Metastāzes (metastātisks vēzis): definīcija, bioloģija un veidi

Metastāzes ir bīstama slimības forma, kas ietekmē vēža pacientus. Šis process sākas, kad vēža šūnas izplatās no primārā audzēja uz citām ķermeņa daļām. Metastāzes var ietekmēt jebkuru orgānu vai audu, un tās var būt smagas un sarežģītas ārstēt. Bioloģiski metastāzes ir sarežģīts process, kas izraisa slimības attīstību un izplatību. Ir dažādi veidi, kā metastāzes var veidoties un ietekmēt pacientu ķermeni, un ir svarīgi saprast šo slimības formu, lai efektīvi ārstētu vēzi.

Pārskats

Metastātisks vēzis izplatās caur jūsu asins vai limfas sistēmu.

Kas ir metastātisks vēzis?

Metastātisks vēzis attiecas uz vēzi, kas ir izplatījies ārpus izcelsmes vietas uz citām, attālām ķermeņa daļām. Lai pilnībā izprastu metastātisku vēzi, vispirms definēsim metastāzes:

Metastāzes ir vārds, ko lieto, lai aprakstītu vēža izplatību. Atšķirībā no normālām šūnām vēža šūnām ir iespēja augt ārpus ķermeņa vietas, kur tās radušās. Kad tas notiek, to sauc par metastātisku vēzi, progresējošu vēzi vai IV stadijas vēzi. Gandrīz visiem vēža veidiem ir metastāžu iespēja, bet tas, vai tas notiek, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Metastātiski audzēji (metastāzes) var rasties trīs veidos:

1. Tie var augt tieši audos, kas apņem audzēju.
2. Vēža šūnas var pārvietoties pa jūsu asinsriti uz attālām jūsu ķermeņa vietām.
3. Vēža šūnas var pārvietoties pa jūsu limfas sistēmu tuvējos vai attālos limfmezglos.

Kādi vēža veidi visticamāk rada metastāzes?

Kā minēts iepriekš, praktiski visi vēža veidi var izplatīties ārpus izcelsmes vietas. Daži no visizplatītākajiem veidiem ir metastātiskie:

• Krūts vēzis.
• Prostatas vēzis.
• Plaušu vēzis.
• Nieru vēzis.
• Vairogdziedzera vēzis.
• Resnās zarnas vēzis.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis.
• Kaulu vēzis.
• Aknu vēzis.

Kuras ir visbiežāk sastopamās metastātiskā vēža vietas?

Visbiežāk sastopamās vēža metastāžu vietas ir plaušas, aknas, kauli un smadzenes. Citas vietas ir virsnieru dziedzeris, limfmezgli, āda un citi orgāni.

Dažreiz metastāzes tiek konstatētas bez zināma primārā vēža (izcelsmes punkta). Šādā situācijā jūsu veselības aprūpes sniedzējs plaši meklēs primāro vēža avotu. Ja to nevar atrast, to sauc par nezināmā primārā vēzi (CUPS).

Simptomi un cēloņi

Kādi ir metastātiska vēža simptomi?

Dažiem cilvēkiem metastātiska vēža simptomi būs minimāli vai vispār nebūs. Ja ir simptomi, tie ir balstīti uz metastāzes atrašanās vietu.

Kaulu metastāzes

Kaulu metastāzes var izraisīt vai nevar izraisīt sāpes. Pirmā kaulu metastāžu pazīme ir kaulu lūzums pēc nelielas traumas vai bez traumas. Nekavējoties jānovērtē stipras muguras sāpes, ko pavada kāju nejutīgums vai grūtības ar zarnu vai urīnpūšļa kontroli.

Smadzeņu metastāzes

Ja audzējs ir metastāzes smadzenēs, simptomi var būt galvassāpes, reibonis, redzes problēmas, runas problēmas, slikta dūša, grūtības staigāt vai apjukums.

