Orhiopeksija: mērķis, ķirurģija, riski un atveseļošanās

Orhiopeksija ir ķirurģiska procedūra, kas tiek veikta, lai novērstu vai ārstētu neauglisko sēklinieku – stāvokli, kas var ietekmēt gan jaundzimušos zēnus, gan pieaugušos vīriešus. Šī precīzā operācija tiek veikta ar mērķi nostiprināt sēkliniekus pareizajā anatomiskajā vietā. Lai arī paša iejaukšanās mērķis ir viennozīmīgi uzlabot pacienta dzīves kvalitāti, ir svarīgi izprast arī ar to saistītos riskus un atveseļošanās procesu, kas ļaus veiksmīgi pārvarēt šo ķirurģisko traucējumu un sekot līdzi pacienta atgūšanai.

Orhiopeksija ir operācija, kas pārvieto nenolaidušos sēklinieku sēklinieku maisiņā. Orhiopeksija parasti apraksta arī operāciju, kas atrisināja sēklinieku vērpi. Procedūras pabeigšana parasti aizņem mazāk nekā stundu. Riski ietver dziedināšanas problēmas, infekciju un zilumu veidošanos. Var paiet divas vai vairāk nedēļas, līdz jūs atgūsit.

Pārskats

Kas ir orhiopeksija?

Orhiopeksija (vai-kee-oh-peck-see) ir operācija, lai pārvietotu sēklinieku no cirkšņa (cirkšņa reģiona) uz sēklinieku maisiņu (ādas maisiņu aiz dzimumlocekļa, kurā parasti atrodas sēklinieki). Procedūra neatgriezeniski piestiprina jūsu sēklinieku sēklinieku maisiņam.

Orhiopeksija var arī koriģēt sēklinieku vērpi un novērst tā atkārtošanos.

Citi orhiopeksijas nosaukumi ir orhidopeksija (or-keh-doh-peck-see) un nepastāvīga sēklinieku labošanas operācija.

Kam nepieciešama orhiopeksija?

Orhiopeksija labo divus nosacījumus:

Nenolaisti sēklinieki

Sēklinieki attīstās vēderā, kamēr vīrieša auglis joprojām atrodas dzemdē. Pirms dzimšanas sēklinieki parasti nokrīt (nolaižas) no vēdera iekšpuses sēklinieku maisiņā.

Nelaimējušās (kriptorhidejas) sēklinieki neietilpst sēkliniekos pirms dzimšanas vai pirmajos dzīves mēnešos.

Apmēram 3% mazuļu dzimšanas brīdī ir nenolaidušies sēklinieki. Nenolaisti sēklinieki ietekmē līdz pat 30% priekšlaicīgi dzimušu bērnu.

Vienpusēja orhiopeksija koriģē vienu nenolaidušos sēklinieku. Divpusēja orhiopeksija koriģē divus nenolaidušos sēkliniekus.

Sēklinieku vērpes

Sēklinieku vērpes ir sāpīgs stāvoklis, kad jūsu sēklinieku asinsapgāde (spermatiskais vads) sagriežas un pārtrauc asins plūsmu jūsu sēkliniekos.

Sēklinieku vērpes skar apmēram 1 no 4000 cilvēkiem, kas jaunāki par 25 gadiem.

Kādā vecumā jāveic orhiopeksija?

Ja jūsu bērnam ir nenolaisti sēklinieki, kas pēc piedzimšanas paši nenolaižas, viņam ir jāveic orhiopeksija vecumā no 12 līdz 24 mēnešiem.

Ja jums vai jūsu bērnam ir sēklinieku vērpes, jums nekavējoties jāveic operācija. Ja jūsu asins apgāde neatgriežas jūsu sēkliniekos sešu stundu laikā, jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt sēklinieku.

Vai orhiopeksija ir liela operācija?

