Nieru garoza: nieres, anatomija, funkcija un apstākļi

Nieres ir ključi mūsu ķermeņa labklājībai, veicot būtiskas funkcijas, lai uzturētu homeostāzi. Nieru garoza, nieru ārējā slānis, ir anatomiski un funkcionali sarežģīts. Tā pienāka nodrošināt filtrāciju, sekrēciju un absorbciju, kas ir vitāli svarīgi mūsu organismam. Šī sadaļa ieskicēs galvenos nieru garozas aspektus, to darbību un daudzveidīgos apstākļus, kas var ietekmēt mūsu veselību un dzīves kvalitāti. Pievērsimies nieru garozas nozīmei, lai labāk izprastu nieru veselību un funkciju.

Nieru garoza, ko sauc arī par nieru garozu, ir daļa no jūsu nieres, kas pati par sevi ir daļa no urīnceļu. Nieru garoza ir vieta, kur sākas nieru filtrēšanas vienības.

Pārskats

Katrai no jūsu divām nierēm ir nieru garoza (ārējais slānis, kur sākas filtrēšana), nieru medulla (iekšējais slānis), un katra niere ir pievienota urīnizvadkanālam.

Kas ir nieru garoza?

Garoza ir daudzu ķermeņa orgānu ārējais slānis vai pārklājums, tāpēc nieru garoza ir nieres ārējais slānis. Nieru garozu sauc arī par nieru garozu. Garoza ieskauj orgāna iekšpusi, ko sauc par medulla. Pašu nieru garozu klāj nieru kapsula, kas ir stingrāku aizsargaudu slānis.

Nieru garozā sākas nefroni (asins filtrēšanas vienības). Katrā nierē ir 1 miljons nefronu. Nefrona filtrēšanas vienība ir glomeruls, un glomeruls ir pievienots kanāliņam, kas noņem atkritumus un atgriež vajadzīgās vielas jūsu ķermenī. Nieru garozā kanāliņi ir savīti (savīti), savukārt medulā kanāliņi ir taisnāki.

Funkcija

Ko dara nieru garoza?

Kā daļa no urīnceļu nieru garoza ir iesaistīta nieru darbībā. Nieres ir svarīgas to daudzajiem darbiem, ne tikai atbrīvošanai no ķermeņa atkritumiem. Viņi arī kontrolē:

• Elektrolītu un ūdens līdzsvars.
• Jūsu ķermeņa asinsspiediens un ārpusšūnu šķidruma daudzums (ārpus šūnām).
• Sarkano asins šūnu ražošana.
• Līdzsvars starp skābēm un bāzēm.
• D vitamīna ražošana.
• Līdzsvars starp kalciju un fosfātu.
• Glikozes ražošana (glikoģenēze). Jūsu aknas ražo lielāko daļu jums nepieciešamās glikozes (cukura), bet daļa tiek ražota nierēs.

Anatomija

Kur atrodas nieru garoza?

Nieru garoza ir daļa no jūsu nieres, kas pati par sevi ir daļa no urīnceļu. Nieres atrodas tieši zem krūšu kaula un aiz vēdera. Parasti viena niera atrodas abās mugurkaula pusēs. Nieres atrodas starp jūsu zarnām un diafragmu. Katrai nierei ir caurulei līdzīga struktūra, ko sauc par urīnvadu, kas savieno nieri ar urīnpūsli.

Nieru garoza ir brūngani sarkanā krāsā. Tā ir nieres ārējā daļa. Tas aptver nieru medulla, nieres iekšējo daļu. Medulla satur mazus trīsstūrveida gabalus, ko sauc par nieru piramīdām. Nieru garoza pārklāj nieru piramīdu kā vāciņu.

Nosacījumi un traucējumi

Kādi ir izplatītākie stāvokļi un traucējumi, kas ietekmē nieru garozu?

