Nieru transplantācija: ķirurģija, mērķis, procedūra un atveseļošanās

Nieru transplantācija var būt glābiņš daudziem hroniskas nieru mazspējas pacientiem. Šī delikātā ķirurģiska procedūra ne tikai atjauno pacienta dzīves kvalitāti, bet arī bieži vien izglābj pašu dzīvību. Procesā, kas sākas ar saderīga donora nieres izvēli un noslēdzas ar pacienta atveseļošanos, iesaistīti dažādi medicīnas speciālisti. Aizraujošs ceļojums uz jaunu, pilnvērtīgāku dzīvi ir sācies.

Nieres transplantācija ir procedūra, kuras laikā jūsu ķermenī tiek ievietota jauna donora niere. To parasti veic nieru mazspējas ārstēšanai. Pēc pievienošanas jūsu jaunā niere sāks veikt bojātā orgāna darbu. Pārstādītā niere parasti tiek novietota vēdera lejasdaļā labajā vai kreisajā pusē.

Pārskats

Nieres transplantācijas laikā donora niere tiek ievietota jūsu vēdera lejasdaļā. Jūsu nieres netiek noņemtas, ja vien tās neizraisa problēmas.

Kas ir nieres transplantācija?

Nieres transplantācija ir operācija, kas ietver veselas nieres paņemšanu no donora un ievietošanu cilvēkam, kura nieres vairs nedarbojas pareizi.

No kurienes nāk mana jaunā niere?

Nieres transplantācijai var nākt no dzīviem donoriem vai mirušiem orgānu donoriem. Tiešie ģimenes locekļi, laulātie un draugi var pretendēt uz nieru ziedošanu. Mirušo donoru nieres nāk no tiem, kuri ir izvēlējušies ziedot savus orgānus nāves gadījumā.

Potenciālie nieru donori tiek rūpīgi pārbaudīti, lai pārliecinātos, ka tie sakrīt. Tas palīdz novērst komplikācijas.

Kāpēc tiek veikta nieru transplantācija?

Nieru transplantācijas tiek veiktas, lai palīdzētu cilvēkiem ar hronisku nieru slimību vai beigu stadijas nieru (nieru) mazspēju. Ja jūsu nieres vairs nevar pareizi filtrēt atkritumus, jums būs nepieciešama vai nu dialīze (kas izmanto iekārtu atkritumu izvadīšanai no asinsrites), vai nieres transplantācija.

Procedūras detaļas

Kādas ir nieru transplantācijas prasības?

Katrai slimnīcai ir savi kritēriji cilvēku pieņemšanai par nieres transplantātu. Bet kopumā kandidātiem jābūt:

• Nieru mazspēja beigu stadijā un jāveic dialīze.
• Hroniska nieru slimība vēlīnā stadijā, tuvojas dialīzes nepieciešamībai.
• Paredzamais dzīves ilgums ir vismaz pieci gadi.
• Pilnīga izpratne par pēcoperācijas instrukcijām un aprūpi.

Kāds ir labākais vecums nieru transplantācijai?

Lai gan lielākā daļa nieres transplantācijas saņēmēju ir vecumā no 45 līdz 65 gadiem, patiešām nav augšējā vecuma ierobežojuma. Tomēr, lai nodrošinātu vislabākos rezultātus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs, visticamāk, meklēs donoru, kas ir tuvu jūsu vecumam.

Cik nieres var transplantēt cilvēkam?

Dažos gadījumos cilvēkiem dzīves laikā var tikt veiktas divas un pat trīs vai četras nieres transplantācijas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, vai šī iespēja jums ir piemērota.

Kas jūs diskvalificē no nieres transplantācijas?

Nieru transplantācija tiek apstiprināta katrā gadījumā atsevišķi. Tomēr ir daži vispārīgi faktori, kas var padarīt personu neatbilstīgu nieru transplantācijai, piemēram:

• Nopietns veselības stāvoklis, kas padara operāciju bīstamu.
• Atkārtota (atkārtota) infekcija.
• Īss dzīves ilgums.
• Narkotiku vai alkohola pārmērīga lietošana.

Neatkarīgi no jūsu situācijas jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, vai nieru transplantācija ir droša ārstēšanas iespēja.

Kas notiek nieru transplantācijas procedūras laikā?

