Nabassaites prolapss: cēloņi, diagnostika un ārstēšana

Nabassaites prolapss ir nepatīkama veselības problēma, kas var ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti. Tas var izraisīt sāpes, diskomfortu un ierobežot fizisko aktivitāti. Diagnoze un ārstēšana ir svarīgas, lai mazinātu simptomus un uzlabotu pacienta labsajūtu.Šis stāvoklis var rasties dažādu faktoru ietekmē, un ir svarīgi, lai cilvēki būtu informēti par to, kā novērst šo problēmu un kā ārstēt to. Šajā rakstā mēs detalizēti apspriedīsim nabassaites prolapša cēloņus, diagnostiku un pieejamās ārstēšanas iespējas.

Pirms dzemdībām vai dzemdību laikā nabassaite var nokrist caur dzemdes kaklu jūsu makstī pirms mazuļa. Šī komplikācija, ko sauc par nabassaites prolapsi, ir reta medicīniska palīdzība. Tas var atņemt jūsu mazulim skābekli un izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus. Nepieciešama tūlītēja piegāde.

Pārskats

Kas ir nabassaites prolapss?

Nabassaites prolapss ir komplikācija, kas rodas dzemdību laikā, parasti tieši pirms dzemdībām vai dzemdību laikā. Tas notiek, kad nabassaite nokrīt (prolapss) no sava parastā stāvokļa un iznāk no dzemdes kakla pirms mazuļa. Parastās dzemdībās vispirms iznāk mazulis, pēc tam nabassaite. Bet prolapsa gadījumā nabassaite nokrīt caur jūsu dzemdes kaklu un iekļūst makstī pirms jūsu mazuļa. Ja tas notiek, nabassaite var iespiesties starp jūsu mazuļa ķermeni un dzemdes kaklu vai maksts.

Kas ir nabassaite?

Nabassaite ir elastīga, caurulei līdzīga struktūra, kas grūtniecības laikā transportē barības vielas un skābekli auglim.

Kas notiek, kad nabassaites prolapss?

Noslīdējusi nabassaite ir neatliekama medicīniskā palīdzība, jo dzemdību laikā tā pārtrauc jūsu mazuļa asins un skābekļa piegādi. Ideālā gadījumā jūsu mazulis nokrīt caur jūsu paplašināto dzemdes kaklu pirms nabassaites. Kad nabassaite ir pirmajā vietā, mazuļa ķermenis to var saspiest. Katra jūsu dzemdes kontrakcija vēl vairāk izspiež vadu. Kad aukla tiek pakļauta gaisam, nabassaite sašaurinās, kas arī ietekmē asins plūsmu. Nabassaites prolapss var izraisīt smagu un paliekošu invaliditāti.

Nabassaites prolapss veidi

Nabassaites prolapss var būt atklāts vai slēpts (nonover).

• Atklāts prolapss nozīmē, ka vads dzemdību laikā noslīd dzemdes kaklā un makstī pirms mazuļa.
• Slēpta nabassaites prolapsa gadījumā aukla izslīd līdzās (ne pirms) jūsu mazulim.

Cik bieži ir šis stāvoklis?

Nabassaites prolapss rodas apmēram 1 no katriem 300 dzimušajiem. Tomēr daži pētījumi liecina, ka šis rādītājs samazinās un var rasties 1 no 1000 dzimušajiem.

Simptomi un cēloņi

Kāds ir visizplatītākais nabassaites prolapss simptoms?

Jūsu grūtniecības aprūpes sniedzējam var būt aizdomas par nabassaites saspiešanas problēmu, ja:

• Viņi var redzēt vai sajust nabassaiti pēc tam, kad jūsu ūdens pārtrūkst.
• Augļa sirdsdarbība samazinās, palēninās vai pēkšņi mainās.

Tomēr daži prolapss gadījumi notiek bez ārējiem simptomiem.

Viens pētījums lēš, ka vairāk nekā puse prolapsu rodas piecu minūšu laikā pēc membrānu plīsuma (jūsu ūdens saplīst), un līdz 70% gadījumu notiek vienas stundas laikā pēc ūdens pārrāvuma.

Kas izraisa nabassaites prolapsu?

Nav vienas konkrētas lietas, kas izraisa nabassaites prolapsu. Drīzāk ir vairāki faktori, kas palielina jūsu prolapss risku.

Tā kā vairums gadījumu notiek pēc ūdens pārtraukuma, veselības aprūpes sniedzēji zina, ka amnija šķidruma plūsmai var būt nozīme. Tomēr tas nav vienīgais iemesls.

Visbiežāk sastopamie nabassaites prolapss cēloņi ir:

• Aizmugures prezentācija (kad auglis atrodas jebkurā stāvoklī, izņemot galvu pa priekšu).
• Jūs esat grūtniece ar dvīņiem, trīnīšiem vai vairāk (pazīstama arī kā daudzaugļu grūtniecība).
• Polihidramnijs (jums ir pārāk daudz amnija šķidruma).
• Priekšlaicīga membrānu plīsums (ūdens plīsums) pirms pilna termiņa sasniegšanas.

Kam draud nabassaites prolapss?

