Olvadu nosiešanas maiņa: mērķis, procedūra, riski un panākumi

Apmeklējiet pasauli, kurā uzlabota pašsajūta ir pieejama ar vienkāršu procedūru – olvadu nosiešanas maiņu. Tas ir medikamentu solis sievietēm, kuras vēlas atgriezties pie reproduktīvās brīvības. Šajā detalizētajā ievadā mēs ieskicēsim procedūras mērķus, izpildījumu, iespējamos riskus un to, kādi ir reālie panākumi pēc šīs iejaukšanās. Esam gatavi jums atklāt, kā ši zinātniskā sasnieguma evolūcija vienlaikus piesaista un sniedz jaunas iespējas sievietēm visā pasaulē.

Olvadu nosiešanas maiņa ir operācija, kas pēc olvadu nosiešanas (caurules sasieta) atkal atver olvadus. Tā var būt iespēja atjaunot auglību, ja nolemjat, ka vēlaties dzemdēt bērnu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums ieteikt, vai šī operācija jums ir piemērota. Viņi var runāt par alternatīvām, piemēram, IVF, ja apvēršana nav iespējama.

Pārskats

Kas ir olvadu nosiešanas maiņa?

Olvadu nosiešana (dažkārt saukta par “cauruļu sasietu”) ir operācija, kas novērš grūtniecību, sasienot, pārgriežot vai sadedzinot olvadus. Olvadu nosiešana bloķē jūsu olvadus, lai olšūna un sperma nevar satikties. Tā rezultātā apaugļošana nevar notikt.

Pēc olvadu nosiešanas vienīgās grūtniecības iestāšanās iespējas ir olvadu nosiešanas maiņas operācija vai in vitro apaugļošana (IVF). Lai iestāties grūtniecība ar IVF, jums nav nepieciešami olvadi. Abām iespējām ir savi plusi un mīnusi.

Olvadu nosiešanas maiņa ir operācija, lai atsauktu olvadu nosiešanu. Cauruļvadu nosiešanas maiņa no jauna savieno vai atver jūsu caurules, radot eju olšūnu un spermas savienošanai, lai varētu notikt apaugļošanās. Tas novērš olvadu nosiešanu, ļaujot jums atkal iestāties grūtniecība.

Olvadu nosiešanas maiņu sauc arī par olvadu maiņu, olvadu sterilizācijas maiņu un olvadu reanastomozi.

Kurš ir labs kandidāts olvadu nosiešanas maiņai?

Jūs esat labs kandidāts olvadu nosiešanas maiņai, ja pastāv liela iespēja, ka pēc operācijas varat iestāties grūtniecība. Panākumu iespējamība ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:

• Tavs vecums. Jūsu iespēja iestāties grūtniecība dabiski samazinās līdz ar vecumu. Jaunāks vecums ir saistīts ar augstāku grūtniecības līmeni un mazāku spontāno abortu risku un bērna piedzimšanu ar iedzimtiem traucējumiem.
• Citi neauglības cēloņi. Neregulāras menstruācijas, dzemdes fibroīdi, rētas iegurnī vai endometrioze (stāvoklis, kad dzemdes gļotādas audi atrodas arī ārpus dzemdes) var samazināt jūsu izredzes gūt panākumus pēc olvadu nosiešanas maiņas.
• Jūsu partnera seksuālā veselība. Jūsu partnera spermas veselība ietekmē to, vai esat labs kandidāts operācijai.
• Jūsu olvadu nosiešanas procedūra. Jūsu veiktās olvadu nosiešanas veids noteiks, cik veiksmīga būs olvadu maiņa. Olvadu nosiešanas procedūras, kurās jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto klipšus vai gredzenus, lai savienotu caurules, ir vieglāk mainīt nekā procedūras, kas ietver olvadu sadedzināšanu (elektrokauterija).
• Jūsu olvadu garums. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs nepieciešami pietiekami ilgi veseli olvadu segmenti, ar kuriem strādāt, lai atjaunotu jūsu olvadu savienojumu.

Kādus olvadu nosiešanas veidus nevar mainīt?

Ja lielākā daļa vai visa olvada ir noņemta vai caurules gals ir nogriezts, apgriešana nav iespējama. Essure® un Adiana® ir sterilizācijas ierīces, kas iepriekš tika tirgotas kā neķirurģiskas alternatīvas olvadu nosiešanai. Tie ietvēra ierīču ievietošanu caur maksts un olvados, radot aizsprostojumu, lai neļautu spermai sasniegt olu. Abi ir izņemti no tirgus (Adiana® 2012. gadā un Essure® 2019. gadā). Šo ierīču ietekmi uz olvadiem nevar mainīt.

