Mielosupresija (kaulu smadzeņu nomākums)

Mielosupresija ir stāvoklis, kad kaulu smadzeņu funkcija ir nomākta, kas var novest pie dažādām veselības problēmām. Tas var izraisīt anēmiju, infekciju jutību un asiņošanas problēmas. Mielosupresija var būt rezultāts dažādiem faktoriem, tostarp ķīmijterapijas vai staru terapijas ārstēšanā. Tas ir svarīgi saprast šo stāvokli un tā ietekmi, lai nodrošinātu pienācīgu ārstēšanu un aprūpi pacientiem, kuri cieš no mielosupresijas.

Mielosupresijas (kaulu smadzeņu nomākšanas) gadījumā jūsu kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz asins šūnu vai trombocītu. Mielosupresija palielina asins slimību, piemēram, anēmijas vai infekciju un asiņošanas problēmu risku. Lielākajai daļai cilvēku ir mielosupresija, jo viņi saņem ķīmijterapiju. Bet daži vīrusi un asins vēzis var izraisīt arī mielosupresiju.

Pārskats

Kas ir mielosupresija?

Mielosupresija (kaulu smadzeņu nomākums) rodas, ja kaut kas ietekmē jūsu kaulu smadzenes, tāpēc tās nedarbojas, kā vajadzētu.

Kaulu smadzenes ir mīksti sūkļveida audi jūsu kaulos. Katru dienu tas ražo un atbrīvo miljardus sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un trombocītu, kas jums nepieciešami, lai izdzīvotu. Jūsu asins šūnas un trombocīti dažādos veidos atbalsta jūsu vispārējo veselību. Jūsu kaulu smadzenes pielāgo savu ražošanu, pamatojoties uz jūsu ķermeņa mainīgajām vajadzībām.

Mielosupresijas gadījumā kaut kas traucē šim ražošanas procesam. Ķīmijterapija vēža ārstēšanai ir visizplatītākais iemesls, taču daži asins vēža veidi un vīrusi var ietekmēt arī jūsu kaulu smadzeņu spēju veidot pareizo asins šūnu un trombocītu skaitu.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir mielosupresijas simptomi?

Mielosupresijas simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kā tas ietekmē jūsu asins šūnas un trombocītus. Jūsu sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocīti atbalsta jūsu ķermeni dažādos veidos. Ja jūsu kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz sarkano asins šūnu vai trombocītu, jums var attīstīties daži asins traucējumi, piemēram, anēmija vai trombocitopēnija. Ja jūsu balto asinsķermenīšu līmenis ir zems, jums var būt paaugstināts infekcijas risks.

Anēmija

Anēmija rodas, ja jums nav pietiekami daudz sarkano asins šūnu. Jūsu sarkanās asins šūnas pārvadā skābekli visā ķermenī. Anēmijas simptomi ir:

• Nogurums.
• Elpas trūkums (aizdusa).
• Reibonis.
• Ātra vai neregulāra sirdsdarbība (aritmija).
• Skaņa ausī (pulsējošs troksnis ausīs).
• Galvassāpes.
• Ādas krāsa ir bālāka nekā parasti.
• Sāpes krūtīs.

Neitropēnija

Mielosupresija var neļaut jūsu kaulu smadzenēm veidot pietiekami daudz neitrofilu, balto asins šūnu, kas iznīcina baktērijas, kas izraisa infekcijas. Cilvēkiem ar zemāku neitrofilu līmeni nekā parasti ir neitropēnija. Neitropēnija neizraisa simptomus, bet infekcijas, ko var izraisīt neitropēnija, var. Atkārtotas infekcijas var būt arī neitropēnijas pazīme. Infekcijas simptomi var ietvert:

• Drudzis (febrila neitropēnija).
• Nogurums.
• Iekaisis kakls (faringīts).
• Pietūkuši limfmezgli.
• Čūlas mutē vai ap anālo atveri.
• Caureja.
• Dedzinoša sajūta urinējot, sajūta, it kā jums vajadzētu urinēt uzreiz vai urinēt biežāk nekā parasti.

Trombocitopēnija

Trombocīti palīdz kontrolēt asiņošanu. Cilvēkiem ar zemu trombocītu līmeni ir trombocitopēnija. Trombocitopēnijas simptomi ir:

• Iegriezums vai deguna asiņošana, kas neapturēs asiņošanu.
• Zilumi, kas rodas biežāk nekā parasti.
• Petehijas, kas var izskatīties kā izsitumi uz apakšstilbiem.
• Purpura, kas var izskatīties kā sarkani, violeti vai brūni plankumi uz jūsu ādas.

Pancitopēnija

Ja asins šūnu un trombocītu līmenis ir zems, jums ir pancitopēnija. Tāpat kā neitropēnija, pancitopēnija nav slimība, bet tā var būt pamatslimību pazīme.

Kas izraisa mielosupresiju?

Ķīmijterapija vēža ārstēšanai ir visizplatītākais cēlonis. Bet daži asins vēzis un daži vīrusi var ietekmēt jūsu kaulu smadzenes un izraisīt mielosupresiju.

Ķīmijterapija, imūnterapija un mielosupresija

Vairākas ķīmijterapijas var izraisīt mielosupresiju, bet visizplatītākās ir:

• Fluoruracils.
• Oksaliplatīns.
• Irinotekāns.
• Kapecitabīns.

CAR T-šūnu terapija, kas ir imūnterapijas veids, var ietekmēt jūsu kaulu smadzenes, tādējādi veidojot mazāk asins šūnu un trombocītu.

