Megaureter & Ureter

Sveiki, šodien apspriedīsim par diviem svarīgiem medicīnas terminiem – megaureter un ureteris. Megaureteris ir medicīniska stāvoklis, kurā urīnizvadkanāla paplašināsies, tādējādi kavējot urīna plūsmu no nierēm uz urīnpūsli. Ureteris ir cieši saistīts ar megaureteri, jo tas ir urīnizvadkanāla daļa, kas atbild par urīna transportēšanu no nierēm uz urīnpūsli. Šie stāvokļi var izraisīt daudzus veselības problēmu, tāpēc svarīgi saprast to cēloņus un ārstēšanas iespējas. Uzņemties atbildību par savu veselību ir pirmais solis uz labāku dzīvi.

Megaureteri ir lielāki nekā parasti urīnvadi. Urēteri ir caurules, kurās urīns plūst no nierēm uz urīnpūsli. Visbiežāk stāvoklis tiek konstatēts pirmsdzemdību attēlveidošanā vai urīnceļu infekcijas izmeklējuma laikā. Megaureter var ārstēt ar antibiotikām un dažos gadījumos ar minimāli invazīvu operāciju.

Pārskats

Kas ir megaureter?

Urīnceļu sistēma sastāv no divām nierēm, kas filtrē atkritumus un papildu ūdeni no asinīm, lai izveidotu urīnu. Urīns izplūst no nierēm un nonāk urīnpūslī pa divām šaurām caurulēm, ko sauc par urīnvadiem.

Vairumā gadījumu urīnvadi parasti ir aptuveni 1/4 collas plati. Megaureter (vai “lielais urīnvads”) rodas, ja urīnvada platums ir lielāks par 3/8 collām. Megaureteri parasti tiek atklāti pirmsdzemdību attēlveidošanas testos.

Neārstēts megaureters var izraisīt infekcijas, bloķētu urīna plūsmu un, iespējams, nopietnus nieru bojājumus.

Cik bieži ir megaureter?

Precīzs megauretru sastopamības skaits nav zināms, bet vīriešiem šis stāvoklis tiek konstatēts apmēram četras reizes biežāk nekā sievietēm.

Simptomi un cēloņi

Kas izraisa megaureteru?

Ir divi galvenie megauretru veidi:

• Refluksa megaureter: šāda veida urīns plūst atpakaļ pa urīnvadu no urīnpūšļa. Šī atgriezeniskā plūsma, kas pazīstama kā vesikoureterālais reflukss, paplašina urīnvadu.
• Primārais aizsprostots megaureter: urīnvads ir pārāk šaurs vietā, kur tas nonāk urīnpūslī, izraisot urīna plūsmas bloķēšanu šajā vietā.

Ir arī divu galveno veidu kombinācijas:

• Primārais netraucēts, bez atteces megaurometrs: Tas notiek, ja nav ne refluksa, ne obstrukcijas.
• Atteces aizsprostojums megaureter: Šis reti sastopamais stāvoklis rodas, ja ir gan reflukss, gan obstrukcija.

Divi visizplatītākie veidi ir refluksa megaureteris un primārais bez aizsprostojuma, bez atteces.

Cita megauretru klase ir pazīstama kā sekundārie megaureteri. Tos izraisa veselības problēmas, tostarp:

• Vīriešu urīnizvadkanāla aizsprostojums.
• Plūmju vēdera sindroms (vēdera muskuļu trūkums dzimšanas brīdī).
• Neirogēns urīnpūslis (slikti funkcionējošs urīnpūslis, ko izraisa nervu, kas kontrolē urīnpūsli, bojājumu).

Kādi ir megauretera simptomi?

Parasti megaureteri neizraisa nekādus simptomus. Daudzi ir atrodami pirmsdzemdību attēlveidošanā.

Kad parādās simptomi, tie var atšķirties dažādiem cilvēkiem vai atkarībā no tā, cik daudz diskomforta tie rada. Pat tad, ja simptomu nav, ārstam ir jānovērtē aizdomas par megaureteri, lai izvairītos no iespējamiem nieru bojājumiem.

Dažos gadījumos megaureteri tiek konstatēti, ārstējot bērnu ar urīnceļu infekciju. Iespējamie simptomi šādos gadījumos ir drudzis, muguras sāpes vai vemšana.

Diagnoze un testi

Kā tiek diagnosticēts megaureters?

• Ultraskaņa: Šajā attēlveidošanas testā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu priekšstatu par nieru, urīnvadu un urīnpūšļa struktūru.
• Iztukšošanas cistouretrogramma (VCUG): caur urīnizvadkanālā ievietotu caurulīti pilina krāsvielu. Krāsvielu var izsekot ar rentgena staru, lai redzētu, vai tā paliek urīnpūslī vai pārvietojas pa urīnvadu.

Vadība un ārstēšana

Kā tiek ārstēts megaureters?

• Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama iejaukšanās un laika gaitā stāvoklis pāraugs.
• Ultraskaņas pārbaude tiek veikta regulāri, lai pārliecinātos, ka nieres aug normāli.
• Visu veidu megauretru sākotnējā ārstēšana parasti ietver antibiotiku lietošanu, lai samazinātu urīnceļu infekciju iespējamību.
• Ķirurģija var būt nepieciešama megaureteriem, kas ar laiku neizzūd, kuriem ir pasliktinājusies paplašināšanās vai ir attīstījušās infekcijas.

Neārstēts megaureters var izraisīt infekcijas, bloķētu urīna plūsmu un, iespējams, nopietnus nieru bojājumus.

Ko var sagaidīt pēc megauretera ārstēšanas?

Dažas problēmas pēc operācijas ir asiņošana un aptuveni 5% gadījumu urīna aizsprostojums vai atpakaļgaita. Pēc kāda laika tie var izzust paši. Pēc operācijas urīnvada izmērs var netikt koriģēts nekavējoties. Jūsu bērnam joprojām var būt nepieciešama regulāra ultraskaņas pārbaude, lai novērtētu nieres.

Aprūpe Klīvlendas klīnikā Atrodiet bērnu primārās aprūpes sniedzēju. Atrodiet ārstu un speciālistus Ieplānojiet pediatrijas primārās aprūpes apmeklējumu

Profilakse

Kā var novērst megaureteru?

Nav zināms veids, kā novērst megaureter. Nepieciešama plašāka informācija par stāvokļa cēloņiem. Pētnieki joprojām cenšas noteikt, vai tas ir ģenētisks.

Kopumā, megaureteris un ureteris ir divi no svarīgākajiem urīnceļu orgāniem, kas nodrošina pareizu urīna aizplūšanu no nierēm uz urīnpūsli. Megauretera un uretera problēmas var izraisīt dažādas veselības problēmas un nepatikšanas, tāpēc ir svarīgi konsultēties ar ārstu un veikt nepieciešamos medicīniskos pārbaudēs un procedūras, lai novērstu vai ārstētu šīs problēmas. Ir svarīgi arī izvairīties no faktoriem, kas var izraisīt šīs problēmas, piemēram, infekcijas un iedzimtas anomālijas, un uzraudzīt savu veselību, lai novērstu komplikācijas.