Obstruktīvs šoks: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Obstruktīvs šoks ir nopietna un potenciāli dzīvībai bīstama veselības problēma, kura izraisa asinsrites traucējumus un var novest pie orgānu disfunkcijas vai pat nāves gadījumā. Šis stāvoklis prasa nekavējoties medicīnisko profesionāļu uzmanību un ārstēšanu, lai novērstu tā nopietnās sekas. Lai saprastu un novērstu obstruktīva šoka riskus, ir svarīgi saprast tā cēloņus un simptomus, kā arī kā efektīvi to ārstēt. Šajā rakstā apspriedīsim šos jautājumus un sniegsim noderīgus padomus, lai palīdzētu saprast un novērst šo bīstamo veselības stāvokli.

Obstruktīvs šoks ir stāvoklis, kas neļauj asinīm un skābeklim nokļūt jūsu orgānos. Jums nekavējoties jāārstē problēma, kas izraisīja šo ārkārtas situāciju, piemēram, asins receklis vai sabrukušas plaušas. Šī retā šoka veida izdzīvošanas rādītāji ir labāki nekā biežāk sastopamo šoku veidu izdzīvošanas rādītāji.

Pārskats

Kas ir obstruktīvs šoks?

Jebkāda veida šoka gadījumā viss ķermenis nevar iegūt pietiekami daudz asinsrites, kas nozīmē, ka tas nevar iegūt pietiekami daudz skābekļa. Ar obstruktīvu šoku kaut kas traucē vai traucē asinīm ieplūst un izkļūt no jūsu sirds vai lielajiem asinsvadiem (lielajiem asinsvadiem, kas saistīti ar jūsu sirdi). Šis šķērslis var ātri izraisīt milzīgu asinsspiediena pazemināšanos un asins daudzumu, ko jūsu sirds spēj sūknēt. Tādējādi radītais skābekļa trūkums ietekmē visus jūsu orgānus.

Obstruktīvs šoks ir ārkārtas situācija. Jums nekavējoties nepieciešama ārstēšana.

Kāda ir atšķirība starp kardiogēno šoku un obstruktīvo šoku?

Abas ir medicīniskas ārkārtas situācijas, taču tām ir dažādi iemesli.

Ar kardiogēno šoku jūsu sirds nespēj apmierināt ķermeņa metabolisma prasības paša sirds muskuļa problēmas dēļ. Visbiežāk tas notiek pēc tam, kad sirdslēkme apdullina vai neatgriezeniski ievaino lielu sirds muskuļa daļu, izraisot sliktu izvadi.

Ar obstruktīvu šoku ir arī slikta sirdsdarbība. Tomēr jūsu sirds muskulis bieži vien ir kārtībā, bet kāds cits process, kas pasliktina sirds darbību, to traucē. Piemēri:

• Liels asins receklis plaušu artērijā.
• Šķidrums ap sirdi.
• Augsts spiediens krūtīs plaušu traumas, piemēram, spriedzes pneimotoraksa dēļ.

Cik bieži ir obstruktīvs šoks?

Obstruktīvs šoks ir rets šoka veids, kas veido aptuveni 1% vai 2% šoka gadījumu. Tam ir augstāks izdzīvošanas rādītājs nekā biežāk sastopamajiem šoka veidiem.

Kā obstruktīvs šoks ietekmē manu ķermeni?

Ja obstruktīvo šoku neārstē ātri, tas var neļaut jūsu galvenajiem orgāniem iegūt nepieciešamo skābekli un barības vielas. Tas var izraisīt orgānu bojājumus un var būt letāls. Ātra ārstēšana ir ļoti svarīga, lai ierobežotu kaitējumu, ko var izraisīt skābekļa trūkums.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir simptomi?

Simptomi var būt līdzīgi kardiogēna šoka simptomiem. Obstruktīva šoka simptomi ir:

• Neparasti ātra elpošana.
• Hipotensija (zems asinsspiediens).
• Tahikardija (ātra sirdsdarbība).
• Izmainīta apziņa.
• Ļoti maza urinēšana.
• Vēsa, mitra āda.
• Subkutāna emfizēma (gaiss zem ādas).
• Sāpes krūtīs vai vēderā.

Kas izraisa obstruktīvu šoku?

Obstruktīva šoka cēloņi ir:

• Sprieguma pneimotorakss (plaušu sabrukums).
• Vena cava kompresijas sindroms (liels asinsvads, kas tiek saspiests).
• Plaušu (plaušu) kompresijas sindroms.
• Augsta PEEP (pozitīvs beigu izelpas spiediens) ventilācija (spiediens jūsu elpceļos pēc ventilatora izelpas).
• Audzēji.
• Trombembolija (trombs) plaušu artērijā.
• Perikarda tamponāde (pārmērīgs šķidrums ap sirdi to saspiež).
• Aortas sadalīšana (aortas plīsums).
• Aortas stenoze (aortas vārstuļa atvere kļūst šaura).
• Hipertrofiska kardiomiopātija (sabiezēts sirds muskulis izraisa aizplūšanu no sirds).
• Konstriktīvs perikardīts (maisiņš ap sirdi kļūst biezs).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts obstruktīvs šoks?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi, kas ietver jūsu sirds un plaušu klausīšanos ar stetoskopu. Ātra diagnoze ir svarīga, jo obstruktīvs šoks ātri pasliktinās.

