Mugurkaula saplūšana: kas tas ir, mērķis, procedūra, riski un atveseļošanās

Mugurkaula saplūšana ir delikāta medicīnas procedūra, kas iemieso jaunu cerību tiem, kuri cīnās ar ilgstošām muguras sāpēm. Šajā ievadā mēs atklāsim šīs operācijas būtību, izkliedēsim mītus un sniegsim skaidru priekšstatu par to, kāpacientiem tas var būt nepieciešams. Apzinoties gan mugurkaula saplūšanas mērķi un soļus, gan ar to saistītos riskus, kā arī atveseļošanās procesu, jūs gūsiet pārliecību un zināšanas, kas nepieciešamas, lai pieņemtu informētu lēmumu par savas veselības nākotni.

Mugurkaula saplūšana ir ķirurģiska procedūra, kas pastiprina muguras struktūru un stabilitāti, savienojot kopā divus skriemeļus. Skriemeļi atbalsta viens otru, lai mazinātu sāpes un atvieglotu simptomus, kas saistīti ar muguras smadzenēm un nerviem.

Pārskats

Mugurkaula saplūšanas operācija ārstē apstākļus vai problēmas, kas rada spiedienu uz muguras smadzenēm vai muguras nerviem. Tas parasti ir paredzēts gadījumiem, kad citas ārstēšanas metodes ir neveiksmīgas vai ja apstākļi vai problēmas, kas ietekmē muguras smadzenes vai nervus, ir smagākas.

Kas ir mugurkaula saplūšana?

Mugurkaula saplūšana ir operācija, kas savieno divus vai vairākus mugurkaula skriemeļus (mugurkaulu). Šie gredzenveida kauli veido bloķējošu kolonnu, kas notur jūsu ķermeni vertikāli. To sapludināšana kopā var stiprināt jūsu muguras struktūru.

Ir vairāk nekā viena veida ķirurgi, kas specializējas mugurkaula saplūšanas ķirurģijā. Neiroķirurgi un ortopēdiskie ķirurgi tos var veikt atkarībā no pamatslimības un jūsu īpašajām vajadzībām.

Ir daudz iespēju, kā ārstēt muguras sāpes un mugurkaula problēmas. Dažreiz ārstēšana, kas nav operācija, ir efektīvāka vai drošāka (ar mazāku komplikāciju iespējamību). Bet dažiem cilvēkiem mugurkaula saplūšana var būt labākā izvēle.

Ko ārstē mugurkaula saplūšana?

Mugurkaula saplūšana var ārstēt sāpes, nejutīgumu, muskuļu vājumu un daudz ko citu. Vājums jebkurā mugurkaula punktā var radīt spiedienu uz muguras smadzenēm vai mugurkaula nerviem, kas no tiem atzarojas. Spiediens uz muguras smadzenēm vai nerviem var izjaukt signālus, kas pārvietojas pa tiem. Mugurkaula saplūšana ārstē apstākļus, kas var ietekmēt jūsu skriemeļus vai locītavas vai mīkstos audus, kas atbalsta un savieno jūsu skriemeļus.

Daži šādu nosacījumu piemēri:

• Iedzimtas mugurkaula slimības (tie ir apstākļi, kas jums ir dzimšanas brīdī).
• Trūce (izslīdējusi, plīsusi vai izspiedusies) diski.
• Mugurkaula kaulu vai mīksto audu infekcijas.
• Saspiesti nervi kaklā (dzemdes kakla radikulopātija) un muguras lejasdaļā (kas var izraisīt išiass).
• Skolioze (pieaugušajiem un bērniem).
• Spondilolistēze.
• Spondiloze.
• Mugurkaula stenoze un foraminālā stenoze.
• Mugurkaula lūzumi un traumas.
• Audzēji, kas ietekmē kaulus, mīkstos audus vai nervu audus (muguras smadzenes vai nervus) mugurkaulā un ap to.

Procedūras detaļas

Kā man vajadzētu sagatavoties mugurkaula saplūšanas operācijai?

