Mitrālā vārstuļa remonts: sīkāka informācija par procedūru un atkopšana

Vai jums ir problēmas ar mitrālā vārstuļa darbību? Ja jūs meklējat sīkāku informāciju par remonta procedūru un atkopšanu, esam šeit, lai palīdzētu. Mitrālā vārstuļa remonts var būt sarežģīts process, taču mūsu speciālisti ar pieredzi un zināšanām nodrošinās, ka jūsu vārstuļš tiks atjaunots un darbosies kā jauns. Uzziniet vairāk par mūsu pakalpojumiem un sazinieties ar mums jau šodien, lai uzzinātu, kā palīdzēt savam mitrālajam vārstuļam atgriezties darba kārtībā.

Mitrālā vārstuļa remonta operācija palīdz cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa slimību dzīvot ilgāk un veselīgāk. Jums var būt nepieciešama šī operācija, ja jūsu mitrālais vārsts ir ļoti noplūdis vai ļoti šaurs. Bez ārstēšanas šīs problēmas laika gaitā var sabojāt jūsu sirdi un pat būt letālas. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par jums piemērotāko ārstēšanas plānu.

Pārskats

Kas ir mitrālā vārstuļa remonts?

Mitrālā vārstuļa remonts ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa slimību. Tas ietver atvērtas sirds operāciju, lai novērstu problēmas ar mitrālā vārstuļa darbību. Ja jums ir smaga mitrālā vārstuļa slimība, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt atvērtas sirds operāciju, lai labotu vai nomainītu bojāto vārstu. Pakalpojumu sniedzēji bieži iesaka remontu, nevis nomaiņu, jo īpaši, ja vārstam ir noplūde, jo, paturot savu vārstu, ir vairāk priekšrocību un mazāk risku. Bet dažiem cilvēkiem nomaiņa var būt labākā vai vienīgā iespēja.

Ja jums ir nepieciešams mitrālā vārstuļa remonts, ir svarīgi uzzināt, kāpēc jums ir nepieciešama šī operācija un ko jūs varat sagaidīt. Mitrālā vārstuļa remonta operācijai ir riski, tāpat kā visām sirds operācijām, taču tehnoloģiju attīstība turpina padarīt šo operāciju drošāku un efektīvāku.

Daži cilvēki ir kandidāti procedūrām, kas nav standarta atvērtas sirds operācijas. Tie ietver minimāli invazīvu mitrālā vārstuļa remontu un perkutānas iejaukšanās. Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, lai noskaidrotu, vai esat kandidāts kādai no šīm procedūrām. Jūsu pakalpojumu sniedzējs ņems vērā daudzus faktorus, piemēram, jūsu vecumu un vispārējo veselības stāvokli, lai izlemtu par jums piemērotāko vārstuļa remonta metodi.

Kādus apstākļus ārstē ar mitrālā vārstuļa remontu?

Mitrālā vārstuļa remonts ārstē šādus nosacījumus:

• Mitrālā vārstuļa regurgitācija. To parasti sauc par “noplūdes vārstu”. Jūsu vārstu atloki neaizveras līdz galam, kā rezultātā asinis izplūst nepareizā virzienā. Visbiežāk to izraisa mitrālā vārstuļa prolapss.
• Mitrālā vārstuļa stenoze. Tas ir jūsu vārstuļa atvēruma sašaurināšanās, kas neļauj cauri plūst pietiekami daudz asiņu.
• Mitrālā vārstuļa prolapss. Cilvēkiem ar šo stāvokli mitrālā vārstuļa atloki ir pārāk disketi vai elastīgi. Apmēram 6 no 10 mitrālā vārstuļa operācijām ir saistītas ar vārstu noplūdi, ko izraisa brošūras prolapss.

Kāpēc tiek veikts mitrālā vārstuļa remonts?

Mitrālā vārstuļa remonts novērš problēmas ar vārstu, lai jūs varētu samazināt nopietnu komplikāciju risku ceļā.

