Ne-Hodžkina Limfoma: Veidi, Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

Ne-Hodžkina limfoma ir vēzis, kas ietekmē limfomas sistēmu, ķermeņa imūnsistēmas daļu. Šī slimība var būt sarežģīta un grūti diagnosticējama. Ir vairāki veidi un posmi, kā arī dažādi cēloņi un simptomi, kas var liecināt par šo slimību. Ārstēšana ietver dažādus terapijas veidus, kā arī dažādus medikamentus un procedūras. Šajā rakstā mēs apskatīsim ne-Hodžkina limfomas veidus, cēloņus, simptomus un ārstēšanas iespējas, lai sniegtu lasītājiem visaptverošu informāciju par šo slimību.

Ne-Hodžkina limfoma ir asins vēža grupa, kas attīstās jūsu limfātiskajā sistēmā. Cilvēki dzīvo ilgāk ar šiem apstākļiem, pateicoties jaunām ārstēšanas metodēm, tostarp mērķtiecīgai terapijai. Dažos gadījumos ārstēšana novērš ne-Hodžkina limfomas pazīmes un simptomus, padarot slimību remisijā mēnešiem vai gadiem.

Pārskats

Kas ir ne-Hodžkina limfoma?

Ne-Hodžkina limfoma ir asins vēža grupa, kas parasti attīstās jūsu limfātiskajā sistēmā. Tie ir iegūti ģenētiski traucējumi. Jūs neesat dzimis ar šiem traucējumiem. Tā vietā tie notiek, kad gēni noteiktās šūnās mutē vai mainās. Šajā gadījumā skartās šūnas ir B limfocīti (B šūnas) vai T limfocīti (T šūnas), kas ir daļa no jūsu imūnsistēmas.

Ir vairāk nekā 70 ne-Hodžkina limfomas veidu. Cilvēki dzīvo ilgāk ar šiem apstākļiem, pateicoties jaunām ārstēšanas metodēm, tostarp mērķtiecīgai terapijai. Dažos gadījumos ārstēšana novērš visas ne-Hodžkina limfomas pazīmes un simptomus un izārstē stāvokli. Citos gadījumos ārstēšanas mērķis ir panākt slimības remisiju pēc iespējas ilgāk.

Vai ne-Hodžkina limfomas ir izplatītas?

Tie ir salīdzinoši izplatīti. Amerikas Savienotajās Valstīs šī slimību grupa ir sestais visbiežāk sastopamais vēzis vīriešiem un cilvēkiem, kas dzimšanas brīdī apzīmēti kā vīrieši (DMAB) un sestais visbiežāk sastopamais vēzis sievietēm un cilvēkiem, kas dzimuši pēc sievietes (DFAB).

ASV Nacionālais vēža institūts lēš, ka 2% no visiem vīriešiem un cilvēkiem DMAB un sievietēm un cilvēkiem DFAB dzīves laikā attīstīs kāda veida ne-Hodžkina limfomu. Ne-Hodžkina limfomas veido aptuveni 3% no visiem ar vēzi saistītajiem nāves gadījumiem ASV visā pasaulē, aptuveni 5 no 100 000 cilvēkiem ir ne-Hodžkina limfomas veids un apmēram 3 no 100 000 cilvēku mirst no šī stāvokļa.

Kurus ietekmē šie apstākļi?

Ne-Hodžkina limfomas parasti skar cilvēkus vecumā no 60 gadiem. Tie ir nedaudz biežāk sastopami vīriešiem un cilvēkiem ar DMAB nekā sievietēm un cilvēkiem DFAB. Tie parasti skar vairāk balto cilvēku nekā melnādainie.

Kā ne-Hodžkina limfoma ietekmē manu ķermeni?

Ne-Hodžkina limfoma nav viena slimība. Ir daudz dažādu ne-Hodžkina limfomu veidu. Šiem veidiem ir vienādi simptomi. Tomēr katrs limfomas veids var ietekmēt jūsu ķermeni dažādos veidos. Piemēram, daži ne-Hodžkina limfomas veidi izplatās ātrāk nekā citi. Daži veidi ietekmē orgānus, piemēram, liesu un aknas, bet citi veidi ietekmē jūsu ādu.

Dažas ne-Hodžkina limfomas var ietekmēt jūsu limfātisko sistēmu un spēju cīnīties ar infekciju. Jūsu limfātiskā sistēma ir orgānu, asinsvadu un limfmezglu tīkls, kas darbojas kopā ar jūsu imūnsistēmu. Ne-Hodžkina limfomas rodas, kad baltās asins šūnas, kas pazīstamas kā limfocīti, mutē vai mainās.

