Ooforektomija: mērķis, ķirurģija, riski un atveseļošanās

Ooforektomija ir nopietna ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir sieviešu reproduktīvo veselību glābt vai profilaksi. Šajā operācijā noņem ovārijas, ievērojami ietekmējot hormonu līdzsvaru un risks uz onkoloģiskām saslimšanām. Jāņem vērā arī iespējamie riski un pārliecinoši atveseļošanās pasākumi. Izpratne par šo procedūru var būt izšķiroša sievietes veselībai un dzīves kvalitātei ilgtermiņā.

Oophorektomija ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek izņemta viena vai abas olnīcas. Šo procedūru var veikt, izmantojot laparoskopisku pieeju, vaginālu pieeju vai laparotomiju. Abu olnīcu noņemšana izraisīs tūlītēju menopauzes sākšanos.

Pārskats

Uzziniet vairāk par operāciju olnīcu noņemšanai.

Kas ir ooforektomija?

Oophorektomija ir operācija, lai noņemtu vienu vai abas olnīcas. Jūsu olnīcas ir reproduktīvie dziedzeri, kas ražo hormonus, lai kontrolētu menstruālo ciklu un veicinātu kaulu un sirds veselību. Olnīcas arī satur un palīdz augt olas, kas var izraisīt grūtniecību. Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir iecelta sieviete, ir divas olnīcas, pa vienai katrā iegurņa pusē. Oophorektomiju visbiežāk veic, lai ārstētu slimību vai samazinātu risku saslimt ar noteiktu vēža veidu.

Kādi ir dažādi oophorektomijas veidi?

Ir vairāki dažādi ooforektomijas veidi. Jūsu ķirurgs ieteiks vienu no šiem, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un simptomiem:

• Vienpusēja ooforektomija: vienas olnīcas noņemšana (viena puse).
• Divpusēja ooforektomija: Abu olnīcu noņemšana (abas puses).
• Salpingo-ooforektomija: vienas olnīcas un vienas olvadu izņemšana (orgāns, kas transportē olas no olnīcas, jūsu dzemdes).
• Divpusēja salpingo-ooforektomija: gan olvadu, gan olnīcu izņemšana.
• Histerektomija ar salpingo-ooforektomiju: dzemdes izņemšana (histerektomija) vienlaikus ar vienas olvadas un vienas olnīcas izņemšanu.
• Totāla histerektomija ar divpusēju salpingo-ooforektomiju: Dzemdes, dzemdes kakla, abu olvadu un abu olnīcu noņemšana vienlaikus.

Dzemdību speciālists-ginekologs (Ob/Gyn) parasti veic ooforektomiju. Jūs saņemsiet vispārējo anestēziju, tāpēc esat aizmidzis operācijai. Retāk operācija tiek veikta vietējā vai reģionālā anestēzijā, kas nozīmē, ka noteiktas vietas ir nejutīgas un jūs esat nomodā.

Kāpēc tiek veikta ooforektomija?

Ķirurgs var noņemt vienu vai abas olnīcas vairāku iemeslu dēļ, tostarp:

• Endometrioze – kad šūnas no jūsu dzemdes pārvietojas un aug citās ķermeņa daļās.
• Labdabīgi (nevēža) veidojumi, kas pazīstami kā cistas.
• Profilaktiska ķirurģija cilvēkiem ar paaugstinātu krūts un olnīcu vēža risku.
• BRCA gēnu mutācijas, kas ir jūsu gēnu izmaiņas, kas var izraisīt krūts vai olnīcu vēzi.
• Olnīcu vēzis.
• Olnīcu vērpes. Tas notiek, kad jūsu olnīca sagriežas ap savu asins piegādi, izraisot stipras sāpes.
• Olnīcu vai tās apkārtnes infekcija, kas pazīstama arī kā iegurņa iekaisuma slimība (PID) vai tubo-olnīcu abscess (TOA).

Jūs nevarēsit dabiski iestāties grūtniecība, ja tiek izņemtas abas olnīcas un olvadi. Ja jūsu dzemde paliek, jūs varat iznēsāt grūtniecību, izmantojot tādas tehnoloģijas kā IVF (in vitro apaugļošana). Šie ir svarīgi faktori, kas jāņem vērā, ja jums ir liela vēlme pēc bērniem. Var būt veidi, kā jūs varat saglabāt savu auglību pirms procedūras. Piemēram, daži cilvēki var sasaldēt savas olas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt apspriest savas iespējas ar auglības speciālistu.

Procedūras detaļas

Oophorektomija ir operācija, lai noņemtu vienu vai abas olnīcas. Dažreiz tas ietver olvadu izņemšanu (salpingektomiju), dzemdes (histerektomiju) un dzemdes kakla izņemšanu.

Kā man vajadzētu sagatavoties ooforektomijai?