Jūsu mitrālais vārsts ir durvis, kas savieno jūsu kreiso ātriju un kreiso kambara. Tie ir divi jūsu sirds kambari, kuros ir ar skābekli bagātas asinis. Jūsu kreisais ātrijs saņem šīs asinis no plaušām. Asinis pārvietojas caur mitrālo vārstu, lai iekļūtu kreisajā kambarī. Pēc tam jūsu kreisais kambaris caur aortu to izsūknē uz pārējo ķermeni.

Mitrālā vārstuļa slimība apgrūtina vārstuļa darbu. Laika gaitā tas var izraisīt sirds un plaušu bojājumus. Remonts ar atvērtas sirds operācijas palīdzību var palīdzēt izvairīties no šādām problēmām vai aizkavēt tās.

Kam nepieciešams mitrālā vārstuļa remonts?

Cilvēkiem, kuriem ir mitrālā vārstuļa slimība, īpaši, ja vārsts ir noplūdis, var būt nepieciešama mitrālā vārstuļa remonta operācija.

Ja jums ir viegla slimības forma, jums var nebūt nepieciešama operācija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles, lai pārvaldītu simptomus. Bet jūsu pakalpojumu sniedzējs rūpīgi uzraudzīs situāciju. Viņi izmantos ehokardiogrammas testus, lai regulāri pārbaudītu jūsu sirdi. Vēlāk jums var būt nepieciešama operācija, lai pārvaldītu vārstuļu slimību, kas pasliktinās vai bojā sirdi.

Jums var būt nepieciešams mitrālā vārstuļa remonts, ja:

• Jums ir smaga regurgitācija (jūsu vārsts ir ļoti noplūdis).
• Regurgitācija izraisa simptomus.
• Jūsu kreisais ventriklis neizsūknē pietiekami daudz asiņu uz jūsu ķermeni (kreisās puses sirds mazspēja).
• Jūsu sirds ir paplašināta.
• Jums ir smaga mitrālā vārstuļa stenoze ar smagiem simptomiem vai ļoti šauru vārstuļa atvērumu. Bet jūsu pakalpojumu sniedzējs vispirms var izmēģināt citas metodes, piemēram, balona mitrālo valvotomiju.

Cik izplatītas ir mitrālā vārstuļa remonta procedūras?

Vārstu ķirurģija ir otrā visizplatītākā sirds operācija ASV 2018. gadā vairāk nekā 100 000 cilvēku veica vārstuļu remonta vai nomaiņas operācijas. Visbiežāk remontētais vārsts ir mitrālais vārsts.

Laika gaitā arvien vairāk cilvēku veic mitrālā vārstuļa operācijas – vai nu remontu, vai nomaiņu. 2011. gadā vairāk nekā 14 000 cilvēku veica izolētu mitrālā vārstuļa operāciju (tas nozīmē operāciju tikai mitrālā vārstuļa ārstēšanai). Līdz 2016. gadam šis skaits bija gandrīz 18 000.

Turklāt dažiem cilvēkiem ir mitrālā vārstuļa remonts vai nomaiņa kopā ar citām sirds procedūrām. Tie ietver koronāro artēriju šuntēšanu (CABG) un aortas vārstuļa nomaiņu. No 2011. līdz 2016. gadam aptuveni 174 000 cilvēku tika veikta mitrālā vārstuļa operācija atsevišķi vai ar citām sirds procedūrām.

Procedūras detaļas

Kas notiek pirms mitrālā vārstuļa remonta?

Jūs strādāsit ar savu pakalpojumu sniedzēju un aprūpes komandu, lai sagatavotos operācijai. Noteikti ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pateikt:

• Pārtrauciet lietot noteiktas zāles nedēļās pirms operācijas. Tie ietver asins šķidrinātājus (antikoagulantus), piemēram, aspirīnu un varfarīnu.
• Strādājiet ar viņiem, lai pārtrauktu smēķēšanu.
• Vakarā pirms operācijas nomazgājiet ar pretmikrobu ziepēm.
• Lietojiet noteiktas zāles operācijas dienā.
• Pārtrauciet ēst un dzert pēc noteikta laika operācijas dienā.

Kas notiek mitrālā vārstuļa remonta laikā?