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja esat lietojis šos produktus un vēlaties grūtniecību.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms olvadu nosiešanas maiņas?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izskaidros procedūru un pārskatīs visus riskus. Viņi veiks šādas darbības, lai pārliecinātos, ka esat piemērots operācijas kandidātam:

• Medicīniskā vēsture. Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks rūpīgu jūsu slimības vēstures pārskatīšanu. Viņi jautās par jūsu grūtniecības vēsturi, olvadu nosiešanas operāciju un citām iegurņa operācijām.
• Spermas analīze. Jūsu pakalpojumu sniedzējs novērtēs jūsu partnera spermas daudzumu un kvalitāti, lai noteiktu jūsu grūtniecības iespējamību pēc olvadu nosiešanas maiņas.
• Papildu testi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt asins analīzes un/vai attēlveidošanas procedūras, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un testu rezultātiem.

Kā sagatavoties?

Būtu noderīgi, ja jūs paņemtu līdzi olvadu nosiešanas operācijas ziņojuma kopiju uz pirmo konsultāciju ar savu auglības ārstu. Ja jūsu caurules tika izņemtas, atnesiet arī patoloģijas ziņojumu.

Lai uzlabotu veselīgas grūtniecības izredzes:

• Pārliecinieties, ka visas pašreizējās medicīniskās problēmas tiek labi kontrolētas.
• Nesmēķējiet.
• Samaziniet alkohola un kofeīna daudzumu.
• Lietojiet multivitamīnus vai pirmsdzemdību vitamīnus, kas satur folijskābi.

Kas notiek olvadu nosiešanas maiņas laikā?

Olvadu nosiešanas maiņas operācija ilgst apmēram divas līdz trīs stundas un notiek slimnīcā. Jūs varēsiet doties mājās operācijas dienā.

Procedūra, ko izmanto jūsu veselības aprūpes sniedzējs, noteiks, kas notiek operācijas laikā. Izmantojot mini laparotomiju, jūsu pakalpojumu sniedzējs veic vienu 2 collu griezumu no vienas puses uz otru tieši zem jūsu bikini līnijas un veic operāciju caur griezumu, izmantojot operācijas mikroskopu. Izmantojot robotizētu laparoskopiju, jūsu pakalpojumu sniedzējs izmanto konsoli, kas kontrolē robotu rokas, kas veic operāciju, izmantojot vairākus mazus iegriezumus jūsu vēderā.

Operācijas laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs:

1. Ievadiet vispārējo anestēziju, lai procedūras laikā jūs gulētu.
2. Ievietojiet urīnpūslī plānu caurulīti, ko sauc par katetru, lai savāktu urinu operācijas laikā.
3. Veiciet vienu iegriezumu vai vairākus mazākus iegriezumus, lai piekļūtu olvadām.
4. Novērtējiet, vai jūsu caurules var rekonstruēt. Ja ir iespējama olvadu apgriešana, jūsu ķirurgs nekavējoties veiks operāciju. Tie atvērs bloķētos jūsu caurulīšu galus un no jauna savienos jūsu olvadu segmentus.
5. Ievadiet krāsu caur dzemdi, lai pārbaudītu, vai olvadi ir atvērti.
6. Aizveriet griezumus ar šķīstošām šuvēm zem ādas un uzlieciet pārsēju virs operācijas vietas.

Vai olvadu apgriešana ir sāpīga?

Procedūras laikā jūs gulēsit, kas nozīmē, ka jūs nejutīsit sāpes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pēc operācijas izrakstīs pretsāpju zāles, lai nodrošinātu, ka pēc anestēzijas beigām jūtaties ērti. Pēc procedūras jūs sajutīsiet sāpes operācijas vietā.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc operācijas jūs paliksit slimnīcā apmēram divas stundas. Šajā laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai aprūpes komanda jūs uzraudzīs, lai pārliecinātos, ka varat doties mājās. Pirms pametat slimnīcu, jūsu pakalpojumu sniedzējs pēc vajadzības iedos zāles pret sāpēm, sliktu dūšu vai vemšanu. Viņi arī sniegs norādījumus par to, kā parūpēties par sevi atveseļošanās laikā.

Jūs varat justies miegains vai aizmigts vairākas stundas pēc operācijas, jo anestēzijas līdzeklis beidzas. Lai būtu drošībā, draugam vai ģimenes loceklim ir jāved jūs mājās.

Riski / ieguvumi

Kādas ir olvadu nosiešanas maiņas priekšrocības?

