Nieru cistas: cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Nieru cista ir neliela šķidruma piepildīta dobuma nieres, kas var izraisīt sāpes un diskomfortu. Ja netiek ārstēta savlaicīgi, tā var izraisīt nopietnas problēmas un komplikācijas. Šajā rakstā mēs apspriedīsim nieru cistas cēloņus, simptomus, ārstēšanas iespējas un svarīgāko profilaksi, lai novērstu tālākas veselības problēmas. Ir svarīgi saprast šo slimību, lai nodrošinātu savu nieru veselību un novērstu iespējamas veselības komplikācijas.

Pārskats

Nieru cista ir ar šķidrumu pildīts maisiņš uz nieres vai nierēs. Tie var būt mazi vai lieli, un jums var būt vairāk nekā viens. Lielākā daļa no tiem ir nekaitīgi un nav vēzis.

Kas ir nieru cistas?

Nieru cistas (nieru cistas) parasti ir mazi, apaļi maisiņi, kuriem ir plāna sieniņa un kas satur ūdeņainu šķidrumu. Kļūstot vecākam, cistas var veidoties uz jūsu nieru virsmas vai struktūrās jūsu nierēs, ko sauc par nefroniem.

Nieres ir jūsu ķermeņa filtrēšanas sistēma. Nefroni sastāv no filtra un caurules. Asinīm plūstot caur nierēm, nefroni izvada lieko ūdeni un atkritumproduktus, kas izvada no ķermeņa kā urīns (urine).

Nieru cistas var būt dažāda izmēra, lai gan lielākā daļa parasti ir mazāk nekā 2 collas platas. Tie var arī laika gaitā augt vai palikt apmēram tāda paša izmēra. Dažiem cilvēkiem var būt vairākas cistas, savukārt citiem ir tikai viena. Jums var būt viena vai vairākas cistas vienā vai abās nierēs.

Nieru cistas parasti neietekmē jūsu nieru darbību, un tās parasti nerada bažas. Retos gadījumos ļoti liela cista var izraisīt sāpes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vienkārši vēlēties to uzraudzīt un atzīmēt to savā veselības vēsturē. Dažos gadījumos nieru cista ir aizdomīga, un jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt papildu pārbaudes vai noņemt to.

Nieru cistu veidi

Parasti ir divu veidu nieru cistas: vienkāršas un sarežģītas. Lielākā daļa nieru cistu ir vienkāršas cistas. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto Bosniak sistēmu, lai klasificētu nieru cistas piecos līmeņos (nosaukts pēc ārsta, kurš izstrādājis sistēmu).

Vienkāršas nieru cistas

Vienkāršas nieru cistas gandrīz vienmēr ir nekaitīgas (labdabīgas) un nekaitīgas. Tie parasti neizraisa simptomus, ja vien tie nekļūst ļoti lieli. Jūs pat nezināt, ka jums tāds ir. Vienkāršas cistas ir ar šķidrumu pildītas un apaļas, ar plānām sienām. Tās ir I kategorijas klasifikācijas skalā, un tām nav nepieciešama nekāda novērošana vai ārstēšana.

Sarežģītas nieru cistas

Sarežģītām nieru cistām ir iespēja kļūt par vēzi vai kļūt par vēzi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs, ārstēs vai noņems sarežģītu cistu. Tie atšķiras no vienkāršas cistas. Sarežģītas nieru cistas var būt cietas (nav piepildītas ar šķidrumu), neregulāras formas vai ar biezu ārējo sienu. Sarežģītas cistas ir daudz retāk sastopamas nekā vienkāršas cistas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs klasificēs sarežģītu cistu kā II, II-F, III vai IV. II līmeņa cistai nav nepieciešama turpmāka aprūpe, bet II-F līmeņa cistai ir nepieciešama (F apzīmē novērošanu). Vēža risks II-F cistai ir aptuveni 5%. III kategorijas kompleksai cistai ir aptuveni 50% līdz 80% vēža iespējamība, tāpēc jūsu veselības aprūpes sniedzējs to noņems. IV kategorijas cistai ir aptuveni 90% vēža iespējamība, tāpēc arī šāda veida cista ir jānoņem.

Vai man jāuztraucas par nieru cistu?

Vienkāršas nieru cistas gandrīz vienmēr ir nekaitīgas. Tos sauc par vienkāršiem, jo ​​ir maza iespēja, ka tie kļūs par kaut ko nopietnāku. Sarežģītas cistas dažreiz var liecināt par nieru vēzi. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vēlēsies uzraudzīt cistas, lai konstatētu izmaiņas, kas varētu būt vēzis, vai noņemt cistu.

Cik bieži ir nieru cistas?

Vienkāršas nieru cistas visbiežāk sastopamas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Līdz pusei cilvēku, kas vecāki par 50 gadiem, būs vismaz viena nieru cista. Cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), biežāk ir nieru cistas nekā cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Simptomi un cēloņi

Kādus simptomus izraisa nieru cistas?