Mitrālā vārstuļa remonta laikā jūsu ķirurgs novērsīs vienu vai vairākas problēmas ar jūsu vārstu. Jūsu ķirurgs var izmantot vairākas dažādas metodes. Kopumā jūsu operācija tiks veikta pēc šīm darbībām.

1. Jūsu pakalpojumu sniedzējs sniegs jums anestēziju, lai procedūras laikā jūs gulētu dziļā miegā.
2. Jūs tiksit savienots ar kardiopulmonālo apvedceļa iekārtu. Šī iekārta operācijas laikā veiks jūsu sirds un plaušu darbu.
3. Jūsu ķirurgs veiks griezumu (griezīs_ jūsu krūtīs. Griezuma lielums ir atkarīgs no ķirurģiskās metodes. Griezums var iet uz leju jūsu krūškurvja vidū (pilna sternotomija) vai daļa no jūsu krūškurvja (daļēja sternotomija). Jūs varat ir mazāks griezums starp divām ribām (labā torakotomija). Vai arī jums var būt vairāki nelieli iegriezumi dažādos punktos starp ribām (metode ar robotu palīdzību).
4. Jūsu ķirurgs ap vārstu uzliks anuloplastikas gredzenu. Šis gredzens ir kā auduma paplāksne, kas atbalsta vārstu un atgriež tam normālāku formu.
5. Jūsu ķirurgs labos mitrālā vārstuļa palīdzību, izmantojot vienu vai vairākas papildu ķirurģiskas metodes (aprakstītas tālāk).
6. Pēc tam ir svarīgi novērtēt remonta panākumus. Jūsu ķirurgs pārbaudīs, vai vārsts ir pilnībā salabots, un vajadzības gadījumā veiks korekcijas.
7. Jūs tiksiet atvienots no apvedceļa iekārtas, lai jūsu sirds un plaušas varētu atsākt darboties.
8. Jūsu ķirurgs veiks transesophageal ehokardiogrammu. Tas ir paredzēts, lai pārbaudītu jūsu vārstu un apstiprinātu remonta panākumus.

Kādas ķirurģiskās metodes tiek izmantotas mitrālā vārstuļa remontam?

Pakalpojumu sniedzēji mitrālā vārstuļa remontam izmanto vairākas dažādas metodes. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par metodēm, kuras varat sagaidīt operācijai.

Annuloplastika

Visi mitrālā vārstuļa remontdarbi ietver anuloplastiku. Tas nozīmē, ka jūsu ķirurgs novieto pilnīgu vai daļēju gredzenu ap jūsu vārsta malu. Gredzens var būt elastīgs vai stingrs. Annuloplastika ļauj jūsu remontam kalpot ilgu laiku.

Trīsstūrveida vai četrstūrveida rezekcija

Šo paņēmienu ķirurgi visbiežāk izmanto aizmugures bukletu prolapsam. Jūsu aizmugurējā brošūra un priekšējā bukleti ir divi atloki, kas veido jūsu vārstu.

Jūsu ķirurgs rezektē (noņem) bojāto brošūras daļu un pēc tam sašuj kopā atlikušās malas. Parasti ķirurgi var veikt nelielu, trīsstūrveida griezumu, lai noņemtu bojāto daļu. Bet, ja ir bojāts lielāks lapiņas laukums, ķirurgam var būt nepieciešams veikt taisnstūrveida griezumu, lai noņemtu nedaudz vairāk audu.

Akordu remonts

Ķirurgi izmanto šo paņēmienu, lai labotu priekšējās lapiņas prolapsu. Tas ietver dažu akordu (akordu) nomaiņu, kas ir stingras, šķiedrainas stīgas, kas atbalsta mitrālā vārstuļa. Jūsu ķirurgs noņem plīsušos vai iegarenos (pārāk staipīgos) akordus. Pēc tam viņi izveido un pievieno jaunus akordus.

