Mutes vēzis: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mutes vēzis ir nopietna slimība, kas var ietekmēt jebkuru cilvēku, neatkarīgi no dzimuma vai vecuma. Šajā rakstā apspriedīsim mutes vēža cēloņus, simptomus un iespējamo ārstēšanu. Ir svarīgi būt informētam par šo slimību, lai savlaicīgi identificētu tās pazīmes un saņemtu atbilstošu medicīnisko aprūpi. Tāpēc lasiet tālāk, lai iegūtu svarīgu informāciju par mutes vēzi un tās ārstēšanu.

Mutes vēzis (mutes vēzis) ir visizplatītākā galvas un kakla vēža forma. Tas parasti skar cilvēkus vecumā no 60 gadiem. Mutes vēzis ietekmē jūsu lūpas un mēles pirmās daļas, mutes jumtu un grīdu. Tas ietekmē arī jūsu orofarneksu — mēles pēdējo daļu un mutes jumtu, mandeles un rīkles sānus un aizmuguri.

Pārskats

Fiziskas izmaiņas, kas var būt mutes vēža pazīmes.

Kas ir mutes vēzis?

Mutes vēzis (mutes vēzis) ir plašs termins vēzim, kas ietekmē mutes iekšpusi. Mutes vēzis var izskatīties kā izplatīta problēma ar lūpām vai mutē, piemēram, balti plankumi vai čūlas, kas asiņo. Atšķirība starp izplatītu problēmu un potenciālo vēzi ir tāda, ka šīs izmaiņas nepazūd. Ja mutes vēzis neārstē, tas var izplatīties visā mutē un rīklē uz citām galvas un kakla daļām. Apmēram 63% cilvēku ar mutes dobuma vēzi ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Kuru skar mutes vēzis?

Kopumā aptuveni 11 cilvēku no 100 000 dzīves laikā saslimst ar mutes vēzi. Vīrieši biežāk nekā sievietes saslimst ar mutes vēzi. Cilvēkiem, kas ir balti, ir lielāka iespēja saslimt ar mutes vēzi nekā cilvēkiem, kas ir melnādainie.

Kā mutes vēzis ietekmē manu ķermeni?

Mutes vēzis var ietekmēt muti un orofarneksu. Jūsu orofarneksā ietilpst jūsu mēles daļas, mutes jumts un rīkles vidusdaļa, kas ir redzama, kad mute ir plaši atvērta. Vēzi jūsu orofarneksā sauc par orofaringeālo vēzi. Šajā rakstā uzmanība tiek pievērsta mutes vēzim mutē vai mutes dobumā.

Kādas mana ķermeņa daļas atrodas manā mutes dobumā?

Jūsu mutes dobumā ietilpst:

• Tavas lūpas.
• Tavas smaganas.
• Jūsu vaigu iekšpuses odere.
• Pirmās divas trešdaļas jūsu mēles.
• Mutes grīda (daļa zem mēles).
• Mutes jumta pirmā daļa.
• Vieta tieši aiz gudrības zobiem.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa mutes vēzi?

Mutes vēzis sākas jūsu mutes dobuma plakanšūnās. Plakanšūnas ir plakanas un, skatoties mikroskopā, izskatās pēc zivju zvīņas.

Normālas plakanšūnas kļūst par vēzi, kad mainās to DNS un šūnas sāk augt un vairoties. Laika gaitā šīs vēža šūnas var izplatīties uz citām mutes daļām un pēc tam uz citām galvas un kakla daļām vai citām ķermeņa daļām.

Vai ir īpašas darbības, kas var palielināt manu risku saslimt ar mutes vēzi?

Apmēram 75% cilvēku, kuriem attīstās mutes vēzis, ir šādi ieradumi:

• Smēķējiet cigaretes, cigārus vai pīpes.
• Lietojiet bezdūmu tabakas izstrādājumus, piemēram, košļājamo tabaku, iegremdējiet tabaku, šņaucamo tabaku vai ūdenspīpes (ūdenspīpe vai šuš).
• Regulāri dzeriet pārmērīgu alkohola daudzumu.
• Pavadiet daudz laika saulē, neaizsargājot lūpas ar saules aizsargkrēmu.
• Ir cilvēka papilomas vīruss (HPV).
• Ir ģimenes anamnēzē mutes vēzis.

Ir svarīgi atzīmēt, ka 25% cilvēku, kuriem attīstās mutes vēzis, nesmēķē vai viņiem ir citi zināmi riska faktori.

