Metastātiski mugurkaula audzēji: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Metastātiski mugurkaula audzēji ir bīstama slimība, kas var rasties pārvietojoties no citiem orgāniem uz mugurkaulu. Šie audzēji var izraisīt sāpes, nervu kairinājumu un citus simptomus, kas ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Diagnostika ir svarīga, lai ārsti varētu paredzēt pareizo ārstēšanas metodi. Ārstēšanas veidi var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju vai pat operāciju. Šo slimību ārstēšana ir sarežģīta, bet ar ārstu atbalstu un pacienta apņemšanos, iespējams cīnīties pret audzējiem un uzlabot dzīves kvalitāti.

Pārskats

Kas ir metastātiski mugurkaula audzēji?

Metastātiski mugurkaula audzēji ir patoloģisku audu masas, kas attīstās mugurkaulā vai muguras smadzenēs vai to tuvumā. Šos audzējus sauc arī par sekundāriem mugurkaula audzējiem vai mugurkaula metastāzēm. Audzējus, kas sākas mugurkaulā, sauc par primārajiem mugurkaula audzējiem.

Mugurkaula metastāzes veidojas, kad vēzis izplatās uz mugurkaulu no citas ķermeņa daļas (metastāzes). Vēža šūnas var sasniegt mugurkaulu, izstiepjoties no tuvējās zonas vai ceļojot pa asinsriti.

Audzēji mugurkaulā var izraisīt sāpes. Tie var pasliktināt jūsu nervu sistēmas darbību, ja tie aug pietiekami lieli, lai nospiestu apkārtējos nervus un audus.

Cik bieži ir metastātiski mugurkaula audzēji?

Apmēram 30% līdz 70% cilvēku ar vēzi dzīves laikā attīstās metastātisks mugurkaula audzējs.

Kādi ir metastātisku mugurkaula audzēju veidi?

Ārsti klasificē mugurkaula metastāzes, pamatojoties uz mugurkaula daļu, kurā tās attīstās un kur tās veidojas mugurkaulā. Dažādi mugurkaula reģioni ir:

• Dzemdes kakla: Kakla zona.
• Krūškurvja: Krūškurvja zona.
• Jostas: Muguras lejasdaļa.
• Krustu kauls: Mugurkaula apakšdaļa.

Metastātisko mugurkaula audzēju veidi ir:

• Ārpusēji: Audzējs, kas veidojas ārpus dura (plānas membrānas, kas pārklāj muguras smadzenes), bieži mugurkaula kaulos.
• Intradurāli-ekstramedulāri: Audzējs, kas atrodas durā, bet ne pašās muguras smadzenēs. Apmēram 40% metastātisku audzēju ir šāda veida.
• Intramedulāri: Audzējs, kas attīstās muguras smadzeņu iekšpusē.

Simptomi un cēloņi

Kādi ir metastātisku mugurkaula audzēju simptomi?

Dažiem cilvēkiem ar vēzi, kas izplatījies mugurkaulā, nav simptomu. Jūs varat pamanīt simptomus, kad audzējs aug un nospiež nervus ap muguras smadzenēm, nospiež pašas muguras smadzenes vai izraisa sāpes, kad vēzis noārda kaulu jūsu mugurkaulā, izraisot lūzumu (kaula lūzumu) un/vai mugurkaula nestabilitāti. .

Metastātiska mugurkaula audzēja pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no audzēja atrašanās vietas. Tie var ietvert:

• Sāpes mugurā vai kaklā, bieži vien sliktāk naktī.
• Samazināta spēja sajust aukstumu, karstumu un sāpes.
• Deformēts mugurkauls.
• Grūtības ar līdzsvaru vai staigāšanu.
• Urīnpūšļa vai zarnu kontroles problēmas.
• Nejutīgums, tirpšana vai vājums rokās, kājās vai krūtīs.
• Paralīze.

Kas izraisa metastātiskus mugurkaula audzējus?

Mugurkaula metastāzes ir vēža šūnas, kas ceļo uz mugurkaulu no citas ķermeņa daļas. Kad šīs šūnas nekontrolējami aug, attīstās audzējs.

Vēzis, kas var izraisīt mugurkaula audzējus, ir:

• Krūtis.
• Kols.
• Plaušu.
• Melanoma (āda).
• Prostata.
• Nieres (nieres).
• Vairogdziedzeris.
• Limfomas.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēti metastātiski mugurkaula audzēji?

Pirmkārt, jūsu veselības aprūpes sniedzējs apkopos jūsu slimības vēsturi, tostarp jautās, vai jums ir bijusi vēža diagnoze vai smēķēšana. Viņi arī lūgs jums aprakstīt savas sāpes un to ilgumu. Konkrēti jautājumi par sāpēm var ietvert:

• Vai jūsu muguras sāpes ir sliktākas naktī?
• Vai jūsu sāpes ir turpinājušās, neskatoties uz vismaz sešu nedēļu standarta muguras sāpju ārstēšanu, piemēram, pretsāpju medikamentiem, pretiekaisuma līdzekļiem, steroīdiem, atpūtu, stiepšanās vingrinājumiem/fizioterapiju, ledus/karstumu.
• Vai jums ir gan pastāvīgas muguras sāpes, gan vēzis?