Plaušu metastāzes

Plaušu metastāžu vēža simptomi parasti ir ļoti neskaidri. Tas ir tāpēc, ka tie var būt līdzīgi citu veselības stāvokļu simptomiem. Brīdinājuma pazīmes var būt klepus (produktīvs vai neproduktīvs), klepus ar asinīm, sāpes krūtīs vai elpas trūkums.

Aknu metastāzes

Aknu metastāzes var izraisīt sāpes, svara zudumu, sliktu dūšu, apetītes zudumu, vēdera šķidrumu (ascītu) vai dzelti (ādas un acu baltumu dzeltēšanu).

Kas izraisa metastātisku vēzi un kā tas izplatās?

Metastātisks vēzis rodas, kad vēža šūnas atdalās no sākotnējā audzēja un izplatās uz citām ķermeņa daļām, izmantojot asinsriti vai limfas asinsvadus.

Diagnoze un testi

Kādus testus mans veselības aprūpes sniedzējs izmantos, lai diagnosticētu metastātisku vēzi?

Nav standarta testa, lai pārbaudītu metastāzes. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs pasūtīs testus, pamatojoties uz jūsu vēža veidu un simptomiem, ko esat attīstījis.

Asins analīzes

Regulāras asins analīzes var pastāstīt jūsu pakalpojumu sniedzējam, ja jūsu aknu enzīmi ir paaugstināti. Tas var liecināt par metastāzēm aknās. Tomēr daudzos gadījumos šie asins analīžu rezultāti ir normāli pat progresējoša vēža klātbūtnē.

Audzēju marķieri

Dažiem vēža veidiem ir audzēju marķieri, kas var būt noderīgi vēža uzraudzībā pēc diagnozes noteikšanas. Ja audzēja marķieru līmenis palielinās, tas var nozīmēt, ka jūsu vēzis progresē. Daži piemēri:

• Resnās zarnas vēzis: CEA (karcinoembrionālais antigēns).
• Olnīcu vēzis: CA-125.
• Prostatas vēzis: PSA (prostatas specifiskais antigēns).
• Sēklinieku vēzis: AFP (alfa-feto-proteīns) un HCG (cilvēka horiona gonadotropīns).

Ir vairāki audzēju marķieri, kas ir mazāk specifiski un tāpēc netiek izmantoti kā līdzeklis metastāžu diagnosticēšanai.

Attēlveidošana

Ir daudz testu, kas “fotografē” jūsu ķermeņa iekšpusi. Atbilstošie testi ir atkarīgi no vēža simptomiem un veida. Attēlveidošanas testi var ietvert:

• Ultraskaņa ir viens no veidiem, kā novērtēt vēderu un identificēt visus audzējus. Tas var noteikt šķidrumu vēderā un var parādīt atšķirību starp ar šķidrumu pildītām cistām un cietajām masām.
• CT skenēšana (datortomogrāfija) var noteikt novirzes galvā, kaklā, krūtīs, vēderā un iegurnī. Tas var arī identificēt audzējus plaušās, aknās vai limfmezglos.
• Kaulu skenēšana tiek veikta ar radioaktīvo marķieri, kas pievienojas bojātajiem kauliem un tiek parādīts kā “karstais punkts” skenēšanas laikā. Tas ir visnoderīgākais, lai novērtētu visu ķermeni, lai atklātu ar vēzi saistītus kaulu bojājumus. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējam ir aizdomas par lūzumu, viņi var veikt papildu rentgena starus, lai noteiktu bojājuma apmēru.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) izmanto radioviļņus un magnētus, lai uzņemtu attēlus jūsu ķermenī. MRI var noteikt muguras smadzeņu bojājumus vai noteikt smadzeņu metastāzes.
• PET skenēšana (pozitronu emisijas tomogrāfija) darbojas, lai identificētu novirzes jebkurā ķermeņa vietā. Tajā tiek izmantota īpaša krāsviela, kas satur radioaktīvos marķierus, kas “izgaismo” problemātiskās vietas.

