Paaugstinātas jutības pneimonīts: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Paaugstinātas jutības pneimonīts ir nopietna plaušu slimība, kuras cēloņi, simptomi un ārstēšana joprojām ir daudzās zinātniskās diskusijās. Šis slimības veids var būt grūti diagnosticējams un sarežģīts ārstējams, tādēļ ir svarīgi izprast tā satraucošās iezīmes un nepieciešamos medicīniskos risinājumus. Raksts apspriedīs galvenos paaugstinātas jutības pneimonīta cēloņus, simptomus un efektīvas ārstēšanas metodes, lai palīdzētu saprast šo sarežģīto slimību un veicinātu pacientu labklājību.

Pārskats

Kas ir paaugstinātas jutības pneimonīts?

Paaugstinātas jutības pneimonīts (HP) ir alerģijas veids, kas izraisa iekaisumu jūsu plaušu mazajos gaisa maisiņos (alveolās). Jūsu simptomi var būt tūlītēji (akūti) un ātri izzust, vai arī tie var attīstīties laika gaitā un kļūt pastāvīgi (hroniski).

Hronisks paaugstinātas jutības pneimonīts tiek uzskatīts par intersticiālu plaušu slimību. Laika gaitā tas var izraisīt plaušu rētas.

Kāda ir atšķirība starp paaugstinātas jutības pneimonītu un citām alerģijām?

Paaugstinātas jutības pneimonīts izraisa atšķirīgu imūnreakciju jūsu organismā nekā ziedputekšņu vai mājdzīvnieku alerģijas. Atšķirībā no parastajām alerģijām, kas izraisa siena drudzi un astmu, atkārtota saskare ar alergēniem, kas izraisa HP, var izraisīt iekaisumu, kas var neatgriezeniski sabojāt plaušas.

Kurus ietekmē paaugstinātas jutības pneimonīts?

Ja strādājat noteiktās profesijās vai atrodaties blakus noteiktiem alergēniem, jums ir lielāks paaugstinātas jutības pneimonīta risks. Jums ir lielāka iespēja attīstīt HP, ja:

• Darbs fermā (piemēram, ar liellopiem vai dārzeņiem).
• Apstrādājiet dzīvniekus (veterinārārsti, putnu vai mājputnu apstrādātāji).
• Apstrādājiet un ielieciet graudus vai miltus.
• Darbs zāģmateriālu rūpnīcās vai kokmateriālu griešana.
• Ražo sienas plātnes un papīru.
• Ir metālapstrādes darbinieks.
• Atrodas ap putnu izkārnījumiem vai spalvām. Tas ietver ar spalvām pildītu gultas veļas izmantošanu.
• Ieelpojiet alergēnus no mitrinātājiem, apkures un gaisa kondicionēšanas sistēmām vai burbuļvannām, it īpaši, ja tās netiek labi uzturētas.
• Ir vecumā no 50 līdz 70 gadiem.

Vai paaugstinātas jutības pneimonīts ir nopietns?

Paaugstinātas jutības pneimonīts var būt ļoti nopietns. Ja esat atkārtoti pakļauts alergēniem, kas izraisa HP, plaušu iekaisums var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus.

Kā paaugstinātas jutības pneimonīts ietekmē manu ķermeni?

Ja jums ir paaugstinātas jutības pneimonīts, jūsu ķermenis pārmērīgi reaģē uz daļiņām (alergēniem), ko ieelpojat, parasti darba vai mājās laikā. Alergēni ir pietiekami mazi, lai iekļūtu mazajos gaisa maisiņos plaušās (alveolos) un izraisītu iekaisumu.

Kad jūs pirmo reizi reaģējat uz alergēnu, jūsu ķermenis ražo ķīmiskas vielas, lai to atpazītu nākotnē. Atkal un atkal saskaroties ar alergēnu, jūsu ķermenis kļūst jutīgāks un reaģē ar pasliktinošām reakcijām. Laika gaitā tas bojā jūsu alveolas un mazos elpceļus, kas pie tiem ved. Tas izraisa tādus simptomus kā elpas trūkums un klepus.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi?

Paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi var būt akūti vai hroniski. Akūti simptomi parādās dažu stundu laikā pēc alergēna atrašanās vietas un ilgst dažas stundas vai dienas. Hroniski simptomi var attīstīties lēni un laika gaitā pasliktināties.