Fiziskās pārbaudes laikā jūsu veselības aprūpes sniedzējs meklēs problēmas, kas saistītas ar jūsu staigāšanu, pārbaudīs līdzsvaru un meklēs jūsu ekstremitāšu vājumu.

Var izmantot vairākus citus testus, lai apstiprinātu metastātiska mugurkaula audzēja klātbūtni. Šie testi ietver:

• Asinsanalīze: Var paņemt asins paraugu, lai meklētu noteiktas ķīmiskas vielas (kalciju un sārmaino fosfatāzi). Šīs ķīmiskās vielas izdalās asinīs, kad kaulu audi sadalās no vēža.
• Biopsija: Adatu izmanto, lai paņemtu audu paraugu no audzēja vai mainītā kaula apgabala, lai palīdzētu noteikt cēloni. Patologs pēta paraugu, lai noteiktu, vai tas aug vai izplatās un, ja jā, tad cik ātri.
• Kaulu skenēšana: Ārsts injicē jūsu vēnā ļoti nelielu daudzumu radioaktīvās vielas un pēc tam izmanto attēlveidošanu, lai apskatītu jūsu kaulus. Radioaktīvā materiāla kustības izsekošana palīdz noteikt patoloģiskas vietas mugurkaulā.
• Attēlveidošanas testi: Testi var ietvert MRI, CT skenēšanu un rentgena starus. MRI palīdz apskatīt muguras smadzenes un nervus un apkārtējo mugurkaulu (kaulu un mīkstos audus). CT skenēšana arī palīdz redzēt problēmas kaulos. Rentgenstari ir noderīgi, lai parādītu mugurkaula stabilitātes un izlīdzināšanas problēmas un izaugumus uz mugurkaula. Jūsu ārsts var izmantot attēlveidošanas testus, lai apskatītu citas ķermeņa daļas, lai noteiktu, kur sākās audzējs.

Vadība un ārstēšana

Kādas ir metastātisku mugurkaula audzēju ārstēšanas metodes?

Metastātiska mugurkaula vēža ārstēšana ir atkarīga no audzēja atrašanās vietas, izmēra un veida. Ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes, uzturēt vai uzlabot mugurkaula darbību un uzlabot dzīves kvalitāti un ilgumu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izmantot terapijas kombināciju, lai ārstētu jūsu mugurkaula metastāzes.

Jūsu ārstēšanas iespējas var ietvert:

• Ķīmijterapija: Pretvēža zāles iznīcina vēža šūnas mugurkaulā un visā ķermenī. Jūs varat saņemt ķīmijterapiju, injicējot vēnā vai lietojot tabletes. Dažreiz veselības aprūpes sniedzēji pirms operācijas izmanto ķīmijterapiju, lai audzējs būtu mazāks.
• Staru terapija: Lielas rentgenstaru devas iznīcina audzēja šūnas vai samazina audzēju. Samazinot audzēju, tas var kļūt pietiekami mazs, lai samazinātu vai novērstu sāpes vai citus simptomus.
• Stereotaktiskā radioķirurģija: Šī ir neķirurģiska, neinvazīva procedūra, kas audzējam nodrošina precīzus šauru starojuma staru kūli, vienlaikus samazinot tuvējo audu iedarbību līdz minimumam.
• Ķirurģija: Ķirurgi noņem audzēju, lai mazinātu sāpes un citus simptomus. Tiek uzskatīts, ka ķirurģija saglabā arī jūsu neiroloģiskās funkcijas (pūšļa un zarnu darbību, spēju staigāt, samazina nejutīgumu/tirpšanu) un stabilizē mugurkaulu. Jūsu ķirurgs var ieteikt tradicionālu atklātu operāciju vai arī jums var būt minimāli invazīva procedūra. Jūsu ķirurgs var veikt vertebroplastiku vai kifoplastiku – procedūru, kurā pēc audzēja noņemšanas mugurkaulā tiek ievadīts kaulu cements. Šīs procedūras nodrošina atbalstu un stabilitāti mugurkaulam, uzlabo mobilitāti un mazina sāpes.
• Aktīvā uzraudzība: Jūsu veselības aprūpes sniedzējs rūpīgi uzrauga jūsu vēža augšanas un izplatības pazīmes, veicot regulāras attēlveidošanas pārbaudes, bet neveic citus pasākumus.

Kādas komplikācijas ir saistītas ar metastātiskiem mugurkaula audzējiem?