Nabassaites prolapss var notikt bez jebkādiem riska faktoriem. Tomēr daži apstākļi vai faktori var palielināt prolapsa iespējamību. Papildus iepriekšminētajiem cēloņiem ir arī citi riska faktori:

• Augļa iedzimtas patoloģijas.
• Placenta previa.
• Neregulāras formas nabassaite (pārāk gara, ļoti tieva utt.).
• Vaginālās dzemdības (izmantojot vakuumu vai knaibles dzemdību laikā).
• Zems dzimšanas svars (dzimšanas brīdī sver mazāk nekā 5 mārciņas, 8 unces vai 2,5 kilogramus).
• Jau piedzimuši pieci vai vairāk mazuļi (daudzdzemdības).
• Neregulāra auklas ievietošana (velamentveida auklas ievietošana).
• Augsta augļa stacija (augļa stacija ir mazuļa stāvoklis attiecībā pret jūsu iegurni dzemdību laikā).
• Makrosomija (jūsu mazulis ir lielāks nekā vidēji jaundzimušie).
• Procedūras, piemēram, amniotomija (jūsu pakalpojumu sniedzējs izjauc ūdeni) vai balona ievietošana, lai nogatavinātu dzemdes kaklu.

Kādas ir šī stāvokļa komplikācijas?

Nabassaites prolapss ir neparasts, bet potenciāli letāls ārkārtas gadījums. Ja tas notiek dzemdību vai dzemdību laikā, prolapss tiek saspiests, kā rezultātā auglis zaudē skābekli. Lai izvairītos no dzīvībai bīstamiem iznākumiem, nepieciešama savlaicīga ārstēšana. Prolapsa nabassaites komplikācijas ir:

• Hipoksija.
• Hipoksiski išēmiska encefalopātija (HIE) vai dzimšanas asfiksija.
• Cerebrālā trieka.
• Pastāvīgs smadzeņu bojājums.
• Nedzīvi piedzimis.

Diagnoze un testi

Kādas ir pirmās nabassaites prolapsa pazīmes?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parasti diagnosticē nabassaites prolapsu:

• Maksts izmeklēšanas laikā redzot vai sajūtot prolapsu vadu.
• Nenormāla augļa sirdsdarbības ātruma noteikšana, ko sauc par bradikardiju (sirdsdarbības ātrums mazāks par 120 sitieniem minūtē).
• Pamanot pēkšņas asinsspiediena izmaiņas.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts nabassaites prolapss?

Nabassaites prolapss ir ārkārtas situācija dzemdniecībā, kas lielāko daļu laika prasa tūlītēju piegādi. Drošākais un ātrākais piegādes ceļš parasti ir C-sekcija.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs mēģinās atvieglot nabassaites saspiešanu, pārvietojot jūs stāvoklī no ceļa līdz krūtīm vai manuāli paceļot mazuli prom no auklas. Tas uz laiku samazina skābekļa zuduma risku. Tomēr piegādei jānotiek pēc iespējas ātrāk, lai novērstu iespējamos dzīvībai bīstamos iznākumus.

Ja problēmu ar noslīdējušo vadu var atrisināt nekavējoties, traumu var nebūt. Tomēr, jo ilgāka kavēšanās, jo lielāka ir komplikāciju iespējamība.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet savu Ob/Gyn Norunājiet tikšanos

Profilakse

Vai var novērst nabassaites prolapsu?

Nē, jūs nevarat novērst nabassaites prolapsu. Grūtniecības laikā to ir arī grūti noteikt, jo nabassaite un auglis bieži pārvietojas. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ātri rīkoties tikai tad, ja notiek nabassaites prolapss.

Perspektīva / Prognoze

Vai mazulis var pārdzīvot nabassaites prolapsu?

Jā, lielākā daļa mazuļu izdzīvo nabassaites prolapsu. Mirstības līmenis zīdaiņiem ar nabassaites prolapsu slimnīcā ir aptuveni 3%, lai gan vienā pētījumā tas ir pat 7%. Nabassaites prolapss, ja tas notiek ārpus slimnīcas, ir slikta. Šādos gadījumos zīdaiņa nāves risks ir gandrīz 20 reizes lielāks.

Nabassaites prolapss ir nenovēršama un reta dzemdību ārkārtas situācija, kas rodas dzemdību laikā vai tieši pirms tās. Jūsu veselības aprūpes komanda ātri strādās, lai dzemdētu jūsu mazuli, ja viņi konstatēs nabassaites noslīdēšanu. Nav daudz ko darīt, lai no tā izvairītos, taču, zinot riska faktorus un veicamās darbības, tas var palīdzēt maz ticamā gadījumā, ja tas notiek dzemdību laikā.

Nabassaites prolapss ir nopietna veselības problēma, kura var izraisīt daudz diskomforta un sāpju pacientam. Lai gan tā cēloņi var būt dažādi, agrīna diagnostika un ārstēšana ir ļoti svarīga, lai novērstu sarežģījumus un uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti. Diagnostikas procesā var tikt izmantotas dažādas metodes, piemēram, klīnisko izmeklējumu, ultraskaņas un MRI izmeklējumu izmantošana. Ārstēšanas iespējas ietver gan medikamentozu terapiju, gan operāciju. Galvenais ir laicīgi konsultēties ar speciālistu, lai atrisinātu problēmu un atgrieztu pacientu pilnvērtīgā ikdienas dzīvē.