Neirodermatīts: simptomi, cēloņi, ārstēšana, testi un atveseļošanās

Neirodermatīts ir hroniska ādas slimība, kas var ietekmēt cilvēku dzīves kvalitāti. Tā simptomi ietver niezi, sausumu, apsārtumu un ādas izsitumus. Neirodermatītu var izraisīt dažādi cēloņi, piemēram, alerģijas, stresa un ģenētiskie faktori. Ārstēšana ietver medikamentus, ādas kopšanas procedūras un dzīvesveida maiņas. Lai diagnosticētu slimību, bieži tiek veikti dažādi testi. Lai sasniegtu pilnīgu atveseļošanos, ir svarīgi konsultēties ar dermatologu un ievērot ārsta ieteikumus.

Pārskats

Kas ir neirodermīts?

Neirodermīts ir ādas stāvoklis, kas nav dzīvībai bīstams, kas saistīts ar niezi un skrāpējumiem, parasti tikai uz viena vai diviem ādas plankumiem. To sauc arī par ķērpju simplex chronicus.

Nieze var rasties jebkurā ķermeņa vietā, bet visbiežāk sastopama uz rokām, pleciem, elkoņiem, kājām, potītēm, plaukstu locītavām, rokām, kakla aizmugurē vai galvas ādā. Var niezēt arī tūpļa un dzimumorgānu zona, kā arī seja. Nieze var būt intensīva, izraisot biežu skrāpējumu, vai arī tā var nākt un iet. Tas ir visaktīvākais, kad pacients atpūšas vai mēģina aizmigt. Dažos gadījumos pacients pamostas, skrāpējot vai berzējot skarto zonu.

Kā izskatās neirodermīts?

Niezošo plankumu izmērs ir no 3 centimetriem x 6 centimetriem līdz 6 centimetriem x 10 centimetriem. Plāksteri var izskatīties:

• Sauss.
• Biezs.
• Zvīņaina.
• Ādas.
• Dažādas krāsas, piemēram, sarkanīga, brūngana, dzeltenīga, pelēka vai violeta. Vecāki plankumi var būt balti vai bāli centrā, ko ieskauj tumšākas krāsas. Laika gaitā var rasties rētas.

Kasīšanās var kairināt nervu galus ādā un pasliktināt niezi, izraisot vairāk skrāpējumu. Stāvoklis var kļūt hronisks, turpinoties niezes-skrāpējumu ciklam.

Kurš, visticamāk, saslimst ar neirodermītu?

Tiek lēsts, ka neirodermīts rodas aptuveni 12% iedzīvotāju. Pētījumi liecina, ka cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem ir lielāka iespēja saslimt ar šo slimību. Sievietes biežāk nekā vīrieši cieš no neirodermīta proporcijā 2:1. Tiem, kuriem ir trauksmes, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un ģimenes locekļi ar citām ādas slimībām, tostarp ekzēmu un kontaktdermatītu, ir lielāka iespēja attīstīt neirodermītu.

Daži jaunākie pētījumi liecina, ka cilvēkiem ar noteiktām personības iezīmēm, tostarp vājām sociālajām prasmēm, elastības trūkumu, tieksmi izvairīties no sāpēm, atkarību no citiem cilvēkiem, patīkamiem cilvēkiem un apzinīgumu, ir lielāka iespēja saslimt ar neirodermītu. Tomēr citi pētījumi nav atklājuši saistību starp personību un stāvokli.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa neirodermītu?

Neirodermīta pamatcēlonis nav zināms. Tomēr ir novērots, ka nieze var sākties ārkārtēja stresa, trauksmes, emocionālas traumas vai depresijas laikā. Nieze dažreiz turpinās pat pēc garīgā stresa mazināšanās vai pārtraukšanas.

Citi iespējamie neirodermīta izraisītāji ir:

• Nervu traumas.
• Kukaiņu kodumi.
• Sausa āda.
• Valkājot stingru apģērbu, īpaši, ja materiāls ir sintētiskā šķiedra, piemēram, poliesters vai viskoze. Šie faktori var izraisīt jutīgas ādas pārmērīgu reakciju un niezi.
• Citas ādas slimības. Neirodermīts dažkārt rodas ekzēmas un psoriāzes rezultātā.

Kādi ir neirodermīta simptomi?

