Miofasciālais sāpju sindroms: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Miofasciālais sāpju sindroms ir sarežģīts traucējums, kas ietekmē muskuļu un saistaudu sistēmu. Šis sindroms izraisa sāpes, muskuļu stīvumu un ierobežotu kustību, un tas var būt ļoti traucējošs ikdienas dzīvē. Simptomi var ietvert locītavu sāpes, muskuļu vājumu un nogurumu. Lai gan miofasciālais sāpju sindroms var būt sarežģīts, to var ārstēt ar fizioterapiju, medikamentiem un citām terapijas metodēm. Šajā rakstā mēs apskatīsim, kas ir šis sindroms, kā atpazīt simptomus un kā to efektīvi ārstēt.

Miofasciālo sāpju sindroms ir hronisks stāvoklis, kas ietekmē muskuļus un fasciju (plānus saistaudus) ap tiem. Ar miofasciālo sāpju sindromu muskuļu sprūda punktu (mezglu) nospiešana izraisa lokalizētas vai novirzītas sāpes. Daži cilvēki sajauc miofasciālo sāpju sindromu ar fibromialģiju, taču tie ir divi dažādi apstākļi.

Pārskats

Kas ir miofasciālo sāpju sindroms?

Miofasciālo sāpju sindroms ir hronisks stāvoklis, ko izraisa muskuļu un fasciju (plānu, saistaudu, kas ieskauj muskuļus) iekaisums. “Myo” nozīmē muskuļus un “fascial” nozīmē fasciju.

Ja jūsu ķermenis būtu apelsīns, jūsu āda būtu ārējā apelsīna miza, jūsu muskuļi būtu pats gaļīgais apelsīna auglis un plānā balta membrāna, kas aptver katru apelsīna segmentu, būtu fascija. Fascija ieskauj katru muskuļu audu līmeni — muskuļu šķiedras, atsevišķus muskuļus un muskuļu grupas.

Lielākajai daļai cilvēku miofasciālas sāpes rodas vienā noteiktā apgabalā. Bet dažos gadījumos tas var ietekmēt vairākas zonas (bet parasti atrodas vienā un tajā pašā ķermeņa pusē).

Cik bieži ir miofasciāls sāpju sindroms?

Bieži sastopams miofasciāls sāpju sindroms. Eksperti lēš, ka līdz pat 85% iedzīvotāju kādā brīdī attīstīs šo stāvokli.

Simptomi un cēloņi

Kā izpaužas miofasciālo sāpju sindroms?

Simptomi katram cilvēkam ar miofasciālu sāpju sindromu ir atšķirīgi. Dažreiz sāpes rodas pēkšņi un uzreiz. Citreiz tās ir pastāvīgas, trulas sāpes, kas paliek fonā.

Miofasciālā sāpju sindroma simptomi ir:

• Sāpes, kas ir sāpošas, pulsējošas, saspringtas, stīvas vai līdzīgas.
• Sprūda punkti (nelieli izciļņi, mezgliņi vai mezgli jūsu muskuļos, kas izraisa sāpes, pieskaroties un dažreiz arī tad, ja tie netiek pieskarti). Tie parasti attīstās, stāvoklim pasliktinoties.
• Sāpīgi, maigi muskuļi.
• Vāji muskuļi.
• Samazināts kustību diapazons. (Piemēram, jūs, iespējams, nevarēsit pilnībā pagriezt plecu.)

Dažreiz cilvēkiem ar miofasciālu sāpju sindromu ir arī citi veselības stāvokļi. Biežākās problēmas ietver:

• Galvassāpes.
• Slikts miegs.
• Stress.
• Trauksme.
• Depresija.
• Noguruma sajūta (nogurums).

Miofasciālo sprūda punktu veidi

Ir četru veidu sprūda punkti:

• An aktīvs sprūda punkts parasti atrodas muskuļos. Pielietotais spiediens izraisa sāpes sprūda punkta vietā vai gar to pašu muskuļu.
• A latentais sprūda punkts ir neaktīvs (aktīvā stāvoklī), bet varētu kļūt aktīvs.
• A sekundārais sprūda punkts ir mezgls muskulī, kas nav tas, kuram ir aktīvs sprūda punkts. Aktīvais sprūda punkts un sekundārais sprūda punkts var kļūt iekaisuši vienlaikus.
• A satelīta sprūda punkts ir tāds, kas kļūst neaktīvs, jo pārklājas ar cita sprūda punkta reģionu.

Kas izraisa miofasciālo sāpju sindromu?