Asins vēzis un mielosupresija

Asins vēzis var pārtraukt normālu asins šūnu veidošanos. Asins vēža, piemēram, leikēmijas, limfomas un mielomas gadījumā, patoloģiskas asins šūnas vairojas jūsu kaulu smadzenēs un neļauj tām ražot veselas asins šūnas un trombocītus.

Vīrusi un mielosupresija

Vīrusi var izraisīt mielosupresiju, izjaucot asins šūnu ražošanas procesu. Jūsu ķermenis cīnās ar iebrucējiem, tostarp vīrusiem, apvienojot baltās asins šūnas, kas iznīcina iebrucējus. Kad tas notiek, jūsu kaulu smadzenes var ražot mazāk sarkano asins šūnu un trombocītu. Daži pētījumi liecina, ka daži vīrusi var inficēt asinsrades šūnas jūsu kaulu smadzenēs un pazemināt asins šūnu līmeni. Eksperti ir saistījuši šādus vīrusus ar mielosupresiju:

• Epšteina-Barra vīruss (EBV).
• C hepatīta vīruss.
• Parvovīruss 19.
• Citomegalovīruss (CMV).
• Vējbakas (varicella zoster).
• Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV).
• Denges drudzis.

Kādas ir mielosupresijas komplikācijas?

Mielosupresija var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, akūtu anēmiju vai nekontrolējamu asiņošanu.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta mielosupresija?

Veselības aprūpes sniedzēji diagnosticē šo stāvokli ar asins analīzēm, lai noteiktu, vai jūsu kaulu smadzenes ražo normālu asins šūnu un trombocītu skaitu.

Asins analīzes var ietvert:

• Pilnīga asins aina (CBC).
• Vidējā korpuskulārā tilpuma (MCV) tests.
• Sarkano šūnu sadalījuma platuma (RDW) tests.
• Retikulocītu skaits.
• Perifēro asiņu uztriepe.
• Vidējā trombocītu tilpuma (MPV) tests.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēta mielosupresija?

Veselības aprūpes sniedzēji mielosupresiju ārstē:

• Ķīmijterapijas samazināšana vai īslaicīga pārtraukšana, kas izraisīja mielosupresiju.
• Asins pārliešanas nodrošināšana, lai palielinātu sarkano asins šūnu un trombocītu līmeni.
• Nodrošina ārstēšanu, kas palīdz kaulu smadzenēm ražot vairāk asins šūnu un trombocītu.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemt Cancer Care for AdultsSaņemiet vēža aprūpi bērniem Piesakiet tikšanosSludinājums

Profilakse

Vai var novērst mielosupresiju?

Mielosupresija parasti notiek vēža ārstēšanas laikā. Veselības aprūpes sniedzēji veic pasākumus, lai samazinātu mielosupresijas risku, rūpīgi uzraugot ārstēšanas blakusparādības, tostarp mielosupresiju.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir mielosupresija?

Lielākajai daļai cilvēku rodas mielosupresija, jo viņi saņem ķīmijterapiju. Ja tā ir jūsu situācija, jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi uzraudzīs, kā ķīmijterapija ietekmē jūsu kaulu smadzenes. Jums var būt nepieciešams veikt īsu pārtraukumu no vēža ārstēšanas, kamēr jūsu kaulu smadzenēs palielinās asins šūnu līmenis.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Mielosupresija var palielināt infekcijas un asiņošanas risku. Jūs varat samazināt šo risku, veicot tālāk norādītās darbības.

• Vakcinācija pret parastajiem vīrusiem.
• Labu veselības ieradumu ievērošana, piemēram, roku mazgāšana un izvairīšanās no slimiem cilvēkiem.
• Aizsargājiet sevi no situācijām, kad varat gūt savainojumus vai iegriezties.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam veselības aprūpes sniedzējam?

Iespējams, vēlēsities uzdot pakalpojumu sniedzējam šādus jautājumus:

• Kāpēc man ir mielosupresija?
• Kā šis stāvoklis ietekmē manu ķermeni?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Vai ārstēšana izārstēs manu mielosupresiju?

Jūsu kaulu smadzenes — mīkstie poraini audi kaulos — ir būtiska jūsu ķermeņa daļa. Tas ražo sarkanās asins šūnas, kas pārvadā skābekli, baltās asins šūnas, kas novērš infekciju, un trombocītus, kas kontrolē asiņošanu. Mielosupresijas gadījumā kaut kas neļauj jūsu kaulu smadzenēm veikt savu darbu. Visizplatītākais cēlonis ir ķīmijterapija vēža ārstēšanai, taču Jums var attīstīties arī mielosupresija, ja Jums ir noteiktas asins vēža formas vai vīrusi. Veselības aprūpes sniedzēji ārstē mielosupresiju, nosakot, kas traucē jūsu kaulu smadzenēm darboties, un pēc tam novēršot cēloni.

Mielosupresija ir nopietna kaulu smadzeņu slimība, kas izraisa asinsrades sistēmas nomākumu un samazina asins šūnu ražošanu. Tas var būt saistīts ar dažādām slimībām vai ķīmijterapijas lietošanu ārstēšanai. Mielosupresija var izraisīt anēmiju, asiņošanas problēmas un infekcijas, kas var būt ļoti bīstami. Ir svarīgi meklēt medicīnisko palīdzību, ja ir aizdomas par mielosupresiju. Ārsti var veikt nepieciešamos pētījumus un noteikt piemērotu ārstēšanu, lai uzlabotu pacienta stāvokli un samazinātu komplikāciju risku.