Nē, orhiopeksija nav liela operācija. Tā ir ambulatorā procedūra, tāpēc jums nav jāpaliek slimnīcā pa nakti. Pēc procedūras jūs varat doties mājās.

Cik sāpīga ir orhiopeksija?

Orhiopeksija ir vidēji sāpīga. Sāpēm jāsāk mazināties pēc dažām dienām. Jūs varat pārvaldīt sāpes ar bezrecepšu (OTC) pretsāpju līdzekļiem. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izrakstīt pretsāpju līdzekļus smagu sāpju gadījumos.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms orhiopeksijas?

Pirms orhiopeksijas jūs tiksities ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi novērtēs jūsu vai jūsu bērna vispārējo veselību. Viņi ņems arī svarīgus datus (temperatūra, pulss un asinsspiediens).

Pastāstiet savam veselības aprūpes sniedzējam par visām recepšu vai ārpusbiržas zālēm, kuras lietojat jūs vai jūsu bērns, tostarp augu izcelsmes piedevas. Aspirīns, pretiekaisuma līdzekļi un daži augu piedevas var palielināt asiņošanas risku.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs arī sniegs jums konkrētus norādījumus par to, kad pirms procedūras dot bērnam ēdienu vai dzērienus. Lielākā daļa pacientu, kas gatavojas orhiopeksijai, nedrīkst ēst vai dzert neko pēc pusnakts vakarā pirms procedūras. Ja jums ir jālieto recepšu medikamenti, dzeriet tos ar nelielu ūdens malku.

Lai samazinātu inficēšanās risku, dienu pirms procedūras un no rīta rūpīgi nomazgājiet cirkšņus.

Kas notiek orhiopeksijas laikā?

Veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju komanda, kas specializējas bērnu ārstēšanā (pediatrija), veiks orhiopeksiju, tostarp:

• Bērnu ķirurgs.
• Bērnu anesteziologs.
• Bērnu medicīnas māsa.

Bērnu anesteziologs nomierinās Jūsu bērnu ar vispārējo anestēziju, lai viņš nebūtu nomodā, nekustētos un nejustu sāpes.

Kad bērns ir aizmidzis, bērnu ķirurgs ar asu, sterilu nazi (skalpeli) veiks mazu iegriezumu (griezumu) bērna cirkšņā un noteiks nenolaidušos sēklinieku un spermas vadu. Ķirurgs pārbaudīs sēklinieku, lai pārliecinātos, ka tas ir veselīgs. Ja sēklinieks izskatās neveselīgs, ķirurgam var būt nepieciešams to noņemt un aizstāt ar sēklinieku protēzi.

Ķirurgs turpmāk pārbaudīs cirksni un, ja nepieciešams, labos trūces maisiņu. Tas var attīstīties, kad daļa jūsu bērna zarnu kopā ar taukiem vai šķidrumu izspiežas cauri vēdera sienas muskuļa atverei, veidojot maisiņu.

Ķirurgs arī pārbaudīs spermas vadu, lai pārliecinātos, ka sēkliniekam ir pietiekams garums, lai bez sasprindzinājuma sasniegtu sēklinieku maisiņu. Ja nav pietiekami daudz garuma, viņi uzšūs trūces maisiņu, lai būtu pietiekami daudz.

Pēc tam jūsu bērna ķirurgs veiks nelielu iegriezumu sēklinieku maisiņā, lai izveidotu kabatu (Dartos maisiņu), kurā tiks turēts sēklinieks.

Pēc tam ķirurgs ievietos nelielu satveršanas instrumentu caur griezumu un līdz cirksnim. Viņi viegli ievilks nenolaidušos sēklinieku kabatā. Viņi nostiprinās sēklinieku ar šuvēm, kas izšķīst pēc nedēļas vai divām.

Visbeidzot, ķirurgs izmantos šķīstošas ​​šuves, lai aizvērtu abus iegriezumus.

Kas notiek sēklinieku vērpes orhiopeksijas laikā?