Kādi ir mutes vēža simptomi?

Mutes vēzim ir vairākas pazīmes un simptomi, kurus var sajaukt ar bieži sastopamām problēmām vai izmaiņām mutē. Piemēram, jūs varat pamanīt plankumus mutes iekšpusē, ko nevarat nokasīt. Šie plankumi var būt pirmsvēža stāvokļi.

Visi šie stāvokļi parādās kā plankumi mutē un kaklā, taču tiem ir dažādas krāsas:

• Leikoplakija: tie ir plakani balti vai pelēki plankumi mutē vai rīklē.
• Eritroplakija: Tie ir nedaudz pacelti vai plakani sarkani plankumi. Šie plāksteri, nokasot, var asiņot.
• Eritroleukoplakija: Šie plankumi ir sarkani un balti.

Biežas mutes vēža pazīmes un simptomi ir:

• Čūlas uz lūpas vai mutes iekšpusē, kas viegli asiņo un nedzīst divu nedēļu laikā.
• Raupji plankumi vai garozas vietas uz lūpām, smaganām vai mutes iekšpusē.
• Vietas mutē, kas bez acīmredzama iemesla asiņo.
• Nejutīgums, sāpes vai jutīgums uz sejas un kakla vai mutē, kas rodas bez redzama iemesla.
• Grūtības košļāt vai rīt, runāt vai kustināt žokli vai mēli.
• Nejaušs svara zudums.
• Ausu sāpes.
• Hroniska slikta elpa.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē mutes vēzi?

Jūsu zobārsts var pamanīt potenciālu mutes vēzi vienā no regulārajām pārbaudēm. Viņi var veikt iepriekšējus testus vai nosūtīt jūs pie mutes un žokļu ķirurga vai galvas un kakla ķirurga. Šos speciālistus sauc arī par ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālistiem.

Mutes vēža testi ietver:

• Fiziskā pārbaude: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apskatīs visu jūsu mutes iekšpusi un var sajust ap muti. Viņi arī pārbaudīs jūsu galvu, seju un kaklu, lai noteiktu iespējamās pirmsvēža vai vēža pazīmes.
• Birstes biopsiju sauc arī par skrāpēšanas biopsiju vai eksfoliatīvo citoloģiju: Veselības aprūpes sniedzēji izmanto nelielu otiņu vai lāpstiņu, lai uzmanīgi nokasītu attiecīgo zonu, lai iegūtu šūnas, kas pārbaudītas attiecībā uz vēzi.
• Incīzijas biopsija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs noņems mazus audu gabalus, lai šūnas tiktu pārbaudītas attiecībā uz vēzi.
• Netiešā laringoskopija un faringoskopija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izmanto nelielu spoguli uz gara plāna roktura, lai aplūkotu jūsu rīkli, mēles pamatni un balsenes daļu (balss kastīti).
• Tiešā (elastīgā) faringoskopija un laringoskopija: Viņi var izmantot endoskopu, lai aplūkotu jūsu rīkles un mutes vietas, kuras nevar redzēt ar spoguļiem. Endoskops ir plāna, elastīga caurule ar piestiprinātu gaismas un skata lēcu.

Vai ir mutes vēža stadijas?

Diagnostikas testi palīdz noteikt vēža stadiju. Posms apraksta vēža atrašanās vietu, ja vēzis ir izaudzis vai iekļuvis apgabala virsmā, kur tas tika konstatēts. Testi arī pārbauda, ​​vai vēzis ir pārcēlies uz citām ķermeņa daļām.

Veselības aprūpes sniedzēji izmanto stadijas informāciju, lai ieteiktu ārstēšanu un palīdzētu prognozēt atveseļošanās iespējas.

Mutes vēzis tiek stadijas, izmantojot TNM sistēmu. T apzīmē primārā audzēja izmēru un atrašanās vietu. N norāda, vai audzējs ir izplatījies jūsu limfmezglos. M norāda, vai audzējs ir metastāzes vai izplatījies uz citām ķermeņa daļām.

Mutes dobuma vēža stadijas ir:

• TI: Audzējs jūsu mutē ir 2 centimetri vai mazāks.
• T2: Audzējs ir 2 centimetrus vai mazāks, bet nav lielāks par 4 centimetriem.
• T3: Audzējs ir lielāks par 4 centimetriem.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē mutes (mutes) vēzi?

Trīs galvenās perorālās (mutes) ārstēšanas iespējas ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Konsultējieties ar savu ārstu par visu savu iespēju mērķi, blakusparādībām un veidiem, kā pārvaldīt blakusparādības.