Papildus niezei, skrāpējumiem un sausiem, mainītiem ādas plankumiem neirodermīta simptomi var ietvert:

• Sāpes.
• Matu izkrišana, ja galvas ādā rodas nieze un skrāpējumi.
• Atvērtas čūlas un asiņošana atkārtotas skrāpēšanas dēļ.
• Infekcija, par kuru liecina čūlas ar dzeltenīgu garozu, šķidruma izdalījumi un/vai strutas pildīti izciļņi.
• Rētas no skrāpējumiem.
• Ādas līnijas skartajā ādā.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts neirodermīts?

Dermatologs pārbaudīs niezošo zonu, iespējams, ar tēmekli. Ārsts vispirms izslēdz citas ādas slimības, piemēram, ekzēmu un psoriāzi. Ārsts var savākt pilnīgu slimības vēsturi un pēc tam uzdot dažus jautājumus, piemēram:

• Kad sākās nieze?
• Vai tas ir nemainīgs vai tas nāk un iet?
• Kādi mājas aizsardzības līdzekļi ir izmēģināti?

Kādus testus var izmantot neirodermīta diagnosticēšanai?

• Ādas uztriepju testi nosaka, vai ir infekcija.
• Plākstera pārbaude, lai noskaidrotu, vai problēma ir alerģija.
• Sēnīšu testi, lai noteiktu ādas bojājumus vispārējā zonā un izslēgtu seksuāli transmisīvās infekcijas.
• Ādas biopsija, lai atklātu vai izslēgtu psoriāzi vai mycosis fungoides, kas ir limfomas forma.
• Asins analīzes.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts neirodermīts?

Neirodermīts reti dziedē bez ārstēšanas. Dermatologs uzrakstīs katram pacientam unikālu ārstēšanas plānu. Galvenais mērķis ir apturēt niezi un skrāpējumus. Ārstēšana var ietvert tādas zāles kā:

• Kortikosteroīdi. Šīs zāles var uzklāt uz niezošā plākstera vai injicēt plāksteri. Kortikosteroīdi palīdz mazināt apsārtumu, pietūkumu, karstumu, niezi un jutīgumu, kā arī var mīkstināt sabiezinātu ādu.
• Antihistamīni. Pirms gulētiešanas lietots antihistamīns var mazināt niezi miega laikā. Tas var arī palīdzēt novērst alerģiskas reakcijas, kas pasliktinātu stāvokli.
• Antibiotikas. Tie ir paredzēti, ja plankumainā vieta ir inficēta. Antibiotikas var uzklāt uz ādas vai lietot iekšķīgi tablešu veidā.
• Mitrinātāji. Tie samazina sausumu un niezi.
• Akmeņogļu darvas preparāti. Šāda veida zāles liek ādai izdalīt atmirušās šūnas un palēnina jaunu šūnu augšanu. Pacienti to var novietot tieši uz savas ādas vai pievienot vannai.
• Kapsaicīna krēmi. Tie var mazināt gan sāpes, gan niezi.

Jūsu ārsts var arī ieteikt:

• Pārsegumi. Pārsēju, zeķu vai cimdu lietošana var novērst nakts skrāpējumus, ļaujot labāk gulēt. Pārklājums arī palīdz uz ādas lietotajām zālēm labāk iekļūt. (To sauc arī par oklūziju.)
• Vēsas kompreses. Tos var uzklāt uz ādas apmēram piecas minūtes pirms kortikosteroīdu lietošanas. Komprese mīkstina ādu, lai zāles varētu vieglāk iekļūt, kā arī var mazināt niezi.
• Antidepresanti un/vai terapija. Šāda veida ārstēšanu var ieteikt, ja tiek uzskatīts, ka niezi izraisa trauksme, depresija vai stress.