Šo testu rezultāti var nesniegt galīgas atbildes. Dažos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt arī iespējamā metastātiskā audzēja biopsiju (nelielu audu paraugu).

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts metastātisks vēzis?

Metastāzes tiek ārstētas, pamatojoties uz sākotnējo vēža vietu. Piemēram, ja cilvēkam ir krūts vēzis un vēzis izplatās aknās, to joprojām ārstē tāpat kā krūts vēzi. Tas ir tāpēc, ka pašas vēža šūnas nav mainījušās — tās vienkārši dzīvo jaunā vietā.

Dažos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs var ārstēt metastātiskus audzējus noteiktos veidos.

Kaulu metastāzes

Ja kaulu audzēji neizraisa sāpes, jūsu pakalpojumu sniedzējs var uzraudzīt jūsu situāciju vai ieteikt zāļu terapiju. Ja ir sāpes vai ja kaulu audi ir vāji, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt staru terapiju.

Smadzeņu metastāzes

Atkarībā no slimības pakāpes un metastātisku audzēju skaita ārstēšanas iespējas var ietvert operāciju, ķīmijterapiju, staru terapiju, gamma naža operāciju vai steroīdus.

Plaušu metastāzes

Metastātisko audzēju ārstēšana plaušās ir atkarīga no konkrētās situācijas. Vairumā gadījumu tas tiks ārstēts ar tādām pašām zālēm kā primārais vēzis (kur vēzis radās). Ja šķidrums uzkrājas ap plaušām, procedūra, ko sauc par toracentēzi, var atvieglot elpošanu.

Aknu metastāzes

Ir vairāki veidi, kā ārstēt metastātiskus aknu audzējus. Atbilstoša ārstēšana ir atkarīga no primārā vēža veida un metastātisku audzēju skaita. Daudzos gadījumos jūsu pakalpojumu sniedzējs ārstēs aknu metastāzes tāpat kā primāro audzēju. Ja slimība nav izplatījusies pārāk tālu, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt operāciju vai radiofrekvenču ablāciju (RFA). Orgānu transplantācija parasti ir nē Metastātiskas slimības iespēja.

Profilakse

Vai es varu novērst metastātisku vēzi?

Ja vēzis tiek atklāts agrākā stadijā, papildus operācijai var ieteikt sistēmisku ārstēšanu (ko bieži sauc par adjuvantu vai neoadjuvantu ārstēšanu), lai samazinātu metastāžu attīstības iespējamību. Šīs ārstēšanas metodes var ietvert ķīmijterapiju, hormonālo terapiju vai imūnterapiju. Pētījumi šajās jomās turpinās, un eksperti cenšas atrast veidus, kā palēnināt, apturēt vai novērst vēža šūnu izplatīšanos.

Perspektīva / Prognoze

Ko es varu sagaidīt, ja man ir metastātisks vēzis?

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs cieši sadarbosies ar jums. Viņi uzraudzīs jūsu simptomus un atradīs ārstēšanu, lai tos atvieglotu. Jums, iespējams, būs daudz medicīnisku vizīšu, un jums būs jāpieņem svarīgi lēmumi par jūsu vispārējo veselību.

Vai metastātisks vēzis ir ārstējams?

Vairumā gadījumu metastātisks vēzis nav ārstējams. Tomēr ārstēšana var palēnināt augšanu un atvieglot daudzus saistītos simptomus. Ir iespējams dzīvot vairākus gadus ar dažiem vēža veidiem, pat pēc tam, kad tas ir metastāzes. Daži metastātiska vēža veidi ir potenciāli izārstējami, tostarp melanoma un resnās zarnas vēzis.

Kāds ir metastātiska vēža izdzīvošanas rādītājs?

Metastātiskā vēža piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir atkarīgs no jūsu vēža veida. Piemēram, piecu gadu izdzīvošanas rādītājs metastātiska plaušu vēža gadījumā ir 7%. Tas nozīmē, ka 7% cilvēku, kam diagnosticēts metastātisks plaušu vēzis, joprojām ir dzīvi piecus gadus vēlāk. Tikmēr metastātiska krūts vēža piecu gadu izdzīvošanas rādītājs ir 28% sievietēm un 22% vīriešiem.