Nieres var ietekmēt daudzi dažādi traucējumi, tostarp:

• Hroniska nieru slimība: Hroniska nieru slimība (CKD) var pasliktināt jūsu nieru darbību. Cukura diabēts vai augsts asinsspiediens parasti izraisa CKD.
• Nieru vēzis: Nieru šūnu karcinoma ir visizplatītākais nieru vēža veids.
• Nieru mazspēja (nieru mazspēja): Nieru mazspēja var būt akūta (pēkšņa pasliktināšanās) vai hroniska (neatgriezeniska nieru darbības pasliktināšanās). Nieru slimība beigu stadijā ir pilnīgs nieru darbības zudums. Tam nepieciešama dialīze (ārstēšana, lai filtrētu asinis nieru vietā).
• Nieru infekcija (pielonefrīts): Nieru infekcija var rasties, ja baktērijas nonāk jūsu nierēs, ceļojot pa urīnvadiem. Šīs infekcijas izraisa pēkšņus simptomus. Veselības aprūpes sniedzēji tos ārstē ar antibiotikām.
• Nierakmeņi: Nieru akmeņi izraisa kristālu veidošanos urīnā un var bloķēt urīna plūsmu. Dažreiz šie akmeņi pāriet paši. Citos gadījumos veselības aprūpes sniedzēji var piedāvāt ārstēšanu, lai tos sadalītu vai noņemtu.
• Nieru (nieru) cistas: Uz nierēm aug ar šķidrumu pildīti maisiņi, ko sauc par nieru cistām. Šīs cistas var izraisīt nieru bojājumus. Veselības aprūpes sniedzēji var tos noņemt, ja tas ir medicīniski norādīts.
• Policistiskā nieru slimība: Policistiskā nieru slimība (PKD), ģenētiska slimība, izraisa cistu veidošanos uz nierēm. PKD var izraisīt augstu asinsspiedienu un nieru mazspēju. Cilvēkiem ar PKD nepieciešama regulāra medicīniskā uzraudzība.

Ir tik daudz citu traucējumu, kas var ietekmēt vai būt saistīti ar jūsu nierēm, un daudzi no tiem ir nopietni. Daži no šiem nosacījumiem ietver:

• Acidoze: Ja nieres nedarbojas labi, asinīs uzkrājas pārmērīgs skābes daudzums, kas var izraisīt daudzas veselības problēmas. Tas var kļūt bīstams dzīvībai, ja tas ir smags un netiek ārstēts.
• Akūts vai hronisks intersticiāls nefrīts: Jūsu nieres kļūst iekaisušas, kas var izraisīt nieru mazspēju.
• Diabētiskā nefropātija vai hipertensīvā nefropātija: Augsts asinsspiediens un nekontrolēts cukura līmenis asinīs izraisa nieru bojājumus. To sauc arī par nefropātiju.
• Glomerulārās slimības: Jūsu glomeruli kļūst iekaisuši vai bojāti glomerulāro slimību dēļ. Stāvoklis potenciāli var izraisīt nieru mazspēju.
• Minimālu pārmaiņu slimība: Tā ir nieru slimība, kuras gadījumā ir bojāti glomerulos, kas izraisa lielu daudzumu olbaltumvielu zudumu urīnā (urinē).
• Proteīnūrija un nefrotiskais sindroms: Proteīnūrija nozīmē, ka urīnā ir augsts olbaltumvielu līmenis (urinē). Tas var liecināt par nieru bojājumu. Ļoti augsts olbaltumvielu līmenis urīnā var liecināt par nefrotisku sindromu, kad no ievainotajiem glomeruliem urīnā izplūst daudz asins proteīnu.
• Urēmija: Toksīni, kas parasti tiek izvadīti caur nierēm un izdalās ar urīnu, uzkrājas jūsu asinsritē. Urēmija var būt dzīvībai bīstama, ja to neārstē.

Kādas ir dažas ar nieru garozu saistītu slimību pazīmes vai simptomi?

