Mīksto audu sarkoma: simptomi, ārstēšana un prognozes

Vai esat dzirdējuši par mīksto audu sarkomu? Tas ir reti sastopams vēzis, kas veidojas mīkstajos audos, piemēram, muskuļos, saitēs, taukos vai asinsvados. Mīksto audu sarkoma var būt ļoti grūti diagnosticējama un ārstējama, tāpēc ir svarīgi saprast tās simptomus un ārstēšanas iespējas. Raksts sniegs ieskatu par šo slimību, tās simptomiem, diagnostikas metodēm, ārstēšanas iespējām un prognozēm. Ir svarīgi apzināties šo slimību, lai laicīgi meklētu medicīnisko palīdzību un nodrošinātu labāku izdzīvošanas iespēju.

Mīksto audu sarkomas ir reti vēža audzēji, kas attīstās audos, kas atbalsta un ieskauj jūsu kaulus un orgānus. (Padomājiet par muskuļiem, cīpslām un tauku šūnām.) Mīksto audu sarkomas parasti attīstās jūsu rokās, kājās, krūtīs un vēdera aizmugurē vai retroperitoneumā.

Pārskats

Mīksto audu sarkoma apakšstilba muskuļos.

Kas ir mīksto audu sarkoma?

Mīksto audu sarkomas ir reti vēža audzēji audos, kas atbalsta un ieskauj jūsu kaulus un orgānus. (Padomājiet par muskuļiem, cīpslām, taukiem un ādu). Jums var attīstīties mīksto audu sarkomas jebkur, bet parasti tās parādās rokās, kājās, krūtīs un vietā aiz vēdera (retroperitoneum).

Vai mīksto audu sarkomas ir izplatītas?

Nē, tās nav. Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2023. gadā aptuveni 13 400 pieaugušo un bērni uzzinās, ka viņiem ir mīksto audu sarkoma. Mīksto audu sarkomas veido 1% no visiem vēža gadījumiem pieaugušajiem. Tie veido 7% no visiem vēža gadījumiem bērniem līdz 15 gadu vecumam un 3% no visiem vēža gadījumiem bērniem vecumā no 14 gadiem.

Mīksto audu sarkomu veidi

Ir 70 dažādi mīksto audu sarkomas veidi. Dažas mīksto audu sarkomas ir biežāk sastopamas pieaugušajiem nekā bērniem un pusaudžiem (vecākiem bērniem vecumā no 15 līdz 19 gadiem).

Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, visbiežāk sastopamās mīksto audu sarkomas pieaugušajiem ir:

• Nediferencēta pleomorfiskā sarkoma. Šis vēzis attīstās mīkstajos audos jūsu kājās, rokās vai krūtīs, ātri izplatoties uz citām ķermeņa daļām.
• Liposarkoma. Jums var būt šāda veida mīksto audu sarkoma jūsu vēderā, bet tas var parādīties arī augšstilbos un citās ķermeņa vietās.
• Leiomiosarkoma. Šī mīksto audu sarkoma sākas jūsu gludajos muskuļos. Jums ir gludi muskuļi vēderā, urīnpūslī, dzemdē, zarnās un asinsvados.

Visbiežāk sastopamās mīksto audu sarkomas pusaudžiem un jauniem pieaugušajiem ir:

• Rabdomiosarkoma. Šī ir ļoti reta mīksto audu sarkoma. Veselības aprūpes sniedzēji var ārstēt šo stāvokli, bet rabdomiosarkoma var atgriezties (atkārtoties). Apmēram 70% cilvēku ar rabdomiosarkomu ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.
• Jūinga sarkoma mīkstajos audos. Šis sarkomas veids parasti attīstās audos blakus jūsu kauliem. Katru gadu veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē aptuveni 200 Ewing sarkomas gadījumus mīkstajos audos. Šis stāvoklis galvenokārt skar cilvēkus vecumā no 10 līdz 20 gadiem. Pamatojoties uz vecumu, kopējais 5 gadu izdzīvošanas rādītājs šāda veida vēža gadījumā ir 76% bērniem, kas jaunāki par 15 gadiem, un 59% pusaudžiem vecumā no 15 līdz 19 gadiem.

Cik nopietna ir mīksto audu sarkoma?

Mīksto audu sarkoma var būt nopietna medicīniska problēma. Tāpat kā daudzas vēža formas, veselības aprūpes sniedzējiem ir vairāk panākumu mīksto audu sarkomu ārstēšanā, ja viņi diagnosticē audzēju pirms tā izplatīšanās. Bez ārstēšanas mīksto audu sarkomas var izplatīties (metastēt) un ietekmēt citas ķermeņa daļas.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir mīksto audu sarkomas simptomi?

