Mikrovaskulārā stenokardija: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Mikrovaskulārā stenokardija ir sirds slimība, kas balstās uz maziem asinsvadiem. Bieži vien grūti atpazīstama, šī stāvokļa izpratne un atklāšana ir būtiska mūsu veselībai. Izpētīsim šo kluso draudu, izzinot tā iemeslus, izpausmes un pieejamās ārstēšanas metodes. Apskates punktā būs mūsdienu medicīnas sasniegumi un paņēmieni, kas var uzlabot dzīves kvalitāti cilvēkiem, kuri saskaras ar šo slēpto sirds saslimšanu.

Mikrovaskulārā stenokardija ir stenokardijas (sāpes krūtīs) veids, kas rodas mazo asinsvadu problēmu dēļ, kas ar skābekli satur asinis pievada sirdij. Ja sirds muskulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa, tas tiks bojāts un sāks mirt. Mikrovaskulāro stenokardiju var ārstēt ar zālēm un dzīvesveida izmaiņām.

Pārskats

Kas ir mikrovaskulāra stenokardija?

Mikrovaskulārā stenokardija (sāpes krūtīs) ir stenokardijas veids, ko izraisa problēmas koronāro artēriju mazākajos asinsvados. Koronārās artērijas, kas ieskauj jūsu sirdi, nodrošina nepārtrauktu ar skābekli bagātinātu asiņu piegādi sirdij. Mazie asinsvadi (saukti par koronāro mikrovaskulāciju) ir liela daļa no jūsu sirds asins piegādes.

Mikrovaskulāro stenokardiju iepriekš sauca par sirds sindromu X. Vēl viens tās nosaukums ir mikrovaskulāra koronāro artēriju slimība.

Kāda ir atšķirība starp mikrovaskulāro stenokardiju un tipisko jeb klasisko stenokardiju?

Tipiskas vai klasiskas sāpes krūtīs (stenokardija) parasti rodas, kad vingrojat vai kāpjat pa kāpnēm vai kad esat pakļauts stresam. Atpūšoties, diskomforts mazinās. Tas attiecas arī uz mikrovaskulārās stenokardijas veidu, ko izraisa mikrovaskulāra stenokardija. Tomēr mehānisms ir atšķirīgs. Mikrovaskulāras stenokardijas gadījumā asinsvadu funkcionālās problēmas (pazīstamas kā endotēlija disfunkcija) izraisa sāpes krūtīs. Endotēlijs ir audi, kas pārklāj sirds asinsvadus. Klasiskās stenokardijas gadījumā problēma ir lielajās sirds artērijās, epikarda koronārajās artērijās. Ja šīs artērijas ir sašaurinātas vai bloķētas, to sauc par koronāro artēriju slimību.

Tomēr stenokardija, ko izraisa asinsvadu spazmas, var rasties, atpūšoties, nevis smagi strādājot.

Kas ietekmē mikrovaskulāro stenokardiju?

Mikrovaskulāra stenokardija ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem. Sievietēm, kurām ir mikrovaskulāra stenokardija, lielākā daļa ir pēcmenopauzes periodā. Mikrovaskulāro stenokardiju biežāk slimo arī cilvēki ar cukura diabētu vai hipertensiju un smēķētāji.

Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?

Mikrovaskulāra stenokardija dažkārt var izraisīt miokarda išēmiju. Tas nozīmē, ka sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu ar skābekli. Ja tas notiek pietiekami bieži, sirds muskuļi sāk mirt.

Simptomi un cēloņi

Kādas ir mikrovaskulārās stenokardijas pazīmes un simptomi?

Mikrovaskulārās stenokardijas pazīmes un simptomi var ietvert:

• Diskomforts krūtīs, kas var izjust smaguma sajūtu, sasprindzinājumu, spiedienu vai saspiešanu.
• Svīšana.
• Slikta dūša un reibonis.
• Sāpes vēderā.
• Apgrūtināta elpošana.
• Ļoti nogurums (nogurums) un zems enerģijas līmenis — lai gan ir ļoti neparasti, ka tas ir vienīgais mikrovaskulārās stenokardijas simptoms.

Kas izraisa mikrovaskulāru stenokardiju?

Mikrovaskulāru stenokardiju var izraisīt asinsvadi, kas nepaplašinas tā, kā vajadzētu. To var izraisīt arī spazmas traukos. To sauc par primāro mikrovaskulāro stenokardiju.

Pastāv arī mikrovaskulāras stenokardijas veids, kas ir saistīts ar citām sirds slimībām, piemēram, kardiomiopātiju vai autoimūnām slimībām, piemēram, saistaudu slimībām. Šo veidu sauc par sekundāro mikrovaskulāro stenokardiju.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta mikrovaskulārā stenokardija?

Pēc sarunas ar jums par simptomiem un slimības vēsturi jūsu pakalpojumu sniedzējs var izlemt, ka jums ir stenokardija. Ja tā, viņi pasūtīs testus, kas ietver:

• Stresa tests.
• Ehokardiogramma.
• Sirds kateterizācija.
• Magnētiskās rezonanses (MRI) vai pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšana.