Lielākajai daļai nieru problēmu agrīnā stadijā nav simptomu. Nieru bojājumam progresējot, jūs varat pamanīt:

• Muskuļu krampji: Elektrolītu līdzsvara traucējumi var izraisīt jūsu muskuļu stīvumu. Lielāko daļu laika tiek ietekmēts ikru muskulis (muskulis kājas aizmugurē, zem ceļgala), taču tas var ietvert jebkuru muskuļu grupu.
• Tumšs urīns vai urīns ar asinīm: Jūsu nieru filtru bojājumi ļauj sarkanajām asins šūnām noplūst urīnā (urinēt). To sauc par hematūriju.
• Putojošs urīns: Burbuļi urinē var liecināt par lieko olbaltumvielu daudzumu.
• Niezoša, sausa āda: Minerālu un uzturvielu nelīdzsvarotība asinīs izraisa ādas niezi.
• Biežāka urinēšana: Dažu atkritumu filtrēšanas problēmas var izraisīt biežāku urinēšanu.
• Pietūkušas acis vai pietūkušas potītes un pēdas: pavājināta nieru darbība var likt jūsu ķermenim aizturēt olbaltumvielas un nātriju, izraisot tūsku (pietūkumu šķidruma aiztures dēļ).
• Miega problēmas, nogurums un apetītes trūkums: Ja toksīni uzkrājas jūsu asinīs, jūsu miegs, apetīte un enerģijas līmenis var būt samazinājies.

Kādi ir izplatītākie testi, lai pārbaudītu nieru garozas veselību?

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto vairākus testus, lai noteiktu nieru darbību un diagnosticētu nieru darbības traucējumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Attēlveidošanas testi (Rentgens, CT skenēšana, MRI, ultraskaņa vai kodolmedicīnas attēlveidošana): Šie testi var parādīt nieru anomālijas vai šķēršļus (bloķējumus). Piemēram, tie var parādīt nieru garozas biezumu. Garozas retināšana var nozīmēt, ka nieres ir ievainotas.
• Asins analīzes: Tie var parādīt, cik labi jūsu glomeruli filtrē jūsu asinis.
• Nieru biopsija: Šajā testā jūsu pakalpojumu sniedzējs noņem nelielu daudzumu nieru audu, lai tos pārbaudītu mikroskopā.
• Ureteroskopija: Šis ir tests, kurā jūsu pakalpojumu sniedzējs caur urīnizvadkanālu ievada caurulīti (endoskopu) urīnpūslī un urīnvados, lai meklētu novirzes.
• Urīna analīze: mēra noteiktas vielas, piemēram, olbaltumvielas vai asinis, urīnā, lai noteiktu jebkādas novirzes, kas var liecināt par slimības stāvokli vai infekciju.
• Nieru darbības testi (saukti arī par nieru darbības testiem): Šie testi parāda, cik labi darbojas nieres. Vienu no asins analīzēm sauc par “kreatinīnu”, kas var novērtēt nieru darbību un novērtēt, cik efektīvi jūsu nieres attīra atkritumus no asinīm.

Kādas ir dažas izplatītas nieru garozas ārstēšanas metodes?

Jūsu nieres un nieru garozu ietekmējošu traucējumu ārstēšana ir atkarīga no jūsu stāvokļa. Piemēram, ja jums ir infekcijas, jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs antibiotikas.

Ja jums ir kaut kas, kas ir jānoņem, jums var būt nepieciešama procedūra vai operācija. Tas varētu būt taisnība, ja jums ir nierakmeņi, cista vai vēzis.

Rūpes

Kā es varu uzturēt savas nieres veselas?

