Minimāli invazīva mugurkaula ķirurģija: kā tā tiek veikta, riski un ieguvumi

Minimāli invazīva mugurkaula ķirurģija ir revolucionāra metode, kas ļauj pacientiem ātri un efektīvi ārstēt mugurkaula problēmas ar mazāku invazivitāti un ātrāku atveseļošanos. Ar minimāli invazīvo procedūru tiek panākts mazāks asinszudums, mazāki griezumi un ātrāka atgūšanās laiks, salīdzinot ar tradicionālo ķirurģiju. Tomēr šādai procedūrai ir savi riski un ieguvumi, un tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izvērtētu visus faktorus un pieņemtu informētu lēmumu par savu veselību.

Starp minimāli invazīvās mugurkaula operācijas priekšrocībām ir mazāks muskuļu un mīksto audu bojājums, mazāk sāpju pēc operācijas, īsāka uzturēšanās slimnīcā un ātrāka atveseļošanās un atgriešanās pie ikdienas aktivitātēm. Operāciju veidi, ko var veikt, ietver mugurkaula saplūšanu diska slimības gadījumā, mugurkaula audzēja izņemšanu, deformācijas korekciju un zāģmateriālu mugurkaula stenozes labošanu.

Pārskats

Kas ir minimāli invazīva mugurkaula operācija?

Minimāli invazīva mugurkaula operācija ir operācijas veikšanas metode. “Tradicionālajā” atklātās ķirurģijas pieejā jūsu ķirurgs veic vienu garu iegriezumu (griezumu) cauri jūsu ādai. Lai palīdzētu jūsu ķirurgam skaidri redzēt operācijas vietu, salīdzinoši liels muskuļu un apkārtējo mīksto audu daudzums tiek izkliedēts vai izvilkts no ceļa vai noņemts no kaula. Tas var izraisīt lielāku muskuļu bojājumu un sāpes pēc operācijas.

Minimāli invazīvā ķirurģijā jūsu ķirurgs veic vienu vai vairākus mazus iegriezumus (katrs apmēram ½ collu) caur ādu. Caur griezumu ievieto nelielu metāla cauruli vai endoskopu, lai ķirurgs varētu strādāt mazākā operatīvajā laukā. Darbs ar mazākiem iegriezumiem rada daudz mazāku kaitējumu muskuļiem un mīkstajiem audiem nekā viens garš iegriezums.

Kāda veida mugurkaula operācijas var veikt, izmantojot minimāli invazīvu pieeju?

Daudzu veidu mugurkaula operācijas var veikt, izmantojot minimāli invazīvu pieeju. Tie ietver:

• Mugurkaula saplūšana, ko bieži veic uz deģeneratīviem vai “izslīdējušiem” diskiem.
• Deformācijas korekcijas, piemēram, skoliozes un kifozes gadījumā.
• Mugurkaula audzēju dekompresija.
• Skriemeļu kompresijas lūzumu labošana un stabilizēšana.
• Mugurkaula jostas daļas stenoze.
• Infekcija mugurkaulā.

Ja man ir nepieciešama mugurkaula operācija, vai es esmu kandidāts uz minimāli invazīvu operāciju?

Ne katrs pacients ir kandidāts minimāli invazīvai pieejai. Minimāli invazīvai ķirurģijai ir īpašas indikācijas – kad tā darbojas labi un kad to nevajadzētu darīt no drošības viedokļa. Katra operācija ir jāpielāgo pacientam un tehnikai. Tomēr, pirms tiek apsvērta operācija, jūsu mugurkaula aprūpes komanda jūsu novērtēšanas laikā var nolemt, ka ir citas ārstēšanas iespējas, kas vispirms jāizmēģina, pirms tiek apsvērta operācija.

Procedūras detaļas

Kā sagatavoties mugurkaula operācijai?

Lai sagatavotos mugurkaula operācijai:

• Atmetiet smēķēšanu, ja smēķējat. Lūdziet palīdzību savam pakalpojumu sniedzējam. Ir zāles un programmas, kas var palīdzēt atmest.
• Regulāri vingrojiet, lai uzturētu ķermeni un muskuļus formā un saīsinātu atveseļošanās laiku.
• Pārliecinieties, ka jūs un jūsu ķirurģijas komanda pārskatāt visus produktus, ko lietojat dažas nedēļas pirms operācijas datuma. Jums var būt nepieciešams pārtraukt nebūtisku medikamentu un augu izcelsmes līdzekļu lietošanu. Tie var reaģēt ar anestēzijas līdzekļiem vai citām zālēm, kuras jums var ievadīt.

Jūsu ķirurgs pasūtīs jūsu mugurkaula rentgena vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) testus. Jums var tikt nozīmētas antibiotikas pirms un pēc operācijas. Antibiotikas palīdz novērst infekciju. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums pateiks, ko jūs varat ēst vai dzert vakarā pirms operācijas.