Jūsu ķirurgs var izveidot jaunus akordus no izturīga, sintētiska materiāla, ko sauc par Gore-Tex®. Vai arī jūsu ķirurgs var paņemt veselus akordus no citas vietas un ievietot tos bojāto akordu vietā. To sauc par akordu transponēšanu vai akordu pārsūtīšanu. Abas iespējas nodrošina izcilus ilgtermiņa rezultātus.

Īpašas situācijas mitrālā vārstuļa remontam

Dažiem cilvēkiem ir īpašas situācijas, kurās remonta operācijas laikā nepieciešamas papildu metodes. Šīs situācijas ietver:

• Mitrālā vārstuļa remonts un priekškambaru fibrilācija. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir mitrālā vārstuļa slimība, ir arī priekškambaru fibrilācija (AFib). Ja jums ir AFib, jūsu ķirurgs var veikt MAZE procedūru, lai ārstētu AFib tās pašas operācijas laikā.
• Mitrālā vārstuļa remonts endokardītam. Endokardīts nozīmē, ka jūsu sirds vārstulī ir infekcija. Jūsu ķirurgam būs jānoņem visi inficētie audi no vārsta. Ja ir palicis pietiekami daudz veselīgu audu, jūsu ķirurgs var rekonstruēt jūsu vārstu. Pretējā gadījumā jums var būt nepieciešams jauns vārsts (vārsta nomaiņa).
• Mitrālā kalcifikācija. Ja jums ir daudz kalcija nogulšņu uz vārstu bukletiem vai gredzena, jūsu ķirurgs izmantos progresīvas ķirurģiskas metodes. Tie atdalīs jūsu bukletu no gredzena un noņems kalcija nogulsnes. Pēc tam viņi atjaunos bojāto vārsta daļu, izmantojot plāksteri vai šuves.

Kas notiek pēc mitrālā vārstuļa remonta?

Pēc operācijas jūs varat sagaidīt:

• Pavadiet vienu vai divas dienas ICU. Jūsu aprūpes komanda jūs rūpīgi uzraudzīs. Viņi pārbaudīs jūsu pulsu, elpošanu un citus svarīgus rādītājus.
• Pavadiet vēl vairākas dienas slimnīcas telpā, lai turpinātu atveseļošanos.
• Uzziniet par sirds rehabilitāciju.
• Uzziniet, kā rūpēties par griezumu, kad atgriezīsities mājās.

Lielākajai daļai cilvēku pēc vārstuļa operācijas slimnīcā jāatgūstas apmēram nedēļu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāMitral & Tricuspid Valve CareAtrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Riski / ieguvumi

Mitrālā vārstuļa remonts ir atvērtas sirds operācija, lai novērstu mitrālā vārstuļa problēmas.

Kādas ir mitrālā vārstuļa remonta priekšrocības?

Mitrālā vārstuļa remontam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar vārstuļa nomaiņu. Tie ietver:

• Labākas izredzes pārdzīvot operāciju un pēc tam dzīvot ilgāk.
• Uzlabots dzīvesveids.
• Labāka sirdsdarbības saglabāšana.
• Mazāks komplikāciju risks, piemēram, insults un endokardīts.
• Nav nepieciešams ilgstoši lietot asins šķidrinātājus (antikoagulācijas līdzekļus).

Jūsu pakalpojumu sniedzējs ieteiks remontu, nevis nomaiņu, kad vien iespējams. Remonts ir labāks risinājums gandrīz ikvienam, kam ir mitrālā vārstuļa regurgitācija. Un tas ir labāk arī dažiem cilvēkiem ar mitrālā vārstuļa stenozi.

Bet aizvietošanas operācija ir labāka izvēle dažās situācijās. Tas neaizņem tik ilgu laiku kā remonta operācija, un to nav tik sarežģīti veikt.

Konsultējieties ar pakalpojumu sniedzēju par jums piemērotāko iespēju.

Kādas ir mitrālā vārstuļa remonta komplikācijas?

Vārstu operācijas komplikācijas ir:

• Aritmijas.
• Asiņošana.
• Sirds blokāde.
• Sirdskaite.
• Infekcija.
• Insults.

Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par visām iespējamām komplikācijām un to, kā samazināt risku.

Atkopšana un Outlook

Kāda ir mitrālā vārstuļa remonta atveseļošanās?