Nieru transplantācija ietver veselīgas nieres ievietošanu jūsu ķermenī, kur tā var veikt visas funkcijas, kuras nespēj nieres traucējumi.

Jūsu jaunā niere atrodas vēdera apakšējā labajā vai kreisajā pusē, kur tā ir ķirurģiski savienota ar blakus esošajiem asinsvadiem. Novietojot nieri šādā stāvoklī, to var viegli savienot ar asinsvadiem un urīnpūsli. Jūsu jaunās nieres vēna un artērija ir pievienotas jūsu vēnai un artērijai. Jaunais nieres urīnvads ir pievienots urīnpūslim, lai ļautu urīnam izplūst no ķermeņa.

Kas notiek ar manām vecajām nierēm?

Vairumā gadījumu jūsu ķirurgs atstās jūsu slimās nieres jūsu ķermenī. Tomēr ir trīs nosacījumi, kuru dēļ var būt nepieciešams noņemt vecās nieres:

• Infekcija, kas var izplatīties uz jūsu jauno, transplantēto nieri.
• Nepārvaldīts augsts asinsspiediens, ko izraisa sākotnējās nieres.
• Reflukss vai urina (urīna) uzkrāšanās nierēs.

Cik ilgi ir nieru transplantācijas operācija?

Vidēji nieru transplantācijas operācija ilgst divas līdz četras stundas.

Kas notiek pēc nieres transplantācijas?

Lielākā daļa cilvēku pēc nieres transplantācijas slimnīcā pavada apmēram trīs dienas. Tādā veidā jūsu medicīnas komanda var jums rūpīgi sekot līdzi un pārliecināties, ka jūs labi atveseļojaties.

Jūsu jaunā transplantētā niere var sākt darboties nekavējoties. Vai arī jums var būt nepieciešama īslaicīga dialīze, līdz tā sāk darboties. Tas var ilgt vairākas dienas vai nedēļas.

Jums arī jāsāk lietot zāles, lai jūsu imūnsistēma neatgrūstu jūsu jauno transplantēto nieri.

Kā izskatīsies mana nieres transplantācijas rēta?

Jūsu rēta būs apmēram 2 līdz 5 collas gara vēdera lejasdaļas labajā vai kreisajā pusē.

Cik ilgi ilgst nieres transplantācija?

Nieru transplantācijas ilgums var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Parasti dzīva cilvēka ziedotas nieres kalpo ilgāk nekā miruša cilvēka ziedotas nieres. Tomēr vidēji transplantētas nieres kalpo apmēram 10 gadus.

Riski / ieguvumi

Kādas ir nieru transplantācijas priekšrocības?

Veiksmīga nieres transplantācija sniedz jums lielāku spēku, izturību un enerģiju. Pēc transplantācijas jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie normālāka dzīvesveida un vairāk kontrolēt savu ikdienas dzīvi. Jums var būt neierobežota diēta un šķidruma uzņemšana.

Ja pirms transplantācijas bijāt atkarīgs no dialīzes, jums būs lielāka brīvība, jo jums nebūs saistoši dialīzes grafiki.

Anēmiju, kas ir izplatīta nieru mazspējas problēma, var novērst pēc transplantācijas. Ja Jums ir hipertensija (augsts asinsspiediens), pēc transplantācijas varat lietot mazāk asinsspiediena medikamentu.

Kādi ir nieru transplantācijas riski?

Nieru transplantācijas risks ir tāds pats kā jebkuras operācijas risks. Pastāv asiņošanas, infekcijas vai elpošanas traucējumu risks. Jums var rasties arī dažas zāļu blakusparādības, un jūs varētu būt vairāk pakļauti infekcijām, jo ​​zāles, ko lietosiet pēc transplantācijas, samazina jūsu ķermeņa spēju cīnīties ar infekciju.

Nieru transplantācijas atgrūšana

Tā kā jūsu ķermenis atpazīst jauno nieri kā svešķermeni, tas parasti mēģinās no tās atbrīvoties vai “noraidīt”. Tomēr jums tiks dotas zāles, lai novērstu atgrūšanu.

Pateicoties daudzu gadu pieredzei, pētījumiem un uzlabotām zālēm, kas novērš atgrūšanu, nieru transplantācijas ir ļoti veiksmīgas un pēc transplantācijas rada dažas komplikācijas.