Kas notiek minimāli invazīvas mugurkaula operācijas laikā?

Jums tiks dota anestēzija. Anestēzija var būt reģionāla (lai sastindzinātu kādu mugurkaula zonu) vai vispārēja (operācijas laikā jūs gulēsit).

Ir vairākas minimāli invazīvas metodes. Viņiem kopīgs ir tas, ka jūsu ķirurgs viena gara griezuma vietā izdara vienu vai vairākus mazus iegriezumus ādā – caur muguru, krūtīm vai vēderu.

Lai noteiktu, kur veikt iegriezumus, jūsu ķirurgs var izmantot fluoroskopu vai endoskopu. Fluoroskops ir pārnēsājama rentgena iekārta, kas operācijas laikā nodrošina mugurkaula reāllaika attēlus. Endoskops ir plāns, teleskopam līdzīgs instruments, kas ir piestiprināts pie mazas videokameras, kas ir mazāka par santīmu un kas projicē jūsu mugurkaula iekšējo skatu uz televīzijas ekrāniem operāciju zālē. Mazie ķirurģiskie instrumenti tiek izvadīti caur endoskopu vai citiem puscollu iegriezumiem, caur kuriem ir ievietoti cauruļveida spriegotāji.

Cauruļveida spriegotāji ir plānas, dobas caurules. Spriegotāji izveido nelielus darba telpas tuneļus no atveres jūsu ādā līdz mērķa vietai uz mugurkaula. Instrumentus ievieto caur vienu vai vairākiem spriegotājiem. Arī operācijas laikā izņemtie mugurkaula kauli un audi tiek izņemti caur šiem pašiem spriegotājiem. Cauruļveida spriegotāji operācijas laikā aiztur jūsu muskuļus prom no operācijas vietas. Kad spriegotāji ir noņemti, jūsu muskuļi atgriežas sākotnējā stāvoklī.

Pēc operācijas jūsu griezumi tiek aizvērti ar šuvju (šuvju) līmi vai skavām un pārklāti ar ķirurģisko lenti vai maziem pārsējiem.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Minimāli invazīvas mugurkaula ķirurģijas grafiks Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstieties

Riski / ieguvumi

Kādi ir mugurkaula operācijas riski?

Visām operācijām ir riski, pat minimāli invazīvām procedūrām.

Kopējie vispārējie mugurkaula operācijas riski ir:

• Slikta reakcija uz anestēziju.
• Pneimonija pēc operācijas.
• Asins recekļi kājās (dziļo vēnu tromboze), kas var pārvietoties uz plaušām (plaušu embolija).
• Infekcija operācijas vietā.
• Asins zudums operācijas laikā, kam nepieciešama pārliešana.

Īpaši mugurkaula operācijas riski ietver:

• Nervu vai muguras smadzeņu traumas, kas izraisa sāpes vai pat paralīzi. (Paralīzes risks lielu mugurkaula rekonstrukciju gadījumā ir aptuveni 1 no 10 000.)
• Apkārtējo audu bojājumi.
• Sāpes no pašas operācijas.
• Mugurkaula šķidruma noplūde

Retos gadījumos minimāli invazīvu operāciju var nebūt iespējams pabeigt, kā plānots. Var būt nepieciešama otra operācija un/vai pieeja jāmaina no minimāli invazīvas uz atvērtu metodi.

Kādas ir minimāli invazīvas mugurkaula operācijas priekšrocības?

Minimāli invazīva mugurkaula ķirurģija piedāvā vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar atvērto ķirurģiju, tostarp:

• Mazāk anestēzijas.
• Mazāks asins zudums operācijas laikā.
• Mazāki muskuļu un mīksto audu bojājumi.
• Samazināts infekcijas risks.
• Mazākas sāpes pēc operācijas.
• Mazāka sāpju zāļu lietošana.
• Labāks kosmētiskais rezultāts (dažas sīkas rētas pret vienu lielu rētu).
• Īsāka uzturēšanās slimnīcā (dažas dienas salīdzinājumā ar apmēram nedēļu).
• Īsāks atveseļošanās laiks (daži mēneši salīdzinājumā ar gadu).
• Ātrāka atgriešanās pie ikdienas aktivitātēm, tostarp darba.

Atkopšana un Outlook

Ko man vajadzētu sagaidīt atveseļošanās laikā pēc minimāli invazīvas mugurkaula operācijas?

Salīdzinot ar atklātu ķirurģiju, minimāli invazīvas mugurkaula operācijas rada mazāk sāpju, mazāku muskuļu bojājumu, īsāku slimnīcas uzturēšanās laiku un ātrāku atveseļošanos un atgriešanos darbā un ikdienas aktivitātēs.

