Multiinfarkta demence: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Multiinfarkta demence ir nopietns veselības stāvoklis, kas ietekmē smadzeņu darbību. Tas rodas, kad atkārtoti asinsrites traucējumi smadzenēs izraisa smadzeņu šūnu bojāeju. Šī publikācija apskata šīs slimības pamatcēloņus, izplatītos simptomus, kas ietekmē pacientu dzīves kvalitāti, un izšķirīgu ārstēšanas nozīmi. Pievērsīsimies tam, kā atpazīt brīdinājuma zīmes laikus un izvēlēties efektīvu ārstēšanas strategiju.

Vairāku infarktu demenci (MID) izraisa virkne mazu insultu, kas izraisa smadzeņu bojājumus. Tas ir asinsvadu demences veids. Nav zāles, tāpēc ārstēšana ietver turpmāku insultu novēršanu. Veselīga asinsspiediena uzturēšana ir galvenais, lai novērstu MID.

Pārskats

Kas ir multiinfarkta demence?

Multi-infarct demence (MID) ir asinsvadu demences veids, ko izraisa virkne mazu insultu. “Multi” nozīmē “daudz”, un “infarkts” nozīmē “insults”. Insults bojā jūsu smadzeņu audus nepareizas asinsrites un skābekļa un barības vielu trūkuma dēļ.

Demence ir garīgās funkcijas samazināšanās no iepriekš augstāka līmeņa, kas ir pietiekami smaga, lai traucētu ikdienas dzīvi. Personai ar demenci ir divas vai vairākas no šīm īpašajām grūtībām, tostarp pasliktināšanās:

• Atmiņa.
• Spriešana.
• Valoda.
• Koordinācija.
• Noskaņojums.
• Uzvedība.

Augsts asinsspiediens ir galvenais multiinfarktu demences riska faktors.

Cik izplatīta ir multiinfarkta demence?

Bieži sastopama multiinfarkta demence. Tas ir izplatīts demences cēlonis pēc Alcheimera slimības un dažkārt var pastāvēt vienlaikus ar Alcheimera slimību.

MID parasti skar cilvēkus vecumā no 60 līdz 75 gadiem. Vīriešiem un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirts vīrietis, šī slimība ir nedaudz lielāka nekā sievietēm un cilvēkiem, kuriem dzimšanas brīdī ir piešķirta sieviete.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir multiinfarktu demences simptomi?

Vairāku infarktu demences (MID) simptomi var sākties pēkšņi. Tajos ietilpst:

• Apjukums vai problēmas ar īstermiņa atmiņu.
• Klīstot vai apmaldīties pazīstamās vietās.
• Staigā straujiem, mainīgiem soļiem.
• Urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums.
• Smešanās vai raudāšana nepiemērotā laikā.
• Grūtības ievērot norādījumus.
• Naudas skaitīšanas un naudas darījumu veikšanas problēmas.

Šķiet, ka dažiem cilvēkiem ar MID simptomi īslaicīgi uzlabojas, bet pēc tam tie samazinās pēc vairākiem insultiem.

Insulta simptomi

Vairāku infarktu demenci izraisa vairāki nelieli insulti vai pārejoši išēmiski lēkmes (TIA). TIA un insulta simptomi neatšķiras, taču TIA gadījumā tie var būt vieglāki. Simptomi parasti parādās pēkšņi un var ietvert:

• Grūtības redzēt no vienas vai abām acīm.
• Nejutīgums vai vājums sejā, rokās vai kājās, īpaši vienā pusē.
• Smagas galvassāpes.
• Grūtības staigāt.
• Reibonis.
• Koordinācijas un līdzsvara zudums.
• Grūtības runāt vai saprast vārdus.

Ja parādās insulta vai TIA simptomi, tas‘ir ļoti svarīgi doties uz ātro palīdzību, lai saņemtu tūlītēju medicīnisko palīdzību, pat ja simptomi izzūd!

Kas izraisa multiinfarktu demenci?

Mazu insultu sērija, kas bojā smadzeņu audus, izraisa multiinfarktu demenci. Insults notiek, ja asinis nevar nokļūt kādā jūsu smadzeņu daļā. Asins receklis vai tauku nogulsnes (sauktas par plāksnēm) var bloķēt asinsvadus, kas piegādā asinis jūsu smadzenēm, izraisot insultu.