Šīs šūnas ietver B šūnas, T šūnas un dabiskās slepkavas (NK) šūnas. B šūnu parastā funkcija ir radīt antivielas, kas cīnās ar baktērijām un infekcijām. T šūnas ir vērstas pret vīrusiem un citām svešām šūnām un palīdz B šūnām veidot antivielas. NK šūnas uzbrūk dažām vēža šūnām un vīrusiem. Veselības aprūpes sniedzēji klasificē limfomas atbilstoši balto asins šūnu veidam, kurā sākas limfoma. Apmēram 85% no visām ne-Hodžkina limfomām sākas B šūnās.

Kad šīs šūnas mutē, tās nepārtraukti vairojas, galu galā kļūstot par audzējiem. Tā kā jūsu limfātiskā sistēma skar gandrīz visas ķermeņa daļas, ne-Hodžkina limfoma bieži izplatās no sākuma vietas uz citām ķermeņa daļām. Ne-Hodžkina limfomas var augt lēni (indolentas) vai izplatīties ļoti ātri (agresīvas).

Kādi ir visizplatītākie agresīvo ne-Hodžkina limfomu veidi?

Pastāv vairākas izplatītas agresīvu ne-Hodžkina limfomu formas. Tās ir limfomas, kas progresē vai izplatās ļoti ātri un izraisa nopietnākus simptomus nekā indolenta ne-Hodžkina limfoma. Viņiem ir tendence ātri reaģēt uz ārstēšanu.

Agresīvas B-šūnu limfomas

Difūzā lielo B šūnu limfoma (DLBCL): Šis ir visizplatītākais ne-Hodžkina limfomas veids, kas veido aptuveni 30% no visiem gadījumiem ASV. DLBCL aug ļoti ātri un var sākties limfmezglos vai citās ķermeņa daļās. Medicīnas pētnieki ir identificējuši trīs dažādas DLBCL apakšgrupas. Tie ir dīgļu centra B-šūnām līdzīgie (GCB), aktivētajiem B-šūnām līdzīgie (ABC) un neklasificēti. GBC un ABC ir vairāki dažādi ģenētiskie apakštipi un dažādi reaģē uz ķīmijterapiju.
Mantijas šūnu limfoma: Šis tips notiek, kad mutē B šūna, kas atrodas limfmezgla tā sauktajā apvalka zonā. Tas veido apmēram 5% līdz 7% no visām ne-Hodžkina limfomām un parasti skar vīriešus/cilvēkus DMAB vecumā no 60 gadiem. Lai gan mantijas šūnu limfoma tiek uzskatīta par agresīvu B šūnu limfomu, ir gadījumi, kad tā aug lēnāk. Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir limfoma liesā un limfomas šūnas asinsritē.
Limfoblastiskā limfoma: Tas ir nenobriedušu limfoblastu vēzis, kas parasti ražo veselīgus limfocītus. Šis ne-Hodžkina limfomas veids ir ļoti līdzīgs akūtai limfoblastiskajai leikēmijai (ALL).
Burkitta limfoma: Šis ir viens no visstraujāk augošajiem vēža veidiem, taču ar augstu remisijas un izārstēšanas līmeni. Šī limfoma parasti nonāk remisijā pēc intensīvas ķīmijterapijas.

Agresīvas T-šūnu un NK limfomas

Perifērā T-šūnu limfoma (PTCL): Šīs limfomas gadījumā limfoīdos audos, tostarp liesā, ādā un kuņģa-zarnu traktā, attīstās T-šūnu un dabisko killer limfomu grupa. Tas parasti tiek diagnosticēts cilvēkiem vecumā no 60 gadiem. PTCL veido aptuveni 6% no visām ne-Hodžkina limfomām ASV un Eiropā.
Angioimmunoblastiskā T-šūnu limfoma (AITL): Šis limfomas veids parasti skar cilvēkus vecumā no 40 gadiem. Daži AITL simptomi ir līdzīgi noteiktiem autoimūniem traucējumiem.
Sistēmiskā anaplastiskā lielo šūnu limfoma (ALCL): Šis ir rets limfomas veids. Tas var ietekmēt jūsu limfmezglus un orgānus. Ir divi sistēmiski ALCL apakštipi. Viens skar bērnus un jauniešus. Otrs galvenokārt skar gados vecākus pieaugušos.
Hepatospleniskā gamma/delta T-šūnu limfoma: Šī agresīvā perifēro T-šūnu limfomas forma ietekmē jūsu aknas un liesu. Vīriešiem un cilvēkiem DMAB ir lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli nekā sievietēm un cilvēkiem DFAB. Šis stāvoklis parasti skar pusaudžus un pieaugušos, kas jaunāki par 40 gadiem.