Atveseļošanās pēc vārstuļa remonta operācijas parasti ilgst četras līdz astoņas nedēļas. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešams ilgāks laiks.

Ja jums ir gaidāma operācija, jūs, iespējams, domājat, kāda būs dzīve pēc mitrālā vārstuļa remonta. Jūs zināt, ka jums būs jāpavada kāds laiks slimnīcā, un jūs, iespējams, plānojat sirds rehabilitāciju. Bet kas būs tālāk?

Īsā atbilde ir tāda, ka atveseļošanās katram izskatās savādāk. Iespējams, ka jūsu kaimiņš ātri atguvās un pēc mēneša jutās kā jauns. Bet varbūt kāds vecs draugs jums teica, ka viņa daudzus mēnešus nejūtas normāli. Un pat tad tas jutās kā “jauns normāls”.

Ja tas aizņem ilgāku laiku, viss ir kārtībā. Nesalīdziniet savu atveseļošanos ar to, ko piedzīvo citi, un nespiediet sevi uzreiz justies labāk.

Jūsu atveseļošanos ietekmē vairāki faktori. Tie ietver:

• Sirds slimības smagums pirms operācijas. Ja jums būs pavājināta sirdsdarbība, spēka atgūšana prasīs ilgāku laiku.
• Jūsu vispārējā veselība tiek veikta operācijā. Vai biji ļoti aktīvs? Vai arī veselības problēmas apgrūtināja pārvietošanos? Tādi apstākļi kā sirds mazspēja un nieru mazspēja var arī palēnināt atveseļošanās procesu.
• Ķirurģiskā metode. Ja jums bija vidējā sternotomija, paies sešas līdz astoņas nedēļas, līdz jūsu krūšu kauls atkal kļūs stiprs. Mazāki iegriezumi (tie, ko izmanto minimāli invazīvās ķirurģiskās tehnikās) dziedē ātrāk.

Kad esat mājās no slimnīcas, uzstādiet mazus un pārvaldāmus mērķus. Pietiekami atpūtieties, lēnām atgriežoties pie ierastās rutīnas.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, kad jums ir droši:

• Braukt.
• Paceliet smagus priekšmetus.
• Veiciet vieglas pastaigas vai veiciet citus vingrinājumus.

Kādas ir perspektīvas cilvēkiem, kuriem ir mitrālā vārstuļa remonts?

Mitrālā vārstuļa remonts ir izturīgs risinājums mitrālā vārstuļa slimības ārstēšanai. Lielākā daļa cilvēku (95%) var izdzīvot vismaz 10 gadus bez nepieciešamības veikt jaunu operāciju. Gandrīz tikpat daudz (90%) var ilgt 20 gadus. Lielākajai daļai cilvēku pēc veiksmīga remonta nav nepieciešama cita mitrālā vārstuļa operācija.

Katru gadu jums būs jāveic ehokardiogramma, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu pārbaudīt jūsu vārsta darbību. Jums var būt nepieciešamas arī antibiotikas pirms noteiktām procedūrām, lai novērstu endokardītu (vārstuļa infekciju). Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par visiem pasākumiem, kas jums jāveic nākamajos gados pēc operācijas.

Kāds ir paredzamais dzīves ilgums pēc mitrālā vārstuļa remonta?

Jūsu dzīves ilgums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no mitrālā vārstuļa slimības smaguma un vispārējās veselības. Konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju par to, kā mitrālā vārstuļa remonts var ietekmēt jūsu paredzamo dzīves ilgumu.

Vai mitrālā vārstuļa remonts saīsina jūsu dzīvi?

Mitrālā vārstuļa remonts var palīdzēt jums dzīvot ilgāk un veselīgāk. Tāpat kā visas sirds operācijas, tas ir saistīts ar risku. Lielākā daļa cilvēku izdzīvo operāciju. Bet daži cilvēki to nedara.

Operatīvā mirstība jeb to cilvēku skaits, kuri neizdzīvo pēc izolētas mitrālā vārstuļa remonta procedūras, pieredzējušos centros ir mazāks par 1 no 1000.

Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs iesaka mitrālā vārstuļa remontu, viņi uzskata, ka operācijas ieguvumi pārsniedz riskus. Ir svarīgi runāt ar savu pakalpojumu sniedzēju par jūsu specifiskajiem riskiem, kas saistīti ar operāciju, un jūsu izdzīvošanas iespējām. Arī jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, ko jūs varētu sagaidīt, ja jums nav operācijas.

Kad zvanīt ārstam

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Jūsu pakalpojumu sniedzējs informēs jūs, cik bieži jums ir jāatgriežas, lai veiktu turpmākus pasākumus. Noteikti ievērojiet visas turpmākās tikšanās un pastāstiet pakalpojumu sniedzējam, kā jūtaties.

Atveseļojoties, pievērsiet uzmanību tam, kā jūtaties. Ikvienam ir diskomforts, un jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs pretsāpju zāles. Bet zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir komplikāciju pazīmes. Tie ietver:

• Sāpes krūtīs.
• Drebuļi vai drudzis.
• Atklepojot asinis.
• Atklepojot gļotas, kas izskatās dzeltenas vai zaļas.
• Reibonis vai ģībonis.
• Drudzis.
• Galvassāpes, kas ir ļoti smagas.
• Neregulārs pulss (pārāk lēns vai pārāk ātrs).
• Slikta dūša un vemšana.
• Sāpes, apsārtums vai pietūkums apakšstilbā.
• Sāpes griezuma vietā, kas nepāriet.
• Elpas trūkums.
• Infekcijas pazīmes ap griezumu, piemēram, izdalīšanās vai apsārtums.
• Neskaidra runa vai citas insulta pazīmes.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, vai ir citas pazīmes, kurām jums vajadzētu pievērst uzmanību. Piemēram, ja lietojat asins šķidrinātājus, zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Rudens.
• Jums ir pārmērīga asiņošana jebkurā ķermeņa zonā (ieskaitot degunu vai smaganas).
• Uz ādas ir daudz zilumu.

Var būt grūti noteikt, kad simptoms ir normāla atveseļošanās daļa vai kad tas ir komplikācijas pazīme. Ja rodas šaubas, paņemiet tālruni un zvaniet savai aprūpes komandai. Labāk ir pārbaudīties un uzzināt, ka nekas nav kārtībā, nekā ignorēt problēmu, kurai nepieciešama medicīniskā aprūpe.

Mitrālā vārstuļa remonta operācija var atgriezt jums trūkstošo enerģiju un spēku. Tāpat kā visas sirds operācijas, tas var būt saistīts ar risku. Taču tehnoloģiju attīstība ar katru gadu mitrālā vārstuļa remontu padara drošāku un izturīgāku. 20. gadsimta 20. gados ķirurgi bija mitrālā vārstuļa remonta pionieri. Viņu tehnika? Izmantojot ķirurga pirkstu, atveriet sašaurinātu vārstu! No ķirurga pirksta līdz progresīvām ķirurģiskām metodēm mēs esam nogājuši garu ceļu.

Mitrālā vārstuļa operācija ir sarežģīta. Nebaidieties uzdot pakalpojumu sniedzējam daudzus jautājumus, lai jūs precīzi saprastu, kas notiks. Pajautājiet arī, kādas dzīvesveida izmaiņas varat veikt pēc operācijas, lai turpmākajos gados atbalstītu savu sirds veselību.

Kopumā, mitrālā vārstuļa remonts ir sarežģīts un rūpīgs process, kas prasa speciālistu uzmanību un pieredzi. Tomēr, pateicoties mūsdienu medicīnas un tehnoloģiju attīstībai, šī procedūra ir kļuvusi droša un efektīva. Pacientiem, kuri pēc mitrālā vārstuļa remonta ir strādājuši pie savas atkopšanas, var sagaidīt labvēlīgus rezultātus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Ir svarīgi sekoet ārsta norādījumiem un veikt ieteicamās rehabilitācijas darbības, lai pilnībā atgūtos un izvairītos no iespējamām komplikācijām.