Dzīvo ar

Kā es par sevi parūpējos?

Metastātiska vēža diagnoze ir saistīta ar daudzām problēmām. Šie izaicinājumi dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi, taču jūs varat:

• Jūtieties skumji, dusmīgi vai bezcerīgi.
• Uztraucieties, ka ārstēšana nedarbosies un jūsu vēzis ātri pasliktināsies.
• Nogurst, apmeklējot tik daudz tikšanos un pieņemot tik daudz svarīgu lēmumu.
• Nepieciešama palīdzība ikdienas rutīnā.
• Jūties neapmierināts par ārstēšanas izmaksām.

Saruna ar konsultantu vai sociālo darbinieku var palīdzēt jums tikt galā ar šīm sarežģītajām emocijām. Stresa pārvaldība ir arī svarīgs pašaprūpes aspekts. Praktizējiet meditāciju, apzinātību vai atrodiet citus veidus, kā mazināt stresu un trauksmi.

Kad man vajadzētu redzēt savu veselības aprūpes sniedzēju?

Ja Jums ir metastātisks vēzis un rodas jauni simptomi, nekavējoties sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju. Viņi var pielāgot jūsu ārstēšanu atbilstoši jūsu īpašajām vajadzībām.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Uzzinot par savu stāvokli, jūs varat pieņemt apzinātus lēmumus. Daži cilvēki vēlas uzzināt tikai pamatus, savukārt citi vēlas uzzināt katru sīkāku informāciju par savu prognozi. Šeit ir daži jautājumi, kurus, iespējams, vēlēsities uzdot savam veselības aprūpes sniedzējam:

• Vai ir lietas, ko es varu darīt, lai uzlabotu savu prognozi?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Vai ir klīniskās izpētes iespējas, kas man varētu būt piemērotas?
• Vai paliatīvā aprūpe turpināsies pat tad, ja es pārtraukšu vēža ārstēšanu?
• Cik bieži man būs jāieplāno turpmākas tikšanās?
• Vai man ir jāapsver patversmes aprūpe?
• Vai man vajadzētu izvēlēties personu, kas pieņem medicīniskus lēmumus manā vietā, ja es nevaru tos pieņemt pati?
• Kādiem juridiskiem dokumentiem man ir jābūt?
• Kādi resursi ir pieejami, lai palīdzētu man tikt galā ar savu prognozi?

Metastātiska vēža diagnoze ir viena no biedējošākajām lietām, ar ko jūs kādreiz varat saskarties. Ja jums vai ģimenes loceklim ir diagnosticēts progresējošs vēzis, jūs, iespējams, izjūtat daudz sarežģītu emociju. Lai gan lielākā daļa metastātisku vēža nav izārstējami, ir ārstēšanas metodes, kas var atvieglot simptomus un pagarināt dzīvi. Jautājiet savam veselības aprūpes sniedzējam par resursiem un apsveriet iespēju pievienoties vietējai atbalsta grupai. Sarunas ar citiem cilvēkiem, kuri piedzīvo to pašu, var būt dziedinoši šajā emocionāli grūtajā laikā.

Kopumā, metastāzes ir vēža izplatīšanās process, kad vēža šūnas izplatās no primārā audzēja uz citām ķermeņa daļām. Šis ir bīstams process, jo tas padara ārstēšanu sarežģītāku un ietekmē pacienta izdzīvošanas iespējas. Ir svarīgi saprast metastāžu bioloģiju un veidus, lai pareizi izvēlētos ārstēšanas pieeju un nodrošinātu pacientam vislabāko iespējamo iznākumu. Turklāt, izglītotība par metastāzēm ir svarīga, lai sabiedrība būtu informēta par riskiem un ārstēšanas iespējām.