Kādi ir visizplatītākie indolento ne-Hodžkina limfomu veidi?

Šie limfomas veidi parasti aug ļoti lēni. Cilvēki, kuriem ir ne-Hodžkina limfomas forma, var nepamanīt izmaiņas savā ķermenī, kas izrādās ne-Hodžkina limfomas simptomi.

Indolentas B-šūnu limfomas

Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta indolenta limfoma, var nebūt nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tā vietā veselības aprūpes sniedzēji var uzraudzīt jūsu veselību, līdz konstatē, ka ārstēšana ir nepieciešama. To dažreiz sauc par “uzmanīgu gaidīšanu”. Esošās ārstēšanas metodes bieži vien nevar izārstēt šo stāvokli, taču tās ir ļoti efektīvas. Šīs ārstēšanas metodes parasti atvieglo un dažreiz novērš simptomus uz ilgu laiku.

Folikulāra limfoma: Šis limfomas veids veidojas jūsu limfmezglos, kaulu smadzenēs un citos orgānos. Tā ir otrā visizplatītākā ne-Hodžkina limfomas forma ASV un Eiropā.
Hroniska limfocītiskā leikēmija (HLL)/mazā limfocītiskā limfoma (SLL): Lai gan termins CLL izklausās atšķirīgi no termina limfoma, CLL ir līdzīgs citām indolentām B šūnu limfomām. Veselības aprūpes sniedzēji lieto terminu CLL, ja jūsu asinsritē ir liels skaits patoloģisku B šūnu. CLL būtībā ir tāda pati slimība kā SLL, kurā patoloģiskas B šūnas galvenokārt atrodas jūsu audos un limfmezglos.
Marginālās zonas limfoma: Ir trīs marginālās zonas limfomas veidi — mezgla marginālā limfoma, liesas marginālās zonas limfoma un ekstranodālā marginālās zonas limfoma. Šo pēdējo veidu dažreiz sauc par gļotādas atbalstīto limfoīdo audu (MALT) limfomu. MALT limfoma ietekmē citus orgānus, izņemot limfmezglus, tostarp kuņģa gļotādu, plaušas un struktūru ap acīm.
Valdenstrēma makroglobulinēmija (limfoplazmatiskā limfoma): Šis limfomas veids rodas, kad ģenētiskās mutācijas maina B šūnas, kas ražo noteikta veida antivielas, ko sauc par IgM. Gan pašas limfomas šūnas, gan to ražotā IgM antiviela var izraisīt specifiskas pazīmes un simptomus.

Lasīt vairāk: Alprostadila urīnizvadkanāla svecīte

Indolentas T-šūnu/NK-šūnu limfomas

Ādas T-šūnu limfoma: Šis reti sastopamais limfomas veids ietekmē jūsu ādu. Mycosis fungoides un Sézary sindroms ir ādas T-šūnu limfomu piemēri.

Cik nopietnas ir ne-Hodžkina limfomas?

Šie nopietnie apstākļi dažkārt var padarīt jūsu ķermeni neaizsargātāku pret dzīvībai bīstamām infekcijām, cita veida vēzi vai sirds slimībām. Dati liecina, ka aptuveni 3 no 100 000 cilvēku visā pasaulē mirst no kāda veida ne-Hodžkina limfomas.

Kāds ir ne-Hodžkina limfomu izdzīvošanas rādītājs?

Pētījumi liecina, ka kopumā 73% cilvēku ar šiem stāvokļiem ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Parasti cilvēki, kas diagnosticēti pirms stāvokļa izplatīšanās, dzīvo ilgāk nekā cilvēki, kuriem diagnosticēts pēc stāvokļa izplatīšanās.

Vai bērniem var būt ne-Hodžkina limfoma?

Jā, šī slimību grupa var ietekmēt bērnus. Bērniem ir trīs izplatīti ne-Hodžkina limfomas veidi:

Burkitta limfoma.
Difūzā lielo B šūnu limfoma.
Primārā videnes B-šūnu limfoma.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa ne-Hodžkina limfomas?