Ja jums ir sēklinieku vērpes, jūsu ķirurgs veiks nelielu iegriezumu jūsu sēklinieku maisiņā. Viņi atgriezīs jūsu spermatozoīdu un pēc tam pārbaudīs jūsu sēklinieku.

Ja jūsu sēklinieks izskatās vesels, viņi to piešūts pie sēklinieku maisiņa, lai tas vairs nesagrieztos.

Ja jūsu sēklinieks izskatās neveselīgs, viņi, visticamāk, to noņems un aizstās ar sēklinieku protēzi.

Visbeidzot, jūsu ķirurgs aizvērtu griezumu.

Cik ilgi notiek orhiopeksija?

Vairumā gadījumu orhiopeksijas pabeigšana aizņem mazāk nekā stundu.

Kas notiek pēc orhiopeksijas?

Kad orhiopeksija ir pabeigta, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārklās šuves ar marli vai pārsējiem.

Anesteziologs pārtrauks ievadīt anestēziju jūsu bērna ķermenī, lai viņš aizmigtu.

Jūsu bērns pārcelsies uz atveseļošanās telpu, kur veselības aprūpes sniedzēji gaidīs, kad viņš pamostos, un uzraudzīs savu vispārējo veselību.

Apmēram divas stundas pēc procedūras jūs varat doties mājās, tiklīdz jūsu bērna veselības aprūpes sniedzēji konstatē, ka jūsu bērnam viss ir kārtībā.

Kā es varu rūpēties par savu bērnu pēc orhiopeksijas?

Bērnu spēka ārpusbiržas nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) palīdz atvieglot vieglas sāpes. Visizplatītākie NPL ir aspirīns (Bayer Children’s Aspirin®), acetaminofēns (Tylenol Children’s®) un ibuprofēns (Advil Children’s®). Ne visi var lietot NPL, tāpēc pirms lietošanas ieteicams konsultēties ar pakalpojumu sniedzēju.

Uzklājiet ledus iepakojumu, kas ietīts vieglā dvielī, skartajās vietās vismaz 10 minūtes. Uzklājiet ledu vismaz četras reizes dienā, lai mazinātu zilumu veidošanos un pietūkumu.

Anestēzija var izraisīt jūsu bērnam sliktu dūšu. Viņu kuņģim vajadzētu nokārtoties nākamajā dienā pēc orhiopeksijas. Mājās ir ieteicams ierobežot bērna uzturu, iekļaujot tikai dzidru šķidrumu (ūdens un sporta dzērienus) un maigu, mīkstu pārtiku (ābolu mērci, banānus, rīsus un grauzdiņus).

Ir svarīgi, lai jūsu bērns dažas nedēļas pēc operācijas būtu mierīgs, lai nodrošinātu pareizu dzīšanu. Sporta vai cita fiziska spēle var savainot viņu tikko salaboto sēklinieku.

Riski / ieguvumi

Kādas ir orhiopeksijas priekšrocības?

Orhiopeksijai ir daudz priekšrocību, tostarp:

• Auglība un veselība. Orhiopeksija var palīdzēt novērst neauglību. Pētījumi liecina, ka tas var arī palīdzēt samazināt jūsu bērna izredzes saslimt ar sēklinieku vēzi.
• Zemāks traumu risks. Jūs, visticamāk, traumēsit sēklinieku, ja tas atrodas cirkšņa apvidū, nevis sēkliniekos. Traumas biežāk gūst no sporta, drošības jostas pāri klēpī, pievilkta apģērba un jostas dēļ.
• Pašcieņas paaugstināšana. Kad jūsu bērns kļūst vecāks, viņš var justies neērti, ja sēklinieku maisiņā ir tikai viens sēklinieks vai nav neviena. Lielākajai daļai pacientu patīk orhiopeksijas rezultāti un viņi jūtas labāk par savu ķermeni.
• Drošība. Orhiopeksija ir salīdzinoši droša procedūra ar zemu komplikāciju vai blakusparādību risku. Lielākā daļa cilvēku atgriežas mājās tajā pašā dienā.