Vienkāršas nieru cistas parasti neizraisa nekādus simptomus. Patiesībā lielākā daļa cilvēku, kuriem tās ir, nezina, ka viņiem tādas ir. Cistas kļūst par problēmu, ja tās plīst (atveras) un sāk asiņot, inficējas vai izaug tik lielas, ka tās spiežas pret citiem vēdera audiem un orgāniem.

Ja vienkāršas nieru cistas izraisa simptomus, tie var ietvert:

• Sāpes vai sāpes sānos starp ribām un gurniem vai vēderā vai mugurā.
• Drudzis.
• Bieža urinēšana (bieži jāurinē).
• Asinis urinē vai tumšs urinē.

Atkarībā no cistas atrašanās vietas tā var ietekmēt jūsu nieru darbību. Tas var izraisīt arī paaugstinātu asinsspiedienu, ja cista neļauj nierēm filtrēt papildu šķidrumu no jūsu asinīm.

Kas izraisa nieru cistas?

Nieru cistas rodas, kad nefrona caurule sāk uzbriest un piepildīties ar šķidrumu. Pētnieki nezina, kas to izraisa, taču viņi zina, ka vienkāršas cistas nav iedzimtas (tās nenotiek apstākļu dēļ, ko iegūstat no saviem bioloģiskajiem vecākiem). Viņi uzskata, ka ievainojums vai mikroskopiski aizsprostojumi kanāliņos var izraisīt vienkāršu nieru cistu attīstību.

Kādi ir vienkāršu nieru cistu riska faktori?

Veselības aprūpes sniedzēji nav pilnībā pārliecināti par to, kāpēc cilvēkiem ir lielāka iespēja iegūt nieru cistas, taču viņi zina, ka jums tās ir lielākas, ja esat vecāks par 50 gadiem.

Daži veselības stāvokļi var izraisīt nieru cistas. Tie ietver:

• Policistiskā nieru slimība.
• Hroniska nieru slimība (CKD).
• fon Hipela-Lindau slimība.
• Tuberozās sklerozes komplekss (TSC).

Kādas ir vienkāršu nieru cistu komplikācijas?

Lielākā daļa nieru cistu neizraisa komplikācijas vai ilgstošas ​​​​problēmas, jo tās ir vienkāršas cistas. Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs konstatē, ka cista ir sarežģīta, viņi var novērot, vai tajā nav izmaiņas, vai noņemt to.

Nieru cistas var izraisīt šādas komplikācijas:

• Infekcija: Cista inficējas un izraisa sāpes, drudzi vai citus simptomus.
• Urīna bloķēšana: Cista kļūst pietiekami liela, lai bloķētu urīna plūsmu. Tas var izraisīt nieru bojājumus un infekcijas.
• Pārsprāgta cista: Cista atveras un izraisa sāpes, asinis urinē un citus simptomus.
• Asiņošanas cista: Cistas iekšpusē rodas asiņošana, kas var atvērt cistu un izraisīt asiņošanu ap nieri.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticētas vienkāršas nieru cistas?

Veselības aprūpes sniedzēji bieži nejauši atklāj vienkāršu nieru cistu, veicot attēlveidošanas testus citam stāvoklim. Ja viņi pamana cistu, viņi var ieteikt citus testus, lai noskaidrotu, vai cista ir vienkārša vai sarežģīta.

• Ultraskaņa: Augstas frekvences skaņas viļņi un atbalss rada jūsu nieru attēlus.
• Datortomogrāfija (CT): rentgenstari un datora apstrāde rada jūsu nieru 3D attēlus.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): Neticami spēcīgs magnēts, radioviļņi un datora apstrāde rada jūsu nieru attēlus. MRI var palīdzēt jūsu pakalpojumu sniedzējam noteikt atšķirību starp cistām, kas piepildītas ar šķidrumu un cietām masām.
• Nieru darbības testi: Asins un urīna analīzes var pastāstīt jūsu pakalpojumu sniedzējam, cik labi darbojas jūsu nieres un vai cista ietekmē to darbību.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt, ka nieru cistai ir nepieciešama uzraudzība. Ja tas tā ir, viņi, iespējams, atkārtos attēlveidošanas testus ik pēc sešiem mēnešiem līdz diviem gadiem. Ja cista izraisa simptomus starp novērošanas tikšanās reizēm, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta nieru cista?

Vairumā gadījumu jūsu pakalpojumu sniedzējam nav jāārstē vienkārša nieru cista. Bet, ja cista nospiež citu orgānu vai ietekmē nieru darbību, var būt nepieciešama cista noņemšana. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs uzskata, ka cista ir vēzis vai var izraisīt vēzi, viņi var arī nolemt to noņemt.