Ne-Hodžkina limfomas rodas, ja jūsu ķermenis ražo pārāk daudz leikocītu vai balto asins šūnu. Veselības aprūpes sniedzēji nezina visus iemeslus, kāpēc tas notiek. Ģenētiskās mutācijas, kas ietekmē balto asinsķermenīšu augšanu, spēlē savu lomu. (Tās ir iegūtas ģenētiskas mutācijas, kas nozīmē, ka jūs tās attīstāt savas dzīves laikā, nevis piedzimst ar tām.) Viņi arī zina, ka cilvēkiem, kuriem ir noteiktas infekcijas vai problēmas ar imūnsistēmu, ir lielāka iespēja saslimt ar ne-Hodžkina limfomu.

Kādi ir ne-Hodžkina limfomu simptomi?

Ne-Hodžkina limfomas izraisa daudzus simptomus. Ir svarīgi atcerēties, ka daudzi no šiem simptomiem ir izplatīti un saistīti ar daudziem apstākļiem. Ja jums ir šie simptomi, tas nenozīmē, ka jums ir ne-Hodžkina limfoma. Tomēr jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju ikreiz, kad pamanāt izmaiņas organismā, kas ilgst vairākas nedēļas.

Šeit ir bieži sastopami ne-Hodžkina limfomu simptomi:

Pietūkuši limfmezgli: Jums var būt nesāpīgs pietūkums kaklā, padusēs vai cirkšņā.
Vēdera (vēdera) sāpes vai pietūkums: Ne visas sāpes vēderā liecina par nopietnu slimību. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir stipras sāpes, kas nepāriet.
Sāpes krūtīs: Tas var būt ne-Hodžkina limfomas simptoms plaušu audos vai limfmezglos krūškurvja iekšpusē.
Klepus: Ne-Hodžkina limfomas jūsu aizkrūts dziedzerī vai bloķēti limfas asinsvadi var izraisīt klepu. Jūsu aizkrūts dziedzeris ir mazs dziedzeris jūsu krūtīs. Bloķēti asinsvadi var izraisīt šķidruma uzkrāšanos ap plaušām, izraisot klepu.
Apgrūtināta elpošana (aizdusa): Šķiet, ka nevarat dziļi elpot.
Pastāvīgs nogurums: Šī sajūta ir daudz vairāk nogurusi nekā parasti vismaz vairākas dienas un bez redzama iemesla.
Neizskaidrojams drudzis: Bieži vien drudzis ir pazīmes, ka jūsu ķermenis cīnās ar infekciju. Drudzis, kas saglabājas virs 103 F (39,5 C) divas vai vairāk stundas pēc ārstēšanas mājās vai ilgst vairāk nekā divas dienas, var liecināt par nopietnu problēmu.
Spēcīga svīšana naktī:Tas ir tik intensīva svīšana, ka izmirkst jūsu palagi.
Neizskaidrojams svara zudums: Tas ir ķermeņa svara zaudēšana bez mēģinājuma. Zaudēt 10% no kopējā ķermeņa svara sešu mēnešu laikā ir neizskaidrojama svara zuduma pazīme.
Pilnības sajūta: Tā ir sajūta, it kā jūs būtu daudz ēdis un jums ir pilns vēders, lai gan jūs neēdat daudz.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē ne-Hodžkina limfomas?

Pakalpojumu sniedzēji var izmantot šādus testus:

Asins analīzes

Asins analīzes sniedz jūsu veselības aprūpes sniedzējam priekšstatu par jūsu vispārējo veselību. Pakalpojumu sniedzēji var pārbaudīt jūsu asinis attiecībā uz vīrusiem, kas saistīti ar ne-Hodžkina limfomu, vai attiecībā uz vielām vai citām īpašībām, kas var būt slimības pazīmes.

Pilnīga asins aina (CBC): Šis tests mēra un skaita jūsu asins šūnas.
Asins ķīmijas pētījums: Šis tests nosaka vielas, kuras jūsu orgāni un audi izdala jūsu asinsritē.
Laktātdehidrogenāzes (LDH) līmenis: Šis tests mēra LDH līmeni. Augsts LDH līmenis var liecināt par audu bojājumiem, limfomu vai citām slimībām.

Attēlveidošanas testi

Attēlveidošanas testi sniedz veselības aprūpes sniedzējiem informāciju par izmaiņām jūsu organismā, piemēram, audzējiem.

