Nazofaringijas vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Nazofaringijas vēzis ir ļaundabīgs audzējs kakla rajonā, kas var rasties gan deguna dobumā, gan rīkles aizmugurē, un tas var būt ļoti bīstams, ja tas netiek atrasts agrīnā stadijā. Šajā rakstā mēs apskatīsim šī vēža simptomus, iespējamos cēloņus un ārstēšanas metodes. Lai gan tā sākotnējie simptomi var būt viegli pamanāmi, tālākās pazīmes var būt daudzdiskretas. Tāpēc ir svarīgi būt informētiem par šo slimību un meklēt medicīnisko palīdzību, ja ir jebkādas neskatības simptomi. Uzmanība savai veselībai ir visaugstākā prioritāte!

Nazofaringeālais vēzis ir rets vēža veids, kas sākas nazofarneksā — audos, kas savieno deguna aizmuguri ar mutes aizmuguri. Visizplatītākais simptoms ir nesāpīgs kamols kakla aizmugurē, taču tas var ietekmēt arī ausis, izraisot dzirdes zudumu vai hroniskas ausu infekcijas. Tas var izraisīt arī sejas sāpes un nejutīgumu. Īpaša ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas.

Pārskats

Nazofarneksa vēzis sākas jūsu nazofarneksā (dzeltenā daļa). Tas sākas, kad patoloģiskas šūnas nazofarneksā vairojas un veido vēža audzējus, kas var izplatīties aknās, plaušās un kaulos.

Kas ir nazofaringijas vēzis?

Nazofaringeālais vēzis (NPC), pazīstams arī kā nazofaringeālā karcinoma, ir rets galvas un kakla vēža veids.

Tas ietekmē audus, kas savieno deguna aizmuguri ar mutes aizmuguri. Šo zonu sauc par nazofarneksu, un tā atrodas tieši virs mutes jumta, jūsu galvaskausa pamatnē. Kad jūs ieelpojat caur degunu, gaiss ieplūst caur degunu, nazofarneksu un rīklē, pirms tas sasniedz plaušas.

Nazofarneksa vēzis sākas, kad patoloģiskas šūnas nazofarneksā sāk nekontrolējami augt un veido vēža audzējus, kas var izplatīties limfmezglos, aknās, plaušās un kaulos.

Nazofaringijas vēža veidi

Jūsu nazofarneksā ir dažāda veida audi, un katrs no tiem satur dažāda veida šūnas. Katrs šūnu tips izskatās savādāk, skatoties mikroskopā. Nazofaringeālā vēža apakštipi tiek klasificēti pēc ietekmētās šūnas veida. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem NPC iedala trīs apakštipos:

• Keratinizējoša plakanšūnu karcinoma (PVO 1. tips): Vēža šūnas audos, kas pārklāj jūsu nazofarneksu un ir pārklātas ar keratīnu. Keratīns ir proteīns jūsu matos un nagos.
• Nekeratinizējoša plakanšūnu karcinoma (PVO 2. tips): Vēža šūnas nazofarneksa audos, kas nav pārklāti ar keratīnu.
• Nediferencēta vai slikti diferencēta karcinoma, ieskaitot limfoepiteliomu un anaplastiskos variantus (PVO 3. tips): Tās ir vēža šūnas, kas, skatoties mikroskopā, ļoti atšķiras no veselajām šūnām. Slikti diferencētas vai nediferencētas vēža šūnas aug un izplatās ļoti ātri.

Vai nazofaringijas vēzis ir izplatīts?

Tas ir reti sastopams ASV, katru gadu skar 1 no 100 000 cilvēku. Nazofaringeālais vēzis ir biežāk sastopams Āzijā, Ziemeļāfrikā un Tuvajos Austrumos. Nazofaringeālais vēzis ASV parasti skar cilvēkus vecumā no 15 līdz 24 gadiem un vecumā no 65 līdz 79 gadiem.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir nazofaringijas vēža simptomi?

Vairumā gadījumu cilvēki ar nazofaringijas vēzi pamana bumbulu kakla aizmugurē. Var būt viens vai vairāki gabali, un tie parasti nav sāpīgi. Šīs masas parādās, kad vēzis izplatās jūsu kakla limfmezglos un izraisa to pietūkumu.

Ir arī vairākas citas brīdinājuma zīmes, piemēram:

• Troksnis ausīs vai troksnis ausīs.
• Dzirdes zaudēšana.
• Pilnības sajūta ausīs.
• Ausu infekcijas, kas nepāries.
• Galvassāpes.
• Iesnas.
• Deguna asiņošana.
• Grūtības atvērt muti.
• Sejas sāpes.
• Sejas nejutīgums.
• Apgrūtināta elpošana vai runāšana.