Eksperti joprojām mācās, kāpēc daži cilvēki ir vairāk pakļauti miofasciālām sāpēm.

Šķiet, ka daži no visbiežāk sastopamajiem cēloņiem ir:

• Muskuļu traumas.
• Atkārtotas kustības (piemēram, āmurēšana).
• Slikta stāja.

Riska faktori, kas var veicināt miofasciālās sāpju sindroma attīstību, ir:

• Muskuļu vājums.
• Muskuļu aktivitātes trūkums (piemēram, ģipsēta kāja).
• Strādājot vai dzīvojot aukstā vidē.
• Emocionāls stress (var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu).
• Saspiesti nervi.
• Metabolisma vai hormonālas problēmas, piemēram, vairogdziedzera slimība vai ar diabētu saistīta neiropātija.
• Vitamīnu, tostarp D vitamīna un folātu, trūkums.
• Hroniskas infekcijas.

Diagnoze un testi

Kā veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē miofasciālo sāpju sindromu?

Miofasciālo sāpju sindroms bieži tiek nepietiekami diagnosticēts un ignorēts. Tas ir tāpēc, ka daudzi tās simptomi pārklājas ar citiem stāvokļiem, kas ietekmē jūsu nervus, kaulus, saites vai cīpslas.

Lai diagnosticētu miofasciālo sāpju sindromu, jūsu veselības aprūpes speciālistam būs fiziski jāpārbauda jūsu muskuļi, lai sajustu sasprindzinātas muskuļu joslas un pēc tam atrastu jutīgās vietas. Sprūda punkta atrašana un spiediena izdarīšana izraisīs sāpes, kas jūtamas tiešā vietā vai nelielā attālumā (nosauktās sāpes).

Vai ir testi, kas var palīdzēt diagnosticēt miofasciālo sāpju sindromu?

Pašlaik nav testu, kas varētu diagnosticēt miofasciālo sāpju sindromu. Nav arī redzamu pazīmju, piemēram, apsārtuma, pietūkuma vai neparastas muskuļu siltuma.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var ieteikt veikt testus, lai izslēgtu citus apstākļus. Viņi var arī uzdot jums jautājumus par jūsu simptomiem, tostarp:

• Kur tu jūti sāpes?
• Kā jūs raksturotu savas sāpes?
• Cik bieži jūs izjūtat sāpes?
• Kas padara jūsu sāpes labākas?
• Kas pastiprina jūsu sāpes?
• Vai jums nesen ir bijušas traumas?
• Vai jūsu simptomi noteiktos dienas laikos uzlabojas?
• Kāda veida darbu jūs darāt?
• Kādas kustības ir saistītas ar jūsu darbu?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var pārbaudīt jūsu gaitu (kā jūs staigājat) un jūsu stāju, lai noskaidrotu, vai pastāv muskuļu izmantošanas līdzsvars, un meklētu muskuļu vājuma pazīmes. Viņi var arī jautāt par citām veselības problēmām, kas var veicināt miofasciālo sāpju sindromu, tostarp par to, cik daudz un cik labi jūs gulējat un vai jūtaties saspringts, nemierīgs vai nomākts.

Vadība un ārstēšana

Kā veselības aprūpes sniedzēji ārstē miofasciālo sāpju sindromu?

Ir pieejamas vairākas miofasciālās sāpju sindroma ārstēšanas metodes. Tie ietver:

• Procedūras birojā.
• Medikamenti.
• Mājas aizsardzības līdzekļi.

Ja Jums ir miofasciāla sāpju sindroma simptomi, vislabāk ir savlaicīgi vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja — pirms sāpju pastiprināšanās. Ārstēšana bieži ir veiksmīgāka, ja to sākat pirms sprūda punktu izveidošanās.

Miofasciālo sāpju sindroma ārstēšana birojā

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, ieteiks šo ārstēšanas kombināciju:

• Fizioterapija lai stiprinātu, izstieptu un atslābinātu muskuļus.
• Sausā adatēšana (iespiežot tievas adatas sprūda punktā, lai mazinātu sasprindzinājumu, palielinātu asins plūsmu un mazinātu sāpes).
• Sprūda punktu injekcijas (izmantojot adatu, lai injicētu lidokaīnu vai citu anestēzijas līdzekli sprūda punktā, lai mazinātu sāpes).
• “Izsmidziniet un izstiepiet” (izsmidzinot sprūda punktu ar dzesēšanas šķidrumu, pēc tam lēnām, manuāli izstiepjot muskuļus).
• Zema līmeņa gaismas terapija/aukstuma lāzers (izmantojot lāzerus, lai stimulētu sāpju mazinošu ķīmisko vielu izdalīšanos).
• Ultraskaņas terapija (izmantojot skaņas viļņus, lai iekļūtu muskuļos).
• Transkutāna elektriskā nervu stimulācija (TENS)kurā jūsu pakalpojumu sniedzējs piestiprina jūsu ādai spilventiņus un nosūta zemsprieguma elektriskos signālus uz sprūda punktiem.
• Akupunktūra un relaksācijas terapijasieskaitot bioatgriezeniskā saite un kognitīvā uzvedības terapija (CBT)ir arī labi, lai uzlabotu miegu un mazinātu trauksmi.

Medikamenti

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var arī izrakstīt miofasciālās sāpju sindroma zāles, kas var ietvert:

• Pretsāpju līdzekļi.
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL).
• Muskuļu relaksanti.
• Steroīdi.
• Antidepresanti.
• Sedatīvi līdzekļi miega kvalitātes uzlabošanai.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Varat arī izmēģināt lietas mājās, lai atvieglotu simptomus, tostarp:

• Ledus pakas lai mazinātu iekaisumu un siltuma paketes lai atslābinātu muskuļus.
• Miofasciālā sāpju sindroma vingrinājumitostarp svara nešanas vingrinājumi (muskuļu nostiprināšanai), stiepšanās vingrinājumi (muskuļu stiepšanai) un aerobikas vingrinājumi (lai muskuļos nonāktu vairāk skābekļa).
• Bezrecepšu pretsāpju līdzekļi (piemēram, acetaminofēns) vai NPL (piemēram, ibuprofēns vai naproksēns). Nelietojiet šīs zāles, ja lietojat recepšu pretsāpju līdzekļus vai NPL.
• Relaksācijas paņēmienitostarp joga (lai izstieptu un atslābinātu muskuļus un mazinātu stresu), elpošanas vingrinājumi un meditācija.
• Diētas izmaiņasīpaši izvairoties no pārtikas produktiem, kas izraisa iekaisumu.
• Mērcēšana siltā ūdenī.
• Masāža.

Kādi veselības aprūpes sniedzēji ārstē miofasciālo sāpju sindromu?

Ir daži pakalpojumu sniedzēju veidi, kas var ārstēt miofasciālo sāpju sindromu, tostarp:

• Fiziāti (ārsti, kas specializējas fizikālajā medicīnā un rehabilitācijā).
• Sāpju vadības speciālisti.
• Reimatologi.
• Ortopēdi.
• Fizioterapeiti.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāAtrodiet primārās aprūpes sniedzēju Ieplānojiet tikšanos

Profilakse

Vai es varu novērst miofasciālo sāpju sindromu?

Jūs ne vienmēr varat novērst miofasciālo sāpju sindromu. Bet ir dažas lietas, ko varat darīt, lai samazinātu risku:

• Ievērojiet pareizu miega higiēnu.
• Samaziniet savu stresu.
• Veiciet vingrinājumus.
• Izvairieties no novēršamiem muskuļu bojājumiem. (Piemēram, vai soma vai mugursoma, ko nēsājat, ir pārāk smaga un iedziļinās pleca muskuļos?)
• Praktizējiet relaksācijas metodes.
• Ēdiet sabalansētu uzturu, piemēram, Vidusjūras diētu.
• Palieciet hidratēts.

Daži pārtikas produkti izraisa iekaisumu, un iekaisums palielina miofasciālās sāpes. Daži pārtikas produkti, no kuriem jāizvairās, ir:

• Cepti ēdieni (piemēram, frī kartupeļi).
• Piena produkti (piens, siers, jogurts).
• Rafinēti ogļhidrāti un pārtikas produkti ar rafinētiem miltiem (konditorejas izstrādājumi, baltmaize, pastas, brokastu pārslas, picas).
• Margarīns, sviests, augu eļļa.
• Cukuroti ēdieni un dzērieni, piemēram, bezalkoholiskie dzērieni.
• Sarkanā gaļa (burgeri, steiki).
• Mākslīgie saldinātāji un vispārīgas piedevas (produkti bez pievienota cukura, bezkaloriju bezkaloriju bezalkoholiskie dzērieni, apstrādāti pārtikas produkti, kas ietver augļus, saldējumu un konfektes).
• Apstrādāta gaļa (cīsiņi, desa).