Vai nieru transplantācija ir labāka par dialīzi?

Lai gan abām iespējām ir plusi un mīnusi, nieru transplantācija bieži ir vēlamā hroniskas nieru slimības ārstēšana. Tas ir tāpēc, ka mūža dialīze var būt apgrūtinoša. Nieru transplantācija piedāvā labāku dzīves kvalitāti lielākajai daļai cilvēku, un pētījumi liecina, ka tie, kuriem ir veiksmīga nieres transplantācija, dzīvo vidēji ilgāk, salīdzinot ar tiem, kuri saņem dialīzi.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir atveseļošanās laiks pēc nieres transplantācijas?

Vidēji nieru transplantācijas atveseļošanās laiks ir apmēram sešas nedēļas. Tomēr šis laika grafiks visiem ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no jūsu vispārējās veselības un citiem faktoriem.

Kādas lietas es varu darīt, lai parūpētos par sevi atveseļošanās laikā?

Ir svarīgi stingri ievērot visus veselības aprūpes sniedzēja norādījumus. Šeit ir dažas vispārīgas vadlīnijas:

• Izvairieties no smagu priekšmetu celšanas un smaga fiziska darba vismaz sešas līdz astoņas nedēļas pēc operācijas. Ir svarīgi, lai jūs nepaceltu neko smagāku par 20 mārciņām divus līdz trīs mēnešus un neko smagāku par 40 mārciņām četrus līdz sešus mēnešus no operācijas datuma.
• Izvairieties no braukšanas vismaz sešas nedēļas pēc operācijas. Plānojiet uz priekšu, lai draugs vai ģimenes loceklis varētu palīdzēt šajā laikā. Kad atrodaties kustīgā transportlīdzeklī, vienmēr izmantojiet drošības jostu.
• Vingrinājums. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks sākt ar stiepšanās vingrinājumiem un staigāšanu. Citi lieliski vingrinājumi ietver skriešanu, pārgājienus, riteņbraukšanu, tenisu, golfu, peldēšanu un aerobiku. Tas viss var palīdzēt jums atgūt spēkus, un jūs varat sākt pakāpeniski pēc tam, kad jūsu griezums ir sadzijis.
• Izvairieties no kontakta sporta veidiem jo tie var traumēt transplantēto nieri. Ja jums ir šaubas par kādu darbību, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vai ir pārtikas produkti, no kuriem man vajadzētu izvairīties pēc nieres transplantācijas?

Runājot par patērētajiem ēdieniem un dzērieniem, jums jāievēro daži padomi:

• Palieciet hidratēts. Viena no veiksmīgas atveseļošanās atslēgām ir laba hidratācija. Jums vajadzētu dzert daudz ūdens – parasti 2 litri (apmēram 68 unces) – dienā. Tā ir arī laba ideja ierobežot kofeīnu. Tas ir vājš diurētiķis un veicina dehidratāciju.
• Neēdiet neapstrādātus vai nepietiekami termiski apstrādātus ēdienus. Ja imūnsistēma ir novājināta, ēdot neapstrādātu vai nepietiekami termiski apstrādātu pārtiku, īpaši nepietiekami termiski apstrādātu gaļu vai termiski apstrādātas olas, jebkurā laikā pēc transplantācijas jūs riskējat saslimt ar smagu slimību.
• Iegūstiet daudz olbaltumvielu savā uzturā. Ir svarīgi ēst labi sabalansētu uzturu, ievērojot dažus īpašus uztura apsvērumus. Olbaltumvielas ir īpaši noderīgas, jo tās palīdz veidot muskuļus un atgūt zaudēto svaru. Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai dietologs var palīdzēt jums noskaidrot, cik daudz olbaltumvielu jums nepieciešams. Ir iespējams pārspīlēt, taču parasti jūs varat izvairīties no šīs problēmas, izvairoties no olbaltumvielu piedevām.
• Izvairieties no greipfrūtu un greipfrūtu sulas. Šie augļi var izraisīt spēcīgu reakciju ar zālēm, kas nomāc imūnsistēmu.
• Nelietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL). Dažas ļoti izplatītas bezrecepšu (OTC) zāles, tostarp ibuprofēns un naproksēns, var izraisīt nieru darbības traucējumus. Jūs varat arī izvairīties no antihistamīna un antacīdo līdzekļu lietošanas. Šīs zāles un citas ārpusbiržas zāles dažkārt var ietekmēt citas zāles vai mainīt uzsūkšanos. Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par šo medikamentu drošību un iespējamām alternatīvām, kuras jūs varētu izmēģināt.
• Izvairieties no noteiktiem vitamīniem un augu piedevām. Asinszāle, Schisandra un dažas zāļu tējas un citi dabiski uztura bagātinātāji mijiedarbojas ar transplantācijas zālēm. Pirms to izmantošanas jums jāapspriež šie piedevas ar pakalpojumu sniedzēju, lai pārliecinātos, ka tie ir droši lietojami.