Akūta paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi

• Elpas trūkums (aizdusa).
• Sausais klepus.
• Sasprindzinājums krūtīs.
• Drebuļi.
• Nogurums.
• Drudzis.
• Muskuļu sāpes.

Hroniska paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi

• Elpas trūkums, īpaši slodzes vai aktivitātes laikā.
• Klepus.
• Nogurums.
• Svara zudums.
• Pirkstu vai kāju pirkstu nūjošana.

Kā izpaužas paaugstinātas jutības pneimonīts?

Akūts paaugstinātas jutības pneimonīts var justies kā gripa. Hroniska HP var attīstīties pakāpeniski, un to var būt grūtāk noteikt. Jūs varat pamanīt, ka elpas trūkums kļūst vieglāks nekā agrāk vai ka jums ir klepus vai nogurums, kas lēnām pasliktinās.

Kas izraisa paaugstinātas jutības pneimonītu?

Vielu (alergēnu) ieelpošana, kas rada imūnreakciju plaušās, izraisa paaugstinātas jutības pneimonītu. Laika gaitā tas var sabojāt plaušas un pasliktināt simptomus. Ir zināmi vairāk nekā 300 paaugstinātas jutības pneimonīta cēloņi, tostarp:

• Baktērijas.
• Pelējums un sēnītes.
• Dažas ķīmiskas vielas un metāli.
• Dzīvnieku un augu olbaltumvielas.

Paaugstinātas jutības pneimonīta piemēri

Daudzi alergēni izraisa paaugstinātas jutības pneimonīta veidus, kuriem ir savi nosaukumi. HP piemēri ir:

StāvoklisIzraisaStāvoklis

Putnu mīļotāja plaušas.	Olbaltumvielas putnu spalvās vai izkārnījumos.
Zemnieka plaušas.	Pelējums, kas aug uz siena, salmiem un graudiem.
Karstās vannas plaušas.	Baktērijas ūdens tvaikos no karstajām vannām.
Mitrinātājs plaušas.	Sēnītes un baktērijas mitrinātājos un apkures un gaisa kondicionēšanas sistēmās.
Siera darbinieka plaušas (vai siera mazgātāja plaušas).	Sēnes uz siera.
Bagassosis.	Cukurniedru pelējuma putekļi.
Sēņu strādnieka plaušas.	Putekļi no sēnītēm.
Putnu mīļotāja plaušas.
Ko izraisa
Olbaltumvielas putnu spalvās vai izkārnījumos.
Zemnieka plaušas.
Ko izraisa
Pelējums, kas aug uz siena, salmiem un graudiem.
Karstās vannas plaušas.
Ko izraisa
Baktērijas ūdens tvaikos no karstajām vannām.
Mitrinātājs plaušas.
Ko izraisa
Sēnītes un baktērijas mitrinātājos un apkures un gaisa kondicionēšanas sistēmās.
Siera darbinieka plaušas (vai siera mazgātāja plaušas).
Ko izraisa
Sēnes uz siera.
Bagassosis.
Ko izraisa
Cukurniedru pelējuma putekļi.
Sēņu strādnieka plaušas.
Ko izraisa
Putekļi no sēnītēm.

Vai COVID-19 izraisa paaugstinātas jutības pneimonītu?

COVID-19 nav zināms paaugstinātas jutības pneimonīta cēlonis, taču tas var izraisīt plaušu iekaisumu, kas dažkārt izskatās pēc HP. Ir arī pierādījumi, ka tas var pasliktināt esošo HP.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts paaugstinātas jutības pneimonīts?

Veselības aprūpes sniedzējs diagnosticē paaugstinātas jutības pneimonītu, pamatojoties uz jūsu simptomiem un personīgo vēsturi, fizisko eksāmenu un citiem testiem. Viņi var jums jautāt par jūsu darba vai dzīves vidi, lai saprastu, vai jūs varētu būt pakļauts alergēniem.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs klausīsies jūsu plaušas ar stetoskopu un pārbaudīs jūsu skābekļa līmeni ar ierīci, ko viņi uzliek uz pirksta (pulsa oksimetrs). Jūs varat arī saņemt plaušu funkcionālos testus, asins analīzes vai attēlveidošanu.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu paaugstinātas jutības pneimonītu?