Jūsu ķirurgs kopā ar jums pārskatīs procedūru un izskatīs visus norādījumus par aprūpi pirms un pēc operācijas. Pārliecinieties, ka saprotat operācijas riskus, paredzamo atveseļošanās laiku un procedūru veikšanu. Pirms operācijas plānošanas jūsu ķirurgs var lūgt jums veikt šādas pārbaudes:

• Fiziskais eksāmens.
• Asins analīzes.
• Urīna testi.
• Ultraskaņa.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Kā tiek veikta ooforektomija?

Ir dažādi veidi, kā ķirurgs var noņemt olnīcu. Katrai procedūrai ir savs risks un savs atveseļošanās laiks.

• Laparoskopiskā pieeja: Uzskata par minimāli invazīvu pieeju, ķirurgs izmanto nelielu kameru, lai skatītos jūsu vēdera iekšpusē. Ķirurgs uz jūsu ādas izdara citus mazus 1–2 cm iegriezumus, lai varētu izņemt olnīcu. Laparoskopiskajai ķirurģijai ir mazāks infekcijas risks, un jūs parasti atveseļojaties ātrāk. Dažos gadījumos ķirurgs var veikt operāciju, izmantojot robotu roku, kas pārvieto instrumentus (kamēr ķirurgs tos vada).
• Maksts: To uzskata arī par minimāli invazīvu pieeju ar mazāku infekcijas risku un ātrāku atveseļošanos. Olnīcu izņemšana no maksts parasti tiek veikta tajā pašā laikā, kad dzemde tiek izņemta caur maksts.
• Laparotomija: Dažos gadījumos ķirurgs nolemj, ka operācijas pabeigšanai ir nepieciešams lielāks griezums. Šis griezums ir pazīstams kā laparotomija, un tas ietver griešanu vēderā. Laparotomijām jeb lielākiem griezumiem parasti ir ilgāks atveseļošanās laiks un lielāks komplikāciju risks, lai gan tie joprojām ir zemi.

Laparoskopiskā un maksts operācija var ietvert nakšņošanu slimnīcā, bet parasti to var veikt kā ambulatoro procedūru. Tas nozīmē, ka jūs atgriezīsities mājās vairākas stundas pēc operācijas. Laparotomijai (vai atvērtai vēdera dobuma procedūrai) var būt nepieciešamas līdz trim dienām slimnīcā. Katrs atgūstas savādāk, taču jūs varat sagaidīt trīs līdz sešas nedēļas ierobežotas aktivitātes. Jūsu ķirurgs ieplānos papildu tikšanos un apspriedīs, kad varat atsākt ikdienas aktivitātes.

Kas notiek ar jūsu ķermeni pēc ooforektomijas?

Jūsu ķermenis piedzīvos dažādas izmaiņas atkarībā no veiktās ooforektomijas veida. Ja jūs neesat sasniedzis menopauzi un jums ir izņemtas abas olnīcas, jūs nekavējoties iestāsies menopauze. Pirms operācijas konsultējieties ar ķirurgiem par veidiem, kā sagatavoties iespējamām hormonālajām izmaiņām.

Vai jums joprojām ir mēnešreizes pēc ooforektomijas?

Tas ir atkarīgs no tā, kāda veida ooforektomija jums ir bijusi. Ja viena olnīca tika izņemta, bet otra joprojām darbojas, menstruācijas joprojām saņemsiet no funkcionējošās olnīcas.

Vai jūsu olnīcas var ataugt?

Nē, jūsu olnīcas nevar ataugt.

Riski / ieguvumi

Kādas ir šīs procedūras priekšrocības?

Ooforektomija ir noderīga cilvēkiem, kuriem ir specifiski veselības stāvokļi vai slimības, vai cilvēkiem, kuriem ir lielāks olnīcu vēža attīstības risks. Oophorektomija var ārstēt vai mazināt šo slimību vai stāvokļu simptomus un novērst olnīcu vēzi noteiktām augsta riska personām.

Kādi ir oophorektomijas riski?

Oophorektomija, tāpat kā jebkura cita operācija, rada zināmu risku. Tie var ietvert:

• Infekcija.
• Apkārtējo orgānu, piemēram, urīnpūšļa vai zarnu, ievainojumi.
• Vairāk asiņošanas, nekā gaidīts.
• Slikta reakcija uz anestēziju.
• Stipras sāpes, ko izraisa operācija vai olnīcu šūnu aizturēšana (olnīcu atlieku sindroms).
• Asins recekļi.
• Ļaundabīga audzēja plīsums, kas var izplatīt vēža šūnas.
• Auglības zudums.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās periods pēc ooforektomijas?

Ja jūsu ķirurgs veiks operāciju, izmantojot laparoskopiju vai vaginālo pieeju, iespējams, varēsiet atstāt slimnīcu tajā pašā dienā. Ja jums tika veikta laparotomija, jūs pavadīsit dažas dienas slimnīcā. Pirms iziešanas no slimnīcas jums pastāstīs, kā tīrīt un kopt griezumus.

