Nistagms: definīcija, cēloņi, pārbaude un ārstēšana

Nistagms ir acu kustības traucējums, kurā acis nepārtraukti kustās ritmiski no vienas puses uz otru. Šis stāvoklis var rasties dažādu cēloņu dēļ, tostarp iedzimtas slimības vai iegūtas smadzeņu traumas. Lai diagnosticētu nistagmu, var būt nepieciešama oftalmoloģiska izmeklēšana, elektrofizioloģiskie testi vai neiroloģiski pētījumi. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no nistagmas cēloņa, bet tās var ietvert medikamentus, fizioterapiju vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Tajā pašā laikā ir svarīgi, lai pacienti saņemtu atbalstu un sapratni, cīnoties ar šo sarežģīto stāvokli.

Nistagms ir ātras, nekontrolējamas acu kustības. Ja jums ir nistagms, jūsu acis var kustēties uz augšu un uz leju, no vienas puses uz otru vai apļveida kustībās. Dažreiz cilvēki ar to piedzimst (iedzimts nistagms), bet jūs varat to attīstīt arī vēlāk dzīvē (iegūtais nistagms). Brilles, kontaktlēcas, medikamenti un ķirurģija ir iespējamās ārstēšanas metodes.

Pārskats

Nistagma simptomiem, piemēram, reiboņiem, ir nepieciešams zvanīt pakalpojumu sniedzējam.

Kas ir nistagms?

Nistagms (izrunā “ni-STAG-muhs”) ir stāvoklis, kad jūsu acis veic ātras, atkārtotas, nekontrolētas kustības. Jūsu acis var kustēties dažādos virzienos:

• No vienas puses uz otru (horizontālais nistagms).
• Uz augšu un uz leju (vertikāls nistagms).
• Aplī (rotācijas vai vērpes nistagms).

Kustības var sekot dažādiem modeļiem. Jūsu acis var:

• Virziet vienā virzienā un pēc tam raujiet pretējā virzienā, lai labotu (raustīšanas nistagms).
• Dreifējiet uz priekšu un atpakaļ ar vienmērīgu, svārsta līdzīgu kustību (svārsta nistagms).

Šīs acu kustības var radīt problēmas ar redzi, dziļuma uztveri, līdzsvaru un koordināciju.

Nistagma veidi

Nistagms ietekmē gan bērnus, gan pieaugušos. Ir divi veidi: iedzimts vai infantils (sākas dzimšanas brīdī vai pirmajos dzīves mēnešos) un iegūts (sākas pēc 6 mēnešu vecuma).

Iedzimts vai infantils nistagms

Zīdaiņiem, kas dzimuši ar nistagmu, simptomi parasti parādās no 6 nedēļu līdz 3 mēnešu vecumam. Dažreiz vecāki nodod nistagmu saviem bērniem, bet precīzs iemesls ne vienmēr ir skaidrs. Bērniem ar iedzimtu nistagmu tas bieži ir abās acīs. Viņu acis parasti pārvietojas no vienas puses uz otru. Galvenais simptoms ir neskaidra redze.

Iegūtais nistagms

Iegūtais nistagms attīstās vēlāk dzīvē un ir biežāk sastopams pieaugušajiem. Nistagms var būt veselības stāvokļa simptoms, kas ietekmē smadzenes, acis vai ausis. Vai arī tas var nebūt saistīts ar stāvokli. Tas var būt tikai tas, kā darbojas jūsu ķermenis. Dažreiz nistagms rodas alkohola un narkotiku lietošanas rezultātā. Pieaugušie ar iegūto nistagmu savu redzi bieži raksturo kā nestabilu.

Spasmus nutans ir iegūta nistagma forma, kas skar bērnus. Tas parasti tiek diagnosticēts vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Šāda veida nistagms parasti uzlabojas bez ārstēšanas vecumā no 2 līdz 8 gadiem.

Cik bieži ir nistagms?

Pētnieki precīzi nezina, cik daudziem cilvēkiem ir nistagms. Iepriekšējie pētījumi liecina, ka no 6 līdz 24 cilvēkiem no katriem 10 000 ir kāda veida nistagms.

Vai nistagms ir nopietns stāvoklis?

