Minhauzena sindroms: simptomi, ārstēšana un definīcija

Minhauzena sindroms ir nopietna psiholoģiska traucējums, kurā cilvēks vēlētos uzmanību un līdzdalību, izgudrojot vai pārspīlējot fiktīvus veselības vai traģiskus notikumus par sevi. Simptomi ietver nepatiesas stāstīšanas par slimībām, ievainojumiem vai traģiskiem notikumiem, kā arī uzvedību, kas noved pie pirmsnāves situācijas izraisīšanas. Ārstēšana ietver psihoterapiju un atbalsta grupas, lai palīdzētu cilvēkam pārvarēt to nepieciešamību pēc uzmanības un atzīšanu. Definīcija ietver maldinošu uzvedību, kas var radīt nopietnas sekas gan pašam pacientam, gan apkārtējiem.

Minhauzena sindroms (faktīvi traucējumi, kas uzspiesti sev) ir tad, kad kāds mēģina iegūt uzmanību un līdzjūtību, viltojot, izraisot un/vai pārspīlējot slimību. Viņi melo par simptomiem, sabotē medicīniskās pārbaudes (piemēram, asins ievadīšanu urīnā) vai kaitē sev, lai iegūtu simptomus. Minhauzena sindroma diagnosticēšana un ārstēšana ir sarežģīta personas negodīguma dēļ.

Pārskats

Kas ir Minhauzena sindroms (faktīvi traucējumi, kas uzspiesti sev)?

Minhauzena sindroms (pazīstams arī kā fiktīvi traucējumi, kas uzspiesti sev) ir garīgās veselības traucējumi, kad jūs falsificējat, pārspīlējat vai izraisa fiziskus, emocionālus vai kognitīvus traucējumus.

Cilvēki ar viltus traucējumiem rīkojas šādi, jo viņiem ir iekšēja nepieciešamība tikt uzskatītiem par slimiem vai ievainotiem, nevis lai gūtu konkrētu labumu, piemēram, saņemtu medikamentus vai finansiālu labumu. Tas atšķiras no ļaunprātīgas izmantošanas, kad kāds pārspīlē vai vilto slimību, lai, piemēram, pamestu darbu.

Ja jums ir Minhauzena sindroms, jums var tikt veiktas sāpīgas vai riskantas medicīniskās pārbaudes un operācijas, lai iegūtu līdzjūtību un īpašu uzmanību cilvēkiem, kuri patiešām ir slimi. Jūs varat slepeni savainot sevi, radot slimības pazīmes. Jūs varat pievienot urīnam asinis vai izmantot gumijas joslu, lai pārtrauktu cirkulāciju ekstremitātē. Daži cilvēki sagriežas vai sadedzinās sevi, saindēs sevi, atkal atver brūces, berzēs fekālijas vai netīrumus brūcē, lai izraisītu infekciju, vai ēd pārtiku, kas ir piesārņota ar baktērijām.

Minhauzena sindroms ir nosaukts barona fon Minhauzena, 18. gadsimta vācu virsnieka vārdā, kurš bija pazīstams ar savu dzīves un pieredzes stāstu izskaistināšanu. Lielākā daļa simptomu cilvēkiem ar šo traucējumu ir saistīti ar fiziskām slimībām – tādiem simptomiem kā sāpes krūtīs, kuņģa problēmas vai drudzis, nevis ar garīgiem traucējumiem. Lai gan daži simptomi ir pašizteikti, citi ir pārspīlēti. Piemēram, jūs varat izrotāt simptomus, kas saistīti ar redzes zudumu, krampjiem, locītavu sāpēm, galvassāpēm, vājumu, vemšanu un caureju.

Cik bieži ir Minhauzena sindroms? Kurš var saslimt ar Minhauzena sindromu?

Precīzu statistiku ir grūti iegūt negodīguma dēļ. Turklāt cilvēki ar šo traucējumu mēdz ārstēties daudzās dažādās veselības aprūpes iestādēs, kas rada maldinošu statistiku. Tomēr 2013. gadā Nacionālajā slimnīcu izrakstīšanas apsekojumā uz 100 000 pacientu bija 6,8 fiktīvu traucējumu gadījumi. Nav skaidrs, cik daudziem no šiem pacientiem bija Minhauzena sindroms.

Pētnieki ir atzīmējuši, ka sievietēm, kuras strādā veselības aprūpes kopienā, visticamāk ir Minhauzena sindroms. Jūs esat pakļauts riskam, ja jums ir robežas vai histrioniskas personības iezīmes vai traucējumi.

Kāda ir atšķirība starp Minhauzena sindromu un Minhauzena sindromu pēc starpnieka?

