Nieru (nieru) slimības beigu stadijas: kas tas ir, cēloņi, dialīze un daudz kas cits

Nieru slimības beigu stadija ir nopietns veselības stāvoklis, kas var būt dzīvībai bīstams. Šajā posmā nieres vairs nespēj pienācīgi funkcionēt un attīra asinis no toksīniem un liekajiem šķidrumiem. Šī stāvokļa cēloņi var būt dažādi, sākot no hroniskām slimībām līdz ilgstošai medikamentu lietošanai. Viens no galvenajiem ārstēšanas veidiem ir dialīze, kas palīdz aizstāt nieru funkcijas. Ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu tās attīstību un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir beigu stadijas nieru slimība?

Beigu stadijas nieru slimība (ESKD) jeb nieru mazspēja ir hroniskas nieru slimības (CKD) progresēšanas piektais un pēdējais posms. Ar hronisku nieru slimību jūsu nieres nevar veikt savu ikdienas darbu. Ja tie neizdodas, jums ir nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija, lai izdzīvotu.

Ko dara nieres?

Nieres ir pupiņu formas orgāni, kas atrodas dziļi ķermeņa iekšienē uz muguru, uz leju netālu no gurniem. Lielākajai daļai cilvēku ir divas nieres. Bet daži cilvēki piedzimst tikai ar vienu nieri vai tikai vienu, kas darbojas. Citiem cilvēkiem ir viena niere, jo viņi to ir ziedojuši vai izņēmuši citu veselības iemeslu dēļ. Vairumā gadījumu viena niera joprojām var darīt visu, kas jūsu ķermenim ir nepieciešams.

Nieres:

• Filtrējiet asinis (apmēram pusglāzi minūtē), lai noņemtu atkritumus, papildu ūdeni un skābi.
• Palīdziet organismam uzturēt veselīgu ūdens, sāls un minerālvielu, piemēram, kālija, kalcija un magnija, līdzsvaru.
• Sagatavojiet urīnu vai urinējiet, lai ķermenis varētu izvadīt atkritumus.
• Izveidojiet hormonus, lai palīdzētu kontrolēt asinsspiedienu, uzturētu kaulus stiprus un radītu sarkanās asins šūnas, lai novērstu anēmiju.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa nieru mazspēju?

Nieru slimību izraisa daudzas dažādas veselības problēmas, kas var bojāt nieres. Bojājumi var notikt uzreiz vai nedaudz pa vienam daudzu gadu laikā. Galu galā nieru slimība var izraisīt nieru mazspēju.

Biežie nieru slimību cēloņi ir:

• Autoimūnas slimības (piemēram, sarkanā vilkēde).
• Iedzimšanas defekti, kas traucē nieru attīstību.
• Cistas (šķidruma kabatas) nierēs, ko izraisa iedzimts stāvoklis, ko sauc par policistisko nieru slimību.
• Diabēts (tas ir visizplatītākais cēlonis ASV).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija) (tas ir otrs izplatītākais cēlonis ASV) un sirds slimības.
• Nierakmeņi.
• Smagas vai atkārtotas infekcijas, tostarp urīnceļu infekcijas.

Kādi ir beigu stadijas nieru slimības simptomi?

Agrīnai nieru slimībai bieži nav simptomu. Daži cilvēki var pat nezināt, ka viņiem ir nieru slimība, līdz viņu nieres neizdodas.

Ja sāk darboties nieru mazspēja, var rasties:

• Apjukums.
• Viscaur nieze.
• Apetītes trūkums.
• Metāla garša mutē.
• Muskuļu krampji vai muskuļu raustīšanās.
• Slikta dūša un vemšana.
• Elpas trūkums.
• Pēdu vai potīšu pietūkums.
• Pārāk daudz vai pārāk maz urīna veidošanās.
• Problēmas ar miegu vai pārāk daudz miega.

Ja rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar veselības aprūpes sniedzēju.

Kādas ir nieru mazspējas komplikācijas?