Operācijas lielākā priekšrocība ir tā, ka jūs varat mēģināt palikt stāvoklī katru mēnesi un palikt stāvoklī vairāk nekā vienu reizi bez jebkādām citām auglības ārstēšanas metodēm.

Kādi ir šīs procedūras riski vai komplikācijas?

Ar olvadu nosiešanas maiņu saistītie riski ir ļoti zemi. Tomēr, tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, var rasties komplikācijas, tostarp:

• Infekcija.
• Asiņošana vai asins recekļi.
• Alerģiska reakcija uz anestēziju.
• Citu orgānu bojājumi operācijas laikā.

Olvadu nosiešanas maiņa var palielināt ārpusdzemdes grūtniecības risku, taču kopējais risks joprojām ir ļoti zems. Ārpusdzemdes grūtniecība rodas 2% līdz 7% grūtniecību pēc olvadu maiņas. Ar ārpusdzemdes grūtniecību apaugļota olšūna (embrija) implantējas jūsu olvados, nevis jūsu dzemdē. Ārpusdzemdes grūtniecība ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kurai nepieciešama jūsu veselības aprūpes sniedzēja uzmanība.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir olvadu nosiešanas maiņas panākumu līmenis?

Grūtniecības biežums pēc olvadu nosiešanas maiņas svārstās no 50% līdz 80%. Veiksmīga operācija ir atkarīga no daudziem tiem pašiem faktoriem, kas nosaka to, vai esat piemērots operācijai, piemēram, jūsu vecuma un olvadu garuma pēc olvadu nosiešanas. Jūsu ķirurga prasmes ietekmēs arī jūsu operācijas panākumus.

Kāds ir atveseļošanās laiks?

Lielākā daļa cilvēku atsāk normālu darbību nedēļas vai divu laikā. Sazinieties ar savu auglības ārstu, lai pārliecinātos.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai iestāties grūtniecība pēc olvadu maiņas?

Lielākā daļa grūtniecību notiek pirmā vai divu gadu laikā pēc olvadu maiņas. Pirms grūtniecības iestāšanās jums būs jāgaida divi menstruālie cikli.

Kā es varu iestāties grūtniecība bez olvadu nosiešanas maiņas?

IVF ir vēl viena iespēja grūtniecībai pēc olvadu nosiešanas. Tam ir arī augsts grūtniecības līmenis, taču tas nav saistīts ar operāciju. Trūkumi ir tādi, ka tas ietver daudzas sarežģītas darbības. Piemēram, ir nepieciešamas apmēram 10 dienas auglības zāļu injicēšanas un vairākas biroja vizītes, lai veiktu uzraudzību ar ultraskaņu un asins analīzi.

Jūsu auglības ārsts var ieteikt IVF, ja neesat labs kandidāts olvadu apgriešanai, vai arī varat izvēlēties IVF, ja vēlaties to veikt operācijā.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nedēļu vai divas pēc operācijas tiks ieplānota tikšanās ar jūsu ķirurgu. Pirms šī apmeklējuma jūs saņemsit norādījumus par to, kad zvanīt, ja rodas problēmas. Jums jāzvana, tiklīdz jums ir pozitīvs grūtniecības tests, lai varētu novērtēt iespējamo olvadu grūtniecību. Dažus mēnešus pēc procedūras jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieplānot rentgena krāsu testu (HSG), lai pārliecinātos, ka jūsu olvadi paliek atvērti.

Olvadu nosiešanas maiņa var būt risinājums, ja jums ir bijusi olvadu nosiešana, bet tagad vēlaties izmēģināt bērnu. Pirms turpināt operāciju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārliecinās, ka esat piemērots procedūrai. Atkarībā no tādiem faktoriem kā jūsu vecums un olvadu stāvoklis, IVF var būt labāks risinājums. Jebkurā gadījumā olvadu nosiešana nenozīmē, ka jums nevar būt bērns. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par to, kāda rīcība jums ir vislabākā.

Nobeigumā olvadu nosiešanas maiņa ir nozīmīga procedūra, kas liek cilvēkiem dzīvot veselīgāku un kvalitatīvāku dzīvi. Tā paredzēta tiem, kas cīnās ar lieko svaru, ar mērķi uzlabot vispārējo veselību. Procedūra prasa rūpīgu sagatavošanu un kvalificētu medicīnas personālu. Lai gan pastāv ar to saistīti riski, panākumi parasti ir ievērojami, uzlabojot pacienta dzīves kvalitāti un samazinot ar svaru saistītu veselības problēmu risku.