Noktūrija: cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Noktūrija ir stāvoklis, kas ievērojami ietekmē miega kvalitāti un ikdienas dzīvi, izraisot biežu pamodināšanos naktī, lai doties uz tualeti. Cik bieži esat pamodies nakts vidū, izjūtot nepieciešamību apmeklēt tualeti? Šis simptoms var liecināt par dažādiem veselības traucējumiem. Mūsu padziļinātais raksts atklāj noktūrijas izplatītākos cēloņus, simptomus, diagnostikas metodes un mūsdienīgas ārstēšanas iespējas. Uzziniet, kā atgainot mierīgu, nepārtrauktu naktsmieru un uzlabot dzīves kvalitāti.

Noktūrija pamostas vairāk nekā vienu reizi naktī, jo jums ir jāurinē. Cēloņi var būt pārāk daudz šķidruma dzeršana, miega traucējumi un urīnpūšļa obstrukcija. Noktūrijas ārstēšana ietver šķidrumu un zāļu ierobežošanu, kas samazina hiperaktīva urīnpūšļa simptomus.

Pārskats

Noktūrija ir tad, kad jūs pārāk daudz urinējat naktī. Biežākie iemesli ir medikamenti, veselības stāvokļi vai pārāk daudz šķidruma dzeršana pirms gulētiešanas.

Kas ir niktūrija?

Noktūrija ir stāvoklis, kas liek jums pamosties naktī, lai urinētu. Šo stāvokli sauc arī par nakts urinēšanas biežumu — naktī biežāk jāurinē. Noktūrija kļūst arvien izplatītāka, cilvēkiem novecojot (parasti vecāki par 60 gadiem), un tā rodas visiem dzimumiem un dzimumiem, dažreiz dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien cilvēki naktī pamostas, lai urinētu, taču biežāka urinēšana var liecināt par pamatslimību vai problēmu.

Ja cilvēks dienas laikā urinē pārāk daudz, bet naktī var ierobežot tualetes apmeklējumu skaitu, to sauc par biežu urinēšanu. Nocturia stingri izmanto vannas istabu vairākas reizes pēc gulētiešanas un pirms pamošanās no rīta. Neatkarīgi no tā, vai tas notiek kāda pamata veselības stāvokļa vai kāda cita dēļ, tas var izraisīt nogurumu, jo tiek traucēts regulārais miega cikls.

Cik izplatīta ir niktūrija?

Noktūrija ir izplatīta slimība, kas skar vairāk nekā 50% pieaugušo pēc 50 gadu vecuma. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem un cilvēkiem pēc 50 gadu vecuma (AMAB). Pirms 50 gadu vecuma niktūrija ir biežāka sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete ( AFAB). Tas skar līdz 1 no 3 cilvēkiem, kas vecāki par 30 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir niktūrijas simptomi?

Parasti jums vajadzētu būt iespējai gulēt sešas līdz astoņas stundas naktī, neceļoties, lai dotos uz vannas istabu. Bet cilvēki, kuriem ir niktūrija, pamostas vairāk nekā vienu reizi naktī, lai urinētu. Tas var izraisīt traucējumus jūsu parastā miega ciklā, kā arī padarīt jūs nogurušu un mazāk enerģijas dienas laikā.

Noktūrijas simptomi var ietvert:

• Pamostoties divas vai vairāk reizes, lai naktī urinētu.
• Ja ir poliūrija, urinēšana palielinās. Poliūrija ir pārāk daudz urinēšanas mililitros (kopējais urinēšanas tilpums), bet ne vienmēr ir pārāk daudz urinēšanas.
• Nogurums un miegainība dienas laikā. Tas notiek tāpēc, ka tik bieža urinēšana var pārtraukt jūsu parasto miega ciklu.

Kādi ir visizplatītākie niktūrijas cēloņi?

Starp dzimumiem pastāv anatomiskas atšķirības, kas var veicināt nakts pamošanos, lai urinētu. Piemēram, vīriešiem un cilvēkiem AMAB ir prostata, bet sievietēm un cilvēkiem AFAB var būt iegurņa orgānu prolapss dzemdību dēļ.

Cēloņi, kas naktī pamostas urinēt, ir šādi:

• Pārāk daudz šķidruma dzeršana pirms gulētiešanas: Alkoholu un kofeīnu saturoši dzērieni to var pasliktināt.
• Zāles, kas satur diurētiskos līdzekļus: Diurētiskie līdzekļi jeb ūdens tabletes liek organismam izvadīt lieko šķidrumu un sāli un liek jums biežāk urinēt.
• Samazināta urīnpūšļa kapacitāte: Jūsu urīnpūslis var nebūt pilnībā piepildīts vai iztukšots, kad urinējat. To var izraisīt tādas lietas kā urīnpūšļa obstrukcija, pietūkums, infekcija un sāpes urīnpūslī.
• Ieradums vai rutīna: Jūs, iespējams, esat netīši apmācījis sevi pamosties un doties urinēt, pat ja jums tas nav jādara. Vai arī jūs pamostaties nesaistīta iemesla dēļ, taču dodieties tieši uz vannas istabu, domājot, ka pamodāties urinēt.