Pirms ārstēšanas ieteikšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs ņem vērā vairākus faktorus. Šie faktori ietver:

• Mutes vēža veids, kas jums ir.
• Ja jūsu mutes vēzis ir izplatījies no sākotnējās vietas uz citām mutes un rīkles daļām vai citām ķermeņa daļām.
• Jūsu vispārējā veselība.
• Tavs vecums.

Kādas operācijas ārstē mutes vēzi?

Visbiežākās mutes vēža operācijas ir:

• Primārā audzēja operācija: Veselības aprūpes sniedzēji izņem audzējus caur muti vai iegriezumu kaklā.
• Glosektomija: šī ir daļēja vai pilnīga mēles noņemšana.
• Mandibulektomija: Šī ir mutes vēža operācija jūsu žokļa kaulā.
• Žokļa izņemšana: Šī operācija noņem daļu vai visu cieto aukslēju, kas ir jūsu mutes kaulainā jumtiņa.
• Sentinel limfmezglu biopsija: Šis tests palīdz veselības aprūpes sniedzējiem uzzināt, vai vēzis ir izplatījies tālāk par sākotnējo mutes vēzi.
• Kakla sadalīšana: Šī operācija tiek veikta, lai noņemtu limfmezglus no kakla.
• Rekonstrukcija: pēc operācijas, kas noņem lielus audu laukumus, var sekot rekonstruktīvā ķirurģija, lai aizpildītu audzēja atstātās spraugas vai aizstātu daļu lūpu, mēles, aukslēju vai žokļa. Dažos gadījumos rekonstruktīvā ķirurģija tiek veikta, paņemot veselus kaulus un audus no citām ķermeņa daļām.

Kādi ir citi veidi, kā ārstēt mutes vēzi?

Veselības aprūpes sniedzēji var apvienot operāciju ar citām ārstēšanas metodēm, tostarp:

• Staru terapija: staru terapija izmanto spēcīgus enerģijas starus, lai iznīcinātu vēža šūnas vai neļautu tām augt. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var kombinēt staru terapiju ar citām ārstēšanas metodēm.
• Mērķtiecīga terapija: Šajā vēža ārstēšanā tiek izmantotas zāles vai citas vielas, lai precīzi identificētu un uzbruktu noteikta veida vēža šūnām, nekaitējot normālām šūnām. Monoklonālās antivielas ir imūnsistēmas proteīni, kas tiek radīti laboratorijā un tiek izmantoti vēža ārstēšanai.
• Ķīmijterapija: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var lietot pretvēža zāles, kas nogalina vēža šūnas, tostarp ārstēšanu, kas ietekmē lielāko daļu ķermeņa daļu.
• Imūnterapija: Imūnterapija ir vēža ārstēšana, kas iesaista jūsu imūnsistēmu cīņā pret slimību. Ārstēšanu dažreiz sauc par bioloģisko terapiju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Galvas un kakla vēzisAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Ko es varu darīt, lai novērstu mutes vēža attīstību?

Mutes vēzi var novērst, un jūs varat aktīvi piedalīties tā novēršanā. Jūs varat palīdzēt novērst mutes vēzi, ievērojot šādus padomus:

• Ja jūs smēķējat tabaku, košļājat tabaku vai lietojat ūdens pīpi, mēģiniet pārtraukt vai samazināt to daudzumu. Konsultējieties ar savu ārstu par smēķēšanas atmešanas programmām.
• Ja jūs lietojat alkoholu, dzeriet ar mēru.
• Atcerieties savu sauļošanās līdzekli. Izmantojiet UV-AB bloķējošu sauļošanās līdzekli uz sejas un sauļošanās līdzekli.
• Vakcinējieties pret cilvēka papilomas vīrusu.
• Ēdiet labi sabalansētu uzturu.
• Regulāri veiciet zobu pārbaudes. Cilvēkiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem jāveic mutes vēža skrīnings reizi trijos gados un ikgadējie izmeklējumi pēc 40 gadu vecuma.

Vai es varu atklāt iespējamu mutes vēzi?