Daudzi nazofaringeāla vēža simptomi ir līdzīgi citu, mazāk nopietnu slimību simptomiem. Ja jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, tas nenozīmē, ka jums ir nazofaringijas vēzis. Bet jums jākonsultējas ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir simptomi, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas vai arī tie atkārtojas.

Kas izraisa nazofaringijas vēzi?

Eksperti nav precīzi pārliecināti, kas izraisa nazofaringijas vēzi. Tomēr noteiktas dzīvesveida uzvedības un veselības stāvokļi var palielināt jūsu slimības attīstības iespēju, tostarp:

• Spēcīga smēķēšanavai jebkuru tabakas izstrādājumu lietošanu.
• Bieža un intensīva alkoholu saturošu dzērienu lietošana.
• Ar Epšteina-Barra vīrusu (EBV). Tas ir tas pats vīruss, kas izraisa mononukleozi. EBV ir izplatīta cilvēkiem, kuriem diagnosticēts nazofaringijas vēzis.
• Regulāri ēdot sālī kaltētu pārtiku. Cilvēkiem, kuri ēd diētu, kas bagāts ar sālī kaltētu gaļu un zivīm, ir lielāka iespēja saslimt ar nazofaringeālu vēzi.
• Pakļauts daudz putekļu un dūmu iedarbībai var palielināt risku.
• Kam ir ģimenes vēsture. Ja jūsu ģimenes loceklim ir nazofaringijas vēzis, jums ir lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli.
• Race. Nazofaringeālais vēzis ir biežāk sastopams cilvēkiem, kas dzīvo Dienvidaustrumāzijā, Ķīnas dienvidos un Āfrikas ziemeļos. Cilvēkiem, kuri ir imigrējuši uz ASV no Āzijas, ir arī lielāks risks, salīdzinot ar Amerikā dzimušajiem aziātiem.
• Sekss. Vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis (AMAB), ir aptuveni trīs reizes lielāka iespēja saslimt ar šo vēzi nekā sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete (AFAB).

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts nazofaringijas vēzis?

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs domā, ka jums varētu būt nazofaringijas vēzis, viņš jautās par jūsu ģimenes vēsturi un veiks pilnu fizisko pārbaudi. Viņi pārbaudīs jūsu nazofarneksu, galvu, kaklu, muti, rīkli, degunu, sejas muskuļus un limfmezglus. Viņi var veikt dzirdes pārbaudi. Citi testi var ietvert:

• Epšteina-Barra vīrusa tests. (Tā kā nazofaringijas vēzis bieži ir saistīts ar Epšteina-Barra vīrusu, jums tiks veikta pārbaude, lai noteiktu EBV vīrusa daudzumu asinīs.)
• Biopsija.
• Datortomogrāfijas (CT) skenēšana.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana.
• Pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.

Pakalpojumu sniedzēji izmanto testa rezultātus, lai noteiktu nazofaringijas vēzi. Vēža stadijas sistēmas palīdz pakalpojumu sniedzējiem plānot ārstēšanu un novērtēt prognozi.

Kādi ir nazofaringijas vēža posmi?

Nazofaringeālā vēža stadiju nosaka vairāki faktori, tostarp audzēja lielums un atrašanās vieta un tas, cik tālu vēža šūnas ir izplatījušās.

• 0. posms: Vēzis ietekmē tikai augšējo šūnu slāni jūsu nazofarneksā.
• 1. posms: Audzējs ir izaudzis tuvējās struktūrās, piemēram, rīkles aizmugurē vai deguna dobumā.
• 2. posms: Vēzis ir izplatījies vienā vai vairākos limfmezglos vienā kakla pusē.
• 3. posms: Vēzis ir izplatījies limfmezglos abās jūsu kakla pusēs.
• 4. posms: Audzējs ir izplatījies galvaskausā, acī, galvaskausa nervos, siekalu dziedzeros vai rīkles lejasdaļā. Tas var būt izplatījies uz attālākām ķermeņa daļām, piemēram, plaušām vai aknām.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir nazofaringijas vēža ārstēšanas metodes?

Īpaša ārstēšana ir atkarīga no vēža stadijas. Nazofaringeālā vēža ārstēšana var ietvert:

• Staru terapija.
• Ķīmijterapija.
• Ķīmijstarošana (ķīmijterapijas un staru terapijas kombinācija).
• Mērķtiecīga terapija.
• Ķirurģija. Dažos gadījumos audzēju var noņemt ķirurģiski. Bet, tā kā nazofarneks ir grūti operējama vieta, operācija parasti nav galvenā ārstēšanas iespēja. Tomēr dažreiz tiek izmantota operācija, lai noņemtu kakla limfmezglus, kas nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm.