Kādi ir orhiopeksijas riski vai komplikācijas?

Reti sēklinieks var izkustēties no sēklinieku maisiņa (augšupceļošs sēklinieks). Atkal augošam sēkliniekam nepieciešama papildu operācija, lai nostiprinātu sēklinieku vietā.

Visas ķirurģiskās procedūras rada zināmu risku. Daži orhiopeksijas riski ietver:

• Anestēzijas riski.
• Dziedināšanas problēmas.
• Infekcija.
• Sarecējušu asiņu masa (hematoma).
• Pietūkums.
• Zilumi.
• Nelabvēlīgas rētas.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc orhiopeksijas?

Lielākā daļa bērnu jūtas noguruši pēc orhiopeksijas. Viņi var pavadīt nākamās divas līdz trīs dienas, guļot vairāk. Gulēšana palīdz viņiem ātrāk atgūties.

Lielākā daļa bērnu, kas vecāki par 12 mēnešiem, var atsākt parastās aktivitātes apmēram divas vai trīs dienas pēc orhiopeksijas. Tomēr viņiem vajadzētu izvairīties no jebkādām darbībām, kas noslogo viņu vēdera vai cirkšņa reģionu. Šīs darbības var ietvert grūstīšanos, lēkšanu, sprintu, gulēšanu uz vēdera un rotaļlietas (šūpuļzirgs, zāģis, šūpoles un trīsritenis).

Saglabājiet skartās vietas pēc iespējas tīrākas, lai novērstu infekciju. Pirms bērna pārsēju un griezumu zonu apstrādes nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.

Bērna vannošana dušā vai sūklis ir kārtībā. Tomēr jums vajadzētu izvairīties no bērna mazgāšanas vannā apmēram nedēļu.

Ir svarīgi atcerēties, ka jūsu bērna ķermenis ir unikāls, tāpēc atveseļošanās laiks var atšķirties. Izpildiet veselības aprūpes sniedzēja norādījumus par bērna sāpju un diskomforta pārvaldību.

Kad mans bērns var atgriezties skolā?

Lielākā daļa bērnu var atgriezties skolā vai dienas aprūpes iestādē divas līdz trīs dienas pēc orhiopeksijas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ieplānojiet atkārtotu tikšanos divas nedēļas pēc orhiopeksijas. Jums var būt nepieciešams ieplānot citu papildu tikšanos divus vai trīs mēnešus vēlāk.

Nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja bērnam pēc orhiopeksijas rodas kādi neparasti simptomi. Simptomi var ietvert:

• Spēcīga asiņošana griezuma vietās.
• Drudzis 100 ° F (38 ° C) vai augstāks.
• Infekcija.
• Paaugstinātas sāpes.
• Pietūkums.

Orhiopeksija ir īsa, droša procedūra, kurai parasti ir labi rezultāti. Ja jūsu bērnam ir orhiopeksija, viņš var gulēt vairāk nekā parasti, taču dažu dienu laikā viņam vajadzētu atgriezties pie daudzām parastajām aktivitātēm. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par saviem jautājumiem un bažām. Viņi ir šeit, lai palīdzētu.

Orhiopeksijas galvenais mērķis ir descerēto sēklinieku fiksēšana normālā anatomoģiskajā pozīcijā. Šī operācija ir būtiska, lai novērstu turpmākas komplikācijas, piemēram, neauglību vai sēklinieka torsi. Ar mūsdienu ķirurģijas metodēm procedūra ir droša, taču pastāv zināmi riski, piemēram, infekcija vai sēklinieka bojājums. Atveseļošanās prasa pareizu atpūtu un rūpīgu pēcoperācijas norādījumu ievērošanu, nodrošinot labu dzīšanas procesu un mazinot recidīvu risku.