Mielopātija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Mielopātija ir slimība, kas ietekmē muguras smadzeņu un galvas smadzeņu nervu šķiedras. Tā var izraisīt dažādus simptomus, piemēram, vājumu, neiroloģiskus traucējumus un sāpes. Galvenie cēloņi ir iedzimtība, traumas vai infekcijas. Ārstēšanai var būt nepieciešama fizioterapija, zāles vai pat operācija. Ir svarīgi meklēt profesionālu medicīnisko palīdzību, lai novērstu slimības progresu un uzlabotu dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir mielopātija?

Mielopātija apraksta simptomu kopumu, kas rodas smagas mugurkaula saspiešanas rezultātā. Kad kaut kas saspiež (saspiež) muguras smadzenes, tās nevar pareizi darboties. Tas var izraisīt sāpes, sajūtas zudumu vai grūtības pārvietot noteiktas ķermeņa daļas.

Mugurkauls aptver muguras smadzenes – nervu kopumu, kas pārraida ziņojumus starp smadzenēm un ķermeni. Parasti mugurkaula kauli aizsargā jūsu muguras smadzenes, neļaujot tām saspiesties. Taču traumatisks mugurkaula ievainojums, deģeneratīvi apstākļi, piemēram, artrīts, audzēji, infekcijas un plīsuši diski, var radīt pietiekamu spiedienu, lai ietekmētu vai ievainotu muguras smadzenes.

Kādi ir mielopātijas veidi?

Ir trīs mielopātijas veidi. Katrs no tiem ir nosaukts par skarto mugurkaula zonu. Trīs veidi ir:

• Dzemdes kakla spondilotiskā mielopātija. Dzemdes kakla mielopātija rodas, ja Jums ir kompresija mugurkaula kakla daļā (kaklā).
• Torakālā mielopātija. Ja mielopātija attīstās mugurkaula vidusdaļā, to sauc par torakālo mielopātiju. Krūšu mugurkauls atrodas jūsu vidū un muguras augšdaļā.
• Jostas mielopātija. Muguras lejasdaļu sauc par mugurkaula jostas daļu. Ja mielopātija ietekmē šo zonu, to sauc par jostas mielopātiju.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa mielopātiju?

Viss, kas saspiež muguras smadzenes, var izraisīt mielopātiju. Akūta mielopātija rodas pēkšņas traumas vai infekcijas rezultātā. Biežāk mielopātija attīstās laika gaitā, bieži nodiluma vai deģeneratīvu mugurkaula apstākļu dēļ.

Mielopātija parasti rodas spondilozes rezultātā, stāvoklis, kas izraisa lēnu mugurkaula deģenerāciju. Spondiloze ir nodiluma stāvoklis. Veselības aprūpes sniedzēji un patērētāji var izmantot šo jumta terminu, lai aprakstītu mugurkaula deģeneratīvo artrītu.

Kas ir kakla spondilotiskā mielopātija (deģeneratīva dzemdes kakla mielopātija)?

Dzemdes kakla spondilotiskā mielopātija ir viens no spondilozes veidiem. Tas ir visizplatītākais mielopātijas veids. Cilvēki dažreiz to sauc par kakla spondilozi vai kakla artrītu.

Kādi citi apstākļi var izraisīt mielopātiju?

Citi apstākļi, kas var izraisīt mielopātiju, ir:

• Mugurkaula stenoze. Novecojot, mugurkaula artrīts var sašaurināt atstarpes mugurkaulā. Šo sašaurināšanos sauc par mugurkaula stenozi.
• Diska plīsums vai trūce. Dažreiz viens no diskiem, kas palīdz amortizēt mugurkaulu, trūce (izspiežas starp skriemeļiem). Vai arī tas var plīst (noplūst šķidrums, saplacināts disks). Hernijas disks var iespiesties muguras smadzenēs, izdarot uz tām spiedienu.
• Mugurkaula audzējs. Mugurkaula audzējs (neatkarīgi no tā, vai tas ir vēzis vai nē) var nospiest muguras smadzenes.
• Neirodeģeneratīvas slimības. Tādi apstākļi kā Parkinsona slimība vai ALS var ietekmēt muguras smadzeņu nervu funkcijas.

Kādas ir mielopātijas pazīmes un simptomi?

Muguras smadzeņu saspiešana ietekmē nervus, kas kontrolē daudzas jūsu ķermeņa kustības un funkcijas. Dažādas muguras smadzeņu zonas kontrolē dažādas funkcijas. Mielopātijas simptomi ir atkarīgi no tā, kura muguras smadzeņu daļa ir ietekmēta.

Daži izplatīti simptomi ir:

• Sāpes kaklā vai mugurā.
• Roku, roku, kāju vai pēdu tirpšana, nejutīgums vai vājums.
• Grūtības ar smalko motoriku, piemēram, aizpogāt kreklu vai satverot mazus priekšmetus.
• Līdzsvara vai koordinācijas problēmas.
• Refleksu izmaiņas jūsu ekstremitātēs.
• Urīnpūšļa vai zarnu kontroles zudums.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēta mielopātija?

Visbiežāk sastopamie mielopātijas simptomi nav unikāli šim stāvoklim. Tos var sajaukt ar citiem traucējumiem.