Ir divas procedūras, ko veselības aprūpes sniedzēji visbiežāk izmanto nieru cistu ārstēšanai:

• Aspirācija un skleroterapija: Jūsu pakalpojumu sniedzējs ievieto garu adatu zem ādas, lai caurdurtu cistu un iztukšotu šķidrumu. Dažreiz viņi arī injicēs īpašu šķīdumu cistā, tāpēc ir mazāka iespēja, ka tā atkal piepildīsies.
• Ķirurģija: Ķirurģija cistas noņemšanai parasti ir laparoskopiska. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ievieto plānus instrumentus, izmantojot nelielus iegriezumus jūsu vēderā. Operācijas laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs iztukšo cistu un pēc tam nogriež vai sadedzina cistas ārējos audus.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet nieru aprūpi pieaugušamSaņemiet nieru aprūpi bērnam Vienojieties tikšanās laikā

Profilakse

Vai var novērst vienkāršas nieru cistas?

Jūs nevarat novērst vienkāršu nieru cistu. Jūs varat samazināt risku tikai šādi:

• Dzerot daudz ūdens.
• Pārliecinieties, ka nepatērējat lieko nātriju.
• Hronisku slimību, piemēram, diabēta vai augsta asinsspiediena (hipertensijas) pārvaldīšana.

Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par veidiem, kā vislabāk rūpēties par nierēm.

Vai vienkārša nieru cista ir jāuzrauga laika gaitā?

Ir ļoti svarīgi, lai veselības aprūpes sniedzējs novērtētu nieru cistas veidu un atrašanās vietu. Bieži vien ir pazīmes, piemēram, cistas sienas biezums, šķidruma blīvums un neregulāra cistas sienas forma, kas var norādīt, ka cista, visticamāk, ir vēzis vai var kļūt par vēzi.

Parasti mazai, vienkāršai cistai nav nepieciešama uzraudzība. Tomēr jūsu veselības aprūpes sniedzējs ir vislabākais, lai noteiktu, vai un cik bieži jums ir jāatgriežas pēcpārbaudei.

Perspektīva / Prognoze

Kādas ir perspektīvas kādam, kam ir nieru cistas?

Tā kā vienkāršas nieru cistas gandrīz vienmēr ir nekaitīgas, perspektīva ir lieliska. Infekcijas, plīsuma vai bloķēšanas izraisītas cistas ārstēšana ir ļoti efektīva, un lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas.

Ja jums ir sarežģīta nieru cista, jūsu veselības aprūpes sniedzējs to noņems vai rūpīgi novēros, vai tajā nav izmaiņas. Sarežģītas cistas noņemšana, pirms tā kļūst par vēzi, parasti ir ļoti efektīva ar dažām komplikācijām.

Dzīvo ar

Kad man jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam par nieru cistām?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja rodas kāds no nieru cistas simptomiem, piemēram:

• Sāpes sānos, vēderā vai muguras lejasdaļā.
• Asinis urinē.
• Drudzis.
• Izmaiņas urinēšanas paradumos, piemēram, biežāka vai retāka urinēšana.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

Ir dabiski, ka jums ir jautājumi par diagnozi. Daži jautājumi, kurus vēlaties uzdot, ir šādi:

• Vai cista kļūs lielāka?
• Kāda veida nieru cista man ir?
• Vai manas nieres joprojām darbojas labi?
• Kādu ārstēšanu jūs ieteiktu?
• Kādi ir ārstēšanas iespēju plusi un mīnusi?
• Kādi simptomi var liecināt par problēmu?
• Vai jūs ieteiktu kādas dzīvesveida izmaiņas vai pielāgojumus tam, ko es ēdu?

Dzirdot, ka uz nieres ir cista, tas var izklausīties satraucoši. Bet esiet drošs, nieru cistas ir izplatītas un parasti nerada bažas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt vairāk testu, lai labāk apskatītu cistu, lai noteiktu, vai ārstēšana ir nepieciešama. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kāda veida cista jums ir un ko tas nozīmē jūsu veselībai. Nebaidieties uzdot jautājumus. Vairumā gadījumu jūsu pakalpojumu sniedzējs laika gaitā uzraudzīs cistu un lūgs jums novērot tādas problēmas pazīmes kā sāpes, drudzis vai asinis urinē.

Nieru cistas ir parasti bezsimptomu, bet var rasties sāpes mugurā, var rasties infekcijas un citi nopietni simptomi. Ārstēšana var ietvert zāļu lietošanu vai pat ķirurģisku iejaukšanos. Svarīgi ir arī ievērot profilaktiskos pasākumus, piemēram, veselīga dzīvesveida ievērošanu, regulāru medicīnisko pārbaudi un atbilstošu ūdens uzņemšanu. Lai saglabātu nieru veselību un novērstu nieru cistu veidošanos, ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt savu veselību un konsultēties ar ārstu par jebkuriem simptomiem vai bažām.