Daudzi mīksto audu sarkomas simptomi ir līdzīgi citiem, mazāk nopietniem stāvokļiem. Jums jāsazinās ar veselības aprūpes sniedzēju, ja jums ir:

• Jauns vai strauji augošs kamols jebkurā vietā uz ķermeņa.
• Kamols, kas sāk sāpēt.
• Sāpes vēderā, kas pasliktinās.
• Asinis jūsu kakās vai kakās, kas izskatās melnas.
• Slikta dūša un vemšana.
• Zaudēt svaru bez mēģinājuma.

Kā izskatās mīksto audu sarkomas?

Mīksto audu sarkoma jūsu kājā vai rokā var izskatīties kā bumbulis zem ādas. Tas var izskatīties kā bumbulis vai pumpa, kas rodas, atsitot kāju vai roku pret kādu cietu priekšmetu, piemēram, galda kāju.

Atšķirība starp šāda veida izciļņiem ir tāda, ka mīksto audu sarkomas var nesāpēt vai neveidot zilumu kā izciļņu no traumas. Arī mīksto audu sarkomas neizzūd kā izciļņi no traumām. Tā vietā tie var kļūt lielāki. Dažreiz viņi sāk sāpēt.

Jums var būt arī mīksto audu sarkomas jūsu orgānos, piemēram, vēdera aizmugurē vai zarnu gludajos muskuļos. Jūs neredzēsit šāda veida mīksto audu sarkomas.

Kas izraisa mīksto audu sarkomu?

Pētnieki joprojām atklāj, kas izraisa mīksto audu sarkomas. Viņi ir atraduši dažus iespējamos riska faktorus, piemēram, noteiktus iedzimtus traucējumus un aktivitātes. Riska faktors ir jebkas, kas palielina risku saslimt. (Ja jums ir riska faktors, tas nenozīmē, ka jūs saslimsit. Tas nozīmē, ka jūs varat saslimt.)

Iedzimti (ģenētiski) traucējumi

Iedzimtas slimības rodas, ja cilvēki pārmanto ģenētiskas mutācijas (izmaiņas gēnos), kas ietekmē viņu ķermeņa darbību. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ģenētisko testēšanu, ja jūsu ģimenes locekļiem ir noteikti iedzimti traucējumi. Iedzimti traucējumi, kas palielina mīksto audu sarkomas risku, ir:

• Li Fraumeni sindroms.
• 1. tipa neirofibromatoze (fon Reklinghauzena slimība).
• Gārdnera sindroms.

Citi mīksto audu sarkomas riska faktori

Citi riska faktori ietver:

• Veicot staru terapiju.
• Limfedēma jūsu rokās vai kājās, kas ilga ilgu laiku.
• Ķīmisko vielu, tostarp torija dioksīda, arsēna vai vinilhlorīda, iedarbība.
• Cilvēka imūndeficīta vīrusa (HIV)/AIDS klātbūtne palielina Kapoši sarkomas risku.

Diagnoze un testi

Kā tas tiek diagnosticēts?

Veselības aprūpes sniedzēji jums jautās par jūsu simptomiem, īpaši neparastiem izciļņiem vai izciļņiem uz ķermeņa. Viņi veiks fizisko pārbaudi. Viņi var veikt vairākus testus, tostarp:

• Rentgens. Rentgenstari uzņem jūsu mīksto audu attēlus.
• Datortomogrāfija (CT). CT izmanto datorus, lai apvienotu daudzus rentgena attēlus jūsu ķermeņa iekšpuses šķērsgriezuma skatos. Pakalpojumu sniedzēji bieži izmanto šo testu, lai meklētu mīksto audu sarkomas jūsu krūtīs un vēdera aizmugurē.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). MRI izmanto lielu magnētu, radioviļņus un datoru, lai izveidotu skaidrus jūsu iekšējo orgānu attēlus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var pasūtīt šo testu, ja rentgena staros ir redzami neparasti augi un jūsu pakalpojumu sniedzējs vēlas skaidrākus attēlus.
• PET skenēšana. Šajā testā tiek izmantots īpašs glikozes marķieris, kas koncentrēts vēža šūnās. Marķieris nosaka glikozes līmeni, kas ir augstāks par normālu jūsu organismā. Augsts glikozes līmenis var liecināt par strauji augošu vēža audzēju.
• Ultraskaņa. Šis tests balstās uz skaņas viļņiem un to atbalsīm, lai izveidotu ķermeņa daļu attēlus.
• Biopsija. Jūsu pakalpojumu sniedzējs iegūst audus, ko medicīnas patologs pārbaudīs mikroskopā. Patologs var veikt vairākus testus, lai noteiktu sarkomas veidu, stadiju un pakāpi. Zinot audzēja pakāpi, pakalpojumu sniedzēji nosaka, vai audzējs varētu augt lēni, strauji augt vai izplatīties (metastāzes).