Lai palīdzētu diagnosticēt paaugstinātas jutības pneimonītu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt vai pasūtīt papildu pārbaudes, tostarp:

• Alerģijas asins analīzes. Pakalpojumu sniedzējs, izmantojot adatu, paņem nelielu asins paraugu no jūsu rokas. Laboratorija pārbauda paraugu, lai noskaidrotu, vai jums ir reakcijas pazīmes uz alergēniem, kas izraisa HP (paaugstinātas jutības pneimonīta panelis).
• Attēlveidošana. Krūškurvja rentgena un CT skenēšana sniedz pakalpojumu sniedzējam jūsu plaušu attēlus, lai viņi varētu meklēt bojājumus.
• Plaušu funkcionālie testi. Lielākā daļa plaušu funkciju testu ietver elpošanu caurulē, kas pievienota iekārtai, lai noteiktu, cik labi darbojas jūsu plaušas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī veikt asins analīzes vai fiziskās slodzes testus, lai pārbaudītu jūsu plaušu darbību.
• Bronhoskopija. Veselības aprūpes sniedzējs izmanto mazu, elastīgu cauruli, kas tiek izlaista caur degunu vai muti, lai apskatītu jūsu plaušu iekšpusi un savāktu paraugus.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts paaugstinātas jutības pneimonīts?

Lai veiksmīgi ārstētu paaugstinātas jutības pneimonītu, jums ir jāpaliek tālāk no cēloņa.

Pat lietojot medikamentus, HP pilnībā neizzudīs, ja turpināsit ieelpot alergēnu. Hroniska HP izraisa bojājumus, kas var pasliktināties pat tad, ja vairs neesat pakļauts alergēnam.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai mazinātu iekaisumu, atvērtu elpceļus vai palielinātu skābekļa līmeni.

Kādas zāles/ārstēšanu lieto paaugstinātas jutības pneimonīta gadījumā?

• Kortikosteroīdi vai imūnsupresīvi līdzekļi. Šīs zāles palīdz mazināt iekaisumu. Īpašas zāles varētu būt prednizons, mikofenolāts vai azatioprīns.
• Pretfibrotiskie līdzekļi (pirfenidons un nintedanibs). Šīs zāles var palēnināt plaušu rētu veidošanos.
• Plaušu rehabilitācija. Elpošanas vingrinājumi un fizikālā terapija var palīdzēt atvieglot elpošanu.
• Skābekļa terapija. Ja jums ir smaga HP, jums var būt nepieciešams papildu skābeklis, lai pārliecinātos, ka jūsu asinis vai audi saņem pietiekami daudz. Tas tiek piegādāts caur masku uz sejas vai caurulīti degunā.
• Plaušu transplantācija. Ja jūsu HP progresē līdz plaušu fibrozei, jums var būt nepieciešama plaušu transplantācija.

Cik drīz pēc paaugstinātas jutības pneimonīta ārstēšanas es jutīšos labāk?

Var paiet vairāki mēneši, līdz jūsu plaušas dziedē no HP izraisītā iekaisuma. Daži bojājumi var būt neatgriezeniski.

Kā atbrīvoties no paaugstinātas jutības pneimonīta?

Jūs parasti nevarat atbrīvoties no hroniska paaugstinātas jutības pneimonīta. Akūta un subakūta HP var izzust atsevišķi vai ar medikamentiem, ja vairs neesat pakļauts alergēnam.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAlerģijas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistu, pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst paaugstinātas jutības pneimonītu?

Hroniski HP izraisītie bojājumi nav atgriezeniski. Labākais veids, kā novērst paaugstinātas jutības pneimonītu, ir izvairīties no saskares ar alergēniem, kas izraisa plaušu iekaisumu. Ja jums ir jāatrodas potenciālo alergēnu tuvumā, veidi, kā jūs varētu samazināt risku, ir šādi:

• Ja jums ir darbs, kas jūs pakļauj riskam (piemēram, darbs ar metālu, putniem vai citiem dzīvniekiem, zāģmateriāliem, papīru, graudiem un citiem), strādājot, valkājiet individuālos aizsardzības līdzekļus (IAL). Tas ietver maskas nēsāšanu, kas filtrē mazas daļiņas.
• Uzturiet mitrinātājus, burbuļvannas un apkures un dzesēšanas sistēmas tīras un labā stāvoklī.
• Izvairieties no pakaišiem, kas pildīti ar spalvām.
• Saglabājiet savu mājdzīvnieku dzīves telpu (īpaši putnu būrīšus) tīras. Tīrot tos, valkājiet masku.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir paaugstinātas jutības pneimonīts?

Tas, ko jūs varat sagaidīt, ir atkarīgs no tā, cik ilgi jums ir bijis paaugstinātas jutības pneimonīts un cik tas ir smags.