Parasti pacienti, kuriem veikta minimāli invazīvas mugurkaula operācijas, slimnīcā uzturas trīs līdz piecas dienas. Kopējais laiks līdz pilnīgai atveseļošanai katram indivīdam ir atšķirīgs un ir atkarīgs no jūsu mugurkaula problēmas, procedūras sarežģītības pakāpes, jūsu ķirurģijas komandas kompetences, jūsu vecuma, vispārējā veselības stāvokļa un citiem faktoriem. Jūsu pilnīga atveseļošanās var ilgt mēnešus. Jautājiet savam ķirurgam par pilnu atveseļošanās laiku, kas paredzēts jūsu procedūrai.

Jūsu ārsts var ieteikt fizisko terapiju, lai palīdzētu atgūt spēku un paātrinātu atveseļošanos.

Noteikti ievērojiet visas turpmākās tikšanās ar savu mugurkaula centra komandu. Viņi pārbaudīs jūsu progresu un atbildēs uz visiem jūsu jautājumiem vai bažām.

Kad zvanīt ārstam

Kādas pazīmes man vajadzētu meklēt, kas norāda, ka man ir jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam?

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Šķidruma daudzums, kas izplūst no griezuma, palielinās (neliels daudzums ir normāli).
• Jums ir drudzis (vairāk nekā 100,4 °F vai 38 oC)
• Jūsu sāpes pastiprinās.

Zvaniet 911 vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja:

• Ir apgrūtināta elpošana.
• Ir stipras galvassāpes.

Papildu informācija

Kādi faktori jāņem vērā, meklējot medicīnisko palīdzību savai mugurkaula problēmai?

Lai sasniegtu vislabāko mugurkaula vai muguras sāpju problēmas iznākumu, ir svarīgi veikt dažus pētījumus un atrast mugurkaula ārstēšanas centru, kas piedāvā komandas pieeju. Ķirurgiem ir jābūt ļoti zinošiem, kvalificētiem un ar lielu pieredzi minimāli invazīvu metožu izmantošanā. Tomēr ķirurgiem nevajadzētu būt vienīgajiem komandas locekļiem. Labā mugurkaula veselības komandā būs fiziskās medicīnas un rehabilitācijas ārsti, intervences speciālisti (pievēršas gan jūsu mugurkaula problēmas garīgajiem, gan fiziskajiem aspektiem), vispārīgie neirologi, sāpju psihologi, kā arī daudzveidīga ķirurģijas komanda. Nekad nevilcinieties uzdot daudzus jautājumus par pakāpenisku mugurkaula veselības plānu un, ja nepieciešama operācija, nevilcinieties jautāt par komandas veikto operāciju skaitu un to rezultātiem.

Kādi ir jaunākie sasniegumi minimāli invazīvās mugurkaula ķirurģijas jomā?

Daži no lielākajiem sasniegumiem minimāli invazīvā mugurkaula ķirurģijā ir:

• Endoskopiskā mugurkaula operācija: Tagad ķirurgiem ir labāka redzamība, gaismas un 3D dziļuma uztvere, pateicoties uzlabojumiem endoskopos (plāna caurule ar kameras objektīvu un gaismas avotu). Turklāt caur endoskopu var ievietot lielāku instrumentu klāstu, ļaujot izmantot minimāli invazīvu pieeju vairākām operācijām un pacientiem. Mugurkaula saplūšanu, kā arī dekompresijas var veikt ar endoskopisku pieeju.
• Mugurkaula operācija ar robotu palīdzību: Ķirurgi var plānot piekļuvi mugurkaulam, izmantojot datora vadītu ķirurģisko robotu. Piekļuve mugurkaulam, izmantojot robotu tehnoloģiju, palīdz padarīt operāciju drošāku un precīzāku mugurkaula aparatūras izvietojumu.
• Mākslīgais intelekts: Ķirurgi var izmantot datoru iespējas, lai pārskatītu pieejamos pacientu datus, lai prognozētu, kāda veida operācija konkrētam pacientam varētu būt visveiksmīgākā.

Minimāli invazīva mugurkaula ķirurģija ir jauna un inovatīva metode, kas ļauj veikt operācijas ar mazākām griezuma vietām un samazina pacientu atveseļošanās laiku. Lai gan šī procedūra ir saistīta ar mazākiem riskiem nekā tradicionālā mugurkaula ķirurģija, ir svarīgi saprast, ka jebkura operācija var radīt komplikācijas. Tomēr, regulāras pārbaudes un vecāku ievērošana ārsta ieteikumiem var palīdzēt samazināt šos riskus. Kopumā minimāli invazīva mugurkaula ķirurģija dod iespēju pacientiem atgriezties pie pilnas veselības ātrāk un ar mazāk nepatikšanām salīdzinājumā ar tradicionālo ķirurģiju.