Atsevišķi veselības stāvokļi var izraisīt nepieciešamību naktī pamosties, lai urinētu. Tie ietver:

• Poliūrija (jūsu ķermenis ražo pārāk daudz urina, lai urīnpūslis varētu noturēt).
• Diabēts.
• Augsts asinsspiediens.
• Labdabīga prostatas hiperplāzija vai prostatas obstrukcija.
• Sirds slimība vai sastrēguma sirds mazspēja.
• Obstruktīva miega apnoja vai citi miega traucējumi.
• Iegurņa orgānu prolapss.
• Dzemdības, grūtniecība vai menopauze.
• Nemierīgo kāju sindroms.
• Tūska.

Kādas ir niktūrijas komplikācijas?

Daudzi apstākļi, kas ietekmē urīnpūsli vai prostatu, var izraisīt nepieciešamību pamosties, lai urinētu. Šo pamatslimību neārstēšana var novest pie tā, ka būs jāturpina pamosties no urinēšanas vai stāvoklis var pasliktināties.

Otra niktūrijas komplikācija ir kvalitatīva miega zudums, kas ir svarīgs jūsu vispārējai veselībai un labklājībai.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta niktūrija?

Lai palīdzētu jūsu veselības aprūpes sniedzējam diagnosticēt niktūriju, tas var palīdzēt saglabāt dienasgrāmatu par jūsu nakts tualetes braucieniem un faktoriem, kas saistīti ar katru braucienu. Tas varētu ietvert arī tādas lietas kā tas, cik daudz dzērāt, cik bieži devāties, kāds bija pulkstenis un cik daudz urinējāt (tilpums mililitros). Var būt grūti zināt, cik daudz jūs urinējat, taču jums vajadzētu būt iespējai vietējā aptiekā iegādāties urīna savācēju ar mērīšanas līnijām. Vai arī jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums to iedot līdzi mājās. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pārskatīs dienasgrāmatu, lai noteiktu iespējamo(-s) niktūrijas cēloni(-s) un ārstēšanu. Noteikti izveidojiet sarakstu ar visām zālēm, kuras lietojat.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzdot jums šādus jautājumus:

• Kad tu pirmo reizi sāki mosties, lai urinētu?
• Cik reizes jums ir jāurinē katru nakti?
• Vai katru reizi ir liels vai mazs urinēšanas daudzums?
• Vai katru reizi ir bijis palielināts vai samazināts urinēšanas daudzums?
• Cik daudz kofeīna jūs izdzerat katru dienu?
• Vai bieža urinēšana nakts laikā neļauj pietiekami gulēt?
• Vai dzerat alkoholu saturošus dzērienus? Ja jā, cik katru dienu?
• Vai jūsu diēta pēdējā laikā ir mainījusies?
• Kādas zāles jūs lietojat un kad tās lietojat?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pasūtīt urīna analīzi vai urīna kultūru, lai meklētu infekciju, olbaltumvielas un citus elementus.

Citi testi, kas var palīdzēt noteikt pamatcēloņu, var ietvert:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu nieru darbību.
• Jūsu urīnpūšļa attēlveidošanas testi, lai redzētu, vai tas piepildās vai iztukšojas.
• Cistoskopija.

Lielākā daļa primārās aprūpes sniedzēju var palīdzēt ar niktūriju, taču jums var būt nepieciešams apmeklēt urologu vai citu speciālistu atkarībā no pamatcēloņa.

Vadība un ārstēšana

Kā es varu pārtraukt tik daudz urinēt nakts vidū?

Pamatcēloņa ārstēšana parasti ir vispirms. Piemēram, ja jums ir miega apnoja, jums var būt nepieciešams redzēt miega speciālistu. Ja jūsu prostata ir palielināta, jums var būt nepieciešamas zāles vai operācija, lai ārstētu šo stāvokli.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt noteiktas dzīvesveida izmaiņas neatkarīgi no tā, kas izraisa jūsu niktūriju. Tas ir tāpēc, ka nelielas dzīvesveida izmaiņas parasti rada zemu risku un bieži vien palīdz samazināt braucienu skaitu, ko naktī veicat vannas istabā.

Noktūrijas dzīvesveida izmaiņas ietver:

• Šķidruma ierobežošana vakarā (īpaši dzērieni ar kofeīnu).
• Diurētisko zāļu lietošana no rīta vai vismaz sešas stundas pirms gulētiešanas.
• Pēcpusdienas snaudas. Snaudas ļauj jūsu asinsritē absorbēt šķidrumu, kas nozīmē, ka pēc snaudas jums būs jāiet vannas istabā. Tas varētu samazināt jūsu braucienus uz tualeti naktī.
• Paceliet kājas, sēžot mājās. Tas palīdz nodrošināt šķidruma sadali.
• Iegurņa pamatnes fizikālā terapija, lai stiprinātu iegurņa pamatnes muskuļus.
• Kompresijas zeķu valkāšana, kas arī palīdz šķidruma sadalē.