Kad jūs un jūsu ķirurgs piekrītat, ka mugurkaula saplūšana ir labākā ārstēšana, ir jāveic vēl dažas darbības, lai pārliecinātos, ka esat gatavs operācijai. Dažas no visticamākajām darbībām ietver:

• Pirmsoperācijas medicīniskā pārbaude un laboratorijas testi. Jūsu ķirurgam pirms šīs procedūras ir jāpārliecinās, ka jūsu veselība ir laba. Viņi veiks testus, lai meklētu problēmas, kuras jūs nejūtat vai kuras neizraisa simptomus (piemēram, augstu asinsspiedienu, asinsreces problēmas un nieru darbību).
• Zāļu apskats. Noteikti pastāstiet savai ķirurģijas komandai par visu, ko lietojat, tostarp par ārsta ievadītajiem medikamentiem un par visiem vitamīniem, uztura bagātinātājiem vai citām lietām, ko lietojat savai veselībai. Un noteikti ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus par receptēm tieši tā, kā norādīts. Tas var būtiski mainīt jūsu operācijas un atveseļošanās drošību.
• Atbalsta plānošana. Kādu laiku pēc operācijas jums būs ierobežojumi, piemēram, celšana un braukšana, kas ļoti apgrūtina vadību pašam. Jums vajadzētu būt pārliecinātam, ka kāds var jums palīdzēt mājās, līdz šie ierobežojumi tiks atcelti.
• Anestēzijas plānošana. Pirms operācijas jūs tiksities ar anestezioloģijas komandu. Viņi runās ar jums par anestēzijas iespējām jūsu operācijai un par to, ko viņi iesaka.
• Asins piegādes plānošana. Lielākajai daļai cilvēku mugurkaula saplūšanas operācijas laikā nebūs nepieciešama asins pārliešana, taču jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, vēlēsies iepriekš apspriest jūsu iespējas kā piesardzību.
• Nikotīna lietošanas pārskats un ieteikumi. Ja lietojat tabaku jebkādā veidā, jūsu pakalpojumu sniedzējs lūgs jums atmest pirms operācijas. Nikotīna lietošana, tostarp smēķēšana, smēķēšana vai bezdūmu tabaka, var nopietni traucēt jūsu ķermeņa spēju dziedēt un atjaunot kaulu audus pēc tam (kas ir ļoti svarīgi, lai šī operācija būtu pēc iespējas efektīvāka).
• Tīrīšana. Jūs varat saņemt norādījumus un piederumus tīrīšanai dienā vai dienu pirms procedūras.
• Ēšana un dzeršana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs arī norādījumus par pārtikas un šķidrumu pārtraukšanu (badošanos) pirms operācijas.

Kas notiek mugurkaula saplūšanas dienā?

Pirmkārt, jūs pavadīsit laiku sagatavošanas zonā. Šajā posmā:

• Medmāsa sagatavos jūs operācijai, pārbaudot daudzas lietas par jums, jūsu slimības vēsturi, medikamentiem un ģimenes kontaktiem.
• Jūs tiksities ar savu anestēzijas komandu, kas arī pārbaudīs lietas un runās ar jums par operāciju.
• Jūsu ķirurgs vai kāds no ķirurģijas komandas pārliecināsies, ka esat parakstījis operācijas atļauju (piekrišanu), un atzīmēs jūsu operācijas vietu.
• Veselības aprūpes sniedzējs ievietos intravenozu (IV) līniju vēnā kaut kur uz jūsu ķermeņa (parasti jūsu rokā vai plaukstā). Tas nodrošina ātru piekļuvi medikamentu un šķidrumu ievadīšanai.

Pēc tam viņi jūs aizvedīs uz operāciju zāli. Šajā laikā:

• Ķirurģiskā komanda uzliks jums monitorus, lai nodrošinātu jums drošību visas operācijas laikā.
• Ar sevi iepazīstinās papildu ķirurģijas komandas dalībnieki. Jūs varētu būt pārsteigts, cik daudz cilvēku ir šajā komandā! Parasti ķirurgam palīdz kāds, ko sauc par skrubja tehniķi vai medmāsu, cita medmāsa, kas par jums rūpējas un palīdz komandai (dažreiz saukta par cirkulācijas sūkni), anestēzijas komanda un ķirurga palīgi.
• Komanda veic svarīgu drošības pārbaudi pirms operācijas sākuma.

Beidzot ir pienācis laiks jūs iemidzināt, lai varētu sākties operācija.

Kas notiek mugurkaula saplūšanas laikā?