Vai veselības aprūpes sniedzēji nosaka mīksto audu sarkomas?

Jā viņi dara. Pakalpojumu sniedzēji izmanto vēža stadijas sistēmas, lai izstrādātu ārstēšanas plānus un prognozes (ko jūs varat sagaidīt, ja jums ir mīksto audu sarkoma). Lai noteiktu mīksto audu sarkomu, pakalpojumu sniedzēji ņem vērā šādus faktorus:

• Audzēja izmērs.
• Sākotnējā atrašanās vieta.
• Ja audzējs ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām.
• Audzēja pakāpe. Pakāpē ir norādīts, cik daudz vēža šūnu izskatās pēc normālām šūnām (diferenciācija), cik ātri vēža šūnas dalās (mitotiskais skaits) un cik lielai daļai audzēja ir šūnas, kas mirst (audzēja nekroze).

Kādi ir mīksto audu sarkomu posmi?

Mīksto audu sarkomām ir četri posmi (I–IV stadija), kas apvieno informāciju par audzēja lielumu, atrašanās vietu un aktivitāti, kā arī audzēja pakāpi. Ir četras pakāpes mīksto audu sarkomai (GX līdz G3). Kopumā, jo zemāka ir audzēja pakāpe, jo labāka ir prognoze. Posma grupas ir:

• I posms: Audzējs ir mazs un zemas pakāpes (GX vai G1).
• II posms: Audzējs ir mazs un augstākas pakāpes (G2 vai G3).
• III posms: Audzējs ir lielāks un augstākas pakāpes (G2 vai G3).
• IV posms: Vēzis ir izplatījies uz citām ķermeņa daļām. Sākotnējais audzējs var būt jebkura izmēra, jebkuras pakāpes un var būt vai nav izplatījies reģionālajos limfmezglos (jebkurā G).

Vadība un ārstēšana

Kādas ir mīksto audu sarkomu ārstēšanas metodes?

Ārstēšana atšķiras atkarībā no tādiem faktoriem kā audzēja veids, tā atrašanās vieta un audzēja stadija. Parasti pakalpojumu sniedzēji izmanto operāciju, lai ārstētu mazas mīksto audu sarkomas, kas nav izplatījušās. Viņi var apvienot operāciju ar medicīnisko ārstēšanu, tostarp:

• Ķīmijterapija.
• Staru terapija.
• Mērķtiecīga terapija.
• Imūnterapija.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Sarkomas ārstēšana Atrodiet ārstu un speciālistus Pierakstiet tikšanos

Profilakse

Vai to var novērst?

Nav zināms veids, kā novērst mīksto audu sarkomu. Ja zināt, ka jums ir mīksto audu sarkomas riska faktori, jautājiet veselības aprūpes speciālistam, kādi simptomi var liecināt par šī stāvokļa pazīmēm. Tādā veidā jūs un jūsu pakalpojumu sniedzējs varat veikt pasākumus, lai ārstētu stāvokli pirms audzēju izplatīšanās.

Perspektīva / Prognoze

Vai mīksto audu sarkoma ir ārstējama?

Tas atkarigs. Visizplatītākā ārstēšana ir operācija audzēju noņemšanai. Ja ķirurgs var noņemt audzēju, pirms tas aug un izplatās, viņš var teikt, ka ir izārstējis šo stāvokli. Bet mīksto audu sarkomas var atgriezties (atkārtoties) pēc operācijas un citas ārstēšanas.

Kādi ir šī stāvokļa izdzīvošanas rādītāji?

Izdzīvošanas rādītāji ir aplēsti, pamatojoties uz lielu cilvēku grupu pieredzi. Tas, kas attiecas uz cilvēkiem šajās grupās, var nebūt taisnība jums. Ja jums ir jautājumi par savu izdzīvošanas līmeni, jautājiet savam veselības aprūpes speciālistam, lai paskaidro, ko jūs varētu sagaidīt.