Pārbaudiet savus skapjus un ledusskapi. Iztukšojiet tos no visiem pārtikas produktiem, kas pastiprinās jūsu miofasciālās sāpju sindroma simptomus. Tas ir labi, ja nevarat to izdarīt uzreiz. Mēģiniet vienlaikus izņemt viena veida pārtiku un ejiet sev ērtā tempā.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir miofasciālu sāpju sindroms?

Katras personas sāpes, tostarp to atrašanās vieta un smagums, ir unikālas. Sāpes var uzliesmot laiku pa laikam vai būt pastāvīgas un ilgstošas. Veiksmīgai ārstēšanai parasti ir jāatrod veselības aprūpes sniedzēji, ar kuriem jūs esat apmierināti, un jāievēro viņu pārvaldības plāns.

Cik ilgi ilgst miofasciālo sāpju sindroms?

Miofasciālās sāpju sindroma ilgums katram cilvēkam ir atšķirīgs. Ārstējot, tas var izzust pēc dienas vai dažām nedēļām, bet dažiem tas var aizņemt ilgāku laiku.

Dzīvo ar

Kā es varu par sevi parūpēties?

Dzīvot ar miofasciālo sāpju sindromu labākajā gadījumā ir neērti, sliktākajā – nepanesami. Rūpējieties par sevi, ievērojot veselības aprūpes sniedzēja ārstēšanas plānu un izmantojot mājas aizsardzības līdzekļus. Izmēģiniet tādas lietas kā vingrošana, diētas maiņa, mērcēšana siltā ūdenī, masāžas utt. Visticamāk, jums būs jāeksperimentē, lai noskaidrotu, kādas procedūras vislabāk mazina sāpes.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir sāpes noteiktā apgabalā, kas nepāriet, ieplānojiet tikšanos ar veselības aprūpes sniedzēju (vēlams pirms sprūda punktu izveidošanas). Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt testus, lai izslēgtu citus nosacījumus un izstrādātu jums piemērotu plānu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Šeit ir daži jautājumi, kurus, iespējams, vēlēsities uzdot pakalpojumu sniedzējam tikšanās laikā.

• Kādas zāles palīdzēs ar manu miofasciālo sāpju sindromu?
• Kā es ieguvu miofasciālo sāpju sindromu?
• Vai man ir risks saslimt ar citiem sāpju stāvokļiem?
• Kāds ir mans ārstēšanas plāns?
• Vai man vajadzētu redzēt sāpju ārstēšanas speciālistu?
• Ko es varu darīt, lai justos labāk?
• Cik drīz man vajadzētu atgriezties pie tevis?

Papildu bieži uzdotie jautājumi

Miofasciāls sāpju sindroms pret fibromialģiju: kāda ir atšķirība?

Miofasciālās sāpes un fibromialģijas sāpes jūtas līdzīgi. Abiem ir sprūda punkti, kas izraisa sāpes. Bet tie ir dažādi nosacījumi.

Kamēr miofasciālas sāpes rodas vienā noteiktā apgabalā (vai, ja vairāk nekā viena zona, šīs zonas parasti atrodas vienā ķermeņa pusē), fibromialģijas sāpes rodas visā ķermenī. Cilvēkiem ar fibromialģiju biežāk ir:

• Vairāk sprūda punktu.
• Vispārējas sāpes.
• Stiprāks nogurums.
• Miega traucējumi.
• Galvassāpes.
• Kairinātu zarnu sindroms (IBS).
• Papildu sajūtas, piemēram, pietūkums, dedzināšana, durstīšana vai tirpšana.

Katrs cilvēks savas dzīves laikā piedzīvo sāpes. Bet, ja šīs sāpes ir nepanesamas vai ilgstošas, ir pienācis laiks meklēt palīdzību no veselības aprūpes sniedzēja. Par laimi, jūs varat samazināt vai novērst lielāko daļu sāpju, tostarp miofasciālās sāpes, ar pareizu ārstēšanu.

Miofasciālais sāpju sindroms ir stāvoklis, kas var radīt ilgstošas un sāpīgas muskuļu sasprindzināšanas. Simptomi var ietvert locītavu sāpes, muskuļu vājums un sāpes, kā arī muskuļu spazmas. Ārstēšana ietver fizioterapiju, masāžu, zāles un dažreiz injekcijas, lai atbrīvotu muskuļu sasprindzināšanas. Svarīgi ir arī veikt profilaktiskas vingrinājumus, lai stiprinātu muskuļus un novērstu šo sindromu. Ir svarīgi konsultēties ar speciālistu, lai iegūtu precīzu diagnozi un piemērotu ārstēšanu saskaņā ar individuālajām vajadzībām.