Zāles ir papildu ārstēšanas iespēja, ko var apsvērt jūsu pakalpojumu sniedzējs. Šīs zāles ietver:

• Antiholīnerģiskie līdzekļi: Šīs zāles mazina hiperaktīva urīnpūšļa simptomus. Līdz 40% cilvēku gūst panākumus ar antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Šāda veida medikamentu piemēri ir mirabegrons (Myrbetriq®), darifenacīns (Enablex®), oksibutinīns (Ditropan®) un tolterodīns (Detrol®).
• Diurētiskie līdzekļi: Tādi medikamenti kā bumetanīds (Bumex®) un furosemīds (Lasix®) palīdz regulēt urinēšanas daudzumu.
• Desmopresīns (DDAVP®): Palīdz jūsu nierēm ražot mazāk urinēšanas.

Jums vienmēr jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kuras ārstēšanas metodes jums būs vispiemērotākās. Noteikti uzdodiet viņiem jautājumus par medikamentiem un to, kas, viņuprāt, dos jums vislabākos panākumus.

Kāpēc es urinēju ik pēc 2 stundām naktī?

Bieža urinēšana naktī var liecināt par pamatslimību. Vai arī tas var nozīmēt, ka pirms gulētiešanas dzerat pārāk daudz. Varētu būt laba ideja veikt dažas vienkāršas dzīvesveida izmaiņas, piemēram, atmest dzērienus divas līdz trīs stundas pirms gulētiešanas. Apspriediet savus simptomus ar veselības aprūpes sniedzēju, ja tas nedarbojas. Jums var būt nepieciešami medikamenti vai testi, lai noteiktu, vai kaut kas cits izraisa urinēšanu tik bieži.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāOveraktīva urīnpūšļa ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst niktūriju?

Noktūrija nav novēršama. Daudzas reizes tā ir kāda pamata stāvokļa blakusparādība. Hronisku slimību, piemēram, diabēta, pārvaldība var palīdzēt. Bet dažreiz tas ir neizbēgami. Menopauzes vai grūtniecības gadījumā nav daudz ko darīt, lai to novērstu.

Dzīvesveida izmaiņas, piemēram, mazāk šķidruma dzeršana pēc vakariņām, var palīdzēt, ja nav niktūrijas cēlonis.

Perspektīva / Prognoze

Vai niktūrija ir nopietns stāvoklis?

Noktūrija nav dzīvībai bīstama, taču var būt pamatnosacījumi, kas to var izraisīt. Ir svarīgi neignorēt nepieciešamību urinēt vairākas reizes naktī, jo tas var norādīt uz nopietnāku stāvokli. Tomēr tas ne vienmēr tā ir. Daži cilvēki urinē vairāk nekā citi. Tātad, ja jūsu testa rezultāti neliecina par jebkādām medicīniskām problēmām, nav iemesla bažām par to, ka niktūrija var jums nodarīt kaitējumu, ja vien tā neizjauc jūsu miega ciklu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Noktūrija ir ārstējama – tas nav stāvoklis, ar kuru jums ir jāsadzīvo. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamostaties, lai urinētu vairāk nekā vienu vai divas reizes naktī. Tas var liecināt par kaut ko citu, un biežas pamošanās var likt jums justies izsmeltam.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

Ir normāli, ja jums ir jautājumi par veselības stāvokli. Daži jautājumi, kurus varat uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam par niktūriju, ir šādi:

• Kādi testi man ir nepieciešami?
• Kādi apstākļi var izraisīt urinēšanu naktī?
• Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
• Vai tā liecina par kaut ko nopietnāku?

Noktūrija var būt izaicinošs un nomākts stāvoklis. Sazinieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja pamostaties vairākas reizes naktī, lai urinētu. Bieži vien dzīvesveida izmaiņas var būtiski mainīt. Bet dažreiz ir nepieciešamas zāles, īpaši, ja jums ir urīnpūšļa vai prostatas problēma. Par laimi, vairums gadījumu ir labi ārstējami.

Noktūrija ir stāvoklis, kas ietekmē cilvēka miegu un dzīves kvalitāti, radot regulāru vajadzību pamosties naktī, lai urinētu. Tās cēloņi var būt dažādi, tostarp urīnceļu infekcijas, prostatas problēmas vai hroniskas slimības. Simptomi ir viegli atpazīstami, un, lai diagnosticētu, var izmantot gan jautājumus par simptomiem, gan fiziskās pārbaudes. Ārstēšana var būt gan medikamentoza, gan ar izmaiņām dzīvesveidā. Lai uzlabotu situāciju, svarīgi ir identificēt pamatcēloņus un strādāt ciešā sadarbībā ar veselības aprūpes speciālistiem.