Nieru mazspēja beigu stadijā var izraisīt komplikācijas un ārkārtas situācijas, kurām nepieciešama ārstēšana, tostarp:

• Anēmija (nepietiek sarkano asins šūnu, lai pārvadātu skābekli visā ķermenī.)
• Kaulu slimība.
• Smadzeņu bojājums.
• Tūska (pietūkums)
• Šķidrums plaušās un ap tām.
• Augsts noteiktu minerālvielu (kālija vai fosfora) līmenis.
• Infekcijas.
• Nervu bojājumi.
• Krampji.
• Insults.

Diagnoze un testi

Kādi testi jāveic, lai noteiktu nieru slimību?

Cilvēki ar hronisku nieru slimību parasti apmeklē nieru speciālistu, ko sauc par nefrologu. Šis veselības aprūpes sniedzējs veic asins analīzes pēc noteikta grafika, lai noteiktu:

• Albumīns (olbaltumviela).
• Kalcijs (minerāls), fosfors, parathormons (kaulu marķieri++)++
• Holesterīns (tauki).
• Kreatinīns (muskuļu atkritumu produkts).
• Magnijs (minerāls).
• Kālijs un nātrijs (elektrolīti).
• Sarkanās asins šūnas un pilnīga asins aina (CBC).

Vadība un ārstēšana

Vai ārsti var izārstēt nieru mazspēju?

Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt, palēnināt vai apturēt nieru slimību, bet nevar izārstēt nieru mazspēju. Lai izdzīvotu, cilvēkam ar beigu stadijas nieru slimību nepieciešama dialīze vai nieres transplantācija.

Kad jūs zināt, ka jums nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs aprēķinās īpašu punktu skaitu, ko sauc par aptuveno glomerulārās filtrācijas ātrumu jeb eGFR. Šis rādītājs palīdz pakalpojumu sniedzējam laika gaitā izsekot nieru slimības smagumam. Tas sākas ar 100 (visaugstākā nieru darbība) un samazinās līdz 0 (nav nieru darbības). Vērtējums zem 15 norāda uz nieru mazspēju un nepieciešamību pēc dialīzes vai nieru transplantācijas.

Veselības aprūpes sniedzēji nosaka filtrēšanas ātrumu, pamatojoties uz jūsu:

• Vecums.
• Kreatinīna līmenis asinīs.
• Ķermeņa izmērs.
• Dzimums.

Kas ir dialīze?

Dialīze pārņem nieru darbu, lai jūsu ķermenis būtu līdzsvarā. Tas neietekmē nieru darbību. Ir divi izplatīti veidi:

• Hemodialīze: Iekārta, ko sauc par hemodializatoru, noņem asinis no ķermeņa, filtrē tās un atgriež attīrītās asinis jūsu ķermenī. Lai pārsūtītu asinis, veselības aprūpes sniedzējiem ir jāizmanto jūsu rokas asinsvadi.
• Peritoneālā dialīze: Šī procedūra attīra asinis, kamēr tās vēl atrodas organismā. Lai sāktu, veselības aprūpes sniedzēji ievieto jūsu vēderā plastmasas cauruli. Pēc tam tie iesūknē šķīdumu, kas savāc papildu šķidrumu un atkritumus. Tīrīšanas beigās tie noņem šķīdumu.

Kur es varu saņemt dialīzi?

Jūs varat saņemt dialīzi slimnīcā, dialīzes klīnikā vai mājās. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs palīdzēs jums izlemt, kura iespēja jums ir vislabākā.

Cik ilgi notiek dialīze?

Parasti katra hemodialīzes terapija ilgst apmēram četras stundas. Lielākajai daļai cilvēku, kuri saņem hemodialīzi, tā ir nepieciešama trīs reizes nedēļā. Peritoneālās dialīzes procedūra ilgst 30 līdz 40 minūtes, un tā ir jāveic vairākas reizes dienā.

Jūsu nefrologs noteiks, kāda veida dialīze jums nepieciešama, pamatojoties uz:

• Atkritumu daudzums organismā.
• Cik daudz šķidruma jums ir.
• Jūsu nieru darbība.
• Jūsu izmērs.

Personai, kas gaida nieres transplantāciju, nepieciešama dialīzes ārstēšana līdz pat operācijas brīdim.

Kas ir nieres transplantācija?