Ir svarīgi regulāri veikt pārbaudes, kurās jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt asins un urīna analīzes, lai noteiktu jūsu nieru veselību, īpaši, ja jums ir tādas problēmas kā augsts asinsspiediens, aptaukošanās un diabēts. Jūs varat samazināt nieru darbības traucējumu risku, veicot:

• Smēķēšanas izvairīšanās vai atmešana.
• Izslēdziet lieko sāli, kas var ietekmēt minerālvielu līdzsvaru asinīs.
• Dzerot daudz ūdens, kas var palīdzēt jūsu nierēm atbrīvoties no toksīniem.
• Ikdienas fiziskās aktivitātes palielināšana, kas var samazināt augstu asinsspiedienu.
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošanas ierobežošana, vielas, kas pārmērīgas lietošanas gadījumā var izraisīt nieru bojājumus.
• Veselīga svara saglabāšana.
• Asinsspiediena uzraudzība, bieži dodot vairāk iespēju noteikt augstākus līmeņus nekā vēlamais diapazons.
• Vērojiet cukura līmeni asinīs, lai sasniegtu labi kontrolētu diabētu.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Kāda ir atšķirība starp nieru garozu un nieru medulla?

Nieres sastāv no cietiem audiem, ko sauc par parenhīmu, kas sastāv no garozas un medullas. Nieru garoza ir nieres ārējā daļa, bet medulla ir iekšējā daļa.

Nieru garozai ir graudaināka tekstūra, savukārt medulla ir gludāka.

Abās sekcijās ir kanāliņi (mazas caurulītes), bet garozā ir glomeruli (filtri) un izliekti (savīti, izliekti) kanāliņi un asinsvadi, kas tai piešķir graudainu izskatu. Medulla kanāliņi ir taisnāki un tiek saukti par savākšanas kanāliņiem (urīnam). Medulla satur arī Henles cilpas jeb savākšanas kanāliņu U veida daļas.

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par apstākļiem, kas saistīti ar nieru garozu?

Ja domājat, ka jums varētu būt problēmas ar nierēm, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jums var rasties pazīmes un simptomi, kas ietver:

• Izmaiņas urīnā (piemēram, asinis vai duļķains urīns) vai urinēšanas paradumi (piemēram, biežāka vannas istaba vai sāpes urinējot).
• Sausa vai niezoša āda.
• Nogurums (ārkārtīgs nogurums).
• Augsts asinsspiediens (hipertensija).
• Muskuļu krampji.
• Slikta ēstgriba vai ēdiena metāliska garša.
• Sāpes vēderā vai vemšana.
• Pietūkums, īpaši ap potītēm vai rokām.

Ja jums ir noteikti apstākļi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt regulārākus nieru darbības testus. Šie nosacījumi ietver:

• Nieru slimības ģimenes anamnēzē.
• Diabēts.
• Sirds slimība.
• Augsts asinsspiediens.
• Aptaukošanās vai liekais svars.
• Regulāra noteiktu zāļu lietošana, piemēram, zāles asinsspiediena kontrolei.

Ja vēlaties rūpēties par nierēm, varat sākt, rūpējoties par savu vispārējo veselību. Tas nozīmē kontrolēt asinsspiedienu un cukura līmeni asinīs, uzturēt hidratāciju un pareizi ēst. Tas nozīmē arī pietiekami daudz miega un fiziskās aktivitātes. Ja jums ir izmaiņas urinēšanas ieradumos vai jebkāda veida sāpes, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par to, kas varētu notikt un kā jūs varat strādāt kopā, lai rastu risinājumu.

Nieru garoza ir svarīga nieru anatomijas daļa, kas nodrošina dažādas vitalas funkcijas, tostarp atkritumu filtrēšanu un hormonu ražošanu. Pareiza tās darbība ir būtiska, lai uzturētu ķermeņa homeostāzi. Tomēr dažādi apstākļi, piemēram, infekcijas vai autoimūnas slimības, var traucēt garozas funkciju, izraisot veselības problēmas. Turklāt, regulāra izmeklēšana un veselīgs dzīvesveids var palīdzēt saglabāt nieru garozas labsajūtu un novērst nopietnus veselības traucējumus.