Daudzi cilvēki, kuriem ir MID, neapzinās, ka viņiem ir bijis insults. Mazāku insultu gadījumos bloķētais asinsvads var iztīrīties pēc dažām minūtēm. Tādējādi insulta simptomi (piemēram, vājums vienā ķermeņa pusē) var būt īslaicīgi.

Tomēr šie insulti joprojām var sabojāt jūsu smadzeņu audus. Vairāki nelieli insulti var izraisīt pietiekami daudz smadzeņu bojājumu, lai izraisītu demenci.

Kādi ir multiinfarktu demences riska faktori?

Multiinfarktu demences riska faktori ir tādi paši kā insulta riska faktori. Tajos ietilpst:

• Augsts asinsspiediens (hipertensija). Tas ir nozīmīgākais multiinfarktu demences riska faktors. Reti cilvēkiem, kuriem nav paaugstināta asinsspiediena, ir MID.
• Diabēts.
• Apstākļi, kas var izraisīt asins recekļu veidošanos vai citus aizsprostojumus, piemēram, ateroskleroze, koronārā sirds slimība, sirds vārstuļu slimība un miega artēriju slimība.
• Augsts ZBL holesterīna līmenis (hiperlipidēmija).
• Smēķēšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta multiinfarkta demence?

Nav viena testa, lai diagnosticētu vairāku infarktu demenci, tāpēc diagnoze var būt sarežģīta. Simptomi dažreiz ir ļoti līdzīgi Alcheimera slimībai. Turklāt jums var būt gan MID, gan Alcheimera slimība.

Ja jums ir MID simptomi, jūsu pakalpojumu sniedzējs jautās par jūsu veselības vēsturi un veiks fiziskos un neiroloģiskos eksāmenus. Viņi arī novērtēs jūsu insulta risku, kas var norādīt uz MID diagnozi.

Jūsu smadzeņu attēlveidošanas testi, piemēram, MRI vai CT skenēšana, var palīdzēt diagnosticēt MID, ja tie parāda smadzeņu bojājumu vietas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī nosūtīt jūs pie speciālista neiropsiholoģiskai pārbaudei, lai viņi varētu novērtēt jūsu kognitīvos simptomus, piemēram, problēmas ar atmiņu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta multiinfarkta demence?

MID nevar izārstēt, jo smadzeņu bojājumi, ko izraisa insults, ir neatgriezeniski. Tā vietā ārstēšana ir vērsta uz turpmāku insultu novēršanu, pārvaldot vai novēršot medicīniskos apstākļus, kas palielina insulta risku.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs izrakstīs zāles (ja nepieciešams), lai:

• Pārvaldiet savu asinsspiedienu.
• Samaziniet augstu holesterīna līmeni.
• Regulē cukura līmeni asinīs (diabēts).
• Atšķaidīt asinis, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Viņi arī ieteiks mainīt dzīvesveidu, piemēram, vingrot, ēst veselīgu uzturu un izvairīties no smēķēšanas un alkohola lietošanas.

Depresija parasti rodas ar MID un var pasliktināt smadzeņu darbību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt antidepresantus, ja Jums ir depresija.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt papildu terapiju, lai palīdzētu izstrādāt jaunus veidus, kā personai ar MID tikt galā un kompensēt šādas smadzeņu izmaiņas. Tie varētu ietvert runas terapiju, kognitīvo terapiju un fizikālo terapiju.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāKognitīvā atteikuma ārstēšanaĀrsti un speciālisti Pierakstieties

Profilakse

Vai es varu novērst multiinfarktu demenci?

Labākā multiinfarktu demences ārstēšana ir profilakse agrīnā dzīves posmā. Veidi, kā samazināt riska faktorus un mēģināt novērst MID, ietver:

• Uzturot veselīgu asinsspiedienu, holesterīna līmeni un cukura līmeni asinīs.
• Veselīga svara uzturēšana jums.
• Regulāri vingrojot.
• Ēdot veselīgu, sabalansētu uzturu (piemēram, Vidusjūras vai Dash diētas).
• Smēķēšanas atmešana. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jums nepieciešama palīdzība.
• Alkohola patēriņa samazināšana.
• Sava stresa pārvaldīšana. Izmēģiniet relaksācijas vingrinājumus, meditāciju, jogu un citas metodes.
• Lietojiet visas zāles, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs. Ja simptomi mainās vai pasliktinās, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Nekad nepārtrauciet vai nemainiet devu, vispirms nerunājot ar pakalpojumu sniedzēju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man vai manam mīļotajam ir daudzinfarktu demence?