Pats nistagms netiek uzskatīts par bīstamu. Bet tas var būt saistīts ar nopietniem veselības stāvokļiem, īpaši tiem, kas ietekmē jūsu smadzenes, piemēram, insultu, smadzeņu audzēju, toksicitāti, galvas traumu (traumas) un iekaisuma slimībām.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir nistagma simptomi?

Lielākā nistagma pazīme ir nekontrolējama acu kustība. Nistagma simptomi ir atkarīgi no stāvokļa, kas to izraisa, un ietver:

• Sajūta, ka apkārtne kustas (oscilopsija).
• Dreba vai neskaidra redze.
• Līdzsvara problēmas.
• Gaismas jutība vai redzes traucējumi tumsā.
• Reibonis vai sajūta, ka griežaties (vertigo).

Kas izraisa nistagmu?

Jūsu smadzenes kontrolē acu kustību kopā ar auss struktūrām, ko sauc par vestibulāro sistēmu. Tas automātiski pielāgo jūsu acis, kad pārvietojat galvu, lai redzamais attēls paliktu fokusā. Cilvēkiem ar nistagmu problēma neļauj smadzenēm, vestibulārajai sistēmai un acīm strādāt kopā.

Nistagms var norādīt uz citu acu problēmu, neiroloģisku stāvokli vai problēmām ar iekšējās auss daļām, kas kontrolē līdzsvaru un koordināciju.

Nistagma cēloņi un riska faktori ir:

• Attīstības problēmas ar smadzenēm vai acīm.
• Tīklenes vai redzes nerva traucējumi.
• Iekšējās auss traucējumi, piemēram, labdabīgs paroksismāls pozicionāls vertigo (BPPV) un Ménière slimība.
• Insults.
• Smadzeņu audzējs.
• Acu vai galvas trauma (traumas).
• Alkohola vai narkotiku lietošana.
• Albinisms (pigmentācijas trūkums ādā).
• Redzes problēmas, tostarp tuvredzība vai astigmatisms.
• Dažas zāles, piemēram, pretkrampju zāles.
• Slimības, kas ietekmē jūsu centrālo nervu sistēmu, piemēram, multiplā skleroze (MS).
• Acu problēmas zīdaiņiem, tostarp šķielēšana (sakrustotas acis), fokusēšanas problēmas un katarakta.

Dažreiz nav skaidra iemesla. To sauc par idiopātisko nistagmu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts nistagms?

Acu aprūpes speciālists, ko sauc par oftalmologu, parasti diagnosticē nistagmu. Viņi veiks acu pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem. Viņi pārbaudīs acu problēmas, kas saistītas ar nistagmu, tostarp šķielēšanu, kataraktu vai problēmas ar tīkleni vai redzes nervu. Citi speciālisti, piemēram, smadzeņu ārsti (neirologi) un ausu ārsti (otorinolaringologi), var arī diagnosticēt nistagmu un pārbaudīt, vai smadzeņu vai iekšējās auss slimības izraisa to.

Testi nistagma diagnosticēšanai

Jums var būt nepieciešamas papildu pārbaudes ar dažādiem pakalpojumu sniedzējiem, lai uzzinātu, kas izraisa nistagmu. Oftalmologs var veikt testus, lai noskaidrotu, vai acu slimība izraisa nistagmu. Neirologs var veikt testus, lai noskaidrotu, vai smadzeņu stāvoklis izraisa nistagmu. Otorinolaringologs vai audiologs var pārbaudīt, vai nistagms ir saistīts ar iekšējās auss stāvokli.

Testi var ietvert:

• Neiroloģiskā izmeklēšana.
• Ausu pārbaude.
• Acu kustību ieraksti (piemēram, elektronistagmogrāfija un video-nistagmogrāfija).
• Attēlveidošanas testi, lai uzņemtu smadzeņu attēlus, piemēram, CT skenēšana (datortomogrāfija) vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana).
• Ģenētiskie testi, lai identificētu iedzimtas ģenētiskas mutācijas (kļūdas jūsu DNS), kas saistītas ar dažām iedzimta nistagma formām.

Vadība un ārstēšana

Vai nistagmu var labot?

