Olnīcu endometrioma (šokolādes cista): cēloņi un ārstēšana

Olnīcu endometrioma, pazīstams arī kā šokolādes cista, ir iekaisuma process, kas skar sievietes olnīcu. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi – no hormonāliem traucējumiem līdz genētiskiem faktoriem. Ārstēšana var ietvert gan medikamentus, gan operāciju, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ir svarīgi savlaicīgi konsultēties ar speciālistu, lai novērstu nopietnākas komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir olnīcu endometrioma?

Olnīcu endometrioma ir cista, kas ir piepildīta ar to pašu šķidrumu, kas atrodas jūsu dzemdes gļotādā (endometrijā). Dažkārt sauktas par “šokolādes cistām”, šķidrums olnīcu endometriomas iekšpusē atgādina šokolādes sīrupu. Tomēr tā vietā, lai atrastos jūsu dzemdē, olnīcu endometriomas veidojas jūsu olnīcās. Olnīcu endometrioma ir pazīme, ka jums ir endometrioze, stāvoklis, kas rodas, kad endometrijam līdzīgi audi nokļūst vietās ārpus dzemdes.

Kuru tas ietekmē?

Ikviens, kam ir menstruācijas, var saslimt ar endometriozi. Un tikai cilvēki ar endometriozi saņem olnīcu endometriomas. Jums ir lielāka iespēja saslimt ar endometriozi, ja esat vecumā no 25 līdz 40 gadiem. Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība (ASRM) ir identificējusi četrus dažādus endometriozes posmus. Tas, kurā stadijā atrodaties, ir atkarīgs no tā, cik daudz endometrijam līdzīgu audu atrodas ārpus dzemdes, no tā īpašībām un no tā, cik dziļi tie ir iegulti orgānā, kurā tie atrodas, piemēram, olnīcā. Ja jums ir olnīcu endometrioma, jūs esat 3. vai 4. stadijā.

• 1. posms: jums ir neliels audu daudzums, galvenokārt tā orgāna virsmas līmenī, kurā tie atrodas.
• 2. posms: jums ir vairāk audu nekā 1. posmā, un daži no tiem ir iegulti.
• 3. posms: jums ir daudz audu, kas ir dziļi iegulti, tostarp mazas endometriomas.
• 4. posms: jums ir daudz audu, kas ir dziļi iegulti, tostarp lielas endometriomas.

Cik izplatītas ir olnīcu endometriomas?

Aptuveni 10% cilvēku, kuriem ir menstruācijas, ir endometrioze, un aptuveni 17 līdz 44% cilvēku ar endometriozi ir olnīcu endometrioma.

Kā olnīcu endometrioma ietekmē manu ķermeni?

Ja jums ir olnīcu endometrioma, jūs, visticamāk, izjutīsit nepatīkamus simptomus, kas saistīti ar endometriozi. Olnīcu endometriomas:

• Var izraisīt sāpes iegurnī.
• Var palielināt risku saslimt ar olnīcu vēzi.
• Var apgrūtināt grūtniecības iestāšanos.

Olnīcu vēzis ir reti sastopams cilvēkiem ar olnīcu endometriomu, taču šīs cistas var kļūt par vēzi. Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs varat uzraudzīt jūsu cistas un apspriest ārstēšanas iespējas, ja pastāv bažas, ka olnīcu endometrioma var kļūt par vēzi.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa olnīcu endometriomu?

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa endometriozi vai olnīcu endometriomas. Visizplatītākā teorija ir tāda, ka endometrioze rodas tāpēc, ka daļa no endometrijam līdzīgiem audiem, kas izdalās menstruāciju laikā, plūst atpakaļ (retrogrādas menstruācijas). Tā vietā, lai atstātu ķermeni caur maksts, daļa audu pārvietojas atpakaļ pa olvadām un olnīcās. Katrs menstruālais cikls, kad jūsu ķermenis atbrīvo hormonus, kas liek asiņot jūsu dzemdes gļotādai, asiņo arī nevietā esošie audi. Tas kļūst iekaisis. Laika gaitā menstruālās asinis un iekaisušie audi ap tām var kļūt par olnīcu endometriomu.

Kādi ir simptomi?