Šos testus izmanto, lai diagnosticētu aizsprostojumus lielākās artērijās, bet koronāro mikrovaskulāro mazie asinsvadi ir pārāk mazi, lai tos varētu redzēt tieši. Tā vietā jūsu pakalpojumu sniedzējs meklē netiešus pierādījumus par mikrovaskulārām slimībām, piemēram, samazinātu asins plūsmu sirdī, izmantojot MRI vai PET. Mikrovaskulārā slimība var parādīties stresa testu vai ehokardiogrammu laikā, taču tā var būt tāda veida, ko neizraisa slodze.

Mikrovaskulāro stenokardiju ne vienmēr ir bijis viegli diagnosticēt, jo ir grūti saskatīt mazos asinsvadus.

Vadība un ārstēšana

Kā ārstē mikrovaskulāro stenokardiju?

Jebkura veida stenokardijas, tostarp mikrovaskulārās stenokardijas, ārstēšana ietver dzīvesveida izmaiņas un medikamentus.

Dzīvesveida izmaiņas

Šīs izmaiņas ietver:

• Smēķēšanas pārtraukšana. Tas ir ļoti svarīgi.
• Ēdot sirdij veselīgu uzturu, koncentrējoties uz tauku un sarkanās gaļas daudzuma samazināšanu, ko ēdat, un palielināt augļu, dārzeņu un šķiedrvielu uzņemšanu.
• Pietiekami vingrojot.
• Veselīga svara sasniegšana un saglabāšana.
• Pietiekami gulēt un pārvaldīt stresu.
• Citu veselības stāvokļu pārvaldība, piemēram, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis asinīs un diabēts.

Medikamenti

Parastās zāles tipiskas stenokardijas un mikrovaskulāras stenokardijas ārstēšanai ir:

• Kalcija kanālu blokatori.
• Beta blokatori.
• Nitrāti, piemēram, nitroglicerīns.

Retos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt lietot estrogēnu.

Profilakse

Kā es varu samazināt risku saslimt ar mikrovaskulāru stenokardiju?

Pastāv riski, kurus jūs nevarat novērst, piemēram, būt sievietei vai autoimūna slimība. Tomēr jūs varat izdarīt izvēli, kas var samazināt stenokardijas risku, tostarp:

• Smēķēšanas pārtraukšana. Tas ir vissvarīgākais, ko varat darīt savas vispārējās veselības un jo īpaši sirds veselības labā.
• Veselīga svara sasniegšana un uzturēšana.
• Ēdiet sirdij veselīgu uzturu, samazinot sarkanās gaļas patēriņu un palielinot augļu, dārzeņu un šķiedrvielu uzņemšanu.
• Pietiekami gulēt un pietiekami daudz sportot.
• Mācīšanās veidi, kā samazināt stresu, piemēram, meditācija vai joga.

Kontrolējiet cukura līmeni asinīs, asinsspiedienu un holesterīnu un pārvaldiet jebkuru citu veselības stāvokli.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir mikrovaskulāra stenokardija?

Parasti cilvēkiem ar mikrovaskulāru stenokardiju ir labas izredzes, taču jums jāzina, ka jums tā ir. Mikrovaskulārā stenokardija dažreiz netiek diagnosticēta pareizi vai pat vispār netiek diagnosticēta.

Ja jums ir mikrovaskulāra koronāro artēriju slimība, ir svarīgi darīt visu iespējamo, lai to ārstētu un uzlabotu savu veselību kopumā. Lietojiet savus medikamentus. Skābekļa trūkums sirds muskuļos joprojām var izraisīt sirds bojājumus, kas ir pietiekami nozīmīgi, lai izrādītos letāli.

Dzīvo ar

Kad man jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju par mikrovaskulāru stenokardiju?

Ja Jums ir jebkāda veida sāpes krūtīs, jums jāsazinās ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Tas ir taisnība, ja jums ir vai vēl nav noteikta diagnoze. Tā ir arī taisnība, ka jums var būt mikrovaskulāra stenokardija un gremošanas traucējumi, tāpēc noteikti sekojiet līdzi saviem simptomiem un to rašanās laikam.

Ja jums ir sāpes krūtīs, īpaši, ja tās rodas smaga darba vai stresa laikā, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Ja jums ir diagnosticēta mikrovaskulāra stenokardija, noteikti ievērojiet ārstēšanas ieteikumus. Mēģiniet katru dienu veikt nelielus uzlabojumus savā dzīvesveidā. Tāpat kā jūsu mazie kuģi, arī nelieli uzlabojumi ir ļoti svarīgi.

Mikrovaskulārā stenokardija ir slimība, kas skar sirds mazās asinsvadus, izraisot sāpes krūtīs un citas simptomus. Cēloņi var būt dažādi, ieskaitot insultu un citus riska faktorus. Ārstēšana ietver dzīvesveida izmaiņas, zāles un, iespējams, īpašas procedūras. Ir svarīgi veikt regulārus medicīniskos pārbaudījumus un konsultēties ar ārstu, lai laicīgi atklātu un efektīvi ārstētu šo stāvokli.