Minhauzena sindroms ar pilnvaru (pazīstams arī kā fiktīvs traucējums, kas uzlikts citam) ir situācija, kad jūs rīkojaties tā, it kā personai, par kuru rūpējaties (piemēram, bērnam, invalīdam vai vecāka gadagājuma cilvēkam), ir fiziska vai garīga slimība, kamēr cilvēks patiesībā nav slims. Tā ir vardarbība pret bērniem vai vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Minhauzena sindroms izliekas, ka jums ir slimība. Ar pilnvaru izlikties, ka jūsu apgādājamajam ir slimība.

Kas ir Minhauzena sindroms internetā?

Tiešsaistes kopienā ir grupas cilvēkiem ar fiziskās un garīgās/emocionālās veselības problēmām. Tie ir paredzēti kā droša vieta, kur cilvēki ar traucējumiem var sanākt kopā un apspriest savas grūtības, dalīties ar padomiem un sniegt atbalstu. Atbalsta grupu piemēri ietver leikēmijas, vēža un cistiskās fibrozes pacientu grupas.

Dažreiz cilvēki pievienojas grupām un izliekas slimi. Ja jums ir Minhauzena sindroms, izmantojot internetu, varat rīkoties šādi:

• Pieņemsim, ka jums ir simptomi, kas ir daudz smagāki nekā jebkuram citam.
• Apgalvo, ka ir gandrīz miris un brīnumaini atveseļojies.
• Ielīmējiet savās ziņās informāciju, kas nokopēta no veselības vietnes.
• Pretrunā sev.
• Melo par to, kurā slimnīcā apmeklējat, kādas zāles lietojat utt.
• Atkārtoti apgalvojiet, ka jūsu dzīvē notiek kaut kas dramatisks. Jūs varat melot, ka esat nozieguma upuris, tuvinieka nāve utt.
• Centieties atkal koncentrēties uz jums, kad kāds cits grupā pievērš uzmanību.
• Izliecieties, ka esat bezrūpīgs vai neuzmanīgs (neuztraucieties vai bezrūpīgs) par saviem simptomiem.
• Izliecieties, ka esat kāds cits, kas publicē ziņas jūsu vārdā. Jūs varētu apgalvot, ka esat partneris, vecāks vai draugs, kas ziņo par jūsu simptomiem.

Ja jūs to darāt un tiksit pieķerts, tas var negatīvi ietekmēt kopienu. Dalībnieki jūtas nodoti un dusmīgi un var pamest grupu, zaudējot viņiem nepieciešamo atbalstu.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa Minhauzena sindromu?

Precīzs cēlonis nav zināms, taču pētnieki uzskata, ka psiholoģiskiem faktoriem ir nozīme šī sindroma attīstībā. Dažas teorijas liecina, ka vardarbības vai nolaidības vēsture bērnībā vai biežas slimības, kuru dēļ nepieciešama hospitalizācija, varētu būt faktori, kas saistīti ar šī sindroma attīstību. Citi izraisītāji varētu būt mīļotā nāve jaunā vecumā un pamešana. Pētnieki arī pēta iespējamo saikni ar personības traucējumiem, kas ir izplatīti šiem indivīdiem.

Vai Minhauzena sindroms ir iedzimts?

Pētījumi neuzrāda saikni starp Minhauzena sindromu un ģenētiku.

Kādi ir Minhauzena sindroma simptomi?

Ja jums ir Minhauzena sindroms, jūs apzināti radāt vai pārspīlē simptomus vairākos veidos. Jūs varat melot vai viltot simptomus, savainot sevi, izraisot simptomus, vai mainīt diagnostikas testus (piemēram, piesārņot urīna paraugu). Minhauzena sindroma iespējamās brīdinājuma pazīmes ir šādas:

• Dramatiska, bet nekonsekventa slimības vēsture. Neskaidri simptomi, kas nav kontrolējami un kļūst smagāki vai mainās pēc ārstēšanas sākšanas.
• Problēmas ar identitāti un pašcieņu.
• Paredzami recidīvi pēc stāvokļa uzlabošanās.
• Plašas zināšanas par slimnīcām un/vai medicīnas terminoloģiju, kā arī mācību grāmatu slimību apraksti. Medicīniskās zināšanas var būt diezgan plašas no daudzām hospitalizācijām vai no iepriekšējā darba.
• Vairāku ķirurģisku rētu klātbūtne.
• Jaunu vai papildu simptomu parādīšanās pēc negatīviem testa rezultātiem.
• Simptomu klātbūtne tikai tad, ja pacients ir viens vai netiek novērots (piemēram, krampji vai ģībonis).
• Vēlme vai vēlme veikt medicīniskās pārbaudes, operācijas vai citas procedūras. Ērtāk atrasties slimnīcā, nekā varētu domāt.
• Ārstēšanās meklējumu vēsture daudzās slimnīcās, klīnikās un ārstu kabinetos, iespējams, pat dažādās pilsētās.
• Pacienta nevēlēšanās ļaut veselības aprūpes speciālistiem tikties ar ģimeni, draugiem vai iepriekšējiem veselības aprūpes sniedzējiem vai runāt ar tiem.