Kādas ir ārstēšanas blakusparādības?

Veselības aprūpes sniedzēji parasti ārstē nazofarneksu ar staru terapiju vai ķīmijterapiju. Radiācijas un ķīmijterapijas blakusparādības var atšķirties. Ja jūs ārstējat no nazofaringeāla vēža, iespējams, vēlēsities apsvērt paliatīvo aprūpi, lai palīdzētu jums pārvaldīt ārstēšanas blakusparādības.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāGalvas un kakla vēzisAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Perspektīva / Prognoze

Vai nazofaringijas vēzis ir ārstējams?

NPC var izārstēt, ja veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē stāvokli pirms tā izplatīšanās.

Kāds ir nazofaringijas vēža izdzīvošanas rādītājs?

Amerikas vēža biedrības glabātie dati liecina, ka 63% cilvēku ar nazofaringijas vēzi ASV bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tāpat kā daudzi vēža veidi, NPC izdzīvošanas rādītāji uzlabojas, ja vēzis tiek diagnosticēts pirms tā izplatīšanās:

• Vietējais: Aptuveni 82% cilvēku ar lokālu nazofarneksa vēzi bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Vietējais NPC ir vēzis, kas nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
• Reģionālā slimība: Aptuveni 72% cilvēku ar reģionālo nazofaringeālo vēzi bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Tas ir vēzis tuvējos limfmezglos, audos un orgānos.
• Metastātiska slimība: Aptuveni 49% cilvēku ar vēzi, kas ir izplatījies (metastāzē) uz attālākiem orgāniem, bija dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini, kuru pamatā ir citu cilvēku, kuriem ir tāda paša veida vēzis, pieredze. Daudzi faktori ietekmē izdzīvošanas rādītājus, tostarp personas vecumu, vispārējo veselību un to, cik labi viņi reaģē uz ārstēšanu.

Ja jums ir nazofaringijas vēzis, ir svarīgi atcerēties, ka jūsu pieredze var atšķirties no citu cilvēku pieredzes. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ko jūs varat sagaidīt, ņemot vērā jūsu situāciju.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var palīdzēt jums atrast veidus, kā pārvaldīt simptomus, mazināt sāpes un uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti. Ieteikumos bieži ietilpst:

• Ēdot veselīgu, sabalansētu uzturu.
• Apzinātības vai meditācijas praktizēšana.
• Pievienošanās vietējai atbalsta grupai.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Ja jums ir diagnosticēts nazofaringijas vēzis, pilnīga izpratne par savu situāciju var dot jums spēku un palīdzēt pieņemt apzinātus lēmumus par savu veselību. Šeit ir daži jautājumi, kas jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Vai vēzis ir izplatījies uz citām mana ķermeņa daļām?
• Kāda nazofaringijas vēža stadija man ir?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kādas blakusparādības ir iespējamas no ārstēšanas?
• Vai ārstēšana var izārstēt manu vēzi?
• Cik ilgi mana ārstēšana ilgs?
• Kāda ir iespēja, ka mans vēzis atgriezīsies?
• Ko ietvers mana turpmākā aprūpe?

Nazofaringeālais vēzis ir rets galvas un kakla vēža veids. Eksperti nav pārliecināti, kāpēc tas notiek, taču viņi uzskata, ka intensīva tabakas un alkoholu saturošu dzērienu lietošana palielina cilvēka risku. Viņi arī uzskata, ka šī stāvokļa bioloģiskajai ģimenes anamnēzei var būt nozīme. Konsultējieties ar veselības aprūpes sniedzēju, ja uztraucaties, ka varat būt pakļauts riskam. Viņi novērtēs jūsu vispārējo veselību, novērtēs jūsu risku un ieteiks veidus, kā to samazināt.

Kopumā, nazofaringijas vēzis ir rets, bet nopietns vēzis, kurš var izpausties dažādi simptomi. Agrīna diagnosticēšana un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai uzlabotu pacienta izredzes. Visbiežākais šīs slimības cēlonis ir infekcija ar Epstein-Barr vīrusu. Ārstēšanas metodes ietver radioterapiju, ķīmijterapiju un dažos gadījumos arī operāciju. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu un uzmanīgi vērot savas veselības izpausmes, lai savlaicīgi diagnosticētu un ārstētu šo slimību.