Okulomotorais nervs (trešais galvaskausa nervs): kas tas ir, funkcija un anatomija

Okulomotorais nervs, zināms arī kā trešais galvaskausa nervs, ir būtiska struktūra cilvēka nervu sistēmā. Šis nervs ir atbildīgs par vairākuma acs muskuļu kontroli, kas nodrošina acu kustību un fokusēšanu. Tajā pašā laikā tas regulē arī acs zīlītes izmēru, reaģējot uz gaismu. Okulomotorā nerva anatomija ir sarežģīta un precīzi saskaņota, lai veicinātu nepārtrauktu un sinhronizētu redzes funkciju.

Okulomotorais nervs ir trešais galvaskausa nervs (CN III). Tas nodrošina acu kustības, piemēram, fokusēšanu uz kustīgu objektu. Kraniālais nervs III ļauj arī pārvietot acis uz augšu, uz leju un no vienas puses uz otru.

Pārskats

Kas ir okulomotoriskais nervs?

Okulomotorais nervs ir viens no 12 galvaskausa nervu komplektiem. Daudzi no šiem nerviem ir daļa no autonomās nervu sistēmas. Autonomā nervu sistēma apgādā (inervē) orgānus, piemēram, jūsu acis.

Okulomotorais nervs ir trešais galvaskausa nervs (CN III). Tas nodrošina acu muskuļu kustību, zīlītes sašaurināšanos, acu fokusēšanu un augšējā plakstiņa stāvokli.

Kraniālais nervs III darbojas kopā ar citiem galvaskausa nerviem, lai kontrolētu acu kustības un atbalstītu sensoro darbību.

• Ožas nervs (CN I) nodrošina ožu.
• Redzes nervs (CN II) nodrošina redzi.
• Trīskāršais nervs (CN V) nodrošina sajūtu jūsu sejā.
• Vestibulārie un kohleārie nervi (CN VII) nodrošina līdzsvaru un dzirdi.

Funkcija

Kāda ir okulomotorā nerva funkcija?

Tas kontrolē četrus no sešiem muskuļiem, kas nodrošina acu kustību. CN III ļauj:

• Paceliet augšējo plakstiņu.
• Koncentrējieties uz acīm.
• Reaģējiet uz gaismu, samazinot acs melno centru (zīlīti).
• Virziet acis uz iekšu, uz āru, uz augšu un uz leju un kontrolējiet vērpes.

Kā darbojas CN III?

Tas koordinē acu kustību ar kustībām, kas ietver:

• Izmitināšana, koncentrēšanās uz objektu, kas virzās tuvāk vai tālāk no jums.
• Optokinētiskais reflekss, mainot acis atpakaļ iepriekšējā stāvoklī pēc fokusēšanas uz objektu.
• Sakādes, ātras kustības, kas novirza jūsu skatienu no viena objekta uz citu.
• Gluda vajāšana (vizuālā izsekošana), kas ļauj noturēt skatienu uz kustīgu objektu.
• Vestibula-okulārais reflekss, kas pielāgo acu novietojumu, kad galva kustas.
• Vizuāla fiksācija, skatīšanās uz objektu, kas nekustas.

Anatomija

Kāda ir III galvaskausa nerva anatomija?

CN III sākas smadzeņu vidusdaļā. Tas pārvietojas pa daudzām struktūrām jūsu galvā, līdz sasniedz jūsu acu aizmuguri. Tās kurss ietver:

• Iziet no vidus smadzeņu priekšpuses.
• Ejot garām tuvējām artērijām.
• Izduršana cauri smadzeņu biezajiem ārējiem audiem (dura).
• Ieejot kavernozā sinusa dobumā aiz deguna.
• Izejot no galvaskausa caur orbitālo plaisu, aiz katras acs liels apaļš caurums.
• Savienojums ar acs aizmuguri.
• Sadalīšana augstākajos un zemākajos zaros.

Augšējie un apakšējie zari savienojas ar četriem muskuļiem, kas kontrolē acu kustības, kā arī ar augšējo plakstiņu muskuļu un acs iekšpuses muskuļiem, kas kontrolē zīlītes izmēru un lēcas fokusu.

Tie ietver:

• Zemāks slīps, kas kontrolē acs vērpi, skatienu uz augšu un skatienu uz āru.
• Apakšējais taisnais kauls, kas kontrolē skatienu uz leju.
• Mediālais taisnais, kas kontrolē skatienu uz iekšu.
• Augstākā taisnā kaula, kas kontrolē skatienu uz augšu.
• Levator palpebrae superioris, kas kontrolē jūsu spēju pacelt augšējo plakstiņu.