Kopumā eksperti lēš, ka aptuveni 65% pieaugušo ar mīksto audu sarkomu ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Izdzīvošanas rādītāji mīksto audu sarkomas gadījumā bērniem un pusaudžiem atšķiras atkarībā no mīksto audu sarkomas veida. Apmēram 70% cilvēku ar rabdomiosarkomu ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Ewinga sarkoma mīksto audu izdzīvošanas rādītāji atšķiras.

Kopumā 76% bērnu, kas jaunāki par 15 gadiem, ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas. Aptuveni 59% pusaudžu (vecumā no 15 līdz 19 gadiem) ir dzīvi piecus gadus pēc diagnozes noteikšanas.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Ja jums ir vai jūsu bērnam ir mīksto audu sarkoma, var būt noderīgi šādi ieteikumi:

• Ķīmijterapijas procedūras ietekmē cilvēku apetīti. Ja jums vai jūsu bērnam ir problēmas ar ēšanu, konsultējieties ar uztura speciālistu. Viņiem būs ieteikumi, kā jūs vai jūsu bērns var iegūt uzturu, kas nepieciešams, lai ārstēšanas un atveseļošanās laikā saglabātu spēku.
• Vēža ārstēšana var būt nogurdinoša. Mēģiniet atpūsties, kad tas ir nepieciešams, nevis tikai tad, kad jums ir laiks.
• Vēzis rada stresu. Iespējams, ka tādas aktivitātes kā meditācija, relaksācijas vingrinājumi vai dziļa elpošana palīdzēs mazināt stresu.
• Vēzis var būt vientuļš, īpaši bērniem, kuri piedzīvo kaut ko tādu, ko viņu draugi, iespējams, nesaprot. Jūsu bērns var gūt labumu, strādājot ar bērnu dzīves speciālistu. Bērnu dzīves speciālisti ir pakalpojumu sniedzēji, kas palīdz bērniem tikt galā ar medicīnisko pieredzi.
• Mīksto audu sarkomas var atgriezties pēc ārstēšanas. Tās ir kopīgas bažas par vēzi izdzīvojušajiem. Ja jūs vai jūsu bērns uztraucas, ka vēzis atgriezīsies, jautājiet pakalpojumu sniedzējiem par atbalstu vēža izdzīvošanai.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Parasti pēc ārstēšanas jums būs jāveic papildu tikšanās, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs varētu uzraudzīt jūsu vispārējo veselību un jūsu īpašo stāvokli.

Kad man vajadzētu doties uz neatliekamās palīdzības numuru?

Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam, kādi simptomi var liecināt, ka jums nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, tostarp, kā rīkoties, ja rodas problēmas ar ārstēšanas blakusparādību pārvaldību.

Ja slimojat ar retu vēzi, piemēram, mīksto audu sarkomu, jūs varat justies tā, it kā jūs ceļotu pa nepazīstamu ceļu bez kartes, kas ved uz mājām. Jūs zināt, ka jums ir nepieciešama informācija, lai jūs varētu veikt pasākumus, lai kļūtu veseli, taču jūs varat būt neapmierināts, ja nevarat atrast precīzu informāciju par retajiem vēža veidiem. Jums var būt jautājumi, uz kuriem nav tūlītējas un skaidras atbildes.

Tas var palīdzēt apzināties, ka neesat viens uz nepazīstamā ceļa, kas ir rets vēzis. Jūsu veselības aprūpes komanda saprot, ko jūs piedzīvojat. Viņi darīs visu iespējamo, lai palīdzētu jums atrast atbildes, piemēram, izskaidros jūsu diagnozi jums saprotamā veidā, izklāstīs ārstēšanas iespējas, lai jūs justos pārliecināts par ārstēšanas lēmumiem vai palīdzēs jums izplānot savu dzīvi pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Mīksto audu sarkoms ir reta vēža forma, kas sastopama gan pie pieaugušajiem, gan bērniem. Šai slimībai raksturīgi dažādi simptomi, piemēram, sāpes, pietūkums un jaunveidojumu parādīšanās ķermenī. Ārstēšanas metodes ietver ķirurģisku iejaukšanos, staru terapiju un ķīmijterapiju, bet prognozes ir atkarīgas no slimības stadijas un tās lokalizācijas. Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai agrīnā stadijā konstatētu slimību un sāktu ārstēšanu. Mīksto audu sarkoms var būt ļoti agresīva, bet ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi un atbilstošu ārstēšanu ir iespējams uzlabot prognozi.