Mutes vēža agrīna atklāšana var samazināt iespēju, ka vēzis izaugs vai izplatīsies. Mutes vēzi var atklāt agrīni, veicot ikmēneša pašpārbaudi. Ja pamanāt izmaiņas vai kaut ko neparastu, nekavējoties sazinieties ar savu zobārstu. Lūk, kā pārbaudīt muti, kaklu un kaklu, lai noteiktu mutes vēža pazīmes:

• Sajūti savas lūpas, smaganu priekšpusi un mutes jumtu.
• Sajūti, vai kaklā un zem apakšējā žokļa nav izciļņu vai palielinātu limfmezglu.
• Izmantojiet spilgtu gaismu un spoguli, lai skatītos mutē.
• Noliec galvu atpakaļ un paskaties uz mutes jumtu.
• Izvelciet vaigus, lai redzētu mutes iekšpusi, vaigu oderi un muguras smaganas.
• Izvelciet mēli un skatieties augšpusē, apakšā un sānos. Viegli atbīdiet mēli atpakaļ, lai jūs varētu redzēt mutes grīdu.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir mutes vēzis?

Mutes vēzis ietver vēzi jūsu mutē. Tāpat kā vairums vēža veidu, agrīna diagnostika un ārstēšana uzlabo iespēju, ka mutes vēzis izplatīsies. Apmēram 1/3 cilvēku, kas ārstēti ar mutes vēzi, attīstās jauns vēzis. Ja esat ārstējies no mutes vēža, konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par papildu izmeklējumiem.

Dzīvo ar

Ko es varu sagaidīt pēc mutes vēža ārstēšanas pabeigšanas?

Ja esat ārstējies no mutes vēža, jūsu veselības aprūpes sniedzējs dalīsies ar informāciju par to, kā jūsu konkrētā ārstēšana var ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi.

Piemēram, dažu cilvēku mutes vēzi veiksmīgi ārstē, izņemot audzēju no lūpas vai mutes. Bet kādam, kuram ir izplatījies mutes vēzis, būs veikta cita un plašāka operācija, kas var ietvert mutes vai žokļa daļas rekonstrukciju.

Neatkarīgi no jūsu situācijas jums var būt nepieciešamas regulāras novērošanas tikšanās ar veselības aprūpes sniedzējiem, tostarp zobārstu.

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju ikreiz, kad pamanāt izmaiņas mutē, piemēram, jaunas noturīgas čūlas vai raupjus plankumus, kas nepāriet pēc divām nedēļām.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam pakalpojumu sniedzējam?

Daži vispārīgi jautājumi, kurus varat uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam, ir šādi:

• Kāda ir atšķirība starp pirmsvēža mutes vēzi un mutes vēzi?
• Vai mans stāvoklis, iespējams, ir īslaicīgs vai hronisks?
• Kas man varēja izraisīt vēzi?
• Kādi testi man būs nepieciešami, un ko tie ietver?
• Kāds ir labākais rīcības veids?
• Kādas ir jūsu piedāvātās primārās pieejas alternatīvas?
• Ja man būs nepieciešama operācija, vai man būs nepieciešama rekonstruktīvā ķirurģija?
• Vai man vajadzētu redzēt speciālistu? Cik tas maksās, un vai mana apdrošināšana to segs?
• Ko es varu darīt, lai atvieglotu simptomus?
• Kādas dzīvesveida izmaiņas es varu veikt, lai palīdzētu ārstēšanā un atveseļošanā?

Mutes vēzis ir nopietna slimība, ko var veiksmīgi ārstēt, ja to agri atklāj. Tāpēc ir svarīgi, lai jūs mēģinātu apmeklēt zobārstu divas reizes gadā un atvēlētu laiku ikmēneša pašpārbaudei. Ir veidi, kā novērst mutes vēzi, un viens no svarīgākajiem ir izvairīties no tabakas izstrādājumu lietošanas. Vēža diagnoze var būt biedējoša. Tomēr ziniet, ka jums tas nav jādara vienam. Runājiet ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem par resursiem, lai palīdzētu jums runāt ar draugiem un ģimeni par mutes vēzi.

Kopumā mutes vēzis ir bīstama slimība, kuras cēloņi dažreiz var būt saistīti ar smēķēšanu, alkohola lietošanu un HPV infekciju. Svarīgi ir identificēt šo slimību laikā, jo agrīnā stadijā ārstēšanas izredzes ir labākas. Simptomi, piemēram, ilgstoša rēta, sāpīgas čūlas un grūtības norīt, ir jāņem vērā un jāpārbauda pie speciālista. Ārstēšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, staru terapija vai ķīmijterapija. Tāpēc ir svarīgi izvairīties no riska faktoriem un regulāri apmeklēt zobārstu, lai savlaicīgi atklātu iespējamās problēmas.