Ikviens dziedē ar atšķirīgu ātrumu, taču parasti jūs varat sagaidīt vismaz divas nedēļas ierobežotas aktivitātes. Laparotomijas gadījumā var paiet līdz sešām nedēļām, līdz jūs varat atsākt savu parasto dzīvesveidu. Daži vispārīgi noteikumi pēc operācijas var ietvert:

• Nav vingrinājumu (staigāšana ir OK).
• Nav smagas celšanas.
• Nav dzimumakta.
• Izmantojiet tikai higiēniskās paketes (bez tamponiem).
• Nav vannas (tikai dušas).
• Saglabājiet iegriezumus tīrus un sausus.
• Lietojiet pretsāpju zāles vai antibiotikas (lai novērstu infekciju), kā norādīts.
• Atveseļošanās laikā lūdziet palīdzību no ģimenes un draugiem.
• Nevadiet transportlīdzekļus (ja lietojat pretsāpju medikamentus, kas traucē braukšanai).

Kā ooforektomija ietekmē manas iespējas iegūt bērnus?

Vienas olnīcas izņemšana nemainīs jūsu grūtniecības iestāšanās iespējas, pieņemot, ka otra olnīca un olvads darbojas normāli. Cauruļu un olnīcu izņemšana nozīmēs, ka jūs nevarēsit iestāties grūtniecība pati. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, piemēram, IVF. Cilvēkiem, kuriem ir izņemti gan olvadi, gan olnīcas un kuri vēlas dzemdēt bērnus, pirms procedūras jāaprunājas ar auglības speciālistu par olšūnu sasaldēšanu turpmākai lietošanai.

Vai ooforektomija izraisīs menopauzi?

Olnīcas ražo estrogēnu un progesteronu, kas palīdz kontrolēt menstruālo ciklu. Abu olnīcu noņemšana izraisīs tūlītēju menopauzes sākšanos. Pirms operācijas ir svarīgi sagatavoties menopauzes simptomiem.

Papildus menstruāciju pārtraukšanai menopauze var izraisīt:

• Karstuma viļņi.
• Nakts svīšana.
• Maksts sausums.
• Osteoporoze.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt jūs ar hormonu aizstājterapiju atkarībā no tā, kāpēc olnīcas tika izņemtas.

Kādas ir ilgtermiņa perspektīvas kādam, kam ir bijusi ooforektomija?

Lielākā daļa cilvēku atsāk ierasto kārtību divas līdz sešas nedēļas pēc operācijas. Hormonu aizstājterapija var palīdzēt tikt galā ar menopauzes izraisītiem simptomiem. Atkarībā no jūsu vecuma un veselības vēstures jūsu pakalpojumu sniedzējs var apspriest citus veidus, kā pārvaldīt blakusparādības.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir bijusi oophorektomija, jums vajadzētu pievērst uzmanību šīm pazīmēm:

• Pietūkums vai apsārtums griezuma vietā.
• Šķidruma vai strutas noplūde no griezuma.
• Iegurņa sāpes.
• Pietūkums vai sāpes kājās (asins recekļu pazīme).
• Slikta dūša un/vai vemšana.
• Drudzis vai drebuļi.
• Sāpīga urinēšana.
• Izdalījumi no maksts ar nepatīkamu smaku vai niezoši.

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat šos simptomus.

Papildu informācija

Kāda ir atšķirība starp histerektomiju un oophorektomiju?

Histerektomija ir dzemdes noņemšanas procedūra. Jūsu dzemde ir vieta, kur mazulis aug grūtniecības laikā un kur menstruāciju laikā izdalās asinis un audi. Histerektomija bieži tiek veikta vienlaikus ar oophorektomiju. Oophorektomija ir procedūra vienas vai abu olnīcu noņemšanai.

Oophorektomija var būt biedējoša procedūra, īpaši, ja neesat pabeidzis dzemdēt bērnus vai uztraucaties par menopauzi vai vēzi. Konsultējieties ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem par jebkādām bažām par procedūru un to, ko jūs varat sagaidīt pēc tam. Tie var palīdzēt jums tikt galā ar ooforektomijas blakusparādībām un to, kā tā var ietekmēt jūsu dzīvi. Veltiet laiku, lai izprastu procedūru un uzdodiet visus sev interesējošos jautājumus. Jūsu ķirurgs un veselības aprūpes komanda jums palīdzēs.

Ooforektomija ir operācija, kuras laikā noņem vienu vai abus olnīcas. Šī procedūra tiek veikta dažādu medicīnisku iemeslu dēļ, tostarp ļaundabīga audzēja riska samazināšana vai sāpju mazināšana. Kaut arī ķirurģija ir salīdzinoši droša, pastāv komplikāciju riski, piemēram, iekaisums, infekcijas vai hormonālie traucējumi. Atveseļošanās prasa laiku, atkarībā no operācijas veida un pacienta veselības stāvokļa. Pacientam ir svarīgi sekot ārstu norādījumiem un veikt regulāras pārbaudes pēcoperācijas periodā.