Mugurkaula saplūšanas operācijas atšķiras atkarībā no tā, kuru mugurkaula daļu tās cenšas sasniegt un kāda veida saplūšana jums būs nepieciešama. Daži mainīgie lielumi ietver:

• Pieejas virziens. Jūsu ķirurgs var piekļūt jūsu mugurkaulam no muguras (aizmugures), priekšpuses (priekšpuses) vai sānu (sānu) vai to kombinācijas.
• Griezuma veids. Dažas mugurkaula saplūšanas vislabāk var veikt, izmantojot atklātu operāciju, savukārt citas vislabāk ir ar minimāli invazīvu pieeju. Katram no tiem ir savas priekšrocības, un jūsu ķirurgs būs ar jums runājis par to, kas ir vislabākais jums un jūsu īpašajai mugurkaula problēmai.
• Izmantotie materiāli. Mugurkaula saplūšana parasti izmanto kaulu audus (ar aparatūru), lai stiprinātu vai pastiprinātu saplūšanu. Jūsu ķermeņa dabiskais dziedināšanas process redzēs šos kaulu audus kā kaut ko, uz kura balstīties, paātrinot procesu. Kaulu audi var būt no kaut kur citur jūsu ķermenī (autologi) vai no miruša donora, vai arī tas var būt mākslīgs kaulam līdzīgs materiāls (sintētisks). Jūsu ķirurgs var izmantot arī aparatūru, piemēram, skrūves, plāksnes vai stieņus, lai vēl vairāk nostiprinātu saplūšanu starp skriemeļiem. Noteikti konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir metāla alerģija.
• Papildu darbības vai procedūras. Jums var būt nepieciešamas saistītas procedūras vai darbības ar operāciju, kas risina visas problēmas, kas varētu izraisīt vai veicināt jūsu mugurkaula problēmas. Daudzi no tiem ir mugurkaula dekompresijas operācijas veidi.

Kad visas mugurkaula saplūšanas daļas ir pabeigtas, ķirurgs aizvērs griezumu(-s) ar ķirurģiskām skavām, šuvēm vai citiem līdzekļiem. Daži šuvju veidi ir jānoņem, savukārt citus jūsu ķermenis absorbē pats. Jūsu pakalpojumu sniedzējs pateiks, kāda veida jums ir un vai jums būs nepieciešams atkārtots apmeklējums, lai tos noņemtu.

Pēc operācijas beigām jūsu aprūpes komanda jūs aizvedīs uz atveseļošanās vietu, kur:

• Komanda palīdz jums atbrīvoties no anestēzijas, pārvalda jūsu ķirurģiskās sāpes un palīdz pārliecināties, ka varat droši doties uz slimnīcas istabu.
• Jūs varat redzēt savu ģimeni, lai gan jums var būt maz atmiņas par to.
• Pamostoties, jūs varat pamanīt, ka ir novietotas dažādas caurules. Tie var ietvert īpašu caurulīti urīnpūslī un līnijas vēnās, lai nodrošinātu šķidrumu un medikamentus.

Cik ilgi notiek mugurkaula saplūšanas operācija?

Jūsu laiks operāciju zālē ietver daudzas darbības papildus faktiskajam operācijas laikam. Faktiskā mugurkaula saplūšana var ilgt no vienas līdz piecām stundām. Operācijai nepieciešamais laiks var atšķirties atkarībā no jūsu īpašajām vajadzībām un apstākļiem, tāpēc jūsu pakalpojumu sniedzējs ir vislabākā persona, kas jums pastāstīs, cik ilgi operācija varētu ilgt.

Kas notiek pēc mugurkaula saplūšanas operācijas?

Pēc operācijas nākamais solis ir atkarīgs no tā, vai jūsu operācija bija stacionāra vai ambulatora procedūra. Ambulatorā procedūra nozīmē, ka jūs, iespējams, dosieties mājās tajā pašā dienā vai agri nākamajā dienā. Stacionāra procedūra nozīmē, ka jūs paliksit slimnīcā dažas dienas.

Atkarībā no veiktās operācijas un iemesla, kas jums tā bija nepieciešams, jums, iespējams, būs jāiemācās turēt sevi un saglabāt stāju. Tas var ietekmēt to, kā jūs sēdējat, stāvat, staigājat un pārvietojaties. Jums var būt nepieciešams arī valkāt breketes vai balstu.