Dažas personas urīnā var ievadīt asinis, injicēt sev izkārnījumus, berzēt netīrumus savās IV līnijās vai aplikt ap roku vai kāju stingras gumijas lentes. Viņi var izlikties, ka norij zāles, bet glabā tos vaigos un vēlāk izspļauj. Ir novērota arī apzināta dehidratācija.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti fiktīvi traucējumi, kas tiek uzlikti sev (Minhauzena sindroms)?

Diagnosticēšana ir ļoti sarežģīta negodīguma un vairāku iesaistīto veselības aprūpes sniedzēju dēļ. Veselības aprūpes sniedzējiem ir jāizslēdz visas iespējamās fiziskās un garīgās slimības, un pirms šīs diagnozes noteikšanas bieži ir jāizmanto dažādi diagnostikas testi un procedūras.

Ja jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzskata, ka jūsu simptomi ir medicīniski neizskaidrojami, viņš vai viņa var jūs nosūtīt pie psihiatra vai psihologa — garīgās veselības speciālistiem, kuri ir īpaši apmācīti garīgo slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai. Psihiatri un psihologi vērtēšanai izmanto rūpīgu slimības vēsturi, fizisko vēsturi, laboratorijas attēlus un psiholoģiskās novērtēšanas rīkus. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs savu diagnozi pamato ar faktisku fizisku vai citu psihisku traucējumu izslēgšanu un saviem novērojumiem par jūsu attieksmi un uzvedību. Tomēr personības bažas ir pamanāmas un var padarīt to daudz mulsinošāku, lai noskaidrotu, kas ir īsts un kas nav. Ja esat hospitalizēts, varat strādāt ar dažādiem veselības aprūpes sniedzējiem, lai palīdzētu noteikt visaptverošu aprūpes plānu.

Pēc tam jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosaka, vai jūsu simptomi ir salīdzināmi ar kritērijiem, kas izklāstīti Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā, piektais izdevums (DSM-5), kas ir standarta atsauces grāmata atzītām garīgām slimībām Amerikas Savienotajās Valstīs.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts Minhauzena sindroms?

Ja jums ir šis sindroms, jūs aktīvi meklējat dažādu traucējumu ārstēšanu, kā arī bieži nevēlaties atzīt un meklēt paša sindroma ārstēšanu. Tas padara šī sindroma ārstēšanu ļoti sarežģītu, un atveseļošanās perspektīvas ir sliktas. Ja aprūpētāji var pasargāt jūs no paškaitējuma un izglītot par sekām, kas var rasties, tas var būt noderīgi. Ieteicams arī mēģināt samazināt aprūpi, izmantojot tikai vienu ārstu vai divus cieši sadarbojoties (piemēram, psihiatru un internistu).

Kad tiek meklēta ārstēšana, pirmais mērķis ir mainīt jūsu uzvedību un samazināt medicīnisko resursu nepareizu vai pārmērīgu izmantošanu. Kad šis mērķis ir sasniegts, ārstēšanas mērķis ir atrisināt visas psiholoģiskās problēmas, kas varētu izraisīt jūsu uzvedību, vai palīdzēt jums atrast risinājumus citām sociālajām vajadzībām.

Minhauzena sindroma primārā ārstēšana ir psihoterapija (konsultācijas veids). Ārstēšana būs vērsta uz jūsu domāšanas un uzvedības maiņu (kognitīvi-uzvedības terapija). Ģimenes terapija varētu arī būt noderīga, lai mācītu jūsu ģimenes locekļiem vairāk par Minhauzena sindromu. Grupu terapija var mazināt izolācijas sajūtu vai sajūtas, ka neviens par jums nerūpējas. Nav zināms, ka antidepresanti vai antipsihotiskie līdzekļi būtu noderīgi.

Kādas zāles var palīdzēt ar Minhauzena sindromu?

Nav zāļu, lai pašas ārstētu fiktīvus traucējumus. Tomēr zāles var izmantot, lai ārstētu saistītus traucējumus, piemēram, depresiju vai trauksmi. Zāļu lietošana ir rūpīgi jāuzrauga, jo pastāv risks, ka zāles nekad netiks izņemtas no aptiekas vai tās var tikt izlietotas kaitīgā veidā.

