Nesaturēšana pēc prostatas vēža operācijas

Prostatas vēža ķirurģiska ārstēšana var izraisīt dažādas blakusparādības, no kurām viena no izplatītākajām ir urīna nesaturēšana. Tā ietekmē cilvēka dzīves kvalitāti, radot diskomfortu un sociālas barjeras. Mūsdienās ir vairāki efektīvi risinājumi un atbalsta metodikas, lai mazinātu šo stāvokli un veicinātu pilnvērtīgu atgriešanos ikdienas dzīvē pēc prostatas operācijas. Iepazīsties ar informāciju un iespējām, kā pārvarēt urīna nesaturēšanas izaicinājumus, veicinot savu labklājību un pašapziņu.

Tādas procedūras kā urīnizvadkanāla siksna un mākslīgais urīna sfinkteris var samazināt urīna nesaturēšanas risku pēc prostatas vēža operācijas. Apmēram 6% līdz 8% vīriešu, kuriem ir izņemta prostata, ir ilgstoša nesaturēšana.

Pārskats

Kas ir urīna nesaturēšana un kā tā ir saistīta ar prostatas vēža operāciju?

Urīna nesaturēšana ir urinēšanas regulēšanas spējas zudums (urinēšana). Urīna nesaturēšana dažreiz rodas vīriešiem, kuriem ir veikta prostatas vēža operācija.

Ja jums ir bijusi prostatas vēža operācija, jums var rasties stresa nesaturēšana, kas nozīmē, ka, klepojot, šķaudot vai ceļot kaut ko smagu, var izdalīties urīns. Tas notiek stresa vai spiediena dēļ uz urīnpūsli. Pastāv arī nesaturēšanas veids, ko sauc par urīna nesaturēšanu. Kad tas notiek, jums rodas pēkšņa vajadzība nekavējoties urinēt, un jums ir noplūde, pirms varat doties uz vannas istabu.

Kāda ir prostatas loma urinēšanā?

Kad urīns tiek iztukšots urīnpūslī no nierēm, to organismā notur pāris vārstuļi (sfinkteri), kas paliek aizvērti, līdz ķermenis liek tiem atvērties, kad urinējat.

Ja jums ir pilnībā izņemta prostata, jums ir bijusi operācija, ko sauc par radikālu prostatektomiju. Līdztekus prostatas dziedzerim ķirurgam ir jānoņem arī viens no vārstiem ārpus prostatas, kas atveras un aizveras, lai izlaistu urīnu vai noturētu to iekšā. Parasti pietiek ar vienu darba vārstu, taču var būt arī kāda ietekme uz nervi un muskuļi zonā no operācijas, kas ļauj izplūst urīnam. Aptuveni 6% līdz 8% vīriešu, kuriem ir veikta prostatas noņemšanas operācija, attīstīsies urīna nesaturēšana.

Cik ilgi turpinās urīna nesaturēšana pēc prostatas operācijas?

Nav iespējams precīzi pateikt, cik ilgi tas ilgst. Urīnceļu problēmu iespējamību var ietekmēt jūsu vecums, svars un urīnizvadkanāla (caurules, kas izvada urīnu no urīnpūšļa no ķermeņa) fiziskās īpašības.

Tomēr lielākā daļa vīriešu galu galā nonāk kontinentā (var regulēt urīnu) pēc radikālas prostatektomijas. Daudzos gadījumos vīrieši var droši iztikt bez jebkāda veida nesaturēšanas līdzekļiem (spilventiņiem vai pieaugušo autiņbiksītēm) apmēram pēc trim mēnešiem. Tas jo īpaši attiecas uz vīriešiem, kuri kopumā ir veseli un ir vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Ja jums ir pastāvīgas problēmas, ir svarīgi zināt, ka ir veidi, kā ārstēt urīna nesaturēšanu pēc prostatas operācijas.

Kā ārstē urīna nesaturēšanu pēc prostatas operācijas?

Ja konstatējat, ka pēc operācijas rodas problēmas ar vieglu vai mērenu noplūdi, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt sākt ar neinvazīvām terapijām, piemēram, medikamentiem vai fizikālās terapijas vingrinājumiem iegurņa pamatnes muskuļiem. Šīs procedūras var arī samazināt reižu skaitu, kad jums katru nakti jāceļas, lai urinētu.

Šīs metodes dažreiz var palīdzēt vīriešiem, kuriem ir viegla vai mērena noplūde. Vīriešiem, kuriem ir pastāvīga noplūde vai nopietnāka problēma, var būt nepieciešama operācija, ja viņi nevēlas turpināt lietot paliktņus.

Kādas operācijas ārstē urīna nesaturēšanu pēc prostatas noņemšanas?

Urīna nesaturēšanai ir divu veidu operācijas: urīnizvadkanāla siksna un mākslīgais urīna sfinkteris. Parasti nesaturēšanai ir jāilgst aptuveni vienu gadu pēc prostatektomijas, lai pārliecinātos, ka turpmāki uzlabojumi netiks uzlaboti, pirms jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieteiks šāda veida terapiju.

Procedūras detaļas

Kas ir urīnizvadkanāla slinga procedūra un kā tā palīdz urīna nesaturēšanas gadījumā?