Datortomogrāfijas (CT) skenēšana: CT skenēšana veido virkni detalizētu attēlu jūsu ķermeņa zonām.
Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana: Šajā testā tiek izmantots neliels daudzums radioaktīvā marķiera, lai noteiktu audus, kas varētu saturēt vēzi.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana: Šajā testā tiek izmantots magnēts, radioviļņi un dators, lai izveidotu virkni detalizētu attēlu no ķermeņa iekšpuses.
Ultraskaņa: Šajā procedūrā augstas enerģijas skaņas viļņi (ultraskaņa) atlec no iekšējiem audiem vai orgāniem un rada atbalsis. Atbalsis veido jūsu ķermeņa audu attēlu, ko sauc par sonogrammu.

Citi testi

Limfmezglu biopsija: pakalpojumu sniedzēji var noņemt visu limfmezglu vai daļu no tā, lai mikroskopā pārbaudītu audus, vai tajā nav Rīda Šternberga šūnu pazīmes.
Imūnfenotipēšana: Šis tests palīdz diagnosticēt konkrētus limfomas veidus. Tas izmanto antivielas, lai identificētu vēža šūnas, pamatojoties uz antigēnu vai marķieru veidiem uz šūnu virsmas. (Jūsu ķermenis ražo antivielas, lai cīnītos pret svešām vielām. Antigēni ir vielas, kas iedarbina jūsu imūnsistēmu.)
B hepatīts un C hepatīts: pakalpojumu sniedzēji var pārbaudīt B un C hepatīta marķierus, lai palīdzētu plānot Hodžkina limfomas ārstēšanu. Marķieri ir vīrusam specifiski antigēni un/vai antivielas. Dažādi marķieri vai marķieru kombinācijas parāda, vai esat bijis pakļauts šiem vīrusiem.
Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV):Pakalpojumu sniedzēji var pārbaudīt HIV, lai palīdzētu plānot ārstēšanu.

Kādi ir ne-Hodžkina limfomu posmi?

Testa rezultāti palīdz pakalpojumu sniedzējiem ar vēža stadiju. Pakalpojumu sniedzēji veic vēža stadiju, lai izstrādātu ārstēšanas plānus un novērtētu prognozi vai paredzamo iznākumu. Šeit ir informācija par ne-Hodžkina limfomas stadijām:

I posms

Vienā limfmezglu zonā vai vienā limfoīdā orgānā ir limfoma. Jūsu aizkrūts dziedzeris, liesa un kaulu smadzenes ir limfoīdie orgāni.
IE stadija: limfoma ir tikai vienā orgāna apgabalā ārpus jūsu limfas sistēmas.

II posms

Limfoma atrodas divās vai vairākās limfmezglu grupās vienā un tajā pašā diafragmas pusē (virs vai zem). Šī ir muskuļu josla, kas atdala jūsu krūtis un vēderu.
Limfoma ir daļa no limfmezglu grupas un atrodas vienā tuvumā esošā orgāna zonā. Šajā posmā limfoma var ietekmēt arī citus limfmezglus pie diafragmas.

III posms:

Limfoma atrodas limfmezglu zonās abās diafragmas pusēs (virs un zem).

Vai:

Limfmezglos virs diafragmas un liesā ir limfoma.

IV posms:

Vismaz vienā orgānā ārpus limfas sistēmas ir limfoma, piemēram, kaulu smadzenēs, aknās vai plaušās.

Izpratne par vēža stadiju

Vēža stadijas sistēmas palīdz veselības aprūpes sniedzējiem plānot ārstēšanu un dalīties informācijā par jūsu situāciju. Veselības aprūpes sniedzēji izmanto posmus, lai plānotu ne-Hodžkina limfomas ārstēšanu. Viņi arī novērtē riska faktorus, lai ievietotu nosacījumus noteiktās kategorijās, kas raksturo prognozi vai paredzamos rezultātus.

Dažus cilvēkus, kuriem ir vēzis, var mulsināt un iebiedēt sistēma, kas apraksta viņu slimību ar burtu un ciparu formulu vai riska faktoriem, kas viņus iekļauj vienā vai otrā kategorijā. Viņiem pat var šķist, ka viņu stāvokļa stadija vai kategorija nosaka, kas viņi ir.

Veselības aprūpes sniedzēji saprot, kāpēc cilvēki var justies šādi. Ja tā ir jūsu situācija, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Viņi labprāt atbildēs uz jūsu jautājumiem par vēža stadijas noteikšanas sistēmām.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē ne-Hodžkina limfomu?