Sāpes vai jutīgums iegurnī ir visizplatītākais veids, kā uzzināt, ka jums ir olnīcu endometrioma. Jūs varat pamanīt arī citus simptomus:

• Īpaši sāpīgi periodi.
• Sāpes dzimumakta laikā (dispareūnija).
• Sāpes urinējot vai kakājot.
• Jūtama vēlme vairāk urinēt.
• Muguras sāpes.
• Vemšana.
• Uzpūšanās.
• Slikta dūša.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas olnīcu endometriomas?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var diagnosticēt olnīcu endometriomu, noņemot cistu un pārbaudot tās šūnas. Parasti tas notiek laparoskopijas laikā. Šīs procedūras laikā ārsts veic nelielus iegriezumus jūsu vēderā un ievieto plānu caurulīti, ko sauc par laparoskopu. Izmantojot šo cauruli, jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt cistu, noņemt tās paraugu pārbaudei (biopsijai) vai noņemt to pilnībā. Ja tā ir olnīcu endometrioma, jūsu pakalpojumu sniedzējs paraugā redzēs gan endometrija dziedzerus, gan stromas šūnas. Ar laparoskopiju diagnoze un ārstēšana var notikt vienlaikus.

Fiziskie izmeklējumi un attēlveidošanas procedūras var sniegt norādes, ka jums ir olnīcu endometrioma. Ja cista ir īpaši liela, jūsu pakalpojumu sniedzējs to var pamanīt iegurņa izmeklēšanas laikā. Transvaginālā ultraskaņa, magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) un datortopogrāfijas skenēšana (CT skenēšana) var informēt pakalpojumu sniedzēju, ka jums ir masa.

Tomēr ne eksāmens, ne attēlveidošana nesniedz pietiekami daudz informācijas, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs zinātu, ka masa ir olnīcu endometrioma. Piemēram, olnīcu endometrioma un hemorāģiskā cista attēlveidošanas testos bieži izskatās līdzīgi, jo abās ir asinis. Lai pārliecinātos, ka tā ir olnīcu endometrioma, jūsu pakalpojumu sniedzējam ir jāpārbauda audi.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu olnīcu endometriomu?

Testa rezultāti nevar droši parādīt, vai jūsu cista ir olnīcu endometrioma. Taču testi var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam izslēgt citus apstākļus, kas izraisa simptomus, kas līdzīgi olnīcu endometriomām. Daži testi var arī palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam tuvināt diagnozi. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt:

• Pilnīga asins aina (CBC): Jūsu asins šūnas informē pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir infekcija vai ja jums ir pārāk maz sarkano asins šūnu (anēmija). Cilvēkiem ar olnīcu endometriomu bieži ir zems sarkano asins šūnu skaits endometriozes izraisītās smagas asiņošanas dēļ.
• Urīna analīze: Šis tests var ļaut jūsu pakalpojumu sniedzējam zināt, vai jūsu simptomi ir no urīnceļu infekcijas (UTI).
• Seksuāli transmisīvo infekciju (STI) testi: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izslēgt, vai STI, piemēram, gonoreja vai hlamīdija, izraisa jūsu simptomus.

Vadība un ārstēšana

Vai ir iespējams izārstēt olnīcu endometriomas?

Olnīcu endometriomas nevar izārstēt, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs var tās noņemt, ja tās izraisa nepatīkamus simptomus vai apdraud jūsu veselību.

• Uzraudzība: Jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs var izvēlēties uzraudzīt cistas, ja tās ir mazas un neizraisa simptomus.
• Laparoskopija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt laparoskopiju, ja jums ir olnīcu endometriomas, kas ir sāpīgas, augošas vai lielākas par 4 centimetriem. Palielinās risks, ka cista kļūs par vēzi, tiklīdz tā sasniegs šo izmēru. Cistas noņemšana ne tikai palīdz uzlabot simptomus, bet arī samazina risku, ka olnīcu audi tiks bojāti, piemēram, olnīcu endometrioma. Tas var uzlabot jūsu izredzes iestāties grūtniecība, ja jums ir bijušas auglības problēmas olnīcu endometriomas dēļ.
• Histerektomija/ooforektomija: Ja citas metodes nav uzlabojušas jūsu simptomus un jūs neplānojat grūtniecību, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums izņemt dzemdi (histerektomiju) un/vai olnīcas (ooforektomiju).

Labākā ārstēšana jums ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, jūsu vecuma, vēža riska, grūtniecības iestāšanās plāniem, tostarp no tā, vai jūs domājat par in vitro apaugļošanu (IVF). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt labākās ārstēšanas iespējas, pamatojoties uz jūsu unikālo situāciju.

