tās cēloņi var būt dažādi, tostarp infekcijas, iedzimti traucējumi vai audzēji. Ārstēšana var ietvert zāles, imūnās terapijas vai pat operāciju. Svarīgi ir konsultēties ar ārstu, lai noteiktu precīzu diagnozi un ārstēšanas plānu, kas būtu piemērots katram individuāli. Regulāri medicīniski pārbaudes un ieteikto ārstēšanas plānu ievērošana ir svarīga šāda veida veselības problēmu risināšanā.