Ir vairāki ne-Hodžkina limfomas ārstēšanas veidi. Šīs ārstēšanas metodes vai nu nogalina vēža šūnas, vai neļauj tām dalīties. Katrai ārstēšanai ir dažādas blakusparādības. Šeit ir plašāka informācija:

Uzmanīga gaidīšana/aktīva uzraudzība: Ja jums ir slinka vai lēni augoša ne-Hodžkina limfoma, bet jums nav simptomu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var atturēties no medikamentiem vai citām ārstēšanas metodēm. To sauc par uzmanīgu gaidīšanu vai aktīvu uzraudzību. Pakalpojumu sniedzēji rūpīgi uzrauga jūsu vispārējo veselību, lai viņi būtu gatavi sākt ārstēšanu, tiklīdz parādās simptomi.
Tradicionālā sistēmiskā ķīmijterapijaŠīs zāles uzbrūk vēža šūnām visā organismā. Lielākā daļa tradicionālo ķīmijterapijas zāļu tiek ievadītas intravenozi, un dažreiz tām ir tādas blakusparādības kā slikta dūša, matu izkrišana vai zems normālu asins šūnu skaits.
Mērķtiecīga terapija: Tie ietver ārstēšanu, piemēram, monoklonālo antivielu terapiju. Šajā ārstēšanā tiek izmantotas laboratorijā izveidotas antivielas, lai atrastu un iznīcinātu specifiskas vēža šūnas.
Imūnterapija: Šī ārstēšana, ko sauc arī par bioloģisko terapiju vai bioterapiju, uzlabo jūsu ķermeņa imūnsistēmu. CAR-T šūnu terapija ir imūnterapijas piemērs, lai gan daudzi veselības aprūpes sniedzēji arī monoklonālās antivielas uzskata par imūnterapijas veidu.
Staru terapija: Šī ārstēšana ietver rentgenstarus vai cita veida starojumu.
Ķīmijterapija ar cilmes šūnu transplantāciju: Cilmes šūnas ir nenobriedušas asins šūnas jūsu asinīs vai kaulu smadzenēs. Cilmes šūnu transplantācijas gadījumā pakalpojumu sniedzēji var veikt autologu cilmes šūnu transplantāciju. Retāk viņi var veikt alogēnu cilmes šūnu transplantāciju.

Lasīt vairāk: Katatonija: definīcija, cēloņi, simptomi un ārstēšana

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Ne-Hodžkina limfomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Kā es varu samazināt ne-Hodžkina limfomas attīstības risku?

Ir vairāki riska faktori, kas saistīti ar ne-Hodžkina limfomu. Riska faktors ir darbība vai fiziskais stāvoklis, kas palielina risku saslimt ar noteiktu slimību. Jūsu risks saslimt ar ne-Hodžkina limfomu palielinās, ja:

Vecāks.
Vīrietis vai persona DMAB.
Balts.

Kā paskaidrots tālāk, jūs varat būt apdraudēts arī tad, ja:

Ir noteikti veselības stāvokļi.
Ir veikta noteikta medicīniskā aprūpe.
Ir noteikti dzīvesveida ieradumi.

Medicīniskais stāvoklis

Sekojošie apstākļi var palielināt jūsu risku:

Autoimūnas slimības: cilvēkiem ar iekaisīgu zarnu slimību, reimatoīdo artrītu, psoriāzi vai citiem reimatoloģiskiem stāvokļiem var būt paaugstināts ne-Hodžkina limfomas attīstības risks.
HIV/AIDS: Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir vīruss, kas izraisa iegūtā imūndeficīta sindromu (AIDS). Ja jums ir ne-Hodžkina limfoma, tas nenozīmē, ka jums ir HIV/AIDS.
Helicobacter pylori infekcija: šī infekcija izraisa kuņģa čūlas. Atkārtotas šīs infekcijas lēkmes palielina ne-Hodžkina limfomas attīstības risku.
Cilvēka T-limfotrofiskais I tipa vīruss vai Epšteina-Barra vīruss.

Medicīniskā ārstēšana

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir bijusi šāda ārstēšana, var attīstīties ne-Hodžkina limfoma:

Orgānu transplantācija: Cilvēkiem, kuriem ir veikta orgānu transplantācija, tostarp sirds, plaušu un nieru transplantācija, ir palielināts limfomas attīstības risks. Tas ir tāpēc, ka viņiem ir jālieto zāles pret atgrūšanu, kas nomāc viņu imūnsistēmu.
Iepriekšēja ne-Hodžkina limfomas ārstēšana.
Staru terapija.