Daži metastātiski mugurkaula audzēji aug pietiekami lieli, lai izraisītu muguras smadzeņu saspiešanu (audzējs nospiež muguras smadzenes). Muguras smadzeņu saspiešana var izraisīt nejutīgumu un vājumu rokās un kājās. Tas var arī pasliktināt ķermeņa funkcijas, tostarp urīnpūšļa un zarnu kontroli. Smagos gadījumos muguras smadzeņu saspiešana var izraisīt paralīzi.

Dažos gadījumos mugurkaula audzējs tik ļoti vājina kaulu, ka tas lūzt (lūzt). Citas metastātisku mugurkaula audzēju komplikācijas var ietvert grūtības ar līdzsvaru vai staigāšanu, kā arī samazinātu spēju sajust aukstumu, karstumu un sāpes.

Aprūpe Klīvlendas klīnikāSaņemiet vēža aprūpi pieaugušajiem. Saņemiet vēža aprūpi bērniem Piesakiet tikšanos

Profilakse

Kā jūs varat novērst metastātiskus mugurkaula audzējus?

Jūs nevarat novērst metastātisku mugurkaula audzēju. Jūs varat samazināt metastāžu risku, saglabājot visas novērošanas tikšanās un nekavējoties ārstējot jebkuru iespējamo vēzi.

Kam ir risks saslimt ar metastātisku mugurkaula audzēju?

Ikvienam, kam ir vēzis, ir metastātisku mugurkaula audzēju risks. Cilvēkiem, kuru ģimenes anamnēzē ir vēzis, ir vēl lielāks risks.

Perspektīva / Prognoze

Ko man vajadzētu sagaidīt, ja man ir diagnosticētas metastāzes mugurkaulā?

Ja jums ir vēzis, kas metastāzē mugurkaulā, jūsu iznākums ir atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no audzēja lieluma, veida un atrašanās vietas, kā arī no jūsu veselības un vecuma.

Ārsti un ķirurgi bieži veiksmīgi ārstē metastātiskus mugurkaula audzējus, lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti un ilgumu. Daži cilvēki dzīvo aktīvu un pilnvērtīgu dzīvi ar mugurkaula audzējiem, kas neaug un neizraisa simptomus.

Dažos gadījumos cilvēkiem ar metastātiskiem mugurkaula audzējiem jāturpina ārstēšana, tostarp ķīmijterapija vai starojums, lai novērstu vēža izplatīšanos uz citām ķermeņa daļām. Šīs ārstēšanas metodes var turpināties uz nenoteiktu laiku, lai pārvaldītu slimību.

Pēc metastātiska mugurkaula audzēja ārstēšanas jums regulāri jāuzrauga sava veselības aprūpe. Jūsu ārsts var uzraudzīt, vai nerodas jauna audzēja augšanas pazīmes, un nekavējoties ārstēt.

Dzīvo ar

Kad man vajadzētu vērsties pie veselības aprūpes sniedzēja par iespējamiem metastātiskiem mugurkaula audzējiem?

Ja Jums ir vēzis vai vēzis anamnēzē, sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums ir neizskaidrojamas muguras sāpes vai pasliktinās muguras sāpes vai citi metastātisku mugurkaula audzēju simptomi.

Kādi jautājumi man jāuzdod savam ārstam?

Ja Jums ir metastātisks mugurkaula audzējs, iespējams, vēlēsities jautāt savam ārstam:

• Vai man būs atšķirīga ārstēšana metastātiskajam mugurkaula audzējam nekā sākotnējam audzējam?
• Vai vēzis izplatīsies uz citām mana ķermeņa daļām?
• Kādiem citu metastāžu simptomiem man vajadzētu pievērst uzmanību?
• Kā es varu palikt pēc iespējas veselāks ar metastātisku mugurkaula audzēju?
• Kā ārstēšana ietekmēs manu darbu un ikdienas dzīvi?

Piezīme no Klīvlendas klīnikas:

Uzzināt, ka vēzis ir izplatījies uz mugurkaulu, ir biedējoši. Bet ir arī ārstēšanas metodes, lai mazinātu sāpes un uzlabotu dzīves kvalitāti. Regulāra novērošana pēc vēža ārstēšanas var palīdzēt agrīni konstatēt metastāzes. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, ja Jums rodas metastātiska mugurkaula audzēja simptomi.

Kopumā, metastātiski mugurkaula audzēji var izraisīt dažādus simptomus un ir sarežģīti diagnosticēt un ārstēt. Šie audzēji bieži izraisa sāpju, kustību traucējumus un citas veselības problēmas. Diagnostika ietver dažādas testēšanas metodes, piemēram, MRI un CT skenēšanu, kas palīdz identificēt novēloto audzēju. Ārstēšana ietver dažādus paņēmienus, sākot ar ķīmijterapiju un beidzot ar ķirurģisko iejaukšanos. Tajā pašā laikā svarīgi ir arī ārstēšanas ietekme uz pacienta dzīves kvalitāti un prognozi. Kopumā, metastātiski mugurkaula audzēji ir nopietna slimība, kuras efektīva ārstēšana prasa rūpīgu pārbaudi un uzmanību.