Atveseļošanās laikā jūsu pakalpojumu sniedzējs liks jums kādu laiku izvairīties no noteiktām darbībām un kustību veidiem. Tas nozīmē, ka jums būs nepieciešama palīdzība, veicot daudzus uzdevumus, tostarp dažus, kas šķiet vienkārši. Ir ļoti svarīgi ievērot pakalpojumu sniedzēja norādījumus par darbības ierobežojumiem. Ja nesaprotat daļu no norādījumiem, noteikti uzdodiet jautājumus. Vienmēr ir labāk pajautāt iepriekš, nekā darīt kaut ko tādu, kas traucē jūsu atveseļošanai.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī ieteikt jums veikt fizikālo terapiju pēc operācijas. Tas parasti sākas dažas nedēļas pēc operācijas. Fizikālā terapija var palīdzēt jums palielināt spēku un dziedēt pēc operācijas. Tas var arī palīdzēt pielāgoties jebkādām atšķirībām, kā mugura kustas pēc operācijas.

Riski / ieguvumi

Kādas ir mugurkaula saplūšanas operācijas priekšrocības?

Mugurkaula saplūšanas operācija var palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Tas var palīdzēt mazināt sāpes un ar tiem saistītos simptomus, piemēram, tirpšanu vai nejutīgumu rokās vai kājās. Mazāk sāpju nozīmē, ka varat pavadīt vairāk laika, darot lietas, kas jums patīk. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir mugurkaula saplūšanas operācija, ir apmierināti ar rezultātiem.

Kādi ir mugurkaula saplūšanas operācijas riski vai komplikācijas?

Lielākā daļa iespējamo risku un komplikāciju, ko rada mugurkaula saplūšanas operācija, ir līdzīgas jebkurai operācijai, tostarp:

• Infekcijas.
• Asiņošana.
• Sāpes.
• Medicīniskas vai anestēzijas problēmas.
• Brūču problēmas.

Mugurkaula saplūšanas operācija ir arī ļoti tuvu jūsu muguras smadzenēm un nervu saknēm, un tā ietver kustību samazināšanu starp noteiktiem mugurkaula kauliem. Lai gan tas ir reti, pastāv riski un komplikācijas, piemēram:

• Nervu sāpes.
• Muskuļu vājums.
• Paralīze.
• Samazinātas kustību spējas (jo sapludinātie skriemeļi vairs nevar pārvietoties patstāvīgi).

Visu šo faktoru dēļ jūsu veselības aprūpes sniedzējs runās un cieši sadarbosies ar jums, lai noteiktu, vai mugurkaula saplūšana ir jums vislabākā iespēja.

Atkopšana un Outlook

Kāds ir mugurkaula saplūšanas operācijas atveseļošanās laiks?

Atveseļošanās pēc operācijas ir pakāpenisks process. Dažu nedēļu laikā pēc operācijas varēsit atsākt daudzas no savām ikdienas aktivitātēm. Pirmo nedēļu laikā jūs lēnām atsāksit vieglas fiziskās aktivitātes un aktivitātes. Atkarībā no jūsu darba, iespējams, varēsit atgriezties pēc dažām nedēļām līdz dažiem mēnešiem. Taču pilna atlīdzība no mugurkaula saplūšanas operācijas parasti prasa daudz ilgāku laiku. Jūs turpināsiet pamanīt ieguvumus mēnešus pēc operācijas. Pilnīga atveseļošanās ir normāla parādība, taču cilvēkiem parasti ir samazināta elastība un kustības, jo saaugušie muguras skriemeļi vairs nepārvietojas kā agrāk.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu piezvanīt savam veselības aprūpes sniedzējam?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs ieplānos pēcpārbaudes apmeklējumus pēc operācijas, un jums tie ir jāredz, kā ieteikts. Jums vajadzētu arī vērsties pie sava pakalpojumu sniedzēja, ja novērojat simptomu izmaiņas vai ja simptomi turpina traucēt jūsu dzīvi ilgāk, nekā paredzēts (jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt, cik ilgi jūs varat sagaidīt, ka simptomi ietekmēs jūsu dzīvesveidu).

Ja Jums ir infekcijas simptomi vai nopietnas nervu vai muguras smadzeņu problēmas, pēc iespējas ātrāk jādodas pie sava veselības aprūpes sniedzēja vai jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Infekcijas simptomi ietver:

• Drudzis.
• Pietūkums ap griezumu(-iem).
• Siltums vai siltums ap griezumu(-iem).
• Izdalīšanās vai asiņošana no griezuma(-iem).
• Reibonis vai vājums.