Citi riska faktori

Jums var attīstīties ne-Hodžkina limfoma, ja:

Darbs ar pesticīdiem: daži pētījumi liecina, ka cilvēkiem, kuri ir pakļauti noteiktam augstam pesticīdu līmenim, piemēram, lauksaimniecības darbiniekiem, var nedaudz palielināties ne-Hodžkina limfomas risks. Risks, ko rada zema līmeņa un/vai periodiska šo vielu iedarbība, nav noteikts.
Ir aptaukošanās.
Ēdiet daudz gaļas un tauku.

Perspektīva / Prognoze

Vai cilvēki izdzīvo ne-Hodžkina limfomas?

Jā, cilvēkiem, kuriem tiek veikta ne-Hodžkina limfomu ārstēšana, iestājas remisija. Remisija nozīmē, ka viņiem nav simptomu, un testi liecina, ka viņiem nav stāvokļa pazīmju. Daži cilvēki tiek uzskatīti par izārstētiem, jo viņiem ir bijusi remisija daudzus gadus. Dažreiz ne-Hodžkina limfomas atgriežas. Pētījumi liecina, ka vairums agresīvo ne-Hodžkina limfomu atkārtojas pirmajos divos gados pēc ārstēšanas vai arī tās vairs neatgriežas.

Ir svarīgi atcerēties, ka ne visi, kam diagnosticēta ne-Hodžkina limfoma, galu galā no tās mirst, pat ja stāvokli nevar izārstēt.

Kāds ir recidīva risks?

Ir divi iemesli, kāpēc jūsu stāvoklis var atgriezties:

Jūsu ārstēšana nenovērsa stāvokli.
Jūsu stāvoklis sasniedza remisiju un pēc tam atgriezās vai recidīvs. Tas var notikt tāpēc, ka ārstēšana likvidēja ātri augošās šūnas, bet atstāja lēni augošās šūnas.

Vai mans veselības aprūpes sniedzējs var novērtēt iespēju, ka mans stāvoklis atgriezīsies?

Jā viņi var. Piemēram, ja jums ir agresīvs ne-Hodžkina limfomas veids, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot Starptautisko prognostisko indeksu (IPI), kas ir viens no vairākiem riska novērtēšanas rīkiem. Indekss ir balstīts uz tādiem faktoriem kā jūsu vecums, ne-Hodžkina limfomas stadija un noteikti asins analīžu rezultāti.

Dzīvo ar

Kā ir dzīvot ar ne-Hodžkina limfomu?

Dažiem cilvēkiem dzīvošana ar ne-Hodžkina limfomu nozīmē, ka viņu ārstēšana iznīcināja vēža šūnas, un viņi ir izārstēti. Tas ir biežāk sastopams pēc agresīvas limfomas ārstēšanas. Citiem cilvēkiem šis stāvoklis var būt visu atlikušo mūžu. Ir svarīgi atcerēties, ka ar dažām ne-Hodžkina limfomas formām daudziem cilvēkiem ir normāla (vai gandrīz normāla) dzīves kvalitāte. Tikpat svarīgi ir atcerēties, ka ne visi, kam diagnosticēts, galu galā no tā mirst, pat ja stāvokli nevar izārstēt.

Dzīvo remisijā

Ja jūsu stāvoklis ir remisijas stadijā, tas nozīmē, ka ārstēšana ir likvidējusi visas ne-Hodžkina limfomas pazīmes un simptomus. Tomēr jums būs jāveic regulāras pārbaudes, lai jūsu veselības aprūpes sniedzējs varētu uzraudzīt jūsu vispārējo veselību un novērot recidīvu.

Jūs varat justies noraizējies, jo nevarat būt pārliecināts, ka vairs nesaslimsiet. Ja tā ir jūsu situācija, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Viņiem var būt informācija, kas liek jums mazāk uztraukties. Viņiem var būt arī resursi, lai palīdzētu jums pārvaldīt savas emocijas.

Dzīvošana ar ne-Hodžkina limfomu

Dažiem cilvēkiem ar ne-Hodžkina limfomu būs nepieciešama nepārtraukta ārstēšana. Citiem cilvēkiem var būt nepieciešama neregulāra ārstēšana. Tomēr abos gadījumos šiem cilvēkiem joprojām būs ne-Hodžkina limfoma, un viņiem būs nepieciešama kāda veida ārstēšana visu atlikušo mūžu.