Urīnizvadkanāla slinga procedūrā ap urīnizvadkanāla daļu tiek uzlikta sintētiska (mākslīga) sieta lente, kas pārvieto urīnizvadkanālu jaunā stāvoklī. Šī ir minimāli invazīva procedūra, kas nozīmē, ka ķirurgam ir jāveic tikai neliels iegriezums (izgriezums) starpenē (telpā starp sēklinieku maisiņa pamatni un tūpļa).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt urīnizvadkanāla procedūru, ja pēc radikālas prostatektomijas Jums ir viegla vai vidēji smaga urīna nesaturēšana, kas nav uzlabojusies, izmantojot citus konservatīvākus pasākumus. Tas ļoti veiksmīgi palīdz vīriešiem pārvarēt nesaturēšanu vai samazināt urīna noplūdes gadījumus.

Pirms operācijas pakalpojumu sniedzējs var veikt dažus testus, tostarp šādus:

• Urodinamiskais pētījums, lai pārbaudītu, cik labi darbojas urīnpūslis.
• 24 stundu spilventiņu tests (lai noteiktu, cik spilventiņu vīrietis izmanto un cik daudz urīna viņam izplūst).
• Cistoskopija, tests, kurā ārsts skatās urīnpūšļa iekšpusē ar instrumentu, ko sauc par cistoskopu.

Pirms operācijas jums nav jāziedo savas asinis.

Kas ir mākslīgais urīna sfinkteris (AUS) un kā tas palīdz urīna nesaturēšanas gadījumā?

Mākslīgais urīna sfinkteris (AUS) var palīdzēt vīriešiem, kuriem pēc prostatas vēža operācijas ir vidēji smaga vai smaga urīna nesaturēšana, ko izraisa slikti funkcionējoši muskuļi vai sfinktera vārsts.

AUS ir trīs daļas:

• Piepūšama aproce, kas tiek novietota ap augšējo urīnizvadkanālu. Manšete noslēdz urīnizvadkanālu, lai novērstu urīna noplūdi.
• Sūknis, kas tiek ievietots sēklinieku maisiņā. Tas pilnībā atrodas iekšpusē un nav redzams, un sūknis kontrolē aproces atvēršanu un aizvēršanu.
• Neliels spiedienu regulējošs balons (apmēram Ping-Pong bumbiņas lielumā), kas tiek novietots vēderā, zem muskuļiem. Balons uztur šķidrumu zem spiediena urīnizvadkanāla manšetē, lai radītu spiedienu sistēmā un aizturētu urīnu.

Ja jums ir šī operācija, jūs nospiedīsit sūkni, kad jūtat nepieciešamību urinēt. Tas atver manšeti, lai ļautu urīnam izplūst. Kad esat pabeidzis urinēt, manšete automātiski atkal aizveras pati no sevis.

AUS procedūra nodrošina ļoti labu un apmierinošu rezultātu 90% gadījumu. Riski ir retāk sastopami un ietver:

• Ierīces kļūme (parasti šķidruma noplūdes dēļ).
• Manšetes erozija urīnizvadkanālā.
• Infekcija.

Tas viss prasīs papildu operāciju.

Riski / ieguvumi

Kādi ir urīnizvadkanāla slinga procedūras riski un komplikācijas?

Galvenais urīnizvadkanāla slinga procedūras risks ir īslaicīga nespēja urinēt.

Komplikācijas ir retas un var ietvert asiņošanu un infekciju (tīkla vai kaula apvidus vai kaunuma kaula), eroziju vai nepārtrauktu noplūdi.

Atkopšana un Outlook

Kas notiek pēc urīnizvadkanāla slinga operācijas?

Parasti pacienti pēc šīs operācijas ātri atgūstas. Apmēram sešas nedēļas pēc operācijas vislabāk ir ierobežot prasīgās aktivitātes, lai izvairītos no stropes atslābšanas pirms dzīšanas pabeigšanas.

Pēc operācijas var būt pietūkums, kas apgrūtina urinēšanu. Divas līdz trīs dienas jums būs katetrs (doba caurule), kas iznāks no urīnizvadkanāla. Pēc tam katetru izņem, un gandrīz katrs var iztukšot pats. Retos gadījumos, ja nevarat urinēt, katetru var būt nepieciešams atkārtoti ievietot uz dažām dienām vai līdz pat nedēļai.

Kad pietūkums samazinās, jūs pakāpeniski varēsit urinēt un iztukšot urīnpūsli. Tomēr jūsu parastais urinēšanas veids var neatgriezties pēc dažām nedēļām.

Lielākā daļa vīriešu, kuriem ir bijusi šī procedūra, ir izārstēti no urīna nesaturēšanas un vairs neizmanto spilventiņus. Pārējie parasti uzlabojas tiktāl, ka neizmanto tik daudz spilventiņu kā iepriekš.

Secinājumā, urinācijas nesaturēšana pēc prostatas vēža operācijas ir izplatīta blakusparādība, kas ietekmē daudzus pacientus. Taču ir svarīgi atzīmēt, ka ir pieejami dažādi apmācības un atveseļošanās metodes, tostarp Kegela vingrinājumi un fizioterapija. Ar piemērotu ārstēšanu un pacienta apņemšanos, iespējams uzlabot nesaturēšanas simptomus un atgūt labāku dzīves kvalitāti. Pacientiem ieteicams apspriest savas bažas un iespējas ar ārstējošo ārstu.