Nistagma korekcija ir atkarīga no veselības stāvokļa, kas par to ir atbildīgs.

Dažreiz pamata stāvokļa ārstēšana var labot iegūto nistagmu. Piemēram, ārstējot iekšējās auss stāvokli, kas izraisa nistagmu, var uzlabot tādus simptomus kā redzes trīce vai reibonis. Dažos gadījumos jūsu smadzenes un vestibulārā sistēma kompensē bojājumus, un nistagms laika gaitā izzūd vai samazinās.

Daži iedzimta nistagma veidi vēlāk dzīvē var izzust. Citus veidus nevar pilnībā izārstēt, taču pareiza ārstēšana var novērst simptomus.

Kādas ir nistagma ārstēšanas metodes?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks ārstēšanu, pamatojoties uz to, kas izraisa jūsu nistagmu. Viņi arī ņems vērā jūsu veselības vēsturi un personīgās izvēles.

Brilles vai kontaktlēcas

Skaidrāka redze var palīdzēt palēnināt ātrās acu kustības, kas saistītas ar nistagmu. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt brilles vai kontaktlēcas, lai pārvaldītu simptomus. Jums var būt nepieciešamas prizmas lēcas, kas ierobežo to, cik daudz jūsu acīm ir jākustas, lai skaidri redzētu.

Medikamenti

Dažas zāles var mazināt nistagma simptomus pieaugušajiem, piemēram, gabapentīns (pretkrampju lēkme), baklofēns (muskuļu relaksants) un onabotulīntoksīns (Botox®). Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noteiks, vai jūs gūtu labumu no jebkādām zālēm.

Acu muskuļu operācija

Retos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šķielēšanas operāciju. Šīs procedūras laikā ķirurgs pārvieto muskuļus, kas kustina acis. Šī operācija neārstē nistagmu, bet uzlabo acu kustību. Jums nevajadzēs tik daudz noliekt vai pagriezt galvu, lai redzētu skaidri.

Redzes korekcijas operācija

Ja jums ir nistagms un esat tuvredzīgs, jūs varat gūt labumu no lāzera redzes korekcijas operācijas, piemēram, LASIK. Acu lāzeroperācija neārstē nistagmu, bet uzlabo redzi. Uzlabota redze var samazināt nistagma simptomus.

Profilakse

Kā es varu novērst nistagmu?

Pašlaik nav iespējams novērst nistagmu. Bet jūs varat samazināt simptomus, ārstējot pamatcēloņu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir nistagms?

Nistagms var padarīt ikdienas uzdevumus grūtākus. Dažreiz tas ierobežo iespējamo darbu un vaļasprieku veidus.

Nistagms reti izzūd pilnībā, bet laika gaitā tas var uzlaboties. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt atrast jums piemērotu ārstēšanu.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja pamanāt redzes izmaiņas vai rodas grūtības ar līdzsvaru vai koordināciju. Atcerieties, ka nistagms var būt nopietnu veselības problēmu simptoms. Svarīga ir savlaicīga diagnostika un ārstēšana.

Ja jums jau ir diagnosticēts nistagms, informējiet savu pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi pasliktinās.

Nistagms var vājināt jūsu redzi, līdzsvara sajūtu un spēju spriest par attālumiem. Stāvokli nevar pilnībā izārstēt, bet ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam resursus. Apgūstot visu iespējamo par nistagmu, varat izvēlēties labāko ārstēšanu. Tas var palīdzēt jums pārvaldīt savu stāvokli, lai jūs varētu turpināt darīt lietas, kas jums patīk.

Nistagms ir acu kustības traucējums, kas var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram, iedzimtas anomālijas vai smadzeņu bojājumi. Pārbaude var ietvert dažādus medicīniskus testus, lai noteiktu nistagma cēloņus un smagumu. Ārstēšana var ietvert medikamentus, fizioterapiju vai pat operācijas, atkarībā no situācijas. Lai gan nistagms var būt sarežģīts traucējums, ar pareizu diagnozi un ārstēšanu, simptomi var tikt mazināti vai kontrolēti. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas nistagma simptomi, lai nodrošinātu pareizu ārstēšanu un mazinātu iespējamos riskus.