Cik ilgi cilvēks var dzīvot ar transplantētu nieri?

Cilvēki var dzīvot daudzus gadus pēc transplantētas nieres saņemšanas. Vidēji dzīva donora nieres kalpo apmēram 12 līdz 20 gadus, bet miruša donora niere ilgst aptuveni astoņus līdz 12 gadus. Daži cilvēki dzīves laikā saņem vairāk nekā vienu nieru transplantāciju.

Vai ar nieru transplantāciju var dzīvot normālu dzīvi?

Jā. Daudzi cilvēki pēc nieres transplantācijas dzīvo veselīgu, piepildītu dzīvi. Pašlaik viena gada nieres transplantācijas izdzīvošanas rādītājs ir 95%. Vidējais trīs līdz piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 90%. Tas nozīmē, ka 9 no 10 cilvēkiem, kuri saņem transplantētu nieri, joprojām būs dzīvi piecus gadus pēc operācijas.

Izdzīvošanas rādītāji ir aptuveni. Viņi nevar pateikt, kā jūs reaģēsit uz ārstēšanu vai cik ilgi jūs dzīvosit. Lai uzzinātu vairāk par nieru transplantācijas izdzīvošanas rādītājiem, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Kad es varu atgriezties darbā pēc nieres transplantācijas?

Daudzi nieru transplantācijas pacienti var atgriezties darbā dažu mēnešu laikā pēc veiksmīgas operācijas. Tomēr dažādi atkopšanas procesa aspekti var ietekmēt jūsu atgriešanās laiku.

Jums būs jāapspriež atgriešanās darbā ar savu ķirurgu. Kad tuvojas laiks, pakalpojumu sniedzējs jums nosūtīs “atgriešanās darbā” vēstuli. Tas ļaus jūsu darba devējam zināt, kad jūs varat sākt strādāt un kādi ierobežojumi jums ir, ja tādi ir.

Kad zvanīt ārstam

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Pēc nieres transplantācijas jūs redzēsit savu medicīnas komandu, lai veiktu regulāras novērošanas. Tomēr, ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju:

• Drudzis 100 ° F vai augstāks.
• Jaunas sāpes vai jutīgums ap nieri.
• Pietūkums (tūska).
• Gripai līdzīgi simptomi, tostarp drebuļi, galvassāpes, reibonis vai slikta dūša un vemšana.
• Ievērojams izdalītā urina (urīna) daudzuma samazinājums.

Ja Jums ir hroniska nieru slimība vai beigu stadijas nieru mazspēja, nieres transplantācija var novērst dialīzes nepieciešamību un dot jums jaunu iespēju dzīvot. Pirms lēmuma pieņemšanas par ārstēšanu noteikti pārrunājiet visas savas iespējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Varat arī izpētīt papildu resursus, ko nodrošina tādas organizācijas kā Amerikas nieru fonds, Nacionālais nieru fonds un Transplantācijas saņēmēju starptautiskā organizācija (TRIO). Zināšanas var dot jums spēku un palīdzēt pieņemt pārdomātus lēmumus par savu veselību.

Nieru transplantācija ir dzīvību glābjoša operācija, kas var būtiski uzlabot nieru mazspējas pacientu dzīves kvalitāti. Ķirurģijas mērķis ir aizstāt bojātas nieres ar veselīgu donororganu. Procedūra ir sarežģīta un prasa augsti kvalificētu medicīnas personālu. Pēc transplantācijas seko rūpīga atveseļošanās un medikamentu lietošana, lai novērstu orgāna noraidījumu. Rūpīga pacienta sekot līdzi un uzraudzība ir būtiska veiksmīgai ilgtermiņa rezultātu nodrošināšanai.