Kādas ir Minhauzena sindroma komplikācijas?

Jūs riskējat saslimt ar veselības problēmām (vai pat nāvi), kas saistītas ar savainot sev vai citādi izraisot simptomus. Turklāt jūs varat ciest no reakcijām vai veselības problēmām, kas saistītas ar vairākām pārbaudēm, procedūrām un ārstēšanu, un jums ir augsts vielu lietošanas un pašnāvības mēģinājumu risks.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no Minhauzena sindroma?

Minhauzena sindromam nav skaidras ārstēšanas. Ja jums ir sindroms, visticamāk, jums tas būs jāpārvalda visu atlikušo mūžu ar veselības aprūpes sniedzēju atbalstu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Garīgās veselības aprūpe Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai Minhauzena sindromu var novērst?

Nav zināms veids, kā novērst šo traucējumu. Tomēr varētu būt noderīgi sākt ārstēšanu, tiklīdz parādās simptomi.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar Minhauzena sindromu?

Jums var rasties tikai viena simptomu epizode. Tomēr vairumā gadījumu traucējumi ir atkārtots stāvoklis, ko var būt ļoti grūti ārstēt. Jūs varat noliegt simptomu viltošanu un nemeklēsiet vai nesekosit ārstēties. Pat ārstējot, ir reālāk strādāt, lai pārvaldītu traucējumus, nevis mēģināt to izārstēt. Ir svarīgi izvairīties no nevajadzīgas, neatbilstošas ​​uzņemšanas slimnīcā, pārbaudēm vai ārstēšanas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Dariet tieši to, ko iesaka jūsu veselības aprūpes sniedzēji. Apmeklējiet tikšanās un lietojiet zāles. Esiet godīgs pret saviem veselības aprūpes sniedzējiem attiecībā uz jebkādām tikšanās reizēm un/vai hospitalizāciju, kas jums varētu būt bijusi.

Kā mana ģimene un draugi var palīdzēt?

Izglītojiet savu ģimeni un draugus par Minhauzena sindromu un izskaidrojiet savus simptomus. Lūdziet viņiem nodrošināt jums atbildību, tiklīdz jūs atveseļojat. Varētu būt noderīgi, ja viņi izsniegs jūsu zāles un pārliecinieties, ka apmeklējat savas veselības aprūpes tikšanās.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja jums ir Minhauzena sindroma simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Jo ātrāk jūs saņemsit palīdzību, jo mazāka iespēja, ka nodarīsit sev kaitējumu.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

• Vai man ir saistīta garīga slimība, piemēram, depresija vai personības traucējumi?
• Vai varat ieteikt kādu psihiatru?
• Vai varat ieteikt kādu terapeitu?
• Kādas zāles man vajadzētu lietot?
• Kāda ārstēšana man ir vislabākā?
• Cik bieži man vajadzētu atgriezties pie jums, lai ārstētos?

Ja jums ir Minhauzena sindroms, jums, iespējams, ir liela vajadzība pēc uzmanības, iespējams, uzmanība, ko jūs bērnībā nesaņēmāt, nepieciešamība justies svarīgam un mērķis atrast vietu, kur jūs “piederat”.

Minhauzena sindroms ir bīstama slimība, jo pastāv paškaitējuma risks. Cilvēki ir ievainojuši sevi, cenšoties iegūt uzmanību un līdzjūtību. Tā ir uzvedība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Dariet visu iespējamo, lai gūtu priekšstatu par savu rīcību, un nemelojiet ģimenei un veselības aprūpes sniedzējiem par savu uzvedību. Iegūt palīdzību. Jūsu veselības aprūpes sniedzēji vēlas to, kas jums ir vislabākais.

Ja jūs nodarat sev kaitējumu vai domājat par to, lai nodarītu sev kaitējumu, jums nekavējoties jāsazinās ar veselības aprūpes sniedzēju.

Minhauzena sindroms ir sarežģīta psiholoģiska slimība, kuras galvenie simptomi ir viltota slimības vai traumas izraisīšana vai izdomāšana, lai iegūtu uzmanību vai līdzjūtību. Ārstēšana ietver gan psihoterapijas, gan medikamentu izmantošanu, lai kontrolētu simptomus. Šī sindroma definīcija ir saistīta ar nepārtrauktu viltotu stāstu izveidošanu par savu veselību vai viltotām slimībām. Svarīgi ir atzīt šo sindromu un meklēt palīdzību no speciālistiem, lai sāktu ārstēšanu un atgūtos no šīs slimības ietekmes.