Multiinfarkta demence laika gaitā bieži pasliktinās. MID gaita parasti vairāk atgādina kāpnes ar pēkšņiem lejupslīdes periodiem (dažreiz seko uzlabojumi) un pēc tam pēkšņākiem lejupslīdes periodiem, jo ​​notiek papildu insulti. Katram cilvēkam ir savs unikāls ceļojums. Jūsu veselības aprūpes komanda varēs sniegt jums vislabāko priekšstatu par to, ko sagaidīt, pamatojoties uz jūsu situāciju.

Parasti cilvēkiem ar MID un citiem asinsvadu demences veidiem ir īsāks paredzamais dzīves ilgums, jo palielinās papildu insulta vai sirdslēkmes risks.

Dzīvo ar

Kā es varu rūpēties par sevi vai kādu, kam ir multiinfarkta demence?

Personai ar MID būs nepieciešama palīdzība vismaz dažos ikdienas funkciju aspektos, piemēram, medikamentu pārvaldībā, rēķinu apmaksā vai ēdiena gatavošanā. Cilvēki ar MID var daudz ko darīt paši. Bet viņiem var nebūt droši dzīvot vienam, atkarībā no simptomu nopietnības. Dažiem ar MID var būt nepieciešama specializētāka aprūpe no iestādēm, kas īpaši rūpējas par cilvēkiem ar demenci.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jums vai jūsu aprūpētājam jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja:

• Jūsu simptomi pasliktinās.
• Parādās jauni simptomi.
• Jums ir apgrūtinošas zāļu blakusparādības.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Vai multiinfarkta demence ir tāda pati kā Alcheimera slimība?

Nē. Abi šie stāvokļi var izraisīt demenci, taču tiem ir dažādi pamatcēloņi. Demence ir kognitīvās darbības pasliktināšanās stāvoklis tādā mērā, ka tas traucē cilvēka ikdienas dzīvi un aktivitātes.

MID izraisīta demence rodas smadzeņu bojājuma dēļ, ko izraisa asins plūsmas trūkums vairāku insultu rezultātā. Alcheimera slimība izraisa demenci, ko izraisa patoloģiska olbaltumvielu uzkrāšanās smadzenēs. Šo proteīnu uzkrāšanās Alcheimera slimībā – amiloīda proteīns un tau proteīns – izraisa smadzeņu šūnu nāvi.

Turklāt Alcheimera simptomi parasti attīstās lēni, vienmērīgi. Izmantojot MID, izmaiņas var notikt pēkšņi vai pakāpeniski, pakāpeniski.

Vai multiinfarkta demence ir tāda pati kā asinsvadu demence?

Multiinfarktu demence ir asinsvadu demences veids. Citi asinsvadu demences veidi ir:

• Subkortikālā asinsvadu demence (Binswangera slimība): Plaši izplatīti mikroskopiski smadzeņu bojājumi rodas artēriju sabiezēšanas un sašaurināšanās dēļ smadzeņu subkortikālajās zonās.
• Ar insultu saistīta demence: Ja viens insults izraisa demenci.
• Jaukta demence: Ja demenci izraisa vairāk nekā viens stāvoklis. Bieži vien tā ir Alcheimera slimības un asinsvadu demences kombinācija.

Var būt satriecoši uzzināt, ka mīļotajam ir vairāku infarktu demence. Ziniet, ka viņu veselības aprūpes komanda palīdzēs viņiem un jums šajā procesā un nodrošinās individuālas aprūpes iespējas. Ir svarīgi parūpēties arī par sevi. Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta grupām vai izveidot savu atbalsta tīklu, kas jums palīdzētu.

Multiinfarkta demence ir smadzeņu darbības traucējums, ko izraisa atkārtotas mazas asinsrites problēmas smadzenēs. Tās cēloņi ir saistīti ar asinsvadu veselību, galvenokārt ar aterosklerozi un hipertensiju. Simptomi ietver atmiņas zudumu, koncentrēšanās grūtības un personības izmaiņas. Ārstēšana fokusējas uz riska faktoru kontroli un simptomu mazināšanu, izmantojot medikamentus un dzīvesveida izmaiņas. Preventīvie pasākumi ir būtiski, lai aizsargātu smadzeņu veselību.