Kādi testi tiks veikti, lai diagnosticētu obstruktīvu šoku?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs diagnosticēs obstruktīvu šoku ar:

• Ultraskaņa.
• Ehokardiogramma.
• Datortomogrāfija (CT).
• Elektrokardiogramma (EKG).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts obstruktīvs šoks?

Pēc IV šķidruma ievadīšanas un asinsspiediena un skābekļa līmeņa pārbaudes jūsu veselības aprūpes sniedzējam būs jāārstē obstruktīvā šoka cēlonis.

Iespējamās obstruktīvā šoka ārstēšanas metodes ietver:

• Embolijas noņemšana ar operāciju vai katetru.
• Stipri sašaurināta aortas vārstuļa nomaiņa.
• Sirds muskuļa sieniņu biezuma samazināšana, izmantojot operāciju vai katetru alkohola ablāciju.
• Asins recekļa izšķīdināšana.
• Perikarda tamponādes vai spriedzes pneimotoraksa iztukšošana vai atvieglošana.
• Ja nepieciešams, noregulējiet ventilāciju.
• Ķermeņa stāvokļa maiņa vena cava kompresijas sindroma gadījumā.
• Augsta plaušu spiediena atspiešana ar adatu vai cauruli.

Kādas zāles lieto?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums sniegt:

• IV kristaloīdie šķidrumi (piemēram, fizioloģiskais šķīdums).
• Norepinefrīns (Levophed®).
• Vasopresīns (Vasostrict®).
• Fenilefrīns (Vazculep® vai Biorphen®).
• Asins produkti (sarkanās asins šūnas, plazma).

Cik drīz pēc ārstēšanas es jutīšos labāk?

Daudzas no obstruktīvā šoka cēloņu ārstēšanas metodēm ir jāveic ātri, lai nodrošinātu vislabākās izdzīvošanas iespējas. Par laimi, šīs ārstēšanas metodes darbojas diezgan ātri. Tomēr paies laiks, līdz jūsu ķermenis atgūsies no obstruktīva šoka sekām pēc tam, kad jūsu pakalpojumu sniedzējs novērsīs tā cēloni.

Perspektīva / Prognoze

Obstruktīva šoka perspektīva

Obstruktīvs šoks ir nāvējošs lielākajai daļai cilvēku, kuri nesaņem ārstēšanu. Tas, cik labi jūs veicat pēc ārstēšanas, būs atkarīgs no:

• Kas izraisīja jūsu obstruktīvo šoku.
• Cik ilgs laiks nepieciešams, lai saņemtu ārstēšanu.
• Jūsu citas medicīniskās problēmas.
• Cik labi ārstēšana jums palīdz.

Obstruktīvam šokam ir augstāks izdzīvošanas rādītājs nekā biežāk sastopamajiem šoka veidiem, piemēram, septiskajam šokam.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Kad veselības aprūpes sniedzējs jūs izrakstīs no slimnīcas, jums jāievēro viņa norādījumi par sevi. Pirms atgriešanās darbā, iespējams, vajadzēs kādu laiku atpūsties mājās. Noteikti turpiniet lietot visas zāles, ko pakalpojumu sniedzējs jums ir pasūtījis.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Turpiniet apmeklēt visas turpmākās tikšanās un sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja kaut kas mainās saistībā ar jūsu stāvokli.

Kad man jādodas uz neatliekamās palīdzības nodaļu?

Iemācieties atpazīt problēmas pazīmes, kas izraisīja obstruktīvo šoku, ja tas atkārtojas. Kad redzat šos simptomus vai jūsu ģimene tos redz jūsos, jums vai viņiem ir jāzvana 911.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

• Cik ilgi man būs jāturpina lietot jūsu izrakstītās zāles?
• Kāda ir iespēja, ka tas atkārtosies manā konkrētajā situācijā?
• Vai tas ilgtermiņā ietekmēs manu dzīves kvalitāti?

Obstruktīvs šoks ir rets, bet nopietns stāvoklis, kas prasa tūlītēju ārstēšanu. Kad jūsu veselības aprūpes sniedzējs konstatē jūsu obstruktīvā šoka cēloni, viņš var risināt problēmu. Daudzi cilvēki var izdzīvot obstruktīvu šoku, bet, visticamāk, viņiem ir nepieciešams laiks, lai atgūtu. Rūpējieties par sevi un izpildiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus.

Šajā rakstā esam pārrunājuši obstruktīva šoka cēloņus, simptomus un ārstēšanas metodes. Ir svarīgi saprast, ka šis ir nopietns medicīniskais stāvoklis, kas prasa nekavējoties ārstēšanu. Pamata cēloņi var būt dažādi, bet galvenais ir strauja asinsvadu un orgānu disfunkcija. Simptomi var ietvert zemu asinsspiedienu, intensīvu sirdsdarbību, elpošanas traucējumus un citus. Ārstēšana parasti ietver ārkārtas pasākumus, lai stabilizētu pacientu, un turpmāku terapiju, lai novērstu atkārtotus uzbrukumus. Ir svarīgi konsultēties ar medicīnas speciālistu, ja ir aizdomas par obstruktīva šoka simptomiem.