Nav viegli dzīvot ar hronisku slimību, kas laika gaitā, iespējams, pasliktināsies. Ja jūs dzīvojat ar ne-Hodžkina limfomu, iespējams, vēlēsities izpētīt paliatīvo aprūpi. Paliatīvā aprūpe nodrošina simptomu atvieglošanu, komfortu un atbalstu cilvēkiem, kuri dzīvo ar nopietniem veselības traucējumiem.

Ko es varu darīt, lai pārvaldītu savu stāvokli?

Jūs varat pārvaldīt savu stāvokli vairākos veidos. Šīs darbības nepazudīs jūsu stāvoklim, taču tās var palīdzēt jums justies pārliecinātākam par dzīvi ar to:

Ēd veselīgas maltītes: Pārtika ir enerģija. Laba ēšana ir viens no veidiem, kā saglabāt spēku. Lūdziet runāt ar uztura speciālistu, ja vēlaties iegūt vairāk informācijas vai idejas par pareizu ēšanu.
Atpūtieties, cik vien iespējams: Jūs varat justies noguris no ķīmijterapijas un citām ārstēšanas metodēm. Atpūta palīdz ķermenim atgūties un atgūt spēkus.
Pārvaldiet savu stresu: Nav viegli dzīvot ar ne-Hodžkina limfomu. Jums var rasties jautājums, kā stāvoklis un ārstēšana ietekmēs jūsu ikdienas dzīvi. Jūs varat būt noraizējies par savu prognozi. Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja pavadāt laiku un emocionālo enerģiju, uztraucoties par savu situāciju. Viņi atbildēs uz jūsu jautājumiem un ieteiks programmas, piemēram, atbalsta grupas, kas var palīdzēt.
Pārstāj smēķēt: Ir dažas pazīmes, ka cilvēki, kas smēķē, palielina ne-Hodžkina limfomas attīstības risku. Ja smēķējat, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par smēķēšanas atmešanas programmām.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja saņemat ne-Hodžkina limfomas ārstēšanu, jums jāsazinās ar pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi atjaunojas vai pasliktinās.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Jums jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, ja Jums ir ārstēšanas blakusparādības, kas neizzūd pēc parakstīto medikamentu lietošanas, ir spēcīgākas, nekā gaidāt, vai turpinās ilgstoši.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Jums, iespējams, būs daudz jautājumu, veicot ne-Hodžkina limfomas diagnostiku un ārstēšanu. Šeit ir daži jautājumi, kurus, iespējams, vēlēsities uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

Kāda veida ne-Hodžkina limfoma man ir?
Kādā stadijā ir mana slimība?
Kādas ārstēšanas metodes jūs ieteiktu?
Kādas ir šīs ārstēšanas blakusparādības?
Vai jūs varat izārstēt manu ne-Hodžkina limfomu?

Jaunākas ārstēšanas metodes, piemēram, mērķtiecīga terapija un imūnterapija, ietekmē cilvēkus, kuriem ir kāda veida ne-Hodžkina limfoma. Daži cilvēki dzīvo ilgāk. Dažiem cilvēkiem vairs nav ne-Hodžkina limfomas simptomu vai slimības pazīmju. Dažās ne-Hodžkina limfomas formās daudzi cilvēki pabeidz ārstēšanu un turpina dzīvot normālu (vai gandrīz normālu) dzīves kvalitāti.

Tikmēr pētnieki turpina pētīt ģenētiskās mutācijas, kas izraisa ne-Hodžkina limfomu. Ja jūs dzīvojat ar ne-Hodžkina limfomu, jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par klīniskajiem pētījumiem, kas novērtē iespējamās ārstēšanas metodes.

Kopumā Ne-Hodžkina limfoma ir sarežģīta slimība, kuras veidi, cēloņi, simptomi un ārstēšana ir daudzveidīgi un atkarīgi no konkrētās situācijas. Svarīgi ir savlaicīgi diagnosticēt slimību un izvēlēties piemērotu ārstēšanas metodi, kas var ietvert staru terapiju, ķīmijterapiju vai imūnterapiju. Tāpat arī uzmanība jāpievērš pacienta emocionālajai un psiholoģiskajai atbalstam, lai mazinātu slimības ietekmi uz dzīves kvalitāti. Kopējais atbalsts no ārstiem, ģimenes un draugiem ir būtisks faktors slimības pārvarēšanā.