Lai precīzi diagnosticētu mielopātiju, jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu fizisko pārbaudi un pasūtīs testus. Šie testi var ietvert:

• Attēlveidošanas testi, piemēram, mugurkaula rentgena starojums, MRI vai CT skenēšana.
• Mielogramma, izmantojot kontrastkrāsu kopā ar rentgena vai CT skenēšanu, lai parādītu attiecības starp kauliem un mīkstajiem audiem mugurkaulā.
• Nervu funkciju testi, piemēram, elektromiogramma vai izraisītie potenciāli, lai noteiktu, kā jūsu smadzenes un ķermenis sūta ziņojumus.

Vadība un ārstēšana

Kā mielopātija tiek pārvaldīta vai ārstēta?

Mielopātijas ārstēšana daļēji ir atkarīga no tā, kas izraisa stāvokli. Ja mielopātijas cēlonis ir infekcija vai audzējs, jūsu pakalpojumu sniedzējs to vispirms ārstēs.

Neķirurģiska ārstēšana var palīdzēt mazināt simptomus. Bet, tiklīdz muguras smadzenes ir saspiestas, lielākajai daļai cilvēku ir nepieciešama operācija, lai mazinātu spiedienu.

• Neķirurģiska ārstēšana. Ja jūsu simptomi ir nelieli vai jūs gaidāt operāciju, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt neķirurģisku aprūpi. Šīs ārstēšanas metodes var palīdzēt mazināt sāpes un citus simptomus. Ārstēšana var ietvert stiprināšanu, fizikālo terapiju vai kortikosteroīdus.
• Ķirurģija. Ķirurgi izmanto mugurkaula dekompresijas ķirurģiju, lai noņemtu trūci, cistu, kaulu spieķi vai audzēju, kas nospiež muguras smadzenes. Laminektomija ir dekompresijas operācijas veids. Šīs procedūras laikā ķirurgs no mugurkaula noņem mazus kaulus (ko sauc par laminātu). Kaulu noņemšana paplašina telpu ap muguras smadzenēm.

Profilakse

Kā es varu novērst mielopātiju?

Jūs ne vienmēr varat novērst mielopātiju. Dažas mielopātijas rodas normāla novecošanas dēļ.

Bet, veicot pasākumus muguras nostiprināšanai un kopšanai, var novērst dažus mielopātijas cēloņus. Labi kopjot muguru, jūs varat samazināt dažu muguras traumu iespējamību vai smagumu. Laba muguras kopšana ietver:

• Droši paceliet smagus priekšmetus. Saliecieties ceļos, pievelciet vēdera muskuļus un izmantojiet kāju spēku, lai palīdzētu jums pacelties. Ja nevarat kaut ko droši pacelt pats, atrodiet kādu, kas palīdz.
• Saglabājiet veselīgu svaru. Liekais svars rada lielāku spiedienu uz mugurkaulu.
• Pārstāj smēķēt. Smēķētājiem mugurkaula diski mēdz ātrāk deģenerēties.
• Nostipriniet pamata muskuļus mugurā un vēderā. Var palīdzēt tādi vingrinājumi kā crunches, dēļi vai pilates.

Perspektīva / Prognoze

Kāda ir prognoze (perspektīva) cilvēkiem ar mielopātiju?

Neārstēta mielopātija laika gaitā var pasliktināties. Mugurkaula saspiešana var neatgriezeniski sabojāt nervus, kas kontrolē būtiskas ķermeņa kustības un funkcijas. Nervu bojājumus nevar novērst, tāpēc ir svarīgi saņemt aprūpi, tiklīdz pamanāt simptomus.

Agrīna diagnostika un ārstēšana var palīdzēt uzlabot jūsu stāvokli un dažos gadījumos novērst muguras smadzeņu bojājumus.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu piezvanīt ārstam?

Jums jāzvana savam veselības aprūpes sniedzējam, ja rodas:

• Jūsu gaitas izmaiņas, līdzsvara zudums vai neveiklība.
• Jaunas vai pastiprinošas sāpes kaklā vai mugurā.
• Nejutīgums, tirpšana vai vājums rokās, pirkstos, pēdās vai pirkstos.

Kas man jājautā savam ārstam par mielopātiju?

Iespējams, vēlēsities jautāt savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Kas izraisa mana mugurkaula saspiešanu?
• Vai man būs nepieciešama operācija?
• Vai ir kādas dzīvesveida izmaiņas, ko es varu veikt, lai uzlabotu savu stāvokli?
• Vai ir darbības, no kurām man vajadzētu izvairīties?

Mugurkaula saspiešana izraisa mielopātiju. Šis simptomu kopums ietver muguras sāpes, kakla sāpes un tirpšanu vai nejutīgumu. Agrīna ārstēšana, lai mazinātu spiedienu uz muguras smadzenēm, var uzlabot simptomus un novērst neatgriezeniskus bojājumus.

Mielopātija ir nopietna slimība, kas var būt saistīta ar dažādiem simptomiem un cēloņiem. Svarīgi ir laicīgi diagnosticēt un ārstēt šo slimību, lai novērstu iespējamos komplikācijas. Ārstēšanas iespējas ietver gan medikamentus, gan fizioterapiju un citas terapijas metodes, kas palīdz atgūties un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti. Tāpēc, ja sastopaties ar mielopātijas simptomiem, svarīgi ir nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai saņemtu piemērotu ārstēšanu un atbalstu.