Akūta HP parasti izzūd dažu dienu laikā, ja vien jūs vairs netiekat pakļauts alergēnam. Subakūti HP gadījumi (ko izraisa ilgāka, zema līmeņa alergēnu iedarbība laika gaitā) var ilgt dažus mēnešus, un tos parasti ārstē ar medikamentiem. Hroniska HP parasti neizzūd, bet zāles var padarīt jūsu simptomus vieglāk pārvaldāmus.

Paaugstinātas jutības pneimonīta komplikācijas

Turpinot saskarties ar alergēnu, kas izraisa HP, var rasties nopietnas komplikācijas, tostarp:

• Rētas plaušās (plaušu fibroze).
• Augsts asinsspiediens starp sirdi un plaušām (plaušu hipertensija).

Paaugstinātas jutības pneimonīta perspektīva

Hroniska paaugstinātas jutības pneimonīta izredzes ir atkarīgas no plaušu bojājumiem. Ja jums nav plaušu rētu, pētījumi liecina, ka gada laikā pēc diagnozes noteikšanas jums var būt ievērojami uzlabojumi. Tiem, kuriem ir plaušu rētas, HP bieži vien ir letāls dažu gadu laikā bez plaušu transplantācijas.

Kāds ir cilvēka ar paaugstinātas jutības pneimonītu paredzamais dzīves ilgums?

Cilvēka ar paaugstinātas jutības pneimonītu paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no plaušu bojājuma smaguma pakāpes. Plaušu transplantācija var pagarināt jūsu dzīvi pēc šiem paredzamajiem termiņiem.

• Personai, kurai nav rētu (fibrozes), paredzamais dzīves ilgums ir ilgāks par 15 gadiem pēc diagnozes noteikšanas.
• Cilvēkam, kuram ir fibroze, bet nav citu plaušu bojājumu, piemēram, cistas (šūnveida), dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas ir aptuveni astoņi gadi.
• Cilvēka ar smagiem bojājumiem – fibrozi un šūnveida šūnu – paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni trīs gadi pēc diagnozes noteikšanas.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi ar paaugstinātas jutības pneimonītu?

Ja jums ir diagnosticēts paaugstinātas jutības pneimonīts, sastādiet plānu ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai samazinātu turpmāku plaušu bojājumu risku. Lietojiet visas zāles, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs. Jautājiet, vai ir kādi fiziski vai elpošanas vingrinājumi, ko varat veikt mājās, lai uzlabotu plaušu darbību.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju par paaugstinātas jutības pneimonītu?

Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir paaugstinātas jutības pneimonīta simptomi. Ja jums ir diagnosticēts HP, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai uzzinātu par jauniem vai pasliktinošiem simptomiem.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Kas izraisa paaugstinātas jutības pneimonītu?
• Kā izvairīties no saskares ar alergēnu, kas izraisa HP?
• Vai manas plaušas ir bojātas? Cik smagi tas ir?
• Vai tas ir atgriezenisks?
• Kā lietot zāles?
• Cik ilgs laiks būs nepieciešams, lai justos labāk?
• Kad man vajadzētu sazināties ar jums?

Paaugstinātas jutības pneimonīts var izraisīt nopietnus plaušu bojājumus, atkārtoti saskaroties ar alergēnu. Bet, ja tas tiek noķerts agri, jūs varat pārtraukt ciklu, pirms tiek nodarīts neatgriezenisks kaitējums. Ja Jums ir kādi plaušu simptomi, ir svarīgi nekavējoties vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja.

Ja jums ir diagnosticēts paaugstinātas jutības pneimonīts, godīgi apspriediet ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu stāvokļa nopietnību. Tie var palīdzēt jums zināt, ko sagaidīt, un izveidot plānu, kā uzlabot jūsu elpošanu un dzīves kvalitāti.

Paaugstinātas jutības pneimonīts ir nopietna slimība, kas var rasties dažādu cēloņu dēļ, piemēram, alerģiska reakcija vai infekcija. Tā simptomi ir līdzīgi parastajam pneimonītam, bet ārstēšana ir jāveic ar lielu piesardzību, lai novērstu komplikācijas. Ārstēšanas gaitā ir svarīgi ievērot ārsta ieteikumus un izvairīties no potenciālajiem alergēniem. Laicīga un pienācīga ārstēšana var palīdzēt novērst slimības nopietnāku gaitu un uzlabot pacienta stāvokli.