Ja neviena no šīm ārstēšanas metodēm nav efektīva, netradicionālās ārstēšanas metodes ietver:

• Šķīdums, kas sajauc aspirīnu un dihlormetānu, tiek uzklāts uz niezošās vietas.
• Ārstēšanas līdzekļi, ko parasti lieto atopiskā dermatīta/ekzēmas ārstēšanai (takrolīms un/vai pimekrolims).
• Botulīna toksīna (Botox®) injekcija, toksisks proteīns, kas var izraisīt ļenganu paralīzi vai muskuļu vājumu organismā. Pētījumā, kurā piedalījās trīs neirodermīta pacienti, visi trīs pēc vienas ārstēšanas nedēļas niezēja mazāk, un četru nedēļu laikā niezošie plankumi pazuda.
• Fototerapija vai gaismas terapija. Šo pieeju nevajadzētu izmantot dzimumorgāniem.
• Tradicionāla ķirurģija niezošā plākstera noņemšanai vai krioķirurģija, lai iznīcinātu nevēlamos audus, izmantojot intensīvu aukstumu.

Ko darīt, ja skrāpējumi ir radījuši brūci?

Ja neirodermīta izraisīta skrāpēšana ir radījusi brūci, ārsts var ietīt šo vietu ar pārsēju.

Vēl viena iespējamā ārstēšana ir negatīva spiediena brūču terapija, kas ietver šķidruma izsūkšanu no brūces un asinsrites palielināšanu tur.

Hiperbariskā skābekļa terapija ievieto pacientu skābekļa kamerā, lai ieelpotu tīru skābekli, kas uzlabo ķermeņa spēju sevi dziedēt. Vēl viena iespēja ir brūces operācija.

Ko jūs varat darīt, lai veicinātu dziedināšanu, ja jums ir neirodermīts?

Ja Jums ir neirodermīts, jums jāievēro ārsta noteiktais ārstēšanas plāns un jācenšas saglabāt mieru, lai trauksme un stress neizraisītu uzliesmojumu. Ņemiet vērā arī šos punktus:

• Centieties beigt skrāpēt un berzēt. Tomēr turiet nagus īsus, lai samazinātu bojājumus, ja skrāpējat.
• Uzklājiet niezošajai vietai ledu, zāles pret niezi vai vēsu kompresi. Paņemiet vēsu vannu, lai samazinātu siltumu, kas atvieglos niezi. Pievienojiet vannai koloidālās auzu pārslas, kas var arī mazināt niezi.
• Saglabājiet ķermeni ērtā, vēsā temperatūrā.
• Valkājiet brīvu apģērbu, vēlams no kokvilnas.
• Nosedziet niezošo vietu ar apģērbu, uzlīmējiet ar kortikosteroīdu zālēm vai uzklājiet Unna zābaku, kas ir pārsējs, kas satur dziedinošas sastāvdaļas, piemēram, cinka oksīdu. Pārklājums var novērst skrāpējumus.
• Izvairieties no visa, kas kairina ādu vai izraisa alerģisku reakciju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet Dermatology Care Pierakstiet tikšanos

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze cilvēkiem ar neirodermītu?

Ar pareizu ārstēšanas plānu neirodermīts var pilnībā izārstēt. Tomēr ārstam un pacientam var nākties pielāgot plānu vai izmēģināt dažādus plānus. Ir svarīgi ievērot plānu, it īpaši, ja neirodermīts ir uz dzimumorgāniem, kur šī stāvokļa gadījumi ir visizturīgākie.

Diemžēl neirodermīts var atgriezties, ja to aktivizē kāds no izraisītājiem. Pēc tam pacientam jāatgriežas ārstēšanai. Dažos gadījumos ārsts turpinās ārstēt pacientu, kurš ir izdziedināts, lai novērstu stāvokļa atjaunošanos.

Dažreiz neirodermīts var izvērsties par ādas vēzi, piemēram, plakanšūnu vai verrucous karcinomu. Iespējams, tas ir saistīts ar nepārtrauktu skrāpēšanu un berzi, kas var aktivizēt ķimikālijas, kas izraisa iekaisumu, kas savukārt var pārveidot ādas šūnas par vēža šūnām.

Kopumā neirodermatīts ir sarežģīta slimība, kas ietekmē ne tikai ādas veselību, bet arī pacienta emocionālo labsajūtu. Šī slimība prasa individuālu pieeju ārstēšanā, kas var ietvert gan zāļu terapiju, gan psiholoģisko atbalstu. Svarīgi ir agrīna diagnoze un ārstēšana, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Ar piemērotu atveseļošanās plānu un regulāru uzraudzību pacienti var panākt pozitīvus rezultātus un uzlabot savu veselības stāvokli. Tajā pašā laikā ir svarīgi saprast, ka šis process var prasīt laiku un pacietību.