Nieres transplantācija ir operācija, kuras laikā ķirurgi slimo nieri nomaina ar jaunu, ko ievieto cirkšņa zonā. Nieres var iegūt no kāda, kas ir miris, vai no dzīva donora. Atcerieties, ka lielākajai daļai cilvēku ir divas nieres un viņi var dzīvot labi ar vienu veselu nieri.

Jūsu veselības aprūpes komanda veiks testus, lai noteiktu, vai donora nieres ir piemērotas. Lai ķermenis neatraidītu jaunu nieri, jums būs jālieto īpašas zāles. Šīs zāles sauc par zālēm pret atgrūšanu vai imūnsupresantiem.

Pēc veiksmīgas transplantācijas ziedotā niere sāks filtrēt asinis un izvadīt atkritumus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāHroniskas nieru slimības ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst nieru mazspēju?

Labākais veids, kā novērst nieru slimību beigu stadijā, ir pārvaldīt slimību, kas kaitē jūsu nierēm, jo ​​īpaši augstu asinsspiedienu vai diabētu. Tas ierobežos jūsu nierēm nodarīto bojājumu apjomu.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas cilvēkam ar nieru mazspēju?

Veselības aprūpes sniedzēji nevar izārstēt nieru mazspēju, un slimība ir dzīvībai bīstama. Bet dialīze vai nieru transplantācija var palīdzēt jums dzīvot ilgāk un pārvaldīt visus simptomus vai komplikācijas. Varat arī darīt lietas, kas jums patīk.

Dzīvo ar

Vai man vajadzētu mainīt savu dzīvesveidu, lai ārstētu nieru mazspēju?

Cilvēkiem ar smagu nieru slimību (pat tiem, kam tiek veikta dialīze):

• Vingrinājums.
• Ierobežojiet šķidrumu.
• Ierobežojiet pārtikas produktus, kas satur fosforu, kāliju vai nātriju (sāli).

Dietologs var palīdzēt plānot pareizu uzturu nieru slimību gadījumā.

Vai es joprojām varu strādāt, ja manas nieru darbības traucējumi?

Daudzi cilvēki ar nieru mazspēju turpina strādāt. Tas var likt jums justies normālākam un produktīvākam. Un tas var nodrošināt apdrošināšanu, lai segtu jūsu veselības izmaksas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzēji var palīdzēt jums plānot ārstēšanas grafiku, kas atbilst jūsu darba vajadzībām. Jūs pat varat lūgt savam veselības aprūpes sniedzējam sociālo darbinieku, lai palīdzētu jums sarunāties ar darba devēju. Piemēram, ja veicat peritoneālo dialīzi un darāt to pats, jums būs nepieciešama piekļuve tīrai darba vietai. Ja jums tiek veikta hemodialīze, jūsu darba devējam jāzina, ka jūs nevarat pacelt smagas lietas.

Ja nevarat strādāt, var palīdzēt valsts un privātās programmas. Viņi var nodrošināt naudu, veselības apdrošināšanu un transportu uz ārstu apmeklējumiem un ārstēšanu. Sociālais darbinieks var palīdzēt atrast šādas programmas un pieteikties.

Nieru slimība beigu stadijā ir hroniskas nieru slimības pēdējā stadija. Tas iezīmē punktu, kad nieru darbība samazinās līdz ļoti zemam līmenim. Nieru mazspēja ir dzīvībai bīstama, bet dialīze vai transplantācija var atvieglot novājinātas nieres. Ja Jums ir nieru slimība, veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt novērst cēloni un uzraudzīt nieru darbību.

Kopumā, nieru slimības beigu stadija ir nopietns veselības stāvoklis, kas var būtiski ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Šai stadijai var būt daudzi cēloņi, taču viens no biežākajiem ir hroniska nieru slimība. Šajā posmā pacientiem bieži nepieciešama dialīze, lai nodrošinātu asins attīrīšanu un organismā esošo šlakvielu izvadīšanu. Svarīgi ir regulāri kontroli un ārsta uzraudzība, lai nodrošinātu, ka slimība neturpinās progresēt. Tāpēc ir svarīgi apzināties slimības simptomus un laikus meklēt medicīnisko palīdzību.