Nervu un muguras smadzeņu simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja aprūpe, ir:

• Kāju vai pēdu tirpšana vai nejutīgums, kas rodas pēkšņi vai tādā veidā, kas ievērojami atšķiras no iepriekšējiem.
• Stipras sāpes.
• Muskuļu spēka zudums vai jebkādas pakāpes paralīze jūsu kājās vai pēdās.

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Cik nopietna ir mugurkaula saplūšanas operācija?

Mugurkaula saplūšanas operācija ir nopietna medicīniska procedūra. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, mudinās jūs izmēģināt citas ārstēšanas metodes pirms operācijas. Tas ir tāpēc, ka operācija var nebūt vienīgais vai labākais risinājums.

Bet tas nenozīmē, ka no mugurkaula saplūšanas operācijas ir jāizvairās. Daudziem cilvēkiem tas ir labākais risinājums pastāvīgu muguras sāpju un ar muguru saistītu problēmu ārstēšanai.

Vai pēc mugurkaula saplūšanas var dzīvot normālu dzīvi?

Daži cilvēki var atgriezties savā dzīvē, kā tas bija pēc mugurkaula saplūšanas operācijas, bet dažiem ir ierobežojumi vai dzīves izmaiņas. Galvenais iemesls tam ir tas, ka mugurkaula saplūšana padara jūsu muguras daļu mazāk elastīgu nekā agrāk. Tas var samazināt vai apturēt dažus simptomus, taču elastīguma vai kustības zudums plašākas saplūšanas gadījumā ir izplatīts un paredzams. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var jums pastāstīt, kas, visticamāk, varētu notikt, ja jums tiek veikta mugurkaula saplūšanas operācija.

Cik sāpīga ir mugurkaula saplūšana?

Pati mugurkaula saplūšanas ķirurģija nav sāpīga, un anestēzija ir galvenā sāpju pārvaldības sastāvdaļa procedūras laikā. Bet atveseļošanās no mugurkaula saplūšanas operācijas var būt sāpīga. Jūsu ķirurgs un citi veselības aprūpes sniedzēji sadarbosies ar jums, lai pārvaldītu sāpes, taču dažas sāpes ir bieži sastopamas un gaidāmas, kad atveseļosieties.

Ja jums ir jautājumi par to, cik daudz sāpju sagaidāms, konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju. Tie var palīdzēt jums saprast, kas jums jāsagaida, salīdzinot ar to, kam nepieciešama papildu uzmanība vai ārstēšana.

Cik gadus ilgst mugurkaula saplūšana?

Mugurkaula saplūšanas operācija var būt efektīva gadiem ilgi, taču tā var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Daudzi dažādi faktori var ietekmēt to, cik ilgi šī operācija var palīdzēt. Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama papildu operācija pēc gadiem, lai atkārtoti sapludinātu skriemeļus vai ārstētu izmaiņas, kas notikušas laika gaitā pēc pirmās saplūšanas operācijas.

Mugurkaula saplūšanas operācija ir procedūra, kas savieno divus skriemeļus mugurā, lai tie vairs nepārvietotos neatkarīgi viens no otra. Tas var stabilizēt muguras struktūru un samazināt tādus simptomus kā sāpes, nejutīgums vai vājums ķermeņa zonās zemāk. Bet mugurkaula saplūšanas operācija nav maģisks līdzeklis. Eksperti to iesaka piesardzīgi, un jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, vispirms ieteiks citas ārstēšanas metodes.

Mugurkaula saplūšana ir ķirurģiska procedūra, kas paredzēta mugurkaula stabilitātes atjaunošanai un sāpju mazināšanai. Šī operācija saista divus vai vairākus skriemeļus kopā, lai novērstu to kustīgumu. Procedūra ir sarežģīta, ar iespējamiem riskiem, tostarp infekcijām un nervu bojājumiem. Atveseļošanās prasa rūpīgu pēcoperācijas plānu un rehabilitāciju, un atveseļošanās laiks var būt ilgs. Pacientiem jāapspriežas ar ārstiem par potenciālajiem ieguvumiem un riskiem pirms lēmuma pieņemšanas.