Kādas zāles/ārstniecības līdzekļi tiek lietoti?

Tā kā endometriozi nevar izārstēt, nav iespējams apturēt olnīcu endometriomas veidošanos. Tomēr jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zāles, kas palīdz novērst olnīcu endometriomas palielināšanos vai ataugšanu pēc tās noņemšanas. Zāles var arī palīdzēt pārvaldīt sāpes. Jūsu ārsts var izrakstīt:

• Progestīni.
• Maksts gredzens.
• Kontracepcijas tabletes.
• Dzimstības kontroles plāksteris.
• Gonadotropīnu atbrīvojošais hormons (GnRH agonists).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt labākās jums pieejamās iespējas, pamatojoties uz to, vai jūs mēģināt palikt stāvoklī.

Kādas ir olnīcu endometriomas ārstēšanas komplikācijas?

Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai saprastu, kā laparoskopija ietekmē auglību pāriem, kuri cenšas iestāties grūtniecības laikā, izmantojot IVF. Daži pētījumi liecina, ka šī procedūra var samazināt olnīcu daudzumu, ko veido olnīcas un kuras var apaugļot (olnīcu rezerve). Tas var apgrūtināt grūtniecību. Ja jūsu olnīcu endometriomas apgrūtina jūsu pakalpojumu sniedzējam piekļuvi jūsu olšūnām un to savākšanu, var būt laba ideja noņemt olnīcu endometriomas neatkarīgi no tā.

Nosveriet plusus un mīnusus olnīcu endometriomas noņemšanai ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai izlemtu par labāko plānu ģimenes plānošanas mērķiem un veselībai.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāEndometriozes ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu novērst olnīcu endometriomas rašanos?

Nav iespējams novērst endometriozi vai endometriomas.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir olnīcu endometrioma?

Ja jums ir olnīcu endometrioma, tas nozīmē, ka jums ir progresējošāka endometrioze. Jums jāsadarbojas ar pakalpojumu sniedzēju, lai pārvaldītu visus simptomus, kas rodas ar šo stāvokli. Ja plānojat grūtniecību, jums var būt nepieciešama palīdzība sāpju mazināšanā un auglības problēmām. Pat ja jums ir izņemta olnīcu endometrioma, ieteicams uzraudzīt citus. Apmēram 25% sieviešu, kurām ir izņemta olnīcu endometrioma, tā ir atgriezusies.

Labā ziņa ir tā, ka daudzi no šiem simptomiem izzūd menopauzes laikā, kad jūsu ķermenis vairs nereaģē uz hormonālajām izmaiņām, kas rodas ar menstruāciju.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam jāpārbauda visas aizdomas par olnīcu endometriomām. Ja tie aug vai ir kļuvuši lielāki par 4 centimetriem, palielinās iespēja, ka tie var kļūt par vēzi. Tāpat ir ieteicams sazināties ar pakalpojumu sniedzēju, ja rodas sāpes. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt par jūsu iespējām.

Kad man jādodas uz ātro palīdzību?

Ja jums ir olnīcu endometrioma, kas plīst, jums jāmeklē neatliekamā palīdzība. Pievērsiet uzmanību šīm brīdinājuma zīmēm:

• Drudzis.
• Vemšana.
• Vāja sajūta vai reibonis, it kā jūs tūlīt noģībtu.
• Stipras sāpes vēderā, kas rodas bez brīdinājuma.

Olnīcu endometriomas var izraisīt nepatīkamus simptomus, kas var traucēt jūsu dzīvi. Zinot, ka šie simptomi parasti uzlabojas pēc menopauzes, nav mierinājums, ja esat reproduktīvā vecumā. Ja jums ir olnīcu endometrioma, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par ārstēšanas iespējām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt veidus, kā atvieglot simptomus, pamatojoties uz jūsu veselību un dzīvesveidu.

Kopumā olnīcu endometrioma (vai šokolādes cista) ir sarežģīta slimība, kuras cēloņi var būt dažādi. Ārstēšana bieži ietver hormonālas terapijas vai operācijas, lai mazinātu sāpes un novērstu šķidruma uzkrāšanos olnīcās. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, jo tā var ietekmēt reproduktīvo veselību un grūtniecības iespējas. Pacientiem ir jāsadarbojas ar veselības speciālistiem, lai izvēlētos piemērotu ārstēšanas plānu un nodrošinātu labākos rezultātus.