Nosacījumi un traucējumi

Kādi apstākļi var ietekmēt okulomotorisko nervu?

Acu motora disfunkcija ir traucējumu grupa, kas ietekmē CN III. Šos traucējumus sauc arī par trešā nerva paralīzi. Tie rodas, kad III galvaskausa nervs kļūst paralizēts.

Trešā nerva paralīze var būt dzimšanas brīdī. Tas var notikt arī vēlāk dzīvē, jo:

• Nepietiekama asins plūsma: Izraisa skābekļa trūkumu, kas nepieciešams, lai nervi darbotos pareizi.
• Nervu saspiešana: Nenormāls spiediens uz nervu.

Apstākļi, kas var izraisīt okulomotoru disfunkciju, ir šādi:

• Smadzeņu aneirisma.
• Smadzeņu audzējs.
• Galvas traumas.
• Demielinizējoša slimība (multiplā skleroze).
• Mikrovaskulāras slimības (diabēts un augsts asinsspiediens).
• Infekcijas, tostarp HIV un Laima slimība.
• Migrēna.

Rūpes

Kā es varu novērst okulomotora nerva disfunkciju?

Iespējams, nav iespējams novērst noteiktus apstākļus, kas ietekmē CN III. Piemēram, neiroloģisko slimību vai audzēju komplikācijas var būt neizbēgamas.

Profilaktiski pasākumi, kas ir jūsu kontrolē, ietver:

• Smēķēšanas, tvaicēšanas vai citu tabakas izstrādājumu atmešana.
• Izvairieties no bīstamām darbībām, kas var izraisīt galvas traumu.
• Sekojiet līdzi hronisku slimību, piemēram, diabēta un augsta asinsspiediena, ārstēšanai.

Ko var darīt, lai labotu trešā nerva paralīzi?

Trešā nerva paralīzes ārstēšana ir atkarīga no tā, kas to izraisīja. Nav ārstēšanas, lai atjaunotu iedzimtas trešā nerva paralīzes funkciju. Iegūtā trešā nerva paralīze var izzust pati no sevis atkarībā no iemesla. Ja smadzeņu audzējs vai aneirisma izraisa trešā nerva paralīzi, operācija, lai mazinātu spiedienu uz trešo nervu, var palīdzēt tam darboties.

Oftalmologs gaidīs vismaz 6 mēnešus pēc trešās nervu paralīzes sākuma, lai redzētu, vai tā uzlabojas pati par sevi. Šajā laikā acu plāksteris vai prizmas brilles var palīdzēt jums ar dubulto redzi. Acu muskuļu operācija (šķielēšanas operācija) var palīdzēt noregulēt acis tā, lai acis būtu taisnas, skatoties taisni uz priekšu. Bet dažreiz tas var prasīt vairākas procedūras. Cilvēkiem parasti joprojām ir redzes dubultošanās, skatoties uz sāniem pēc šķielēšanas operācijas.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kad man jāzvana veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas bažas par III galvaskausa nervu?

Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja novērojat trešā nerva triekas simptomus. Tie ietver:

• Nenormāli liela zīlīte.
• Skolēns, kas nesamazinās, reaģējot uz gaismu.
• Dubultā redze (diplopija).
• Viena vai abas acis novirzās uz sāniem (šķielēšana).
• Noslīdējis plakstiņš (ptoze), kas var izraisīt acu nosegšanu.

Okulomotorais nervs ir trešais galvaskausa nervs. Tas kontrolē četrus no sešiem muskuļiem, kas nodrošina acu kustību. Nosacījumi, kas ietekmē III galvaskausa nervu, ietver trešā nerva paralīzi. Tā bieži ir medicīnisku problēmu, piemēram, nekontrolēta cukura diabēta vai smadzeņu aneirisma, komplikācija. Trešā nerva paralīze var ietekmēt jūsu redzi un vienas vai abu acu izskatu. Daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas, lai gan tas var ilgt aptuveni divus mēnešus.

Okulomotorais nervs ir vitāli svarīgs galvaskausa nervs, kas atbild par lielāko daļu acu kustību. Tas iesaistās acs āboliņu, plakstiņu celšanā un lēcas pielāgošanā tuvredzībai un gaismas intensitātei. Anatomiski okulomotorais nervs iziet caur iegareno smadzeni un innervē vairākus acs muskuļus. Bez tam, tas ir saistīts ar parasimpātiskās sistēmas šķiedrām, kas regulē pupillas sašaurināšanos. Bojājumi šim nervam var izraisīt dažādas redzes un acu kustību traucējumus, kas apstiprina tā nozīmīgumu acs funkciju nodrošināšanā.